Piga Hospital Bosa

HOSPITAL BOSA II NIVEL EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO Plan Institucional De Gestin Ambiental

PLAN INSTITUCIONAL DE GESTIN AMBIENTAL (PIGA)

HOSPITAL BOSA II NIVEL EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO

Elaborado por: Ing. Diego Escobar Ocampo Revisado por: Ing. Adriana Baez Daz

BOGOTA D.C. 2006Elaborado por: Ing Diego Escobar Ocampo Noviembre de 2006


El ser humano necesita recibir informacin sencilla e inteligente sobre lo que se espera que haga, cmo lo puede hacer y que constituye un trabajo bien hecho Lawrence Appley

Elaborado por: Ing Diego Escobar Ocampo Noviembre de 2006

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INDICEINTRODUCCIN 1. OBJETIVOS 2. MARCO NORMATIVO 3. DIAGNOSTICO AMBIENTAL HOSPITAL BOSA II NIVEL 3.1 Resea Histrica 3.2 Marco Geogrfico. 3.3 Zona de influencia 3.4 Organizacin Institucional 3.5 Servicios Prestados y capacidad 3.6 Informacin de Funcionarios 3.7 Informacin General de Gestin Ambiental 3.8 Condiciones Ambientales del Entorno 3.9 Anlisis de Amenaza de la Localidad 4. ANLISIS DE CONDICIONES AMBIENTALES INTERNAS 4.1 Factores de riesgo relacionado con las condiciones de seguridad 4.2 Factores de riesgo relacionado con las condiciones de higiene 4.3 Factores de riesgo psicolaborales 4.4 Factor riesgo Humano 4.5 Valoracin del riesgo 4.6 Anlisis y uso del recurso 5. IDENTIFICACIN DE PROBLEMAS 6. FORMULACIN DEL PLAN 6.1 Poltica Ambiental 6.2 Gestin de Residuos Slidos 6.3 Programa de Gestin Interna ANEXOS 4 5 6 8 8 9 12 12 13 15 16 17 20 22 22 23 26 27 27 30 37 38 38 39 39



INTRODUCCIN

La creciente produccin de residuos slidos de origen hospitalario en la ciudad de Bogot, ha generado un aumento en la demanda del servicio pblico de aseo de la ciudad. Actualmente se reportan valores de alrededor de 17 toneladas/da para produccin de residuos Biosanitarios y 4 toneladas/da para patgenos o incinerables.

Este hecho, adquiere cada da mayor importancia y exige el anlisis de alternativas que estn en mayor concordancia con la nueva dimensin ambiental, para el logro de una gestin del manejo de todos los residuos que se producen en la ciudad. Adicionalmente, el agotamiento de la vida til de los espacios destinados para la disposicin final de los residuos agravan esta problemtica.

La nueva visin de gestin ambiental sin embargo, es la visin logstica de todos los aspectos relacionados con la gestin ambiental, en cuanto al uso adecuado de materias primas, recursos y personal, con el fin de minimizar los impactos ambientales generados, lograr disminucin en los costos de tratamiento de los residuos,

disminucin en los consumos de servicios pblicos, mejoramiento de los espacios, entre otros, obteniendo as mayor competitividad y una mejor prestacin del servicio.

El PIGA por lo tanto se convierte en una herramienta de direccionamiento para lograr los objetivos y metas ambientales propuestos por la institucin.


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1. OBJETIVOS

1. Crear una cultura de responsabilidad, seguridad y conciencia basada en el comportamiento, a travs de un adecuado manejo integral de residuos hospitalarios con el propsito de minimizar los factores de riesgo a la salud de la poblacin hospitalaria, prevenir, mitigar y compensar los impactos ambientales y sanitarios.

2. Evaluar los aspectos ambientales generados por la institucin y sus impactos en las zonas de influencia.

3. Establecer mecanismos de manejo interno de residuos, como estrategia en el cumplimiento del principio de minimizacin de residuos generados

4. Orientar y motivar a los colaboradores, usuarios y a la comunidad en general para la puesta en marcha de un sistema integral de gestin ambiental, partiendo de un conjunto de practicas ambientales que muestren un compromiso del hospital con la sociedad.

5. Propiciar con acciones positivas la conservacin del medio ambiente, como responsabilidad de todos en proteger nuestro planeta tierra.


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2. MARCO NORMATIVO

La Normatividad que aplica para la Gestin Ambiental del Hospital se relaciona en la Tabla No. 1, donde se establece el Aspecto Ambiental, la Descripcin y el Responsable de su aplicacin. El mecanismo para mantener actualizada la informacin es la revisin peridica de las pginas del Departamento Administrativo del Medio Ambiente (DAMA), MinAmbiente y SURATEP. Tabla No. 1 Normatividad Gestin Ambiental Aspecto Ambiental Vertimientos Norma Descripcin Reglamentacin sanitaria sobre agua y residuos lquidos. Reglamenta parcialmente el Titulo I de las ley 09/79 en cuanto a usos del agua y residuos lquidos. Se reglamenta los estndares ambientales en materia de vertimientos (Anexo No. 1 Tabla de Con. Mx. Permisibles) Por el cual se reglamenta la Gestin integral de Residuos hospitalarios y similares Por el cual se reglamenta la gestin de residuos provenientes de establecimientos que realizan actividades relacionadas con el rea de la Salud. Responsable

Decreto 1594/84 Minambiente

Gestin Ambiental

Decreto 1074/97 DAMA

Gestin Ambiental

Generacin de Residuos Peligrosos

Decreto 2676/00 Minambiente

Gestin Ambiental

Res. 970 de 1997 DAMA

Gestin Ambiental

Res 1164 de 2002

Por el cual se adopta el Manual de 6



Aspecto Ambiental

Norma

Descripcin

Responsable

procedimientos para la Gestin Integral de residuos Hospitalarios y similares.Generacin de Residuos Convencionales Decreto 400/04 Por el cual se impulsa en las entidades Distritales el aprovechamiento eficiente de residuos slidos Por el cual se impulsa en las entidades Distritales el aprovechamiento eficiente de residuos slidos Por el cual se expide el Nuevo cdigo Nal. de Transporte Por el cual se reglamenta los aspectos en relacin con el control y la prevencin atmosfrica Por el cual se expiden las normas para el control de emisiones de fuentes mviles de Gestin Ambiental

Decreto 312/06

Gestin Ambiental

Ley 769 de 2002

Recursos Fsicos

Emisiones Fuentes Mviles

Decreto 948 de 1995 DAMA

Recursos Fsicos

Res. 556 de 2006

Recursos Fsicos

Resolucin 1151 2002. DAMA. Ruido Res. 1792 de 1990 Min Trabajo Seguridad Social

Por la cual se adoptan y valores lmites permisibles para la exposicin ocupacional al ruido. Por el cual se reglamenta los aspectos en relacin con el control y la prevencin atmosfrica Por el cual se reglamenta el manejo y trasporte terrestre automotor de mercancas peligrosas por carretera Por el cual se reglamenta la ley 142 de 1994 por el cual se reglamenta la prestacin del servicio pblico de aseo. Recursos Fsicos

Emisiones Fuentes Fijas

Decreto 948 de 1995 DAMA

Transporte de Residuos Peligrosos

Decreto 1609/02

Gestor externo de Residuos Peligrosos.

Prestacin de servicio pblico de aseo.

Decreto No 1713 de 2002

Gestor Externo de Residuos no peligrosos.

Continuacin Tabla No. 1


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3. DIAGNOSTICO AMBIENTAL BOSA II NIVEL E.S.E

3.1

Resea Histrica

El Hospital Bosa II nivel E.S.E. cuenta con experiencia de ms de 15 aos en la prestacin de servicios de salud, autnoma, descentralizada y adscrita a la Secretara Distrital de Salud; ubicado en la localidad Sptima de Bosa.

El 23 de Diciembre de 1983, siendo Alcalde Mayor de Bogot, el Dr. Augusto Ramrez Ocampo y Secretario de Salud, el Dr. Jaime Barriga Combariza, s dio al servicio para la zona 7, el Hospital Comunitario de Bosa.

El primer director que tuvo el Hospital, fue la Dra. Luisa Len quien comenz su gestin con el personal que laboraba en el centro de salud No. 21, el cual fue cerrado posteriormente para su remodelacin. Despus de esto, se abri el servicio de Urgencias con dos camas de observacin y 12 de maternidad, el Laboratorio Clnico, Nutricin, Trabajo Social, Estadstica y Caja.

Creado mediante Acuerdo No 20 de 1990 y Acuerdo No 19 de 1991, donde se le asigna desarrollar actividades propias de su nivel como Medicina General, Especialidades Bsicas, Ciruga Ambulatoria, Atencin de Urgencias y Atencin al Medio Ambiente.

En Septiembre de 1990, se nombr a la Doctora Mara Victoria Acevedo Maya, quien elabor un proyecto para ampliar el Hospital con el apoyo del Comit de Participacin Comunitaria y fue cuando para la zona 7 se estableci el CAMI II Nivel.


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Mediante Acuerdo 17 de 1997 expedido por el honorable Concejo de Santa Fe de Bogot se estableci en su artculo primero la transformacin en Empresa social del Estado del antiguo Hospital Bosa y define este tipo de establecimientos como entidades pblicas descentralizadas de orden Distrital, dotadas de personera que crea el de personera jurdica, patrimonio propio y autonoma administrativa, adscritas a la Secretara Distrital de Salud y sometidas al rgimen previsto en la ley 100 de 1993. En el precitado Acuerdo 17 de 1997 que crea el Hospital Bosa II Nivel como Empresa Social del Estado, se define como objeto la prestacin de servicios de salud entendido como un servicio pblico a cargo del estado y como parte integrante del sistema de seguridad social. En consecuencia y en desarrollo de este objetivo adelantar acciones y servicios de promocin, prevencin, tratamiento y rehabilitacin de la salud, los cuales deber dirigir prioritariamente a la poblacin pobre y vulnerable, independiente si est o no al rgimen subsidiado de la seguridad social.

Entre uno de sus objetivos se establece que debe desarrollar la estructura y capacidad operativa de la empresa mediante la aplicacin de principios y tcnicas gerenciales que aseguren su supervivencia, crecimiento, calidad de sus recursos, capacidad de compartir en el mercado y beneficio social sin perjuicio de su misin humanstica.

Despus de muchas administraciones y reformas legales, el 4 de Agosto de 1998, el Hospital Bosa II Nivel, se convirti en Empresa Social del Estado

El 23 de Marzo de 1999 lleg a la Gerencia el Doctor Juan Carlos Garca Ubaque el Doctor Actualmente quien promovi la reestructuracin y el perfil institucional en Ginecobstetricia, Pediatra, Ciruga y Urgencias. El 24 de Agosto del 2001 asumi como encargado la Gerencia: el Doctor Aldemar Bautista Otero.

En septiembre de 2006 asume la gerencia el Doctor Jos Guillermo Rodrguez Q.

3.2

Marco Geogrfico

El Hospital Bosa II Nivel E.S.E brinda sus servicios de salud en la localidad de Bosa, la cual se encuentra localizada al suroccidente de la ciudad y limita por el norte con la


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localidad de Kennedy; por el sur con la localidad de Ciudad Bolvar y el municipio de Soacha; por el oriente con las localidades de Kennedy y Ciudad Bolvar, y por el occidente con el municipio de Mosquera. Tiene una extensin total de 2.391,6 hectreas (ha.), de las que 1.929,2 ha. se clasifican como suelo urbano y 462,4 (ha.) se consideran suelo de expansin; la localidad no tiene suelo rural. El suelo Urbano de la localidad de Bosa tiene un total de 1.929,2 ha dentro de las que hay 230,2 (ha.) de reas protegidas y 418,3 (ha.) de reas por desarrollar o terrenos no urbanizados que solamente pueden ser desarrollados mediante planes parciales. El suelo urbanizado totaliza 1.510,9 ha, que equivalen al rea de suelo urbano menos la superficie de los terrenos sin desarrollar. Bosa esta dividida en cinco UPZ, dos son de tipo 1, residencial de urbanizacin incompleta; una es de tipo 2, residencial consolidado, y dos son de tipo 4, destinadas al desarrollo. La UPZ Bosa central est ubicada en la zona centro sur de la localidad y es la ms extensa, con un total de 717,5 ha, de las cuales 100,9 ha. estn sin urbanizar, esta UPZ limita al norte y al oriente, con el ro Tunjuelito (lmite cementerio El Apogeo Avenida Bosa); al sur, con la Avenida Sur o Autopista sur, lmite con el municipio de Soacha hasta el humedal de Tibanica, y al occidente, con el municipio de Soacha.

Tabla No. 2 Divisin de Bosa por UPZ

Fuente: DAPD, POT y Subdireccin de Desarrollo Social. Bogot, D.C. 2002.


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HOSPITAL BOSA II NIVEL EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO Plan Institucional De Gestin Ambiental Grafica No. 1 Mapa Equipamiento Localidad de Bosa

Fuente: Recorriendo Bosa Diagnostico fsico y socioeconmico de Bogot, 2004


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3.3

Zonas de influenciaGrafico No. 2 Divisin de Bosa por UPZ

Fuente: Portal www.redbogota.com U. Nacional de Colombia

El rea de influencia directo del hospital es principalmente de tipo comercial donde se encuentran adems, centros educativos, de bienestar social, de salud y de culto.

3.4

Organizacin Institucional

El organigrama general del Hospital se describe el la grfica No. 2, el rea de gestin ambiental se encuentra dentro de la subgerencia administrativa bajo la coordinacin de recursos fsicos:Grafica No. 3 Organigrama Institucional

ltima modificacin Noviembre 2006Elaborado por: Ing Diego Escobar Ocampo Noviembre de 2006

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HOSPITAL BOSA II NIVEL EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO Plan Institucional De Gestin Ambiental Grafico No. 4 Organigrama Subgerencia AdministrativaSUBGERENCI A ADMI NI STRATI VASECRET ARI A CONTROL DI SCI PLI NARI O Dra. Gi ovanna Caroli na Sant ander

TALENTO HUMANO Ing. Fabi ol a Bauti sta Lopez NOMI NA

RECURSOS FI SI COS Ing. Adriana Baez Di az

MANTENI MI ENTO Sr. Duvan Gustavo Aguirre

SI STEMAS Y COMUNI CACI ONES Ing. Bert ha Jeanet h Herrera Cuest a

CENTRO DE I NFORMACI N DOCUMENT AL Dr. Al exander Quiroga Carrillo

ALMACEN CAPACI TACI N SALUD OCUPACI ONAL BI ENEST AR CONTRAT ACI ON

SERVI CI OS GENERALES

ADMI NI STRACI ON DE PERSONAL

ACTI VOS FIJOS

CONTRAT ACI ON

GESTI N AMBI ENT AL

3.5

Servicios Prestados y capacidad instalada.

El Hospital Bosa II Nivel es una Empresa Social del Estado dedicada a la prestacin de servicios de salud de mediana complejidad en ginecoobstetricia, pediatra, ciruga y urgencias, dirigidos a personas de rgimen contributivo, subsidiado, vinculado y particular, siendo los principales usuarios los vinculados al sistema de salud. En la Tabla No. 3 se muestran los servicios prestados por el hospital:

Tabla No. 3 Servicios Hospital Bosa II Nivel rea Servicio Medicina general Pediatra Gineco-obstetricia Monitoria Fetal Procedimientos de mediana complejidad Hospitalizacin Apoyo diagnostico Laboratorio Clnico

Urgencias


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Ciruga

Gineco-obstetricia

Gastroenterologa

Ortopedia

-

Apoyo Diagnostico

Apoyo teraputico

Cardiologa

Consulta externa programada Ciruga general Ciruga programada Ciruga de urgencias Ortopedia mediana complejidad Consulta externa programada Atencin de partos Cesreas Legrado Ginecolgico y obsttrico Ciruga programada Ciruga programada Ciruga ambulatoria Ciruga de Urgencias Colposcopia Ligadura de trompas: Pomeroy Ecografas Monitoria Fetal Consulta externa programada Endoscopias Vas digestivas Rectoscopia. Colonoscopia Urgencias diurnas Consulta externa programada Urgencias Traumatologa de II nivel Ortopedia Peditrica Ciruga de ortopedia Laboratorio Clnico semiautomatizado Radiologa Convencional programada y de urgencias Ecografa General programada y urgencias Monitoreo Fetal en urgencias Endoscopia Terapia respiratoria Terapia Fsica Nutricin Enfermera Suministro de medicamentos ambulatoriosHospitalarios. Suministro de Micronutrientes Consulta externa programada Urgencias Diurnas. Hospitalizacin en Medicina Interna. Electrocardiogrqama


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Promocin y prevencin -

Vacunacin Hospitalaria al recin nacido. En consulta externa: Mujeres y nios segn esquema. Tamizaje para Hipotiroidismo congnito al recin nacido. Consulta de enfermera para: Gestantes Regulacin de la fecundidad Vasectoma de atencin, las

Los servicios que presta segn su complejidad son de II Nivel

instalaciones fsicas del hospital constan de 3 Sedes, de Rehabilitacin, Consulta Externa y Asistencial, en la actualidad se estn realizando cambios de infraestructura. La capacidad instalada se describe en la tabla No. 4.

Tabla No. 4 Capacidad Instalada rea Pediatra Gineco-Obstetricia Ciruga Medicina Interna Ortopedia Observacin de Urgencias No. De Camas 25 28 6 4 2 15

3.6

Informacin de Funcionarios

En la Tabla No. 5 se muestra la informacin de funcionarios por tipo de contrato y ocupacin:

Tabla No. 5 Funcionarios Hospital Bosa

POBLACIN EXPUESTA

Auxiliares De Enfermera Enfermeras Nutricionistas Mdicos Tcnicos Y Auxiliares Terapistas

NUMERO DE PERSONAS Asociado Planta Cooperativa 39 39 11 11 1 1 50 24 0 6 0 8


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POBLACIN EXPUESTA

Bacterilogas Camilleros Instrumentadoras Servicios Generales Conductores Mantenimiento Administrativos Total

NUMERO DE PERSONAS Asociado Planta Cooperativa 5 1 6 1 4 2 7 1 9 0 0 3| 43 65 165 162

3.7

Informacin General de Gestin Ambiental

El Hospital cuenta con un comit de gestin ambiental interno conformado y activo, se lleva control y registro cuantitativo y cualitativo de los residuos generados, se cuenta con un programa de capacitacin y sensibilizacin dirigido a todo el personal que conforma la entidad, se socializan temas tales como: segregacin en la fuente, legislacin ambiental vigente, poltica de la institucin etc., adems se dise un plan de capacitaciones dirigidos al personal nuevo (estudiantes, enfermeros, personal de aseo, funcionarios), con el fin de asegurar el conocimiento del Plan de Gestin por todos los trabajadores del Hospital.

Actualmente, se esta realizando la separacin selectiva de los residuos y se adopt un cdigo de colores y recipientes para los diferentes tipos de residuos generados. Con base a los logros obtenidos actualmente se recicla papel, cartn, plegadiza, lquido fijador y plstico (principalmente bolsas de dextrosa), alcanzando beneficio de aprox. $200.000 mensuales.

Los residuos de alimentos procedentes de salas de hospitalizacin con pacientes aislados son tratados como infecciosos o de riesgo biolgico.

En la institucin no se estn generando residuos de tipo radiactivo, por lo tanto no hay inconvenientes por la disposicin de los mismos, los residuos anatomopatolgicos son llevados a un congelador en bolsa roja de polietileno de alta densidad y dispuestos por la empresa Ecocapital quien presta el servicio de incineracin para esta clase deElaborado por: Ing Diego Escobar Ocampo Noviembre de 2006

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residuos, se estn utilizando guardianes fijos y en bandejas para los elementos corto punzantes dependiendo de las necesidades del servicio, as mismo se mantienen las canecas y recipientes en buen funcionamiento.

Los residuos provenientes de ciruga y sala de partos se evacuan directamente al almacenamiento central, se utiliza desactivacin de alta eficiencia (autoclave de calor seco) para elementos de laboratorio como cajas de petri medios de cultivo, frascos de hemocultivo, paneles de cristal etc., para luego ser tratados en autoclave por el gestor externo (Ecocapital).

El permiso de vertimientos del Hospital se encuentra en trmite ante el DAMA, no obstante, a partir de las caracterizaciones realizadas los resultados estn cumpliendo con la normatividad exigida.

Los residuos que se generan en el hospital son pesados diariamente, diligenciando el formato RH1, los vehculos para transportar los residuos cuentan con las caractersticas establecidas en la resolucin 1164 de 2002 al igual que los cuartos de almacenamiento temporal y central.

3.8

Condiciones Ambientales del Entorno

3.8.1 Contaminacin Atmosfrica: En la localidad de Bosa la contaminacin es de un alto nivel, dado que se concentran industrias manufactureras que no controlan la emisin directa al aire de gases, humo y cenizas, que producen malos olores y molestias a la poblacin vecina. En el sector que limita con la localidad de Ciudad Bolvar se encuentra ubicada una estacin de monitoreo de la Red de Calidad del Aire del Departamento Tcnico Administrativo del Medio Ambiente.Dama: Estacin 7 Cazuc.

La grfica No. 4 muestra el comportamiento del materia particulado por estacin de monitoreo, la cual muestra valores superiores a la norma, (55 g/m3 ao)


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Otro factor influyente en los altos niveles de contaminacin es la direccin del viento predominante en las horas de la maana, en donde el patrn de direccin del viento esta dirigido sobre la localidad de Bosa, trayendo los contaminantes generados en las horas de la noche sobre la localidad. ( ver grfica No. 5)

Grafica No. 4 Concentracin de PM10 Estaciones de Monitoreo

Fuente: DAMA, 2006 Grafica No. 5 Direccin del viento predominante

Localidad de Bosa

Fuente DAMA, 2006Elaborado por: Ing Diego Escobar Ocampo Noviembre de 2006

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3.8.2 Contaminacin por Ruido: Se presenta en la localidad se presenta, en general, de forma moderada. Las actividades comerciales producen niveles de ruido ambiental no muy elevados, (registrados externamente) aunque dentro de los centros comerciales, almacenes y tiendas se pueden registrar valores entre 75 y 90 decibeles (dB) por la utilizacin de equipos de sonido y parlantes y por la actividad de la poblacin.

Tabla No 6. Norma Nacional de Emisin de Ruido Sector Sector A. Tranquilidad y Silencio Sector B. Tranquilidad y ruido moderado Sector C. Ruido intermedio restringido Subsector Hospital, bibliotecas, guarderas, sanatorios Universidades, colegios, escuelas Zonas com usos permitidos comerciales, como centros comerciales, almacenes. Estandares max. Permisibles de emisin de ruido (dB) Da Noche 55 50

65

50

70

60

Resolucin 627/2000 MinAmbiente

3.8.3 Contaminacin Visual: Es muy marcada, dado que en la localidad la contaminacin visual por publicidad de almacenes y tiendas es muy elevada. 3.8.4 Contaminacin Hdrica: Los desechos domsticos e industriales son vertidos directamente al ro Tunjuelito o al sistema de alcantarillado de la ciudad, que a su vez vierte al ro sus aguas. La evacuacin de aguas lluvias y aguas negras se realiza de forma combinada por los vallados existentes, afectados por los niveles del ro Tunjuelito. Como se trata de una zona baja, hay momentos en que los canales retienen por largos periodos las aguas residuales en vez de evacuarlas, originando problemas ambientales de origen fsico, qumico y bacteriolgico.

3.8.5 Residuos Slidos: Se presentan dificultades para recoger correctamente los desechos slidos, pues el mal estado que presentan algunas vas de la localidad impide


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que los carros recolectores presten el servicio puerta a puerta en algunos sectores. El incumplimiento de los horarios establecidos por la comunidad, produce acciones

inadecuadas de la poblacin como botar los desechos al Ro Tunjuelito incrementando el riesgo de inundacin en las zonas aledaas al mismo.

3.8.6 Plagas Domsticas: Las rondas del ro Tunjuelito generan gran proliferacin de madrigueras de roedores, que invaden las casas de los habitantes aledaos cuando el ro aumenta su caudal.

3.8.7. Riesgo por Animales domsticos: Por ser un sector de viviendas amplias, ubicadas en zonas rurales y urbanas, los animales domsticos son de gran variedad, entre otros se encuentran, animales de granja, caninos, porcinos, lo cual genera incremento de residuos y crea ambiente insalubre de alto riesgo, propicio para la propagacin y el contagio de enfermedades.

3.9

Anlisis de amenazas de la Localidad

3.9.1 Amenaza por inundacin. Amenaza alta: zona delimitada por la lnea de inundacin producida por el desborde de una corriente de agua, calculado para el caudal creciente de un periodo de retorno menor o igual a 10 aos, ya sea por causas naturales o por intervencin no intencional causada por el hombre y sus actividades; con una profundidad de lmina de agua, duracin, caudal y velocidad con efectos graves potencialmente dainos.

Amenaza media: zona delimitada por la lnea de inundacin producida por el desborde de la corriente de agua, calculado para el caudal de creciente entre los periodos de retorno de 10 y 100 aos, ya sea por causas naturales o por intervencin no intencional causada por el hombre y sus actividades; con una profundidad de lmina de agua, duracin, caudal y velocidad con efectos moderados potencialmente dainos

Amenaza baja: zona delimitada por la lnea de inundacin producida por el desborde de la corriente de agua, calculado para el caudal de creciente de un periodo de retorno


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mayor o igual a 100 aos, ya sea por causas naturales o por intervencin no intencional causada por el hombre y sus actividades. En la Tabla No. 6 y la grafica No. 6 se totalizan el rea y la cantidad de manzanas por UPZ que se ubican en las zonas de inundacin con amenaza alta, media y baja.Tabla No. 7 Categora Amenaza de inundacin por UPZ

Fuente: DAPD, Subdireccin de Desarrollo Social, 2002

Grfica No. 6 Distribucin espacial Amenaza de inundacin

Fuente: Recorriendo Bosa Diagnostico fsico y socioeconmico de Bogot, 2004 Escala modificada


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4. ANLISIS DE CONDICIONES AMBIENTALES INTERNAS

4.1 Factores de Riesgo Relacionados con las condiciones de Seguridad1 4.1.1 Mecnicos: Aquellos riesgos que generan golpes y/o atrapamientos tales como choques, fricciones, cadas (al mismo nivel o de altura), cortes y proyecciones de partculas, que generan traumas, heridas, amputaciones o abrasiones en los trabajadores. Fuentes de Generacin: Herramientas manuales, equipos y elementos a presin, puntos de operacin de mquinas, manipulacin de materiales, mecanismos en movimiento.

4.1.2 Elctricos: Los que se presentan como consecuencia de la exposicin directa o indirecta con energa esttica, generando choques, quemaduras y trastornos cardacos. Estn representados por: alta tensin, baja tensin y electricidad esttica. Fuentes de generacin: Conexiones elctricas, tableros de control, Transmisores de energa, etc.

4.1.3 Fsico-qumicos De acuerdo con la inflamabilidad o combustibilidad de los materiales presentes, pueden generar incendios y explosiones. Fuentes de Generacin: Almacenamiento, transporte y manipulacin de productos qumicos, papel, maderas, telas, etc.

4.1.4 Pblicos: Derivados de las alteraciones sociales como delincuencia, terrorismo o aquellos referentes al trnsito automotor y que son externos a la empresa.

1

rea de Salud Ocupacional Hospital Bosa, Apoyo SURATEP


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Fuentes de Generacin: Vehculos de transporte, motocicletas, trnsito automotor en general, atracos, etc.

4.1.5. Locativos: aquellos que pueden ocasionar accidentes como consecuencia de deficientes medidas generales de seguridad o aspectos propios de la construccin o mantenimiento de edificios y locales. Fuentes de Generacin: Superficies de trabajo, sistemas de almacenamiento, distribucin de reas de trabajo, falta de orden y aseo, sealizacin deficiente, estructuras e instalaciones, escaleras, etc.

4. 2.

Factores de riesgo relacionados

con las condiciones de higiene

industrial

4.2.1. Fsicos: Son factores de naturaleza fsica (formas de energa) que provocan efectos adversos en la salud segn sea la intensidad, tiempo de exposicin y concentracin de los mismos. 4.2.1.1. Energa mecnica: Ruido Fuentes generadoras: plantas generadoras, elctricas, pulidoras, esmeriles, equipos de corte, equipos neumticos, impresoras, etc. Vibraciones Fuentes generadoras: piezas de mano, prensas, martillos neumticos, alternadores, fallas en maquinaria, etc. Presin baromtrica (alta o baja) Fuentes generadoras: aviacin, buceo etc.

4.2.1.2. Energa trmica: temperaturas extremas Calor Fuentes generadoras: equipos, hornos, ambiente, etc. Fro Fuentes generadoras: refrigeradores, congeladores, ambiente, etc.


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4.2.1.3. Energa electromagntica Radiaciones ionizantes Fuentes generadoras: rayos x, rayos gamma, rayos beta, neutrones, equipos (computadora) etc. Radiaciones no ionizantes: Radiaciones ultravioleta Fuentes generadoras: lmparas de vapor de mercurio, lmparas de gases, lmparas de hidrgeno, arcos de soldadura, lmparas de tungsteno y halgenas, lmparas fluorescentes, etc. Radiacin visible Fuentes generadoras: sol, lmparas incandescentes, arcos de soldadura, tubos de nen, etc. Radiacin infrarroja Fuentes generadoras: sol, superficies muy calientes, llamas, etc. Microondas y radiofrecuencia Fuentes generadoras: estaciones emisoras de radio y tv., instalaciones de radar, sistemas de radiocomunicaciones.

4.2.1.4. Iluminacin inadecuada Por exceso Por defecto Fuentes generadoras: colocacin inadecuada o falta de luminarias, sitios inadecuados de trabajo.

4.2.2. Qumicos: se refieren estos riesgos a una serie de sustancias orgnicas, inorgnicas, naturales o sintticas, que pueden afectar la salud durante su fabricacin, almacenamiento, transporte, uso y disposicin final, bien sea por inhalacin, ingestin, contacto o absorcin y que dependen del tiempo de exposicin, caractersticas, tamao de la partcula, concentracin etc.

Estas sustancias pueden generar intoxicaciones agudas o crnicas, lesiones localizadas (dermatitis) o generalizadas. segn el estado de la materia seran: slidos, lquidos,Elaborado por: Ing Diego Escobar Ocampo Noviembre de 2006

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aerosoles, polvos, humos, rocos, neblinas, gases y vapores. Segn los efectos sobre el organismo: irritantes, asfixiantes, anestsicos y narcticos, txico sistmicos, neumoconigenos, alergizantes y cancergenos.

4.2.2.1. Aerosoles Slidos Polvos inorgnicos, polvos orgnicos, humos metlicos, humos no metlicos, fibras. Fuentes generadoras: minera, cermicas, cemento, madera, harinas, soldadura. Lquidos Nieblas, rocos Fuentes generadoras: ebullicin, limpieza con vapor de agua, pinturas, plaguicidas, etc.

4.2.2.2. Gases y vapores Fuentes generadoras: monxido de carbono, dixido de azufre, xidos de nitrgeno, cloro y sus derivados, amonaco, cianuros, plomo, mercurio, pintura etc.

4.2.3. Biolgicos: son macro y microrganismos con caractersticas patognicas como virus, hongos, bacterias, etc., o residuos que por ciertas caractersticas fisicoqumicas puedan generar enfermedades infectocontagiosas, reacciones alrgicas o

intoxicaciones.

4.2.3.1 Animales Vertebrados, invertebrados, derivados de animales Fuentes generadoras: pelos, plumas, excrementos, sustancias antignicas (enzimas, protenas), larvas de invertebrados.

4.2.3.2. Vegetales Musgos, helechos, semillas, derivados de vegetales Fuentes generadoras: polvo vegetal, polen, madera, esporas fngicas, mico toxinas, sustancias antignicas (antibiticos, polisacridos, etc.)


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4.2.3.3. Fungal Hongos

4.2.3.4. Protista Amebas, plasmodium

4.2.3.5. Monera Bacterias

4.2.4. Condiciones ergonmicas: se refieren a aquellos riesgos que por sobreesfuerzos, posturas dinmicas o estticas, movimientos repetitivos, generan trastornos del sistema msculo esqueltico o fatiga fsica.

4.2.4.1. Carga esttica De pi, sentado, otros

4.2.4.2. Carga dinmica Esfuerzos por desplazamientos, levantar y descargar pesos, visuales, otros grupos musculares. Movimientos de cuello, extremidades superiores e inferiores, tronco. Diseo del puesto de trabajo: altura de los planos de trabajo, ubicacin de controles, sillas, aspectos espaciales, equipos. Organizacin del trabajo: organizacin de la secuencia productiva, tiempo del trabajo. Peso y tamao de objetos.

4.3. Factores de riesgo psicolaborales: Derivados de la organizacin del trabajo, estilos administrativos que conducen a insatisfaccin, estrs, irritabilidad y depresin como consecuencia de la monotona, ritmos de trabajo intensos, poca promocin y capacitacin, rutinas etc.


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4.3.1. Contenido de la tarea Fuentes de generacin: trabajo repetitivo o en cadena, monotona, antigedad del rol, identificacin del producto, carga de trabajo, complejidad, responsabilidad, confianza 4.3.2. Organizacin del tiempo de trabajo: Fuentes de generacin: turnos, horas extras, pausas-descansos, ritmo, control del tiempo etc. 4.3.3. Organizacional: Fuentes de generacin: estilo de mando, estabilidad laboral, supervisin tcnica, reconocimiento, definicin de funciones, capacitacin, posibilidad de ascenso, salario. 4.3.4 Social: Relacin de autoridad, participacin, recomendaciones y sugerencias, trabajo en equipo, cooperacin, relaciones informales, canales de comunicacin, posibilidad de comunicacin.

4.3.5 Individual: satisfaccin de necesidades sociales, identificacin del rol, autorrealizacin, logro, conocimientos, relaciones informales, actividades de tiempo libre.

4.4. Factor de riesgo humano Generado por las conductas inseguras, por falta de conocimiento, motivacin o habilidades del trabajador. Fuentes de generacin: induccin y entrenamiento inadecuado, perfiles ocupacionales no definidos, carencia de programa de salud ocupacional, falta de capacitacin, fallas en supervisin, etc. 4.5. Valoracin de los factores de riesgo

Para definir que tan prioritario y merecedor de acciones de vigilancia y control es un determinado factor o indicador de riesgo se debe calcular su grado de peligrosidad (G.P.) el cual se define por la multiplicacin de tres factores bsicos:


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C = Consecuencia

P= Probabilidad

E = Exposicin

CONSECUENCIA: Son los resultados ms probables de la exposicin al factor de riesgo y se pueden calificar utilizando las siguientes categoras con sus respectivos valores:

VALOR 1 4 6

DESCRIPCION Lesiones, heridas leves, contusiones y/o pequeos daos econmicos. Lesiones con incapacidad no permanente y daos hasta $39.000.000.oo Lesiones y/o incapacidades permanentes y/o daos desde $40.000.000.oo hasta $399.000.000.oo

10

Muerte y/o daos mayores de $400.000.000.oo

Nota: Para cuantificar los valores econmicos, se tendr en cuenta el capital propio de la empresa PROBABILIDAD: Se refiere a la posibilidad de que la capacidad potencial que tiene el factor de riesgo de ocasionar lesiones, se desencadene. La existencia o no de las agresividad

medidas de prevencin y control, eliminan, disminuyen o aumentan su potencial.

VALOR 1

DESCRIPCION Nunca ha sucedido en muchos aos de exposicin al riesgo, pero es concebible. Probabilidad 5%

4 7 10

Sera coincidencia rara. Probabilidad de aparicin del 20% Completamente posible. Nada raro. Probabilidad de aparicin 50% Resultado ms probable y esperado

EXPOSICIN: Es la frecuencia con que el personal est expuesto al factor de riesgo. Se hace la aclaracin que, cuando en su panorama de riesgos no se hace alusin

especfica al tiempo de exposicin en determinada seccin u oficio, se entiende una exposicin durante toda la jornada laboral. La calificacin se hara de la siguiente manera:


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VALOR 1 2 6 10 Remotamente posible

DESCRIPCION

Ocasionalmente, una vez por semana Frecuentemente o una vez al da La situacin de riesgo ocurre continuamente o muchas veces al da

En la valoracin de los factores de riesgo, es posible asignar valores intermedios cuando la situacin real de lo observado no concuerde exactamente con los tems de cada variable. 4.5.1. Escala del grado de peligrosidad

Al determinar el GP, se interpretar de la siguiente manera:

G.P. = CONSECUENCIAS X PROBABILIDAD X EXPOSICION.

RANGO 1-299 300-599 >600

CALIFICACION BAJO MEDIO ALTO

Nota: La anterior valoracin es la sugerida por la GTC 45 del ICONTEC

Para tener un mejor estudio del grado de peligrosidad intermedia. RANGO 1-299 300-449 450-599 600-799 800-1000

se realiz una clasificacin

CALIFICACION BAJO MEDIO BAJO MEDIO ALTO ALTO BAJO ALTO


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HOSPITAL BOSA II NIVEL EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO Plan Institucional De Gestin Ambiental Tabla No. 8 Valoracin de los Factores de Riesgo Fsico Ergon Qumico Psicolab Biol Mecnico Locativo Elct 650 650 0 700 0 0 360 240 600 550 400 700 650 18 120 240 750 750 700 600 700 100 700 360 600 550 0 400 0 0 240 30 750 600 850 550 500 72 360 72 450 650 300 0 0 144 72 0 400 300 0 400 0 0 9 0 450 500 200 400 400 400 180 72 450 500 0 500 250 0 216 0 300 650 0 0 0 180 180 0 540 570 490 531 500 152 244 169 rea Salud Ocupacional Hospital Bosa, Apoyo SURATEP

AREA Oficinas 1er Piso Asistencial 1er Piso reas De Apoyo Oficinas 2do Piso Asistencial 2do Piso reas De Apoyo Oficinas 3-4-5-6 Piso Asistencial 3-4-5-6 Piso Unef Asistencial Unef reas De Apoyo Promedio

4.6 Anlisis y uso de recurso.

4.6.1 Residuos Slidos: El hospital mantiene la segregacin en la fuente de acuerdo al cdigo de colores establecido en el manual de Procedimientos para la gestin de residuos y la Gua Tcnica Colombiana 24 de 1996. Actualmente el Hospital cuenta con tres colores (Verde, Rojo y Gris) aplicados tanto en las canecas como en las bolsas de acuerdo a la siguiente clasificacin:

Tabla No. 8 Cdigo de Colores Color Tipo de Residuo Residuos Bolsas de Dextrosa, Otros plsticos. Papel Archivo. Papel Seleccin Restos de alimentos no contaminados, servilletas, vasos plsticos, cintas, cauchos, palillos, papel carbn, empaques plastificados, de celofn y parafinados, entre otros. Todo material contaminado con fluidos corporales, como sangre, amputaciones, muestra de tejidos, y biopsias, entre otros

GRIS

Reciclable

VERDE

Biodegradables Ordinarios Inertes Biosanitario Anatomopatolgico Residuos biolgicos

ROJO

La clasificacin de residuos generados por reas se muestra en la Tabla No. 9


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Tabla No. 9 Residuos Generados en Diferentes reas del HospitalRESIDUOS GENERADOS EN LAS DIFERENTES REAS DEL HOSPITAL RESIDUOS PELIGROSOS FUENTE RESIDUOS NO PELIGROSOS BIOSANITARIOS Y CORTOPUNZANTES QUMICOS REACTIVOS Y OTROS

ANATOMOPATOLOGICOS

SALA DE PARTOS Y CIRUGA

gasas, jeringas, sondas, apositos, vendajes, mechas, algodn, bolsas para transfusiones sanguneas, catteres, sistemas cerrados de drenaje, ropas y elementos desechables, agujas hipodrmicas, y de suturas, bisturies, venoclisis. biodegradables reciclables inertes ordinarios

Hipoclorito, frmacos parcialmente consumidos, vencidos y / o deteriorados, biopsias, tejidos, rganos jabones amputados, placentas, contenedores fluidos corporales. presurizados, formaldehdo, metales pesados como pilas, mercurio de tensiometros y termmetros.

Algodn, gasa, jeringas, alisadores, bolsas para transfusiones sanguneas, Fluidos corporales cortopunzante, hipodrmicas de venoclisis.

Reactivos, medios de cultivo, hipoclorito, metales pesados como pilas.

LABORATORIO Formaldehdo hipoclorito frmacos parcialmente consumidos, vencidos y / o deteriorados metales pesados como pilas., mercurio de tensiometros y termmetros

APOYO DIAGNOSTICO COMO : ENDOSCOPIAS,

Gasas, jeringas, sondas, apositos, vendajes, mechas, algodn, catteres, sistemas biopsias, tejidos, cerrados de drenaje, ropas y elementos desechables fluidos corporales agujas hipodrmicas, y de suturas, bisturs, venoclisis


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HOSPITAL BOSA II NIVEL EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO Plan Institucional De Gestin Ambiental RESIDUOS GENERADOS EN LAS DIFERENTES REAS DEL HOSPITAL RESIDUOS PELIGROSOS FUENTE RESIDUOS NO PELIGROSOS BIOSANITARIOS Y CORTOPUNZANTES QUMICOS REACTIVOS Y OTROS Hipoclorito, frmacos, parcialmente consumidos vencidos y / o deteriorados metales pesados como pilas, mercurio de tensiometros y termmetros Hipoclorito, frmacos, jabones, frmacos parcialmente consumidos vencidos y / o deteriorados, metales pesados como pilas, mercurio de tensiometros y termmetros. Hipoclorito, revelador y fijador metales pesados como pilas, mercurio de tensiometros y termmetros. Hipoclorito

ANATOMOPATOLOGICOS

CONSULTA EXTERNA VACUNACIN TERAPIAS APOYO DIAGNOSTICO biodegradables reciclables inertes ordinarios

Cortopunzante, gasa, aplicadores,

algodn, jeringas, fluidos corporales

HOSPITALIZACI N Y URGENCIAS

gasas, jeringas, sondas, apositos, vendajes, mechas, algodn, bolsas para transfusiones sanguneas, catteres, fluidos corporales sistemas cerrados de drenaje, ropas y elementos desechables, agujas hipodrmicas, y de suturas, bisturs, venoclisis

RADIOLOGA

Algodn, gasa, jeringas, alisadores. fluidos corporales

SERVICIO DE ALIMENTOS

residuos de alimentos procedentes de servicios de hospitalizacin.

El control diario de generacin de residuos se lleva a cabo mediante el Formato RH1, En la Tabla No. 10 se relaciona el tipo de residuos generados, la cantidad, la frecuencia de recoleccin y tipo de tratamiento.


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Tabla No. 10 Produccin y Tratamiento de Residuos

Tipo de Residuo Biosanitario Anatomopatolgico Cortopunzante Lquido Revelador y Fijador Placas Radiogrficas Papel Archivo Plegadiza Cartn Bolsas Dextrosa Otros Plsticos Ordinarios

Produccin (Kg./mes)* 1961 110 126 42 2 102 21 194 112 77 1818

Frecuencia de recoleccin 3 veces/semana 3 veces/semana 3 veces/semana 1 vez/semana 1 vez/semana 1 vez/semana 1 vez/semana 1 vez/semana 1 vez/semana 1 vez/semana 3 veces/semana

Contratista ECOCAPITAL ECOCAPITAL ECOCAPITAL OMNIUM OMNIUM Fibras Nacionales Fibras Nacionales Fibras Nacionales Hugo Roncancio Hugo Roncancio Ciudad Limpia

Tratamiento Autoclave/Relleno Doa Juana Incineracin/Celda de Seguridad Autoclave/Relleno Doa Juana Electrolisis/Recuperacin De plata Electrolisis/Recuperacin De plata Reciclaje / papel Reciclaje / papel Reciclaje / papel Reciclaje/ cinturones Reciclaje/ cinturones Relleno Sanitario

* Datos obtenidos Formato RH1


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4.6.2 Recurso Agua. Consumo de Agua: Para las sedes de consulta externa y Asistencial el pago del servicio de agua lo realiza el Hospital, en la Sede de Rehabilitacin Integral el pago de los servicios pblicos estn incluidos en el canon mensual de arrendamiento, como consta en el contrato de arrendamiento No. 06/2006, el consumo bimensual de agua se registra a continuacin:Tabla No. 11 Consumo de Agua I Semestre de 2006 2006 Consumo Sede Asistencial Consumo Sede Administrativa m3 m3 Acueducto Alcantarillado Acueducto Alcantarillado 1268 $ 2.330.962,00 $ 1.429.871,00 131 $ 256.436,00 $ 152.630,00 1992 $ 3.628.843,00 $ 2.222.586,00 115 $ 219.573,00 $ 133.447,00 1880 $ 3.454.814,00 $ 2.115.928,00 115 $ 221.448,00 $ 134.592,00 2231 $ 4.216.829,00 $ 2.582.850,00 107 $212.809,00 $129.260,00 1935 $4.000.057,00 $2.450.015,00 130 $252.755,00 $153.736,00 Datos obtenidos Factura Acueducto y Alcantarillado.

Periodo Facturado Ene-Feb Mar-Abr May-Jun Jun-Ago Sep-Oct

Almacenamiento: El Hospital cuenta con 5

tanques de almacenamiento de que

agua; uno subterrneo en la sede asistencial de 73 m3 en concreto,

suministra el agua por medio de bombas eyectoras; 2 tanques plsticos y 2 de Eternit elevados en la sede de consulta externa de 1 m3 c/u. Para la sede de rehabilitacin se tienen 5 Tanque 1 de 1m3 y 4 de 500 Lt.

Limpieza

de

tanques:

La

limpieza

y

desinfeccin

de

tanques

de

almacenamiento de agua se realiza a travs de la empresa que presta los servicios de aseo ASEPECOL, con una frecuencia trimestral, como reza en el contrato No. 3 de 2006, el cronograma se muetra en la tabla No. 12

Tabla No. 12 Programacin limpieza de Tanques Mes Marzo Junio Septiembre Noviembre Da 25 24 30 25


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Anlisis Fisicoqumicos: El hospital realiza 2 caracterizaciones anuales de agua potable y residual donde se evalan los parmetros: pH, Turbiedad, Color, Conductividad, Alcalinidad Total, Bicarbonatos, Acidez Total, Dureza Total, Hierro Total, Cloruros, Sulfatos, Nitratos, Calcio, Magnesio, Cloro, Mesofilos y coniformes, para agua potable y pH, Temperatura, Caudal, SST, DBO, DQO, Aceites y Grasas, Slidos Sedimentables, Tensoactivos, Fenoles, Mercurio, Plata, Sulfuros Totales, para agua residual.

Redes Hidrulica: Debido a los cambios que se han realizado en el Hospital, actualmente no se cuenta con planos actualizados de la red Sanitaria.

4.6.3 Recurso Aire. El impacto ambiental Atmosfrico generado en el Hospital no es significativo, debido a que las fuentes de contaminacin son la Caldera que funciona con Gas Natural (Datos Tabla No. 13) y las fuentes mviles; ambulancias y camioneta, las cuales se controlan mediante el certificado de gases renovado anualmente, Tabla No. 14

Tabla No. 13 Caractersticas Caldera. AspectoMarca Ao Fabricacin Capacidad BHP PSI Consumo Horario (m3/h) Horario de Trabajo Tipo de Combustible Dimetro de Chimenea Altura de Chimenea Tipo de almacenamiento combustible

ValorColmaquinas Modelo CH-40-150 1983 40 150 11,43 6:00-8:00a.m 12:00-1:00 Gas Natural 0,3 15 NA

Tabla No. 14 Control Certificado de gases.Placa OBD497 OBE973 OBG077 OBG080 Tipo de vehiculo Camioneta Toyota Ambulancia Ambulancia Ambulancia Tipo Combustible Gasolina Gasolina ACPM ACPM Estado Vigente Vigente Vigente Vigente


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4.6.4 Recurso Energtico: A continuacin se relaciona el consumo de energa del hospital, en las sedes de Consulta Interna y asistencial. Actualmente no se cuenta con datos sobre el consumo por rea. Tabla No. 15 Consumos y costos de energa Sede Administracin Consumo Costo (kw/h) ($) 3928 898570 3973 904270 4087 937270 4087 937270 4128 942000 4664 1080000 4381 1016030 3934 914450 4667 1082358 4608 1068675 Sede Asistencia Consumo (kw/h) Costo ($) 22800 5292680 22800 5292680 24720 5841860 25320 7097270 25080 5980060 25080 6133570 25680 6133570 22800 5445692 25560 6197145 26048 6275557

Mes Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct


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5. IDENTIFICACIN DE PROBLEMASTabla No. 16 Identificacin de Problemas Aspecto No conformidades Ambientales Con las nuevas adecuaciones de infraestructura en la sede asistencial y el incremento de residuos, se prev que el espacio Residuos Slidos Agua en los sitios de almacenamiento no ser suficiente. Se presentan deficiencias en la segregacin de residuos, especialmente con los elementos cortopunzantes. No se tienen actualizados los planos hidrosanitarios. No se tiene implementado un programa de uso eficiente de agua, actualmente se maneja con Tips Ambientales enviados por la Intranet. No se tiene implementado un programa de uso eficiente de energa, actualmente se maneja con Tips Ambientales enviados por la Intranet. Energa Riesgo Biolgico Se debe realizar un inventario de los equipos que consumen energa y sectorizarlas por rea de trabajo. El riesgo biolgico es uno de los mayores problemas en las entidades de Salud, por lo tanto, debe incrementarse el control y generar mayores espacios de sensibilizacin al personal en este aspecto. reas Verdes Condiciones Ambientales internas Las reas verdes del hospital se encuentran descuidadas, debe realizarse actividades para su recuperacin. Falta de espacio en algunas reas del hospital, especialmente en el almacenamiento de residuos. Inadecuada ventilacin en el rea de urgencias.


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6. FORMULACIN DEL PLAN

6.1 Poltica Ambiental

El HOSPITAL BOSA II NIVEL EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO conciente de los efectos e impactos que genera al medio ambiente y en el marco del direccionamiento estratgico y los principios de calidad organizacional, co0nsidera importante la adopcin de un sistema de gestin ambiental para garantizar servicios y procesos limpios que mejoren la calidad de vida de los servidores pblicos vinculados a la institucin y la poblacin usuaria; con responsabilidad frente a la conservacin, proteccin y optimizacin de los recursos naturales a travs de un proceso de mejora continua en su actuacin.

Para el logro de los fines perseguidos en materia de gestin ambiental, las directivas del Hospital nos comprometemos a asignar los recursos econmicos necesarios y personas idneas para liderar los procesos de planificacin, ejecucin, evaluacin y mejoramiento continuo de los recursos.

Cumpliremos nuestra responsabilidad reconociendo las normas ambientales y sanitarias vigentes; con el fin de implementar principios de prevencin, bioseguridad y cultura de minimizacin, liderando procesos de formacin ambiental a trabajadores y comunidad usuaria.

Cumpliremos nuestra responsabilidad reconociendo las normas ambientales y sanitarias vigentes; con el fin de implementar principios de prevencin, bioseguridad y cultura de minimizacin, liderando procesos de formacin ambiental a trabajadores y comunidad usuaria.Elaborado por: Ing Diego Escobar Ocampo Noviembre de 2006

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Enmarcamos la actividad dentro de los postulados del desarrollo sostenible buscando nuevos caminos para reducir los impactos ambientales negativos de nuestra actividad

6.2 Gestin de Residuos Slidos

La gestin integral del Hospital Bosa II Nivel E.S.E, incluyen los aspectos de generacin, segregacin en la fuente, movimiento interno, almacenamiento intermedio y/ o central, desactivacin, (gestin interna), recoleccin, transporte, tratamiento y/o disposicin final (gestin externa), a travs de la ejecucin de un plan de gestin integral de residuos hospitalarios, implementado en el hospital y aprobado por la secretaria de salud.

6.3 Programas de Gestin Interna.

El Plan Ambiental interno del PIGA esta elaborado en concordancia a las actividades y procedimientos ya existentes en el hospital, de acuerdo a lo establecido en el PGIRHS y al Plan Operativo Ambiental. (Los costos del plan se describen en el Anexo No. 5)

6.3.1 Auditorias externas: Las actividades de gestin ambiental, contemplan la ejecucin de visitas a los integrantes o participantes en la cadena de generacin, segregacin, transporte y disposicin final (Componente externo), tal y como se seala en la norma. Actualmente, se han realizado las vistitas de Ecocapital, Omnium, Fibras Nacionales y Lavandera Clean Express.

6.3.2 Auditorias internas: La realizacin de Auditorias Internas es un parmetro primordial para evaluar constantemente la situacin ambiental y el cumplimiento de los procedimientos establecidos, la ejecucin es diaria y se ejecuta a travs de una lista de chequeo que permite determinar falencias para plantear las acciones de mejora.

6.3.3 Tecnologa Limpias: Son varias las acciones iniciadas para crear un compromiso y cultura de ahorro y eficiencia de los recursos fsicos (Dotacin e insumos) recursos naturales (Agua, Gas) y recursos artificiales (energa elctrica), a todo el personal que se encuentra en la institucin. La formulacin de la polticaElaborado por: Ing Diego Escobar Ocampo Noviembre de 2006

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ambiental, esta encaminada a generar un compromiso personal y principio de corresponsabilidad, en la correcta segregacin en la fuente de los residuos slidos hospitalarios y en la utilizacin de los recursos. Estos principios quedarn consignados en el manual de funciones, de cada uno de los funcionarios de la Institucin, el cual se actualiz y modific a travs de la resolucin 0032 del 21 de Febrero de 2005. En trminos generales los funcionarios deben cumplir, apoyar, vigilar y realizar autocontrol de la gestin interna de residuos hospitalarios y similares.

6.3.4 Revisin constante y mejoramiento contino: Son actividades de gestin, vigilancia, control y evaluacin de las diferentes estrategias adoptadas en el plan integral de gestin ambiental. Se establecen mecanismos para el mejoramiento continuo de las estrategias, las cuales se enuncian a continuacin:

1. La oficina de atencin al usuario y desarrollo institucional a travs del sistema de gestin de calidad, ha venido implementando la metodologa de las 5 S para el orden y aseo de las reas, la cual va integrado con el sistema de gestin ambiental. 2. Comunicacin interna por parte de gestin ambiental, con los encargados o coordinadores de las dependencias o reas involucradas en la adecuada gestin de residuos hospitalarios y/o similares. 3. Auditorias internas que permiten identificar puntos criticos y acciones para el mejoramiento. 4. Capacitaciones en sitio de trabajo.

6.3.5 Salud Ocupacional: El equipo de proteccin personal necesario para llevar a cabo el manejo de los residuos hospitalarios y similares, por los generadores, desactivadores y prestadores del servicio pblico especial de aseo, debe estar de acuerdo al Manual de Bioseguridad expedido por el Ministerio de Salud sin perjuicio de las dems normas que al respecto emita la autoridad competente. El manual de Bioseguridad del HOSPITAL BOSA II NIVEL, se realiz para la Institucin, de acuerdo a los lineamientos y directrices emanadas por la legislacin y regulaciones vigentes, y fue elaborado bajo la coordinacin de talento humano y recursos fsicos, bajo la Resolucin No. 0185 del 8 De Julio de 2005, emanada por la gerencia del Hospital


40


6.3.6 Capacitacin: El programa de formacin y educacin del Hospital Bosa II Nivel E.S.E, se fundamenta en las labores del personal del hospital, en temas como: Manejo de residuos Hospitalarios Manejo de elementos de proteccin personal y ruta sanitaria. Socializacin de Politica Ambiental. Segregacin en la Fuente. Socializacin Procedimientos Ambientales, (Tabla No. 17)

Tabla No. 17 Procedimientos Ambientales Cdigo2 Procedimiento DescripcinEl presente procedimiento se aplica para materiales

Manejo de Materiales P62-13 Reciclables

reciclables (papel, cartn, vidrio, plstico, metales que no estn contaminados) que son generados en las diferentes reas del hospital El presente procedimiento se aplica para frascoampollas

Manejo de FrascoP62-16 Ampollas y diluyentes

de BCG, Triple viral, bivalente y pentavalente, Hepatitis B, DPT, TD, Polio, Sarampin y diluyentes como que son generados en las diferentes reas asistenciales del hospital El presente procedimiento se aplica para frmacos vencidos o no deseados, Residuos de medicamentos de

Manejo de Residuos P62-17 Qumicos

bajo, mediano y alto riesgo. Residuos de medicamentos y productos que requieran su envo a confinamiento para residuos peligrosos y Residuos farmacuticos de manejo especial.

Manejo de residuos P62-10 anatomopatolgicos

El presente procedimiento se aplica para residuos anatomopatolgicos, que son generados en los diferentes servicios del hospital, entre los cuales se cuentan biopsias, tejidos, rganos amputados, placentas y muestras de laboratorio con tejidos

2

Aprobados por rea de Gestin de Calidad, Hospital Bosa.


41


Manejo de residuos P62-11 Cdigo3 biosanitarios Procedimiento

El presente procedimiento se aplica para residuos biosanitarios, que son generados en las diferentes reas del hospital.

DescripcinEl presente procedimiento se aplica para residuos

Manejo de residuos P62-15 Corto punzantes Manejo de Residuos no PG2-12 peligrosos

cortantes o cortopunzantes como agujas hipodrmicas y de suturas, bisturs, venoclisis que son generados en las diferentes reas asistenciales del hospital. El presente procedimiento se aplica para residuos biodegradables, ordinarios comunes e inertes.

6.3.7 Campaas de Socializacin

Las campaas de socializacin tienen como objetivo generar un mecanismo didctico, participativo y continuo con el fin de mantener a todo el personal del hospital consciente de la importancia de la Gestin de Residuos Hospitalarios y las normas de bioseguridad, en la actualidad el hospital se tiene proyectado un concurso involucrando los temas de bioseguridad y segregacin en la fuente, a todo nivel del Hospital que permita incentivar al personal en el manejo de los residuos como estrategia de prevencin de riesgos. Anexo No. 2, (Folleto Presentacin concurso)

6.3.8. Comunicacin Externa:

Actualmente se esta desarrollando la pagina Web del hospital, en donde se tiene involucrado el componente ambiental, para dar a conocer la poltica y los compromisos de la institucin en materia ambiental.

Los informes y envo de los indicadores de gestin, para el Hospital Bosa II Nivel E.S.E, deben enviarse como mnimo una vez al ao a la Secretara Distrital de Salud, junto con el Plan De Gestin De Residuos Hospitalarios.

3

Aprobados por rea de Gestin de Calidad, Hospital Bosa.


42


Otras entidades que estn involucradas en le vigilancia y control de la gestin de residuos hospitalarios son: DAMA (Departamento Administrativo de medio ambiente): Registro de Vertimientos y publicidad exterior Contralora de Bogot D.C, (Control fiscal y actividades de inversin). Su preparacin y envo es semestral. UESP (Unidad Ejecutiva de servicios pblicos). Aplicacin del decreto 400 de 2004, para la correcta segregacin en la fuente y reciclaje de materiales en las entidades del distrito


43


ANEXOS1. Resolucin No. 0060 Por el cual se crea el Comit de Gestin Ambiental y Sanitaria. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Folleto Presentacin Concurso Ambiental y Biosanitario. Formato Auditorias Internas. Formato RH1. Plan de Costos Indicadores. Indicadores de Gestin Ambiental



Anexo 2. Folleto Presentacin Concurso Ambiental y Biosanitario.CODIGO DE COLORES PARA LA CLASIFI CACION DE RESIDUOS SLI DOS

HOSPITAL BOSA II NIVEL ESE GESTIN AMBIENTAL Y BIOSEGURIDADINTRODUCCIN La gestin ambiental hospitalaria, esta estrechament e ligada a las normas de Bioseguridad que se deben tener en cuent a en los procedimientos y prcticas clnicas y hospitalari as, las cuales deben garantizar la salud y el bienestar de los trabajadores tanto de los servicios asistenciales, como servicios administrativos y usuarios en general.

HOSPITAL BOSA IIClase Re siduo COLORETIQUTA

Reciclabl e

C O N C U RS O G ES TI N A M B IE N TA L Y B IO S E G U R ID ADBIODEGRA-

No peligrosoObjetivos General.

Residuos peligrososGenerar un mecanism o didctico, participativo y continuo con el fin de mantener a todo el personal del hos pital consciente de la importancia de la Ges tin de Residuos Hospitalarios y las norm as de bioseguridad.

La disposicin adec uada de los residuos es un deber legal y tico de los trabajadores del HOSP ITAL BOSA II NIVEL ESE como servidores pblicos y ciudadanos con formacin cvica y ambiental. Durante los procedimientos destinados a ello deben reducirse al mnimo los riesgos para la sal ud pblica, sus colaboradores y el medio ambient e.

Radi oactivoObjetivos Especficos. Incentivar al personal del Hospital a com pro-

Cort opunzant e

meterse con la GIRH. Reducir los costos por disposicin de Resi-

NORMATIVIDAD Ministerio del Medio Ambiente Ministerio de Salud Residuos Decreto 1669 de 2002 Decreto 2676 Di ciembre 22 de 2000 Por el cual se reglamenta la Gestin Int egral de los Residuos Hospitalarios y similares, contemplando su clasificacin, manejo y adec uada disposicin.re a de Gesti n Ambie ntal Diego Escobar O Corre o: [email protected] re a de Salud Ocupaci onal Corre o: rX XXX@ese bosa.g ov.co Hospi tal B osa II Nivel Gesti n Am bient al y Salud Oc upacional

duos enviados a el Relleno Sanitario.HOSPITAL BOSA II NIVEL EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO

Evitar Riesgos de accidente por inadecuado manejo de residuos

HOSPITAL BOSA II NIVE L

Hospi tal B osa II Nivel Gesti n Am biental y Salud Oc upacional



ASPECTOS DEL CONCURSOMETODO DE EV ALUACIN Se evaluara la ges tin del pers onal mediante las lis tas de chequeo es tablecidas (Anexos ), la toma de datos s er aleatoria en turnos de la maana, tarde y noche; el puntaje de cada rea ser medido por el nmero de fallas o incompatibilidades obs ervadas y regis tradas en la lis tas de chequeo, el rea con menor nm ero de fallas s er el ganador

AREAS QUE INTERVIENEN

METODOLOGA

Para efectos del concurs o y dar participacin a todo el pers onal, las reas del Hos pital se dividieron en los s iguientes s ervicios :

FASES DEL CONJ UNTO El concurs o cons ta de cinco fas es : 1. Com unicacin y Socializacin: Tiene como objetivo dar a conocer las generalidades del concurs o, el propsito y la form a de calificacin. 2. Apoyo y capacitacin: Se realizarn encuentros s inceros y capacitaciones con el fin de lograr que todo el personal conozca los procedimientos ambientales y biosanitarios es tablecidos por el hos pital. 3. Auditorias y s eguimiento: Se realizaran lis tas de chequeo y encues tas para realizar el s eguim iento de la ges tin de Residuos hos pitalarios . 4. Socializacin de res ultados parciales : valorar las reas con mejores regis tros y m otivar las de menor progres o. 5. Res ultados finales y premiacin: Realizar la s ocializacin y el evento de prem iacin

SEDE

REA Administracin

SUBDIVICIN Gerencia, Sistemas, Facturacin, Estadstica, deposito y f armacia, Rayos x

Urgencias Ciruga Consultorios Asistenciales Medicina Interna Asistencial Post-partos Apoyo diagnostico Pediatr a Sala de partos Lavandera Nutricin Administracin Adm inistrativa Consultorios Rehabilitacin Servicio aseo Rehabilitacin Servicio aseo Personal de aseo Sede Administrativa, Asistencial y Rehabilitacin, Sala de espera ciruga Facturacin, Recursos f sicos, Recursos Humanos, contabilidad

Com o control s e des tinara una carpeta las lis tas de chequeo y las evaluaciones realizadas , con fecha, hora y responsable de la ins peccin.

PARAM ETROS A EVALUAR Los parmetros ha s er evaluados son:

Laboratorio y toma de muestras, Radiologa

Segregacin en la fuente. Mantenimiento de reas limpias Cum plim iento de procedimientos ambientales y de bios eguridad. Uso de elem entos de proteccin pers onal Conocim iento en as pectos am bientales y de bios eguridad Uso y m anejo de desinfectantes .

HOSPI TAL BOSA II NI VELre a de Gesti n Ambie ntal Diego Escoba r O Corre o: desco [email protected] v.co re a de Salu d Ocupaci onal Hospital B osa II Nivel Gestin Ambien tal y Salu d Ocupacional

Continuacin Anexo 2


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Anexo No. 3 Formato Auditorias Internas.OBJETIVO: Hacer un seguimiento del Plan de Gestin Integral de Residuos Hospitalarios en la bsqueda de una sensibilizacin en los funcionarios para el buen manejo de los residuos hospitalarios. ALCANCE: Evaluar La aplicacin del Plan de Gestin de Residuos Hospitalarios en las diferentes reas de la institucin en la bsqueda de mejorar aquellas falencias del proceso. FECHA: __________________________________________ REA: ___________________________________________ RESPONBLE DE LA INSPECCION __________________________ ITEM 1. En esta rea no se han reportado incidentes por el manejo inadecuado de Residuos Hospitalarios. 2. Se disponen del color de bolsas en sitios segn su generacin 3. Todo el personal en esta rea ha recibido la capacitacin en manejo de residuos hospitalarios. 4. Durante la inspeccin se observa una buena clasificacin: de residuos: reciclable, patgenos y comunes. 5. Durante la realizacin de procedimientos con R.B utiliza EPP: guantes, monogafas etc. segn el riesgo y exposicin. 6. Han iniciado con la cultura del reciclaje 7. Inactivan los fluidos corporales con hipoclorito de sodio a 5000 ppm 8. Utilizan el recipiente plstico (galn, cuete) para desecho de frascos y ampollas de medicamentos. 9. El personal de esta rea informa la utilizacin de los recipientes 10. Los sitios del rea se observan limpios y en orden PUNTAJE FINAL PUNTAJE: 1 6 ROJO 7 8 AMARILLO 9 10 VERDE CUMPLE NO CUMPLE OBSERVACIONES

FIRMA DE QUIEN VERIFICO: _________________________________ FIRMA DE QUIEN ATENDIO LA VERIFICACIN: __________________ FECHA DE NUEVA VERIFICACION: ____________________________


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Anexo No. 4 Formato RH1

FECHA Servicio Administracin Urgencias Ciruga Consultorios Asistenciales Deposito y Farmacia Medicina interna y quirurg. Postpartos Laboratorio-Toma de muestras Pediatra sala de partos Morgue Lavandera Baos Funcionarios Baos Usuarios Rayos X reas Comunes Nutricin Ordinarios Biosanirtarios Anatoma Cortopunzantes Qumicos


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Anexo No. 5 Costos

Aspectos Tcnicos

Aspecto Econmicos ($) Anual

Componente Hdrico Control de calidad de agua para consumo humano Acciones de tratamiento y control de aguas residuales * Caracterizacin de vertimientos Componente Atmosfrico Mantenimiento de caldera Certificado de anlisis de gases. Componente Biosfrico Control y proliferacin de vectores Arborizacin y mantenimiento de zonas verdes Capacitacin a Funcionarios Capacitacin y socializacin Profesional Gestin Ambiental Sistemas de informacin Mantenimiento de canecas y guardianes. Sealizacin Concurso 21.600.000 600.000 500.000 300.000 Fumigacin mensual 2.000.000 Anlisis de gases Anlisis fisicoqumicos Monitoreo 900.000

1.000.000

Monitoreo

1.500.000

2.200.000 92.000

500.000

Intranet, folletos, pancarta, papelera

Total

31.192.000



Anexo 6. Indicadores

Los indicadores de residuos implementados en el Hospital son los establecidos en el Manuel de Procedimientos de Gestin de Residuos, los registros y la evaluacin son realizados por el rea de Gestin Ambiental.

Indicadores

de destinacin: Es el clculo de la cantidad de residuos

sometidos a

desactivacin de alta eficiencia, incineracin, reciclaje, disposicin en rellenos sanitarios, u otros sistemas de tratamiento dividido entre la cantidad total de residuos que fueron generados. El generador debe calcular los siguientes ndices expresados como porcentajes y reportarlos en el formulario RH1:

-

indicadores de destinacin para desactivacin de alta eficiencia Idd = Rd / RT *100

- Indicadores de destinacin para reciclaje: IDR = RR / RT *100

- Indicadores de destinacin para incineracin: IDI = RI / RT * 100 - Indicadores de destinacin para rellenos sanitarios: IDRS = RRS / RT * 100

- Indicadores de destinacin para otro sistema: IDos = ROS / RT * 100 Donde: Idd = Indicadores de destinacin desactivacion Kg./ mes.. DR = Indicadores de destinacin para reciclaje. RR = Cantidad de residuos reciclados en Kg./ mes. DI = Indicadores de destinacin para Incineracin. RI = Cantidad de residuos incinerados en Kg./ mes. DRS =Indicadores de destinacin para relleno sanitario.


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RRS =Cantidad de residuos dispuestos en relleno Sanitario en Kg./ mes. Dos = Indicadores de destinacin para otros sistemas de disposicin final aceptada por la legislacin RT =Cantidad total de Residuos producidos por el Hospital o

establecimiento en Kg./mes. Rd = Cantidad de residuos sometidos a desactivacion en Kg./ mes. Ros =cantidad de residuos sometidos a desactivacin de alta eficiencia, incineracin, otros sistemas de tratamiento, reciclaje y enviados a rellenos sanitarios

Indicador de capacitacin: Se establecern indicadores para efectuar seguimiento al Plan de Capacitacin: No. de jornadas de capacitacin, nmero de personas entrenadas, etc.

Indicador de beneficios: Se cuantifican los beneficios obtenidos econmicamente por el aprovechamiento y gestin integral de residuos, tales como ingresos por

reciclaje, reduccin de costos por tratamiento al minimizar la cantidad de residuos peligrosos por una correcta segregacin, etc.

Indicadores Estadsticos de Accidentalidad: Estos indicadores se calculan tanto para accidentalidad e incapacidades en general, como para las relacionadas exclusivamente con la gestin de residuos hospitalarios y similares. Son los siguientes:

-

Indicador de Frecuencia: Se calcula como el nmero total de accidentes por cada 100 trabajadores da totales as como los relacionados exclusivamente con la

gestin de los residuos hospitalarios y similares. Este ndice lo deben calcular los generadores y los prestadores de servicios.

IF= Nmero Total de Accidentes mes por residuos hospitalarios x 2000 / Nmero total horas trabajadas mes. contradiccin con la definicin revisar.

-

Indicador de gravedad: Es el nmero de das de incapacidad mes por cada 100 trabajadores da totales.

IG= Nmero total das de incapacidad mes x 2400 / Nmero total de horas hombre trabajadas mesElaborado por: Ing Diego Escobar Ocampo Noviembre de 2006

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Nota: Los 2400 que corresponde a 50 semanas por 8 horas por 6 das a la semana. Indicadores de Incidencia: Es el nmero de accidentes en total, as mismo para los relacionadas exclusivamente con la manipulacin de los residuos hospitalarios y similares, por cada 100 trabajadores o personas expuestas.

-

II= Nmero o de accidentes mes x 100 / Nmero de personas expuestas Indicador de infeccin Nosocomial: Aplicable a las IPS, es el nmero de infecciones adquiridas durante la hospitalizacin, por cada 100 egresos.

Se considera infeccin nosocomial, aquella que adquiere el paciente durante su hospitalizacin, la cual no padeca previamente ni la estaba incubando al momento de la admisin. La infeccin es nosocomial, si los signos, sntomas y cultivos son positivos despus de 48-72 horas de la admisin. Cuando el periodo de incubacin es desconocido, se considera infeccin nosocomial, si la infeccin se desarrolla en cualquier momento despus de la admisin. Este ndice se calcula solo para IPS de segundo, tercero y

cuarto nivel.IN= Nmero de casos de infeccin nosocomial mes x 100 / Nmero totales mes. de egresos

-

Indicador de Coincidencia: Es el nmero de pacientes que presentan infeccin nosocomial, sumado al nmero de trabajadores incapacitados por cualquier tipo de infeccin relacionada en ambos casos, con los grmenes identificados en las

revisiones de laboratorio en centros de almacenamiento y rutas de movimiento interno de residuos hospitalarios y similares, por cada 100 personas expuestas.

Este indicador se calcula slo para IPS de tercer nivel.

IC= (Nmero de INARH + No TIARH)mes x 100 / Nmero total de personas expuestas


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Donde: INARH: Nmero de pacientes con infeccin nosocomial asociada a grmenes de Residuos en IPS TIARH: Trabajadores infectados asociados a grmenes de SIMILARES. Residuos en IPS Y

*. el nmero de personas expuestas hace referencia al total de trabajadores y de pacientes hospitalizados. PROCESO A SEGUIR EN EL HOSPITAL

Para el logro de estos indicadores, el Hospital Bosa II Nivel lleve registro RH1 para los residuos generados, clasificacin y disposicin final. Registro de accidentes de trabajo con riesgo biolgico por inadecuado manejo de residuos, frecuencia, severidad, ILI etc.

Registro de capacitaciones y cobertura Registro de infecciones nosocomiales


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Anexo No. 7 Indicadores de Gestin Ambientales

AO 2006 ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP

IDOS

IDRS

IDD

IDR

IDI

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 46,68 42,93

10,79 22,65 17,67 12,57 10,52 9,04 15,39 14,97 11,74

3,95 5,01 4,66 5,80 6,72 4,88 7,12 6,10 6,41

49,02 47,07 47,18 45,73 42,82 41,42 39,44 46,68 42,93

46,82 47,85 48,15 48,46 50,32 53,71 53,44 47,22 50,66

0,00 0,03 0,07 0,00 0,00 0,07 0,03 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00 0,14 1,12 1,04 0,12 1,15 0,84

Destinacin de Resduos ROS RRS RR Rd RT RI

0 0 0 0 0 0 0 1880 1480 2090 Convenciones IDI: IDRS: IDOS: IDD: IDR: RR: RI: RRS: RD: IF:

3808 411 150,5 3886 880 194,5 4709 832 219,6 4376 550 254 4571 481 307 3229 292 157,5 3509 540 250 4027 603 245,5 3447 404,5 221 4352 600 126,50

1.866,5 1782,5 1.829,0 1859,06 2.222,0 2267,7 2.001,2 2120,5 1.957,5 2300 1.337,5 1734,3 1.383,9 1875 1.880,0 1901,5 1.479,6 1746 2.090,0 1917,5

Indicadores de destinacin para incineracin. Indicadores de destinacin para rellenos sanitarios. Indicadores de destinacin para otro sistema. Indicadores de destinacin para desactivacin. Indicadores de destinacin para Reciclaje. Cantidad de residuos reciclados Kg/mes Cantidad de residuos incinerados. Kg/mes Cantidad de residuos dispuestos en relleno sanitario Kg/mes. Cantidad de residuos sometidos a desactivacin. Indicador de frecuencia.

IN

IG

IF


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