Pérdidas Auditivas Mínimas
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PÉRDIDAS AUDITIVAS MÍNIMAS Y SU INFLUENCIA EN EL DESARROLLO COMUNICATIVO DEL MENOR:
LENGUAJE Y APRENDIZAJE
Mary Rosa Cuello Bertel Fonoaudióloga
Dip. en Terapia Auditiva Verbal
INTRODUCCIÓN
La audición es el vehículo de contacto con el mundo
El sentido de la audición es una parte crítica en el
desarrollo cognitivo, lingüístico, emocional y social de los
niños(as), pues este se convierte en una vía de acceso y
comunicación.
Siendo así, cualquier alteración que se presente en este
sentido, así sea mínima, tendrá una repercusión directa en
el resto de procesos del desarrollo biopsicosocial del
menor.
¿Cómo aprender si no se escucha?
PÉRDIDAS AUDITIVAS MÍNIMAS Y SU INFLUENCIA EN EL
DESARROLLO COMUNICATIVO DEL MENOR: LENGUAJE Y
APRENDIZAJE
AUDICIÓN
Según el Diccionario de Fonoaudiología, la Audición es un proceso bio - psico acústico por
medio del cual se perciben estímulos sonoros.
Según Gonzalo de Sebastián y colaboradores, la
Audición Infantil se debe desglosar de la
exploración audiológica del adulto por motivos
fáciles de comprender, el niño no viene a la
consulta por su problema auditivo, sino
principalmente por las alteraciones asociadas del
lenguaje, o en los peores casos, por la falta de este
a partir de lo cual se descubre la pérdida auditiva.
AUDICIÓN EN NIÑOS
De igual forma, Juan Azcoaga indica que la
participación del Analizador Auditivo es una
parte “genética” en la organización del Código
Lingüístico (Sistema Fonológico), y al producirse
cualquier disfunción en este analizador, así sea
solo mínima, se tendrá como consecuencia un
compromiso a nivel del aprendizaje del lenguaje.
DESARROLLO AUDITIVO PERIFÉRICO Y CENTRAL
De acuerdo a María Patricia Rángel, el desarrollo del
Procesamiento Central Auditivo se realiza hasta alrededor de los
dos años de vida por eso se llama a este "El Período Crítico"
en la evolución del lenguaje.
El recién nacido posee un desarrollo completo en forma y
función del oído interno al nacer.
A partir de este momento la estimulación externa a través de
sonidos empieza a dar madurez a la vía auditiva en toda su
extensión.
La plasticidad del sistema auditivo es máxima durante los seis
primeros años de vida.
Fallas en la estimulación adecuada de la vía auditiva durante
este primer período de la vida, podrían nunca ser corregidas o
compensadas en su totalidad.
Cuatro funciones básicas dependen del buen funcionamiento de los
oídos en su parte periférica y central, ellas son:
La Sensibilidad
El Tono
La Localización
La Discriminación del Lenguaje
¿QUÉ ES UNA PÉRDIDA AUDITIVA MÍNIMA?
Clemencia Barón de Otero, señala que es un aumento en el
promedio tonal entre 16 y 25 dB. (ASHA).
Jenny Lace explica que una pérdida auditiva mínima o leve se
ubica en el rango de acción de los 16 a los 40 dB
Guía Audiológica: Oír Ayuda a Hacer Amigos, indica que el
síntoma de la PAM es comparables a lo que se escucha cuando se tapa
levemente ambos oídos con los dedos.
En Colombia, María Patricia Rángel, define a esta como un
aumento en el umbral auditivo, mayor de 10 dBHL en niños o 20
dBHL en adultos. (Stach 1998)
Para el grupo expositor, la Pérdida Auditiva Mínima oscila
entre los 11 y los 20 dB.
ETIOLOGÍAS DE LAS PÉRDIDAS AUDITIVAS
MÍNIMAS
Las etiologías pueden ser múltiples e incluyen todos los procesos temporales o
permanentes que de alguna manera puedan alterar los mecanismos auditivos.
Los niños pueden tener una Pérdida Auditiva Mínima debido a una variedad de
razones, incluyendo la genética, partos complicados, incipiencia de líquido en
oído medio y/o exposición indirecta o por poco tiempo a fármacos ototóxicos.
TIPOS DE PÉRDIDAS AUDITIVAS MÍNIMAS
Puede estar limitada a un grupo de frecuencias:
Pérdida en Frecuencias Agudas:
TIPOS DE PÉRDIDAS AUDITIVAS MÍNIMAS
Puede estar limitada a un grupo de frecuencias:
Pérdida en Frecuencias Bajas:
CARACTERÍSTICAS LINGÜÍSTICAS DE LOS NIÑOS
CON PÉRDIDAS AUDITIVAS MÍNIMAS
Los sonidos del lenguaje están distribuidos en
frecuencias e intensidades específicas para cada
uno, encontrándose mayoritariamente entre
las frecuencias 250 Hz. y 4000 Hz, y entre los
15 y 50 decibeles, constituyendo ésta, la
llamada “Zona del Lenguaje”.
Según María Patricia Rángel, las Pérdidas Auditivas Mínimas, ocasionan:
La NO percepción de algunos fonemas, tales como /s/, /f/, /ch/
En ambientes de alto ruido de fondo como colegios, casa y reuniones (más de
cinco personas) puede producir la pérdida hasta del 25% de la comunicación
efectiva, por factores tales como la relación Señal/Ruido, Reverberación y
Distancia
De igual forma, se evidencian fallas en la pronunciación, tratándose de
sustituciones de sonidos consonánticos o de partes de la palabras. Estas
sustituciones que constituyen un Dislalia, afectarán a determinados fonemas
según la forma del perfil auditivo.
Raquel Escobar señala:
En los menores con este tipo solo se aprecian
pequeñas dificultades articulatorias y falta de
discriminación entre algunos sonidos del lenguaje,
sin que se afecte la comprensión lingüística.
Por lo que pueden ser fácilmente juzgado como
un Niño Normo-oyente
Con frecuencia sus características pueden hacer
que sean confundidos con niños desatentos o con
problemas de conducta.
La Implicación de las Pérdidas Auditivas Mínimas a nivel Lingüístico,
será la presencia de Omisiones o Distorsiones en algunos sonidos, por la
falta de percepción auditiva de los mismos, sin que se encuentre
afectado los niveles sintácticos y comprensivos del lenguaje.
Jenny Lace señala que este tipo de pérdidas puede causar una serie de problemas
importantes, sobre todo en un entorno educativo, enmarcándose en los siguientes 4
aspectos:
CARACTERÍSTICAS A NIVEL ESCOLAR (APRENDIZAJE) DE LOS
NIÑOS CON PÉRDIDAS AUDITIVAS MÍNIMAS
Si un estudiante tiene problemas para
escuchar voces débiles o distantes, podría
perderse más del 25% de la clase. En este
caso el niño, probablemente se basa en la
información que puede recoger al ver los
labios del que habla para confirmar lo que
él piensa que está escuchando.
1. PROBLEMAS PARA ESCUCHAR VOCES DÉBILES O
DISTANTES
• Este tipo de estudiantes a menudo pierden las
señales sutiles de conversación dentro del aula
lo que les hacen responder inadecuadamente.
• Pueden parecer inmaduros y fatigarse más que
sus compañeros con audición normal por el
esfuerzo extra que hacen para oír.
•También experimentan más estrés y puede
parecer socialmente inmaduros.
2. PROBLEMAS SUTILES DE AUDICIÓN DURANTE
LA CONVERSACIÓN DENTRO DEL AULA
3. PROBLEMAS DE ATENCIÓN Y SEGUIMIENTO DE
LAS CLASES EN EL AULA
• Tienen dificultades al tratar de seguir el ritmo
rápido de una conversación o debate dentro del
aula escolar típica
• Este tipo de situaciones resultan fatigantes y es
fácil imaginar el impacto que genera esto en el
estudiante, limitando su capacidad de participar
en muchas actividades sociales y
extracurriculares.
4. DIFICULTADES EN LA PERCEPCIÓN DE LOS MARCADORES
MORFOLÓGICOS DE LOS PLURALES Y LOS POSESIVOS
• La gran mayoría de los plurales y
posesivos se constituyen con una
pequeña partícula al final de cada
palabra, los cuales No logran ser
percibidos.
Otras actitudes a las que se les debe prestar atención y
las cuales para una maestra sagaz resultan indicadoras
de una dificultad, son:
• El niño presenta una expresión de atención
reconcentrada
• Seguida de una atención lábil, después de un esfuerzo
sostenido de algunos minutos,
• El menor puede volcar ligeramente la cabeza en
dirección a la voz de la maestra y escuchar lo que se
dice en una especie de medio perfil.
• Pobres habilidades en tareas de deletreo de
palabras
• Se observa déficit en tareas verbales
específicas con fuertes componentes de
memoria auditiva secuencial.
• Alteraciones de la atención,
incrementándose en presencia de ruido o
cuando el profesor está a mayor distancia.
La Fonoaudióloga Esp. en Audiología Clemencia Barón de Otero explica que en los
niños con este tipo de pérdidas, se pueden encontrar:
La Implicación de las Pérdidas Auditivas Mínimas a nivel del
Aprendizaje se enmarcan en dificultades en la Lectura, la Escritura y
en la Atención
PAUTAS DE MANEJO APLICABLES EN LA POBLACIÓN INFANTIL
QUE PRESENTAN PÉRDIDAS AUDITIVAS MÍNIMAS
• Según María Patricia Rángel, este tipo de
niños debe ubicarse a una distancia ideal o
campo de sonido directo de alrededor de tres
metros entre el Emisor (Docente) y el
Receptor (Alumno con Pérdida Auditiva
Mínima).
Las pautas de manejo aplicables en la población infantil que presenta Pérdidas Auditivas
Mínimas son sencillas y eficaces, entre las que se pueden mencionar:
• Clemencia Barón de Otero señala que a este
tipo de niños hay que favorecerlos ubicándolos
en un lugar preferencial en el salón de clase
(parte delantera del salón para reducir los
efectos de distancia); reduciendo lo más posible
el ruido de fondo en el aula para mejorar la
proporción señal/ruido
•Por su parte, José Luis Martínez
Herrador e Isabel Valdunquillo Carlón,
indican que se debe adecuar la acústica de las
aulas, disminuyendo el ruido y la
reverberación, mediante un sistema de
sonoamortiguación, en el caso de una sala
ruidosa, sería adecuado la colocación de
doble acristalamiento o cristal tipo
«Climalit», muy apto para estas necesidades.
• Una Pérdida Auditiva Mínima en niños es un aumento en el umbral de 10 dB, oscilando entre los
11 y los 20 dB.
• Los efectos de una Pérdida Auditiva Mínima se enmarcan en las áreas de Lenguaje y Aprendizaje
• A nivel de Lenguaje, se afecta solo la adquisición de algunos sonidos, sin que exista compromiso
comprensivo y sintáctico
• En cuanto al aprendizaje se observaran dificultades en la adquisición de los códigos escolares y
problemas para la percepción de la informaron dada por el docente
• Puede estar asociada a Atención Lábil
• Las pautas de tratamiento consisten en la ubicación del menor en un lugar de fácil de recepción,
en un espacio aproximado de 3 metros de distancia con el docente o cualquier otro emisor
CONCLUSIÓN