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Perfil Nutricional de los Uruguayos

Lic. Nut. María Rosa CurutchetMagíster en Nutrición y Salud Pública

Observatorio de Seguridad Alimentaria y Nutricional – INDA/MTSS

rcurutchet@inda.gub.uy

Características socio-demográficas de la población uruguaya

� Población: 3.286.314 personas

� Residente en zonas urbanas: 94,6%

� Población rural: 5,4%

� Esperanza de vida al nacer: 76,23 años (hombres 72, 7 - mujeres 79,9)

� Tasa de desocupación: 5,5%

� Tasa de empleo anual: 58,7%

Fuente: Instituto Nacional de Estadísticas, INE

Uruguay en cifras 2012

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Disponibilidad de alimentos en Uruguay

Evolución del suministro de energía disponible/persona/día Dependencia externa

2700

2720

2740

2760

2780

2800

2820

2840

1992 1997 2002 2007

Quantity [kcal/capita/day]

Calorías Disponibles

Fuente FAOSTAT- 2011

Acceso a los alimentos

Índice de Precios al Consumo -IPC. Variación anual

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Consumo

Metas nutricionales y consumo aparente. Encuesta nacional de Gastos e Ingresos. INE 2006

EGIH, INE, Bove, I, Cerruti, F. 2006

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Consumo aparente y valoración nutricional por persona por día según área geográfica y nivel de ingresos EGIH, INE

Estructura del gasto alimentario en Estructura del gasto alimentario en los hogares urbanoslos hogares urbanos

Fuente:Los alimentos y las bebidas en los Los alimentos y las bebidas en los hogareshogares-- INE 2008INE 2008

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Porcentaje de niños que no satisfacen (a través de los alimentos) el requerimiento de calcio, hierro y zinc

0

10

20

30

40

50

60

70

80

calcio hierro zinc

12,3

70,6

25,1

13,2

71,3

25,7

2007

2011

Bove, Cerruti F: Encuesta sobre estado nutricional, prácticas de alimentación y anemia en niños de 0 a 2 años, RUANDI, MSP, MIDES, UNICEF,

2011.

� Inadecuadas prácticas de alimentación complementaria:

� inadecuada edad de inicio de la alimentación sólida y tipo de alimentos seleccionados

� baja densidad de nutrientes como calcio, hierro y zinc

� Bajo consumo de frutas y verduras, insuficiente ingesta de calcio y hierro, alto consumo de colesterol y sodio

� Merienda escolar, frecuentemente consta de alimentos que contienen un alto tenor de grasas, azúcares simples y sodio, además de colorantes, saborizantes, aromatizantes, etc.

Alimentación complementaria en el niño menor de 2 años:

Hábitos alimentarios en preescolares, escolares y adolescentes

Fuente: Encuesta de lactancia, estado nutricional y alimentación

complementaria del año 2007 y 2011, RUANDI, MSP, UNICEF, MIDES

Fuente: Asociación Uruguaya de Dietistas y Nutricionistas,

“Encuesta sobre Hábitos Alimentarios y Actividad Física en niñas y niños de 9 a 12 años” Uruguay, 2009

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Estado nutricional

Evaluación antropométrica de las mujeres embarazadas usuarias de INDA, según el indicador IMC/semanas de embarazo (referencia Atalah). n=214.

21

48

19

12

0

10

20

30

40

50

60

Adelgazada

Normal

Sobrepeso

Obesidad

INDA-IMM-ODM/PNUD, Montevideo, 2007

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Situación nutricional de niños menores de 2 años

Evolución del retraso de talla en el subsector público y mutual

Prevalencia de anemia según edad del niño (Hb< 11g/dl)

0%

2%

4%

6%

8%

10%

12%

14%

16%

18%

retraso de talla obesidad

15%

13%

17%

14%

11%

9%11% 10%

1999

2003

2007

2011

Cerruti F: Encuesta sobre estado nutricional, prácticas de alimentación y anemia en niños de 0 a 2 años, RUANDI, MSP, MIDES, UNICEF, 2011.

0,0%

5,0%

10,0%

15,0%

20,0%

25,0%

30,0%

35,0%

40,0%

45,0%

total 6 a 11 meses

12 a 17 meses

18 a 23 meses

31,5%

41%

29%

24%

SITUACIÓN NUTRICIONAL DE NIÑOS/AS DE 0 A 5 AÑOS DEL PLAN CAIF EN TODO EL PAÍS.

N=14.163 NIÑAS/OS MENORES DE 5 AÑOS.161 CENTROS CAIF

Fuente: Turra, S. Azambuya, T., INDA, 2009

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8

1,7

23,4

2,52,3 2,3 2,3 2,3

13,313,313,6

0

5

10

15

20

25

Emaciación

(<-2DE)

Riesgo sobrepeso

(>+1 y ≤+2DE)

Sobrepeso

(>+2DE)

Retraso crecimiento

(<-2DE)

Bajo peso

(<-2DE)

Valores de la muestra Estándar OMS

Prevalencia de malnutrición, niños/as de 0 a 5 años, n= 14.163.

Distribución de niños menores de 5 años según indicador Talla

para la edad.

16

12,5

17,5

13

10,111

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

20

0 a 5 meses 6 a 11 meses 12 a 23 meses 24 a 35 meses 36 a 47 meses 48 a 60 meses

Po

rce

nta

jes

% de niños con talla para la edad < - 2 DE, Patrón de referencia OMS, 2006

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Puntaje Z de

Peso para la Talla

n= 14163

Puntaje Z de Puntaje Z de

Talla para la EdadTalla para la Edad

n= 14163n= 14163

1º Retraso de talla (15%)

2º riesgo de sobrepeso (28%)

Sobrepeso-Obesidad(8,7%)

Evaluación del estado nutricional en niñosEvaluación del estado nutricional en niñosEvaluación del estado nutricional en niñosEvaluación del estado nutricional en niñosmenores de 5 años usuarios de INDA, Montevideo 2007. N=4027, Patrón OMS.menores de 5 años usuarios de INDA, Montevideo 2007. N=4027, Patrón OMS.menores de 5 años usuarios de INDA, Montevideo 2007. N=4027, Patrón OMS.menores de 5 años usuarios de INDA, Montevideo 2007. N=4027, Patrón OMS.

3º bajo peso (5,3%)4º emaciación (2,7%)

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Puntaje Z de

Peso para la Talla

n= 14163

Puntaje Z de Puntaje Z de

Talla para la EdadTalla para la Edad

n= 14163n= 14163

Perfil nutricionalde los adultos Uruguay

� Sobrepeso y obesidad 60%� OBESIDAD 24%� HTA 34%� Dislipemias 33%� ECV y cerebrovasculares 33%� Diabetes 7%� Anemia por deficiencia de Hierro ?� Osteoporosis� Algunos tipos de cáncer asociados a la nutrición

Hábitos de vida poco saludablesen término de

alimentación y actividad física

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¿Cuáles son los principales problemas a abordar?

� El perfil nutricional de la población muestra que el país se encuentra aún en proceso de transición nutricional, caracterizada por:

� El incremento de la malnutrición por exceso (sobrepeso y obesidad) que coexiste con la malnutrición por déficit (anemia, retraso de talla y bajo peso).

� El patrón alimentario permite destacar una alimentación con una elevada densidad calórica, rica en grasas saturadas y trans, azúcar refinado y sal, baja en fibra aportada por verduras y frutas, alto consumo de alimentos procesados y en algún grupo poblacional se suma una baja densidad de micronutrientes, especialmente hierro, calcio y zinc.

� En cuanto al nivel de actividad física se destaca un modo de vida sedentario

Transición

� Demográfica

� Epidemiológica

� Nutricional

Clasificación:

Pre

transiciónTransición

Post

transición

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Transición Epidemiológica

� Desplazamiento de los primeros lugares de la morbi-mortalidad de la patología transmisible por la no transmisible

� Desplazamiento de la morbi-mortalidad a los grupos de edad más avanzada

� Desplazamiento de la mortalidad por la morbilidad y las secuelas como fuerzas predominantes

� Alta prevalencia de enfermedades crónicas degenerativas � causa del 70% de las defunciones producidas en Uruguay� 33.8% de causa cardiovascular� 22.6% neoplasias malignas.� insumen el 60% de los costos de atención médica.

(Fuente: 1ª ENCUESTA NACIONAL DE FACTORES DE RIESGO ECNT - MSP, 2006)

Pre transición: predomina el consumo de cereales tubérculos, vegetales y frutas, con predominio de las deficiencias nutricionales.

Transición: aumento de azúcar, grasas y alimentos procesados y coexisten las deficiencias nutricionales con sobrepeso y obesidad

Post transición: Alto consumo de grasas, azucares y bajo consumo de fibra, existe predominio de obesidad e hiperlipidemias.

TRANSICION NUTRICIONAL

Uruguay persistenproblemas de malnutriciónpor déficit y por exceso

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Por tanto…

� Pos transición demográfica y epidemiológica

� Nutricional: culminando la transición – pues tenemos un perfil de pos transición pero aún persisten problemas de déficit (retraso de talla, anemia, bajo peso)

Rol de la nutrición en la prevención

temprana de ECNT:

� Nutrición fetal� Presión arterial

� Resistencia a la insulina

�Metabolismo lipídico

� Lactancia Materna� Perfil lipídico

� Presión arterial

�Obesidad

� Diabetes

� Ganancia de peso en los primeros meses

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Programación metabólica:

� Ocurre en períodos críticos, tempranos de la vida;

� La carga genética (heredada) puede ser regulada en esta etapa en respuesta a un stress/estímulo nutricional;

� Que modifican en forma permanente la fisiología y el metabolismo del organismo;

� Continúan siendo expresadas aún en ausencia del estímulo que las inició.

Conocimiento

SAN

¿Qué hacer?

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