PERMISO DE TRABAJO TAREAS CRITICAS.xlsx

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Código: HSE Version: 0 PAG 1 de 1 PERMISO DE TRABAJO EN ALTURAS TIPO DE TRABAJO Andamios Excavacion/E.conf Plataformas O 1. ESPECIFICACION DEL TRABAJO Localizacion de area de trabajo Descripcion del trabajo: 2. GENERALIDADES CRITERIOS SI NO ACCIONES/OBSERVACI Puede ser el riesgo eliminado? Existen medidas de prevencion colectivas? Esta señalizada el area? Esta demarcada el area? Existe sistema temporal o fijo proteccion contra caidas? Puntos de anclaje? Los EPP son adecuados? Los EPCC fueron inspeccionados? El personal esta entrenado y certificado? Se realizo el AST? La Seguridad social del personal es vigente? Existe un plan de rescate? Duracion del trabajo Inicio Fecha/hora Fin Fecha/hora 3. COMPETENCIA Nombre y Apellidos Fecha Firma 4. AUTORIZACION DEL TRABAJO Responsable del trabajo Firma Fecha: D/M/A Todo trabajo asociado a este permiso ha sido Completado Cancelado Suspendido Comentarios adicionales Responsable Firma Fecha PERMISOS DE TRABAJO PARA ACTIVIDADES CRITICAS Soy competente en el uso de los equipos necesarios para este trabajo, no presento ninguna condicion fisica actualmente habilidad para realizar la trabajar en alturas. Acepto este permiso, certifico que todo lo descrito anteriormente se ha considerado y acepto la responsabilidad como persona a carg ejecutante) de ejecutar dicho trabajo. 5. CIERRE, SUSPENSIÓN O CANCELACION DEL TRABAJO Marque la respuesta correcta.

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PERMISO DE TRABAJO EN ALTURAS Nº

TIPO DE TRABAJO Andamios Excavacion/E.conf Plataformas Otros

1. ESPECIFICACION DEL TRABAJO

Localizacion de area de trabajo

Descripcion del trabajo:

2. GENERALIDADES CRITERIOS SI NO ACCIONES/OBSERVACIONES

Puede ser el riesgo eliminado?

Existen medidas de prevencion colectivas?

Esta señalizada el area?

Esta demarcada el area?

Existe sistema temporal o fijo proteccion contra caidas?

Puntos de anclaje?

Los EPP son adecuados?

Los EPCC fueron inspeccionados?

El personal esta entrenado y certificado?

Se realizo el AST?

La Seguridad social del personal es vigente?

Existe un plan de rescate?Duracion del trabajo Inicio Fecha/hora Fin Fecha/hora

3. COMPETENCIA

Nombre y Apellidos Fecha Firma

4. AUTORIZACION DEL TRABAJO

Responsable del trabajo Firma Fecha: D/M/A

Todo trabajo asociado a este permiso ha sido Completado Cancelado SuspendidoComentarios adicionales

Responsable Firma Fecha

PERMISOS DE TRABAJO PARA ACTIVIDADES CRITICAS

Soy competente en el uso de los equipos necesarios para este trabajo, no presento ninguna condicion fisica actualmente que afecte mi habilidad para realizar la trabajar en alturas.

Acepto este permiso, certifico que todo lo descrito anteriormente se ha considerado y acepto la responsabilidad como persona a cargo (autoridad ejecutante) de ejecutar dicho trabajo.

5. CIERRE, SUSPENSIÓN O CANCELACION DEL TRABAJO Marque la respuesta correcta.