Capítulo 22PERFIL PROPIO

Plan de AnálisisSe definieron como variables del estudio: los componentes sociodemográficos, de ubicación geográfica, culturales, tradicionales, de morbilidad, de reconocimiento en salud y de clasificación de las enfermedades tradicionales.

RESULTADOS Y PRODUCTOS

En la vigencia 2014, Se realizó la recolección de la información mediante la aplicación de 1077 fichas, como total de consultas de los 4 resguardos indígenas del municipio de Riosucio Caldas, a través del desarrollo asambleas de salud propia y de consultas en los sitios destinados para ello. En la ficha se recolectó información sociodemográfica, de morbilidad, reconocimiento en salud y clasificación de las enfermedades tradicionales.

En el presente estudio participaron 1077 comuneros atendidos por los Médicos Tradicionales y Parteras de las comunidades Indígenas del Municipio de Riosucio en el Departamento de Caldas

Análisis estadístico

Se realizó el análisis estadístico utilizando a cada comunero atendido como unidad de análisis tanto a nivel univariado (frecuencias de todas las variables), como bivariado por sexo, edad y morbilidad. Para el análisis descriptivo se utilizaron distribuciones porcentuales y absolutas e indicadores de resumen. El procesamiento y el análisis de los datos se realizaron mediante el programa estadístico SPSS versión 15.0 y Microsoft Excel para la generación de cuadros de salida, gráficos, cálculos operacionales y cruces de variables.

35%

65%

GENERO DEL COMUNERO ATENDIDO 2014H M

Información sociodemográfica

En la gráfica 1,2. Se puede observar que la mayoría de los comuneros atendidos perteneció al genero femenino en un 65%,con un promedio de edad de 38 años y el grupo de edad que mas consulto fue entre los 19 -45 años, comportamiento que ha sido similar en los últimos 3 años donde es el género femenino el que mas consulta debido a las condiciones materno perinatales.

Gráfica 1.Genero del comunero atendido 2014

0-5 AÑOS 6-12 AÑOS 13-18 AÑOS

19-45 AÑOS

46-60 AÑOS

61 Y MAS SIN DATO

8.06.7 7.0

38.1

19.2 19.0

2.0

DISTRIBUCION % DE LAS PERSONAS ATENDIDAS POR GRUPO DE EDAD 2014

Gráfica 2.Distribución de las personas atendidas por grupo de edad 2014

ATENCION POR EDAD TRADICIONAL

En relación al resguardo y al sitio al que pertenece la persona atendida, en la gráfica 3, 4 arroja varios lugares del territorio indígena del municipio, con mayor frecuencia de la práctica de la atención en medicina tradicional. El 35% de las personas que consultan a los médicos tradiciones y parteras pertenecen al resguardo indígena de Cañamomo y Lomaprieta, también es importante anotar que el 33% de las personas atendidas en el 2014 pertenecen a zonas rurales y urbanas de diferentes partes del país que no son territorios indígenas lo que nos lleva a considerar que hay personas no indígenas que creen en los conocimientos ancestrales de las comunidades indígenas. Las consultas que realizan los médicos tradicionales y parteras se llevan a cabo en las sedes de las organizaciones de los cabildos de cada uno de los resguardos, en cada una de los comunidades del territorio indígena donde se programan las actividades, con el fin de brindar, accesibilidad y oportunidad a los comuneros en su lugar de residencia.

RESGUARDO AL QUE PERTENECE EL COMUNERO ATENDIDO

CAÑAM

OM

O

LA M

ONTA

ÑA

SAN L

OREN

ZO

ESCO

PETER

A PIR

ZA

LA S

OLE

DAD

DAM

ASCO

LA T

RINA

CAUROM

A

JAIB

ANA

35.1

18.2

3.05.4

0.1 0.11.8

3.30.1

RESGUARDO AL QUE PERTENECE EL COMUNERO ATENDIDO 2014

Gráfica 3.Resguardo al que pertenece le comunero atendido 2014

RIOSUCIO

SUPIA

MARM

ATO

NO R

EPORTA

ANSER

MA

BELALC

AZARIR

RA

QUIN

CHIA

MED

ELLI

N

CARAMAN

TA

45.5

35.5

5.83.6

2.0 1.3 1.3 0.9 0.8 0.5

MUNICIPIO AL QUE PERTENECE EL COMUNERO ATENDIDO 2014

Gráfica 4.Municipio al que pertenece la persona atendida 2014

Dos aspectos fundamentales que pueden expresar el sentir de los comuneros atendidos respecto al reconocimiento sociocultural parten de la percepción indígena, del reconocimiento de la cosmogonía y de los saberes ancestrales. De acuerdo a lo anterior, el 72% de los comuneros atendidos por médicos tradicionales y parteras se reconocen como indígenas y hay un 13% de personas que no reportan. Haciendo la comparación los 2 años anteriores en relación al reconocimiento indígena de las personas atendidas se podría decir que ha disminuido pasando de un 90% en el 2012 a un 72% en el 2014, esto se podría explicar debido a que en el 2014 se ha realizado atención a un 12% de población campesina y también se han atendido otros tipos de población no necesariamente indígena. En cuento al otro componente de que medicina prefiere el comunero atendido, en la gráfica 6, se puede observar que el 95% de estas personas, prefiere la medicina tradicional, lo que ayuda a identificar la medicina tradicional como una práctica cultural y de identidad de las comunidades indígenas.

COMUNERO ATENDIDO

13%

72%

3%

1%

12%

COMO SE RECONOCE EL COMUNERO ATENDIDO 2014

NO RE-PORTA

INDIGENA

MESTIZO

BLANCO

CAMPESINO

Gráfica 5.Como se reconoce el comunero atendido 2014

1%

95%

3%

1%

QUE MEDICINA PREFIERE EL CO-MUNERO ATENDIDO 2014

NO RE-PORTA

TRADI-CIONAL

OCCI-DENTAL

AMBAS

Gráfica 6.Que medicina prefiere el comunero atendido 2014

Respecto a la ocupación del comunero, la mayor participación de la mujer mostró que el 44% eran amas de casa, 15% de los comuneros eran agricultores y 10% estudiantes. Por lo que podemos concluir que los oficios del hogar y la agricultura son las actividades que más realizan la población atendida en el 2014.Ver gráfica.7.

AMA D

E CASA

AGRIC

ULTOR

ESTU

DIA

NTE

MEN

OR

OFI

CIOS V

ARIOS

ADULT

O M

AYOR

MIN

ERIA

GUARD

IA

SIN

DATO

JORN

ALERO

DES

EMPLE

ADO

43.7

14.7 11.0 10.1 4.1 2.6 1.8 1.6 1.2 0.9 0.8

DISTRIBUCION % DE LA OCUPACIÓN DEL COMUNERO ATENDIDO 2014

Gráfica 7.Distribucion de la ocupación del comunero atendido 2014

OCUPACION DEL COMUNERO

En la variable, EPS a la que pertenece el comunero atendido, el 41% pertenece la EPSI Asociación indígena del Cauca, sin embargo es interesante observar cómo otras EPS, específicamente Cafesalud que es del régimen subsidiado y que no maneja

AIC

CAFESALUD

MALLAMAS

CONTRBUTIVO

NO REPORTA

ASMETSALUD

CAPRECOM

SALUD VID

A

VINCULA

DO

COMFAMA

FUERZAS MILI

TARES

PIJAO SALU

D

COMPARTA

40.8

17.9

11.910.3

8.2

4.5 4.00.8 0.7 0.4 0.2 0.2 0.1

PORCENTAJE DE DISTRIBUCIÓN DE LA EPS A LA QUE PERTENECE EL COMUNERO ATENDIDO 2014

Gráfica 8.Distribución de la EPS a la que pertenece el comunero atendido 2014

En la gráfica 9,10, se puede observar que antes de la atención por parte del médico tradicional y la partera, el 61% de los comuneros atendidos manifiesta haber recibido tratamiento y el 52% de los comuneros reportan que el tratamiento recibido fue tradicional, seguido de occidental con un 39%. Se puede definir que el resultado de éstas variables, muestra el interés del médico tradicional en conocer que tan agresiva ha sido la enfermedad y establecer, si el problema de salud del paciente o comunero ya ha sido intervenido y dentro de los procesos interculturales, ésta pregunta es clave para observar que tanto se ha accedido a las dos medicinas, tanto tradicional como occidental.

NO REPORTA

SI

NO

1

61

39

EL COMUNERO HA RECIBIDO TRATAMIENTO A LA ENFERMEDAD POR LA QUE CONSULTA EN EL 2014

Gráfica 9.El comunero ha recibido tratamiento a la enfermedad por la que consulta en el 2014

NO REPORTA AMBAS OCCIDENTAL OTRA TRADICIONAL

3 2

42

1

52

DISTRIBUCION % DEL TRATAMIENTO QUE HA RECIBIDO EL COMUNERO POR LA ENFERMEDAD QUE CONSULTA EN EL

2014

Gráfica 10.Distribución del tratamiento que ha recibido el comunero por la enfermedad que consulta en el 2014

TRATAMIENTO RECIBIDO POR LA ENFERMEDAD QUE SE CONSULTA

En la pregunta si el paciente o comunero atendido debe ser remitido y a donde debe ser remitido según criterio del médico tradicional o partera, en la gráfica 11, 12, observamos que el 96% de las personas no necesitan remisión lo que nos lleva a inferir que el problema de salud por el que consulta el comunero fue resuelto en su totalidad. Del 2% que necesita ser remitido, el 55% requiere una remisión al Hospital lo que indica que se está avanzado en el reconocimiento intercultural debido a los diferentes encuentros que se han realizado entre médicos occidentales y tradicionales, también es importante mencionar que un 5% de los comuneros atendidos necesita remisión a psiquiatría y a soberanía alimentaria lo que nos permite inferir que la población indígena del departamento de Caldas está padeciendo enfermedades de salud mental y presentando problemas de nutrición y que comparado con los 2 años anteriores no habían tenido mayor incidencia.

SATISFACCION EN LA ATENCION DEL COMUNERO

2% 2%

96%

DISTRIBUCIÓN DE SI EL COMUNERO ATENDIDO DEBE SER REMITIDO 2014

NO REPORTA SI

NO

Gráfica 11.Distribucion de si el comunero atendido debe ser remitido

NO REPORTA

HOSPITAL

PSIQUIATRA

SOBERANIA

35

55

5

5

DISTRIBUCIÓN % DE A DONDE SE DEBE REMITIR EL COMUNERO ATENDIDO 2014

Gráfica 12.Distribución de a donde se debe remitir el comunero atendido 2014

Ante la pregunta de si el comunero atendido necesita seguimiento, en la gráfica 13, podemos observar que el 49% no lo necesita a diferencia de un 47% que si necesita un seguimiento por parte de la medicina tradicional a su patología presentada.

SI

NO

NO REPORTA

47

49

4

DISTRIBUCIÓN % DE SI EL COMUNERO ATENDIDO EN EL 2014 NECESITA SEGUIMIENTO

Gráfica 13. .Distribución de si el comunero atendido en el 2014 necesita seguimiento.

1%

83%

17%

ESPECIALIDAD DEL PERSONAL QUE ATENDIO AL COMUNERO AÑO 2014

NO REPROTA

MEDICO TRADICIONAL

PARTERA

Gráfica 14.Especialidad del personal que atendió al comunero 2014.

En la gráfica 14, se puede observar que el medico tradicional es el que más atiende a la población consultante en el año 2014 con 83%, las parteras también realizan una atención muy importante representado en un 16% a diferencia de los últimos 2 años que fue de 7% en el 2012 y 3% en el 2013.Estos médicos tradicionales atienden en la sede de los resguardos indígenas del municipio de Riosucio, en sus propias viviendas y en la sede de ACICAL.

MORBILIDADEn esta gráfica 15, se relaciona la distribución porcentual de las 10 primeras enfermedades tratadas por los médicos tradicionales de los diferentes Resguardos Indígenas, donde la causa principal es la gastritis con un 19%, seguido del dolor de cabeza y la artritis con un 16-17%, el cuarto lugar lo ocupa la mala circulación, estas enfermedades con mayor presencia pertenecen al código PNA (Propias Naturales).

HIP

ER

TEN

SIO

N

AC

IDO

UR

ICO

REU

MA

TIS

MO

CO

LES

TER

OL

DES

CO

MP

OS

TU

RA

.

..

PR

OB

LEM

AS

DIG

ES

TIV

OS

.

..

MA

LA

CIR

CU

LA

CIO

N

DO

LO

R D

E C

AB

EZ

A

AR

TR

ITIS

GA

STR

ITIS

0

2468

101214161820

3 35 6 7

9

15 16 1719

DISTRIBUCION % DE LAS 10 PRIMERAS ENFERMEDADES DE LA CATEGORIA PNA

Gráfica 15.Distribucion de las 10 primeras enfermedades de la categoría PNA

En cuanto al comportamiento del código de la enfermedad que presentan los comuneros atendidos en el 2014, en la gráfica 16, podemos observar que la categoría PNA (propias naturales), es la de mayor presencia con un 57% en su orden le siguen las enfermedades propias clasificadas como ANA (Afuerana Natural) con un 24%, dónde pertenecen aquellas enfermedades que son producto de infecciones, aquellas asociadas a la alta incidencia de problema cardiovasculares e infecciosos, tales como: Hipertensión esencial (primaria), Infección de vías urinarias, sitio no Especificado, Rinofaringitis aguda (resfriado Común),Diarrea y gastroenteritis de presunto Origen infeccioso, los cuales prevalecen en la población del municipio de Riosucio Caldas, según el perfil epidemiológico del año 2011, 2012,2013.

PERFIL EPIDEMIOLOGICO

PNAANA

PENPM

DPES

PESEN

PO

PENPO

AEN A

PESEN

PESEN

PO...

PESNA

PESNPO

PPONA

57.1

24.1

9.0

4.22.9

0.3 0.8 0.7 0.5 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1

DISTRIBUCIÓN DEL CODIGO ENFERMEDAD QUE PRESETA EL COMUNERO ATENDIDO 2014

Gráfica 16.Distribución del código enfermedad que presenta el comunero atendido 2014

Al observar la gráfica 17, identificamos que del 100% de los hombres que consultaron, el 51% presentan Enfermedades Propias Naturales y del 100% de mujeres que consultaron, el 58% también presentaron este mismo código de enfermedad, es importante resaltar que en la categoría de ANA (Afueranas Naturales) tuvo mayor presencia los hombres con 31% a diferencia del as mujeres que fue de un 22%, y en la categoría PNA (propias naturales ), ocurrió lo contrario, fueron las mujeres las que tuvieron una mayor presencia con un 58%.

PNA ANA PEN PMD PES PESENPO PENPO AEN A

51

31

8

04 2 1 1 0

58

22

106

2 31 1 1

DISTRIBUCIÓN % DEL GENERO POR ENFERMEDAD 2014

H M

Gráfica 17.Distribucion del genero del comunero atendido por enfermedad 2014

Del total de la población atendida, 63% presentan enfermedades propias naturales y están entre 46 y 60 años, es de considerar que en esta categoría el porcentaje más alto, 71% corresponde a sin dato. En la categoría ANA, en las que aparecen las enfermedades infecciosas traídas a nuestros territorios, son los menores de 5 años los que obtuvieron una mayor presencia con un 51%. En la categoría PEN caracterizada por ser el grupo de las enfermedades energéticas, son los jóvenes, los que presentaron una mayor consulta con un 19%. Finalmente el grupo de edad entre los 19 y 45 años presenta el mayor porcentaje en la categoría PES propias espirituales y en la categoría propias Mal de Dana son los mayores de 61 años los de mayor presencia, esta categoría la conforman el grupo de enfermedades de la mujer.

TOTAL DE LA POBLACION ATENDIDA

%

%

%

% %

%

%

%

%

ANA PNA PEN PMD PES PE-SENPO

PENPO AEN A

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

55

60

65

70

75

80

51

26

16

1 2 1 1 0 0

21

63

5 48

2 1 1 0

19

71

0

5

0

5

0 0 0

DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL DEL RANGO DE EDAD DEL COMUNERO ATENDIDO POR ENFERMEDAD 2014

0-5 AÑOS

6-12 AÑOS

13-18 AÑOS

19-45 AÑOS

46-60 AÑOS

61 Y MAS

SIN DATO

Gráfica 18.Distribucion del rango de edad del comunero atendido por enfermedad.

En la gráfica 19, Se observa que según las variables grupo de edad y género, el mayor número de consultas en el género femenino se presenta en el grupo de edad de 45-49 y 61 y más con un 69%. Es importante mencionar que en el grupo de edad de 0-5 años son los hombres los de mayor presencia. Algo importante de resaltar es que la morbilidad para las mujeres se presenta en la edad adulta a diferencia de los hombres que se presenta en la infancia.

0-5 AÑOS 6-12 AÑOS 13-18 AÑOS

19-45 AÑOS

46-60 AÑOS

61 Y MAS SIN DATO

46

53

68 6965

6971

54

47

3235 35

3129

DISTRIBUCION % DE LA EDAD DEL COMUNERO ATENDIDO POR GENERO 2014

M H

Gráfica 19.Distribucion de la edad del comunero atendido por género.1

De acuerdo con la distribución porcentual del tipo de enfermedad por resguardo, se encontró que: En la mayoría de los resguardos indígenas se enferman más de PNA (propias naturales) con un promedio de 56% a diferencia de La Soledad donde solo se tuvo presencia de ANA. En conclusión en todos los resguardos y asentamientos indígenas del departamento de Caldas las categorías con mayor presencia son en su orden PNA, ANA Y PEN.

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

53 5661 61

0

100

6154

100

27 2823 20

100

0

2229

0

DISTRIBUCION PORCENTUAL DE LA ENFERMEDAD POR RESGUARDO 2014

PNA %

PMD %

PESENPO %

PES %

PEN %

ANA %

AEN %

PENPO %

Gráfica 20.Distribución de la enfermedad propia por resguardo 2014