Pensar La Ocupacion Humana 2015

8/18/2019 Pensar La Ocupacion Humana 2015

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Pensar la

Ocupación HumanaMauro DemichelisAyelen MedicciCOORDINADORES

ISBN en trámite

Universidad Nacional del Litoral

Secretaría AcadémicaDirección de Articulación de Niveles e IngresoAño 2015

PROGRAMA DE INGRESO UNL 2015


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PROGRAMA DE INGRESO UNL / Curso de Articulación Disciplinar: Pensar la Ocupación Humana 2

PENSAR LA OCUPACIÓN HUMANA

Presentación

«Pensar la ocupación humana» es un Curso de Articulación Disciplinar del Programa deIngreso a la UNL para los alumnos que eligieron la carrera Licenciatura en Terapia Ocupa-cional de la Escuela Superior de Sanidad «Dr Ramón Carrillo» en la Facultad de Bioquímicay Ciencias Biológicas (FBCB), Universidad Nacional del Litoral. Este curso se propone intro-ducir problemáticas, debates y reflexiones en torno a los contenidos presentes en el cicloinicial de la carrera a los fines de comprender las posibles intervenciones profesionales de

la Terapia Ocupacional.El objetivo de este curso es identificar el contexto de surgimiento de la disciplina y reco-nocer las problemáticas de nuestras regiones que inciden en la formación de futuros pro-fesionales de Terapia Ocupacional como disciplina socio-sanitaria. En este punto, creemosimportante acercar los debates que aportan otras disciplinas a la construcción del corpusde conocimiento de la Terapia Ocupacional. A su vez, la comprensión del objeto de estudiode la Terapia Ocupacional en el plano de la realidad nacional y latinoamericana implica undesafío que exige el compromiso de actores en la producción de saberes en diferentescampos de actuación, entre ellos, la universidad.

Por otro lado, este Curso tiene como propósito señalar ideas y conceptos centrales quehacen al estudio de la ocupación del hombre para introducir a los alumnos ingresantes en

discusiones teórico-prácticas de las diversas áreas de intervención profesional de la Tera-pia Ocupacional.

De manera esquemática, el curso presenta los siguientes objetivos:1) Conocer los debates generales que actualmente están presentes en la Terapia Ocupa-cional en Argentina, Latinoamérica y en países de habla hispana.2) Aproximar los estudiantes a la comprensión de categorías de análisis, terminologíaespecífica y políticas de promoción de la Terapia ocupacional como disciplina socio-sa-nitaria.3) Articular los contenidos del CAD «Pensar la ocupación humana» con los contenidos deasignaturas iniciales presentes en el nuevo plan de estudio de la Licenciatura en Terapia

Ocupacional en la UNL.


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Nodos de discusión

En el desarrollo del Curso de Articulación se plantean tres temas de estudio. En cada uno deellos encontrarán textos de referencia (disponibles en formato digital) y un registro fílmicopara el debate y reflexión en clases.

Los temas para trabajar en el desarrollo del curso son:

• Tema 1: Terapia Ocupacional y su relación con las ciencias que constituyen su cuerpode conocimiento. • Tema 2: La filosofía de la ocupación humana y los paradigmas en Terapia Ocupacional. • Tema 3: La Terapia Ocupacional en Argentina. La Licenciatura en Terapia Ocupacional

en la UNL.

Desarrollo de los encuentros y evaluación

Durante los encuentros tutoriales se llevarán a cabo lecturas y trabajos grupales. Las prin-cipales actividades del tutor consisten en indicar referencias bibliográficas relevantes, pro-mover en los alumnos la interpretación de textos y elaboración de mapas conceptuales y

generar instancias de debate que favorezcan el aprendizaje de nuevos saberes.En este marco, la evaluación de los contenidos trabajados en los textos de los encuentrostutoriales se constituye en la etapa final del proceso iniciado y desarrollado en las clases.

Tema 1: Terapia Ocupacional y su relación con las ciencias

que constituyen su cuerpo de conocimiento

La Terapia Ocupacional como campo de conocimiento en el área socio-sanitaria se interesapor los problemas del hombre y sus actividades. En otras palabras, considera las activida-des humanas como producto y medio en la constitución del propio hombre para buscarentender las relaciones con su condición de vida, salud y bienestar socio-ocupacional.

Como disciplina, su corpus de conocimiento se encuentra constituido por las ciencias dela salud, por las ciencias sociales y, desde 1980, por la reciente ciencia de la ocupación quebusca conocer al sujeto psicosocial como ser ocupacional. Asimismo son parte del campode conocimiento de las ciencias biológicas, a través del acercamiento al organismo físicodel sujeto y las ciencias médicas en tanto fundamento de los procedimientos terapéuticos.

Según Da Rocha Medeiros (2008:57):

Su objeto de estudio se aproxima a la psicología por el hecho de que intenta conocer el comporta-

miento humano, sus funciones mentales y emocionales cuando las personas se comprometen en

actividades que cobran sentido para ellas. También a la sociología, al tratar al hombre como ser

social, de relaciones, sus participaciones y organizaciones sociales, creando y siendo creado por el

modo de vida en el que se encuentra inserto. Se aproxima al de la Biología, al estudiar las aristas ana-tómicas y fisiológicas del cuerpo humano (condición material de su existencia y de sus actividades)

y lo hace con el de la medicina cuando busca comprender las dimensiones de salud y enfermedad.

Para la autora la disciplina intenta recuperar la dimensión activa del ser humano a travésde indicadores de salud aceptados por la comunidad de profesionales. Para ello se valedel uso de las ocupaciones emprendidas por el hombre a lo largo de la historia y ciclo vital.La praxis de la Terapia Ocupacional se encuentra enmarcada en modelos conceptuales yprácticas históricas que son consecuencia de políticas públicas y de diversas concepcionesde hombre, salud, enfermedad y ocupación.

De manera antagónica a la visión neopositivista, Pimental, Oliveira y Araujo (2009) expre-

san que la Terapia Ocupacional debe ser capaz de aprender a problematizar los escenariosde las personas considerando no sólo los modelos conceptuales sino también las realida-des regionales. En otras palabras, es necesario mantener la coherencia pero también re-


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conocer la pluralidad de interpretaciones críticas y respetar diferencias para avanzar hacianuevas corrientes teóricas que permitan producir y validar conocimiento.

No obstante, Da Rocha Medeiros (2008) postula que en Latinoamérica la Terapia Ocupa-cional es vista como una práctica de estructura laxa, es decir que está constituida por unaamalgama teórico-práctica proveniente de diferentes valoraciones de hombre, ocupacio-

nes, salud, enfermedad y sociedad.De acuerdo a las intersecciones entre los puntos de vista mencionados hasta aquí, esposible entender que, por un lado, las técnicas utilizadas en Terapia Ocupacional han cam-biado conforme al rumbo que han tomado las teorías, ideologías y epistemologías respectoa su conocimiento básico; por otro, la fragilidad conceptual conlleva a cometer interpreta-ciones erróneas en torno al objeto de la disciplina.

De acuerdo a esta idea, Hagedorn (2001) argumenta que al interrogarse acerca de su

área de conocimiento, los terapeutas ocupacionales inician discusiones epistemológicasque cuestionan el alcance, valores y límites de las teorías en Terapia Ocupacional. En fun-ción del análisis de Hagedorn, es posible interpelar la dimensión educativa en la formaciónde los alumnos. De esta manera, se remite a cuestiones de cuño filosófico en relación al

sujeto, la sociedad y los valores del objeto de conocimiento.La historia puede dar cuenta de lo dicho en los párrafos precedentes. Los teóricos busca-ron en otras disciplinas científicas una perspectiva o modelo para el debate epistemológicointerno. Es el caso de Kielhofner y Burke (1985) que a partir de la Biología y la teoría general

de los sistemas elaboraran el Modelo de la Ocupación Humana y fundamentan la teoría delcomportamiento ocupacional desde la interdisciplina.

Aunque las explicaciones de Kielhofner (2004) son claras en lo que respecta al uso y orga-nización del conocimiento, es imperiosa la necesidad de poner en esta investigación dudasde los alcances que manifiesta el autor de manera categórica. La explicación epistemológi-ca y filosófica acerca de los saberes de la disciplina, implican a nuestro parecer un análisisexhaustivo y sensible con la realidad contextual, lo que obliga indefectiblemente a repensar

un reposicionamiento acorde a nuestra realidad regional.Pimental; Oliveira, y Araujo (2009) explican que la reflexión epistemológica de la TerapiaOcupacional se enfrenta con dificultades complejas, resultantes de las que son propiasde las ciencias humanas, manifestadas en el momento mismo de producción teórica. Deacuerdo a este punto de vista, no puede desconocerse que Terapia Ocupacional tiene comoobjeto de estudio al hombre en sus innumerables actividades; este objeto es complejo entanto se constituye al mismo tiempo como sujeto y como objeto de conocimiento. Esteobjeto se trata, entonces, de un sujeto consciente, dotado de lenguaje verbal y de múltiplessimbolismos. Autoras como de Carmen de la Heras afirma en su visita a la UniversidadNacional del Litoral lo siguiente: «La Terapia Ocupacional (TO) es una disciplina que trabajaen conjunto con las personas que presentan o no discapacidad y con sus ambientes –con

historias y realidades personales y ambientales únicas–, facilitando su autodeterminación–toma de decisiones, empoderamiento, planteamiento de objetivos– y competencia en laparticipación y desempeño en diferentes roles y actividades significativas del diario vivir –locual no tiene que ver con el gusto por la actividad sino con su relevancia para la vida indivi-dual y social. Tiene el fin de lograr mantener, reorganizar o reconstruir sus vidas ocupacio-nales satisfactorias y potenciar su bienestar y calidad de vida».

Para poder profundizar en los planteos de la autora se sugiere accesar al siguiente link.

• Luego de la lectura del artículo responda la siguiente pregunta: ¿Por qué la TerapiaOcupacional es compleja en relación a otras profesiones de la salud?

La Ciencia de la Ocupación surge como una propuesta de innovación académica al serviciodel desarrollo en la Terapia Ocupacional y refiere al estudio sistemático de la persona como

http://www.fbcb.unl.edu.ar/pages/noticia/17646/de_las_heras_la_to_es_la_m%25C3%25A1s_compleja_de_las_disciplinas_de_la_salud.htmlhttp://www.fbcb.unl.edu.ar/pages/noticia/17646/de_las_heras_la_to_es_la_m%25C3%25A1s_compleja_de_las_disciplinas_de_la_salud.html


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ser ocupacional, enfatizando sus potencialidades a lo largo de su existencia para organizar lasocupaciones. Al respecto, Zemke y Clark (2000) argumentan que la Ciencia de la Ocupación

difiere de otras Ciencias Sociales por utilizar un modelo heurístico que explica la ocupacióny organiza el conocimiento de la Terapia Ocupacional a los fines de tal fundamento teórico.

En resumen, la Ciencia de la Ocupación desarrolla una clara definición en torno a una

visión unificada del estudio del hombre como ser ocupacional. Un ejemplo lo constituyenlas investigaciones de Jeanne Jackson, Doris Pierce, Robert J. Wolfe y Ruth Zemke (2000) quedemuestran que las experiencias cotidianas afectan al bienestar de las personas y puedenser grandes promotoras de la salud y calidad de vida. Por ello, los autores prefieren trans-mitir el concepto de ocupación únicamente como los fragmentos de la actividad personalculturalmente significativa y, en consecuencia, vestirse, ir a una fiesta, arreglar el jardín,ver televisión, hacer el amor y preparar comida constituyen ocupaciones. En este punto, esposible advertir que los seres humanos no están pre-programados para seguir un plan deactividades, sino que diariamente toman decisiones sobre ellas en relación a los estadosde salud y bienestar.

En definitiva, la Ciencia de la Ocupación está enfocada en la naturaleza multidimensional

de la ocupación, por lo tanto, las explicaciones que ofrece a la comunidad de profesiona-les deben exceder al descubrimiento de causalidades entre conceptos. Es necesario que laciencia establezca criterios de análisis e interpretación del concepto «ocupación» desde unaperspectiva multidimensional que considere las formas, funciones, significados, contextoshistóricos y socioculturales de las ocupaciones. Jackson, Pierce, Wolfe y Zemke (2000) espe-ran que la Ciencia de la Ocupación evolucione a través del desarrollo de otros modelos cohe-rentes en sintonía con la complejidad del conocimiento producido en la Terapia Ocupacional.

Lo social como dimensión emergenteen el contexto latinoamericano y de habla hispanaLa Terapia Ocupacional debe ser capaz de problematizar los escenarios humanos y mode-

los conceptuales que trabaja en el marco de realidades regionales. Preservando la coheren-cia, deberá buscar información plural y ser capaz de reconocer y respetar diferencias paraavanzar sobre varias corrientes hacia la producción y validación del conocimiento.

No obstante, la formación de los terapeutas ocupacionales de Argentina y Latinoamé-rica suele presentar a la disciplina como una práctica de estructura laxa que forma unaverdadera amalgama teórico-práctica (Da Rocha Madeiros, 2008) constituida por técnicas

y teorías de diferentes concepciones y valoraciones del hombre, su ocupación, la salud,enfermedad y sociedad.

Las técnicas van cambiando conforme a las direcciones tomadas por las diferentes con-cepciones teóricas, ideológicas y epistemológicas del conocimiento básico de la disciplina.Asi, en la actualidad la Terapia Ocupacional enfrenta conflictos creados por la coexistencia

y convivencia de diferentes modelos teóricos en sus prácticas. En este marco, los profesio-nales inician discusiones de carácter epistemológico al interrogarse y debatir en torno a lossaberes, valores y límites de las diferentes teorías de la terapia ocupacional.

Bibliografía. Tema 1, A

VALDERRAMA NUÑEZ, CRISTIAN y LARA RIQUELME, PAU-

LINA (2013): «Cuestionamientos sobre el carácter bene-

ficioso para la salud y el bienestar de la ocupación: La

emergencia de la ocupación como fenómeno social». En

Revista Galicia de Terapia Ocupacional N° 18. Disponible en http://www.revistatog.com/num18/pdfs/original9.pdf

http://www.revistatog.com/num18/pdfs/original9.pdfhttp://www.revistatog.com/num18/pdfs/original9.pdf


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Actividades. Tema 1, A1) De acuerdo al artículo, ¿cómo podría definir la intervención profesional en la TerapiaOcupacional?2) ¿La ocupación siempre es beneficiosa o puede alterar estados de salud de las personas?Ejemplifique su respuesta con una noticia de su interés publicada en diarios o revistas.

La Terapia Ocupacional es un saber y una práctica interdisciplinaria. Sus teóricos buscan enlas ciencias que sustentan la disciplina, modelos que justifiquen su objeto de estudio. GaryKielhofner & Burke (1985) plantean la interdisciplinariedad en la teoría del comportamiento

ocupacional. Los autores tomaron perspectivas de la biología y el modelo de la teoría gene-ral de los sistemas y así llegaron a elaborar el Modelo de la ocupación humana.

Por su parte, otros autores proclaman a la Ciencia de la Ocupación (CO) como una pro-puesta de innovación académica, que aporta a la conformación del campo de la Terapia Ocu-pacional. En esta dirección, la CO es definida como una ciencia del estudio sistemático delhombre como ser ocupacional que enfatiza sus potencialidades a lo largo de la existencia.

La Universidad del Sur de California definió en 1989 a la ocupación humana como fragmen-

tos de la actividad personal culturalmente significativa para las personas. Actividades comovestirse, ir a una fiesta, arreglar el jardín, ver TV, hacer el amor y preparar comida son ocupa-ciones. Esto sugiere que los seres humanos no están pre-programados para realizar un plande actividades. Al contrario, cada día las personas toman decisiones sobre qué hacer y quéno hacer. Así, en el curso del día, todos configuramos nuestras actividades dentro del tiem-po determinado. Una persona en la mañana se despierta, se arregla, desayuna y luego trotao va trabajar. De esta manera, todos los días las personas creamos nuestras experienciasdiarias a través de la planificación, coordinación y participación en ocupaciones cotidianas.

Las investigaciones han demostrado que las experiencias de cada día afectan el bienes-tar psicológico en mayor grado que los eventos más importantes de la vida y que, además,pueden ser grandes promotores de la salud. Las potencialidades de la coordinación res-

pecto a la salud, la participación y el sentido que las personas atribuyen a las ocupacionesson inmensas.Desde esta visión, la CO explica que, a diferencia de las actividades de animales, las ocu-

paciones humanas requieren autoconciencia, capacidad de recordar, de proyectar eventosy la habilidad de elaborar significados personales y culturales. Si bien los animales se pro-curan el alimento, siguen estímulos y realizan actividades rudimentarias, tales actividadesestán ligadas al presente y son limitadas en su contenido simbólico. La CO conceptualizalas actividades de los animales como proto-ocupaciones, el punto de distinción está en quelas ocupaciones del hombre poseen un contenido simbólico.

En resumen, la CO se enfoca en la naturaleza multidimensional y compleja de la ocupa-ción con el propósito de proponer explicaciones que superen el descubrimiento de simples

cadenas causales. Para esta ciencia es central generar una teoría sobre la ocupación quecontemple el estudio sobre las normas, convicciones morales, significados simbólicos, res-puestas emocionales y contextos históricos y socioculturales que inciden en las decisionesque realiza una persona sobre las actividades particulares.

Actualmente la Ciencia de la Ocupación orienta su objeto de estudio a comprender laforma, función, significado y contextos históricos y socioculturales de las ocupaciones. Porello es necesaria una perspectiva multidimensional. La complejidad del conocimiento ge-nerado se presta para ser organizada por los principios de la Teoría General de Sistemas(TGS) (Von Bertalanffy, 1968).

Si bien hemos visto que la CO dirige su atención a la forma en que las personas se adap-tan a lo largo de su vida, también deben considerarse nuevas dimensiones de análisis que

incluyan estructuras y procesos de la organización social.


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Bibliografía. Tema 1, B

DA SILVA ARAÚJO, LUCIVALDO y otros: «Ciencia de la Ocu-

pación y terapia ocupacional: sus relaciones y aplicacio-

nes a la práctica clínica». En Revista Chilena de Terapia

Ocupacional. Disponible en http:/www.revistas.uchile.cl/index.php/RTO/article/viewFile/17084/17821

Actividades. Tema 1, B1) ¿Podrían describir algunos de los motivos que posibilitaron el surgimiento de la Cien-cia de la Ocupación?2) ¿Cuál es el aporte de la misma a la Terapia Ocupacional?

Tema 2: Filosofía de la ocupación humana

y los paradigmas en Terapia OcupacionalEste apartado busca compartir el posicionamiento epistemológico que asumimos dentrode los paradigmas actuales en terapia ocupacional, dirigiendo la mirada de la disciplinahacia un análisis crítico de los conocimientos para explicar, entre otras dimensiones, el ob-

jeto de estudio e intervención profesional. Dicho análisis se encuadra bajo una perspectivahistórico epistemólogica contextual, coherente con la cultura y la región en que surge y sedesarrolla la Terapia Ocupacional. Para ello, se considerarán los aportes de la filosofía y laciencia de la ocupación humana.

Desde la filosofía de la ocupación humana, Morrison y otros (2011) explican la existencia

de diferentes paradigmas de la Terapia Ocupacional. Los mismos responden a epistemo-logías y constructos teóricos con origen en las intervenciones profesionales que enfatizan

hechos sociales y políticos.A tales fines, realizaremos una breve síntesis de los paradigmas de terapia ocupacio-nal desde la perspectiva sostenida por Kielhofner (2004) y de la planteada por Morrison,

Olivares y Vidal; sin desconocer los aportes de otros autores como Da Rocha Medeiros. H,Kronenber y Morrison, R, Olivares, D y Vidal, D (2011).

Según Kielhofner (2004), los paradigmas profesionales se encuentran configurados por

una estructura central. De acuerdo a esta noción, se considera al paradigma como unacultura integradora que reconoce en su interior las ideas centrales de la disciplina, directa-mente relacionadas con las necesidades ocupacionales de las personas.

Asimismo, Kielhofner tiene la convicción de que el paradigma debe proporcionar unavisión o perspectiva particular para pensar el objeto de estudio de T.O. A este aspecto el

autor lo denomina punto de vista focal y, concretamente, se trata de un pensamiento acercadel mundo desde una perspectiva que otorga identidad al hacer del profesional. En estesentido, cualquier cultura integradora de un paradigma posee valores relacionados con elpunto de vista compartido por un cuerpo de profesionales.

El Pre-paradigma de la ocupaciónPrevia la conformación del paradigma, diversas teorías e ideologías comienzan a dar for-ma a la disciplina. Entre las ideas que hacen al pre-paradigma se distinguen tres funda-mentos teóricos para el inicio epistemológico de la Terapia Ocupacional a fines del sigloXIX: la Filosofía Pragmatista, el Tratamiento Moral (Crepeau y otros, 2008) y el Movimiento

de las Artes y Oficios. Estas perspectivas cimentaron la intervención terapéutica o el «tra-

tamiento ocupacional» frente a visiones del mundo que imperaban en aquella época, talescomo el fundamentalismo teórico, la discriminación de clases, la desigualdad social y laindustrialización.

http://www.revistas.uchile.cl/index.php/RTO/article/viewFile/17084/17821http://www.revistas.uchile.cl/index.php/RTO/article/viewFile/17084/17821http://www.revistas.uchile.cl/index.php/RTO/article/viewFile/17084/17821http://www.revistas.uchile.cl/index.php/RTO/article/viewFile/17084/17821


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Inspirado en la filosofía humanista del Iluminismo, el tratamiento moral fue la brújula queorientó el incipiente desarrollo de la disciplina. Un aporte troncal a la Terapia Ocupacionales que la participación en tareas y eventos de la vida cotidiana podía restituirle a las perso-nas un funcionamiento más saludable y satisfactorio. Al respecto, el enfoque de tratamien-to moral suponía que si la persona padecía una afección mental, su capacidad de mejorar

dependía en gran medida de su conducta. De esta manera, se esperaba que el empleo enocupaciones fuera un medio para que el paciente mantenga el control sobre su afección.El tratamiento moral era una terapia ambiental: se diseñaban ambientes físicos, tempo-

rales y sociales con el objeto de corregir en la persona hábitos de vida incorrectos, consi-derados como un factor central de la afección mental. En este sentido, ocupaciones comola educación, tareas cotidianas, trabajo y el juego son funcionales para restablecer en lapersona hábitos saludables.

A mediados del siglo XIX, en Estados Unidos el tratamiento moral llegaba a su fin. De-bido al crecimiento demográfico, grandes olas de inmigrantes congestionaron hospitalesestatales. En este marco, la tesis del social-darwinismo («supervivencia del más apto») pro-dujo prejuicios hacia quienes se encontraban en los hospitales psiquiátricos lo cual acabó

erosionando el compromiso social de brindar tratamiento a quienes padecían afeccionesmentales. A medida que aumentó la población en los hospitales estatales y se redujo sufinanciación, el tratamiento moral cedió ante el modelo carcelario. El hospital pasó a fun-cionar como depósito de personas.

El paradigma de la ocupaciónA comienzos del siglo XX, un grupo de médicos, enfermeros, arquitectos y artesanos, volvióaplicar los principios del tratamiento moral en áreas de atención a personas enfermas ydiscapacitadas. El trabajo interdisciplinar de este grupo de profesionales generó una nuevaforma nueva de terapia conocida como Terapia Ocupacional.

En 1917 Eleonor Clarke Slage, Williamn Rusch Dunto, Susan Tracy y Tomas Kidner se unieron

en Clifton Springs (Nueva York) para formar la National Society for the Occupational Therapy.Este hecho otorgó a la Terapia Ocupacional un marco institucional que permitió el desarrollo denuevos enfoques para la práctica de la disciplina en instituciones estatales y militares. Asimis-mo se produjo el fortalecimiento de la asociación de profesionales a los fines de garantizar lacalidad de la educación y la acreditación de los Terapistas Ocupacionales. En este marco, los pri-meros líderes de la disciplina desarrollaron y describieron los principios de utilización de la ocu-pación para influir en la recuperación de la enfermedad y en la adaptación de la discapacidad loque, en cierta medida, favoreció elementos constitutivos del pre-paradigma (Kielhofner, 2006).

Conceptos Teóricos centrales

El doctor suizo Adolf Meyer (1922) se desempeñó como anatomopatólogo en el Hospital

Kankaee State de Illions en 1892. Sus aportes fueron fundamentales para el desarrollo dela disciplina en Chicago (EE.UU) al articular un concepto central que identificó la necesidadhumana con la ocupación del trabajo:

Nuestro concepto de hombre es el de un organismo que se mantiene y busca un equilibrio dentro

del mundo de lo tangible y lo real a través de la vida activa y del uso activo, esto es, haciendo uso,

viviendo y actuando su vida en armonía con su propia naturaleza y la del medio que lo rodea.

Asimismo, Meyer (1922) indicó que la participación en ocupaciones modelaba la mente y

el cuerpo del hombre. En sintonía con Dunton otros médicos pioneros de la Terapia Ocupa-cional formularon un segundo concepto teórico que aseguraba que la ocupación consiste

en la alternancia entre modos de existir, pensar y actuar (Dunton, 1919).Bajo la perspectiva de la ocupación como fuerza para mantener el bienestar, se añadióun tercer concepto que afirmaba que la mente y el cuerpo están ligados de manera estre-


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cha. De esta manera, mientras el individuo emplea su cuerpo en su trabajo, también ocupasu atención hacia las dimensiones creativas y prácticas de dicha tarea. Por lo tanto, las ca-pacidades del cuerpo, la moral y la voluntad de la mente a través de la ocupación, proveenun sentimiento de interés, valor, logro y desafío (Dunton, 1919 y Meyer, 1922).

Punto de vista focal:El punto de vista focal de la Terapia Ocupacional inicial se centró en tres fenómenos y susinterrelaciones: mente, cuerpo y entorno. La mente fue el área de interés fundamental yaque se constituye como la motivación de la persona. En relación a ella, los temas desarro-llados fueron la influencia sobre la actitud del hombre y la incitación hacia la actividad física.En su exposición acerca de cómo motivar a las personas, Tracy (1912) tipifica los debates en

su tiempo:

Es más fácil encontrar algo que [el paciente] pueda que encontrar algo que desee hacer. Es nece-

sario ser ingenioso, contar con una amplia variedad de ideas atractivas, ya que es necesario decir

que incluso en un estado saludable, lo que para una persona es atractivo para otra no lo es. La

diferencia es aún más evidente en los dementes. Puede ejercerse atracción por medio del elogio,la competición, los premios; por medio de la percepción de lo bello o de lo útil; a través del afecto

de los parientes, las necesidades del hogar, los regalos de los amigos, o un altruismo más difuso,

como la ayuda de otros pacientes, realizar los preparativos para los entretenimientos especiales,

como los arreglos y adornos navideños.

A la luz del desarrollo teórico-filosófico que logró la disciplina en la actualidad, quizás laspalabras de Susan Tracy nos resulten desacertadas y algo incómodas. Pero, sin dudas, susconceptualizaciones reflejaban el pensamiento de los primeros terapistas ocupacionalesde principios del siglo XX, pues en ese momento la motivación no sólo era consideradapara comprender a la persona en ocupaciones terapéuticas, sino también como un compo-

nente necesario para la recuperación de las enfermedades.Por un lado, este enfoque implicaba buscar la comprensión del modo en el que el cuer-po de las personas era visualizado en las ocupaciones y, por el otro lado, el interés por elmotivo por el que se requería ritmos regulares en las ocupaciones de trabajo, descanso,recreación y sueño.

Según Kielhofner (2006) la creatividad era necesaria para atraer a una persona con disca-pacidad para realizar una actividad. Este autor esbozó el principio según el cual las tareasdebían estar escalonadas y adaptadas para que la persona pueda utilizar las capacidadesrestantes para realizarlas. A su vez, añadió que el ambiente dentro del hospital era facili-tador, pues los ritmos naturales del tiempo colaboraban en la regeneración de los hábitosde las personas

En síntesis, este paradigma consideró la totalidad de los sujetos (cuerpo y mente) en suinteracción con las tareas vitales dentro de un entorno y -aunque se comprendía la capacidadfísica como necesaria para la función- se hacía menos hincapié en las intervenciones especifi-cas sobre los componentes de desempeño del cuerpo, que en las dimensiones relacionadascon el entorno y la mente, donde el punto de vista focal fue tanto holístico como dinámico.

Valores:

La Terapia Ocupacional de las primeras épocas heredó del tratamiento moral una convic-ción acerca del valor esencial de cada sujeto y su derecho a una atención humanitaria. Asi-mismo se sostuvieron las certezas de que el sujeto logra su dignidad en el desempeño delas ocupaciones cotidianas y que el sentido se hace evidente a través de logros productivos

y actividades recreativas y estéticas (Kielhofner, 2006).En este sentido, se sostuvo la creencia de que la ocupación se valoraba por la incidenciaen la vida del ser humano.


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En síntesis, inicialmente la Terapia Ocupacional se identificó como una disciplina que va-lora la ocupación en la vida del ser humano, que atiende a los problemas relacionados conla interrupción de la ocupación y se la utiliza como medida terapéutica.

Paradigma de la ocupación

Conceptos teóricos centrales • La ocupación tiene un lugar esencial en la vida del ser humano e influye en el estado de

salud de cada persona. • La ocupación consiste en la alternancia entre modos de existir, pensar y actuar y re-

quiere un equilibrio entre ellos en el diario vivir. • El cuerpo y la mente mantienen una relación inextricable. • La falta de ocupación puede tener como resultado el daño del cuerpo y la mente. • La ocupación puede utilizarse para regenerar la función perdida.

Punto de vista focal

• El entorno, la mente y el cuerpo, con un enfoque sobre la motivación y los factores am-

bientales que inciden en el desempeño de ocupaciones.

Valores

• La dignidad humana percibida en el desempeño ocupacional. • La importancia de la ocupación en la salud. • Punto de vista holístico.

En resumen, el paradigma inicial de la Terapia Ocupacional se centró en la ocupación, supapel en la vida y en la salud del ser humano y su potencial como recurso de intervenciónterapéutica. Los conceptos teóricos centrales claves son el punto de vista focal y los valoresde este paradigma, que dieron forma inicial a la Terapia Ocupacional (cuadro 1.1).

La crisis de la Terapia OcupacionalA fines de la década de 1940 y durante la década de 1950, la Terapia Ocupacional recibió la pre-sión de la medicina para que estableciera bases racionales y empíricas de la práctica clínica.

El siguiente texto ejemplifica la posición crítica de los médicos hacia la disciplina:

Nadie que haya observado en una acción un programa ocupacional puede dudar de que aparenta

ser de gran ayuda para algunos pacientes y de algún provecho en general para muchos. Sin embar-

go no parece haber teoría rigurosa e integradora que pueda explicar quién es el sujeto que ayuda,

cómo, por qué medios o por qué motivos se lo asiste, y existe poca evidencia objetiva de que la

Terapia Ocupacional sea realmente efectiva (Meyerson, 1957).

A partir de las críticas de la medicina, los líderes de la Terapia Ocupacional cuestionaron elparadigma de su profesión. De esta manera, la T.O comenzó a explicar su práctica desde unaperspectiva biomédica (Rerek, 1971) estrechamente vinculada a la medicina. Esta medida llevó

a que el paradigma de la disciplina confrontara los reduccionismos de las ciencias naturales.Al respecto, Von Bertalanffy (1968) sostiene que el reduccionismo explica al mundo

a partir de leyes de causa y efecto que gobiernan las relaciones entre las partes. Porconsiguiente, se comprende la crítica al paradigma de la Terapia Ocupacional, cuandolos científicos de la medicina buscaron una explicación por medio de la reducción de losfenómenos a unidades mensurables cuyas relaciones con otras unidades pueden espe-cificarse (Weiss, 1969).


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de la interpretación del significado inconsciente de los colores, temas y otras característicasde las creaciones de cada persona.

Hasta aquí se dijo que el enfoque usual de la intervención consistía en la identificaciónde la causa específica o del problema subyacente de la incapacidad para funcionar y cam-biarlo o compensarlo. Por ejemplo, en los casos de trastornos neurológicos, los métodos

de tratamiento utilizados se centraron en identificar patrones de movilidad anormal y enlas técnicas para inhibirlos y facilitar el movimiento normal.De esta manera, se puede identificar un punto de encuentro de tres enfoques mecanicis-

tas del tratamiento (intrapsíquico, neurológico y kinesiológico) para intentar aislar los efectosparticulares que, se suponía, debía tener cada actividad sobre los componentes mencionados.

Valores

Este enfoque expresó los valores del nuevo paradigma centrado en la objetividad y la exac-titud para identificar y medir problemas. Los Terapistas Ocupacionales comenzaron a res-ponder desde perspectivas centradas en el modo en que la disfunción de los mecanismosinternos limitaban la capacidad y en la manera en que la reducción de la disfunción permi-

tía que las personas se hicieran funcionales.En resumen, la cultura de la Terapia Ocupacional tuvo un cambio importante. Patronesnuevos de pensamiento y de práctica constituyeron un paradigma nuevo de mecanismosinternos, que se sintetizan en el cuadro 1.2. Este paradigma mecanicista generó avances sig-nificativos para la disciplina. Entre los beneficios se encuentra el aumento de la tecnologíapara resolver problemas de la disciplina y así generar una comprensión más profunda delmodo en el que las estructuras corporales y los procesos facilitan o limitan el desempeñoen ocupaciones. Por ejemplo, la tecnología mejoró la adaptación de prótesis y ayudas téc-nicas para personas con discapacidades motoras.

El enfoque psicodinámico mejoró la comprensión de los problemas emocionales quepueden interferir en el desempeño competente.

Paradigma mecanicistaConceptos teóricos centrales

• La capacidad para desempeñarse depende de la integridad del sistema nervioso, mus-culoesqueléico e intrapsíquico. • El daño o el desarrollo anormal de los sistemas internos puede tener como consecuen-

cia la discapacidad. • El desempeño funcional puede restablecerse por medio de la mejora o de la compen-

sación de las limitaciones de los sistemas internos. • Mecanismos internos, es decir, procesos internos intrapsíquicos, neurológicos y Ki-

nesiológicos.

Punto de vista Focal

• Conocimiento y comprensión precisa de los procesos internos. • Valor de los procesos internos para la función. • Valor de los medios como manera de reducir la incapacidad.

Si bien los cambios en la cultura de la profesión modificaron sustancialmente las prácti-cas de la Terapia Ocupacional, algunas ideas y formas de intervención profesional del pri-mer paradigma todavía se conservan en la práctica y en ocasiones se expresan como partede la filosofía de esta disciplina.

La segunda crisisEl paradigma mecanicista logró superar las críticas de la comunidad médica y además ob-tuvo efectos inesperados sobre aspectos teóricos, filosóficos y epistemológicos de la Te-


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rapia Ocupacional. Provocó ciertas rotaciones que demandaron un cambio de sentido enrelación con una perspectiva central de la disciplina respecto de los seres humanos. Elreconocimiento inicial del primer paradigma acerca de la naturaleza ocupacional de losseres humanos, la unidad cuerpo-mente, la perduración de la calidad de vida a través de laocupación y el equilibrio dinámico del comportamiento ocupacional fue reemplazado por

una perspectiva que profundizó en aspectos específicos y mensurables con el propósito dehallar causas en el hombre o en las características del ambiente que explicaran su inciden-cia en las intervenciones profesionales.

Tal como plantea Kielhofner (2006), la adopción de una nueva identidad cercana al mo-delo médico estableció formas y modos de intervención con incómodos desfasajes entrelas actividades terapéuticas y los nuevos conceptos para explicarlas. Cuando el interés enlas ocupaciones se redujo a su función y cuando las ocupaciones terapéuticas se tornaronun medio para la reducción de los estados patológicos, los Terapistas Ocupacionales que-daron con ideas vagas y carentes de sentido en torno a su identidad profesional.

En este marco de descontento y crisis emergieron ideas tendientes a superar el reduc-cionismo imperante. Entre 1960 y 1970, Reilly (1980) junto a otros líderes de la profesión,

retomaron algunos elementos del primer paradigma y proponen una nueva línea de pensa-miento impulsada por Reilly (1971) bajo el nombre de escuela de comportamiento ocupacio-nal. Kielhofner (2006) caracteriza los principios de la nueva escuela de la siguiente manera:

• El regreso al enfoque centrado en la ocupación. • El reconocimiento de la ocupación humana para la ocupación. • El estudio del sentido que el ser humano tiene del tiempo, la finalidad y la responsabi-

lidad de las personas para su adaptación. • El examen de la influencia organizativa de los roles ocupacionales en el comportamiento. • La importancia del entorno en el apoyo o el impedimento de la adaptación. • La integración dentro de un marco holístico del conocimiento interdisciplinario.

De esta manera, el paradigma contemporáneo de la Terapia Ocupacional retorna al en-foque centrado en la ocupación.

Paradigma contemporáneo de la ocupaciónDurante el trascurso de la década de los 70 se sostuvo que la T.O debía profundizar el cono-cimiento de la ocupación ya que permite al terapista ocupacional considerar una ocupaciónpara vivir de manera singular y, de ese modo, determinar la mejor manera de facilitar ellogro de las metas ocupacionales de las personas.

El reconocimiento del impacto que la ocupación tiene en los seres humanos fue una rei-vindicación al profesionalismo de los fundadores de la terapia ocupacional en 1917.

Desde el campo disciplinar muchos profesionales intentaron defender los supuestos fi-

losóficos y epistemológicos del primer paradigma pero, sin embargo, las investigacionesque profundizaron el conocimiento de la ocupación marcaron un posicionamiento sólidoacerca de las funciones y competencias de la Terapia Ocupacional.

Durante la década del 90, el paradigma de Terapia Ocupacional cambió una vez más. Tren-tham y Clockinburn (2006) convirtieron la T.O en una disciplina centrada en la ocupación.

Esta nueva perspectiva resignifica los fundamentos teórico-epistemológicos del primerparadigma en sintonía con las actualizaciones del mercado laboral capitalista y las interven-ciones de las ciencias médicas, sociales y de la ocupación.

En este sentido, Kielhofner (2004) define esta etapa como el paradigma contemporáneo

de la ocupación y lo describe como un contínuum de conceptos integradores del paradigmamecanicista con énfasis en la ocupación que caracterizó al paradigma original de la Terapia

Ocupacional. Siguiendo al autor, esta síntesis implicó: • Uno movimiento más allá del marco reduccionista del paradigma mecanicista al pensa-miento más contemporáneo.


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• La incorporación de lo aprendido acerca de reducir los problemas ocupacionales en unmarco más holístico a fin de permitirles a las personas mejorar su calidad de vida. • La comprensión de la ocupación a luz del conocimiento contemporáneo de otras disciplinas.

Punto de vista focal

Los diversos cambios operados durante el primer paradigma estuvieron enmarcardos enun panorama holístico que hacía hincapié en la interdependencia de mente, cuerpo y en-torno. En el segundo paradigma, el punto de vista focal se reemplazó por un enfoque re-duccionista centrado en mecanismos subyacentes. No obstante, a fines de los años 50, los

terapistas ocupacionales reconocieron las limitaciones reduccionistas en sus intervencio-nes y a través de estudios interdisciplinarios, apelaron a una perspectiva holística desde lateoría de los sistemas (Kielhofner, 2006). De esta manera, mientras el reduccionismo estuvo

centrado en el enfoque de los sistemas musculo-esqueléticos, neurológicos, psicológicosque subyacen a la ocupación, el abordaje de la teoría sistémica fue central para compren-der la ocupación del hombre y describir hasta la actualidad al ser humano como un procesoorganizado e integrado en un todo.

Conceptos teóricos centrales

Chan, CCH & Lee,TMC (1997) y Kielhofner (2002), mencionan los siguientes conceptos teó-ricos centrales de temas amplios que reflejan el enfoque del paradigma contemporáneo:

• La naturaleza ocupacional de los seres humanos. • Los problemas y desafíos ocupacionales. • La práctica basada en la ocupación.

Los valores

Sin desconocer la coexistencia de los paradigmas anteriores, la ocupación por el bienestary la calidad de vida se ha convertido para diferentes autores en un tema resonante en la

disciplina según Kielhoner(2004).Actualmente se reconoce que la visión y perspectiva de la disciplina es promover el bien-

estar ocupacional. Por consiguiente, un valor central que define al valor de la Terapia Ocupa-cional es apoyar los deseos de las personas a través de su participación en las ocupaciones.

En conclusión, este último paradigma es un proceso dinámico en el cual los miembrosde la Terapia Ocupacional profundizan los postulados teóricos y filosóficos de sus saberesa la luz de la evidencia científica.

Paradigma Social de la OcupaciónDesde nuestras latitudes Latinoamericanas, autores como Morrison y otros (2011) socializan

la aparición de un cuarto paradigma: el Paradigma Social de la Ocupación. Este paradigma se

distingue por los aportes de la Terapia Ocupacional y la Ciencia de la Ocupación, en tantorevaloriza el surgimiento de nuevas miradas y acciones como la Terapia Ocupacional comu-nitaria o la Terapia Ocupacional en ámbito Social. (Morrison, R, Olivares, D y Vidal, D (2011).

¿Qué queremos decir con una perspectiva social o comunitaria de la ocupación humana?¿se comprende la ocupación como constructo socio-ocupacional? Desde el cuarto paradig-ma emergente, la Terapia Ocupacional posiciona sus saberes analizando y revisando susbases teóricas y epistemológicas para socializar nuevas miradas y reconocimientos sobreestas líneas de trabajo.

Por ello, la T.O. comunitaria y social se constituye en ejemplo de este nuevo paradigmadiferenciándose de intervenciones profesionales y modelos conceptuales de práctica den-tro del paradigma mecanicista.

Algo similar ocurre con la dimensión política de la Terapia Ocupacional, donde se asumeque el rol y la intervención profesional conllevan decisiones políticas inherentes a los tera-pistas ocupacionales en aspectos sobre ciudadanía, centrados en los derechos humanos.


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Finalmente, Frank Kronenberg, Salvador Simo Algado y Nik Polard (2010) proponen un

análisis reflexivo sobre sus experiencias como Terapistas Ocupacionales, haciendo hincapiéen la perspectiva político-social del objeto de estudio e intervención en Terapia Ocupacional.

Actividades

Visite el sitio web: http://www.youtube.com/watch?v=i1OXbZ_ezk8.En el marco de UNL Diálogos Capítulo 31 - Frank Kronenberg - Sandra Westman. Publi-cado el 24/10/2013. Se trata de un programa producido por la Dirección de Comunicación

de la UNL que consiste en un ciclo de charlas que convoca en cada capítulo a dos personasdestacadas a nivel local, nacional o internacional. A partir de lo planteado en el materialaudiovisual, responda las siguientes preguntas:

1. ¿Qué entiende por el concepto de apartheid ocupacional?2. ¿Cómo se inicia el movimiento «Terapia Ocupacional sin fronteras»?3. Frank Kronenberg fue uno de los autores principales del libro «Terapia Ocupacionalsin Fronteras: aprendiendo del espíritu de los supervivientes»: La respuesta a los siguien-

tes interrogantes facilitarán la comprensión de este movimiento de la T.O en el ámbitosocial en los cinco contenientes.4. Cuáles fueron las motivaciones para la escritura del libro?5. ¿Por qué el autor sostiene que el libro «no es sólo para Terapistas Ocupacionales»?6. ¿Qué misión importante destaca Frank K. del movimiento «Terapia Ocupacional sinfronteras»?7. ¿Qué significa el término ocupaciones colectivas»?8. En relación a la dimensión salud ¿Qué cuestionamientos se plantean al interior de lasproducciones? y ¿Cuál es la visión que propone de una terapia ocupacional sin Fronteras?

Tema 3: Terapia Ocupacional en ArgentinaLa Terapia Ocupacional llegó a la Argentina de la mano de las epidemias de polio que tuvie-ron lugar en los años 50 y dejaron a muchas personas con discapacidades. En ese contexto,

el ministro de Relaciones Externas, Nicanor Costa Méndez, decidió contratar un grupo deprofesionales inglesas con quienes ya había había trabajado a raíz de las secuelas que ha-bía dejado la enfermedad. En el convenio también intervino el Ministerio de Salud y en 1959

se creó la primera carrera de terapia ocupacional del país. No sólo se inscribieron mujeresargentinas, también había otras latinoamericanas. Fueron ellas y las que les siguieron quie-nes dieron origen a las carreras en Chile, Venezuela y Perú.

Actualmente en nuestro país se puede estudiar terapia ocupacional en las universidadesde Buenos Aires, Córdoba, Rosario, Santa Fe, Mar del Plata, Tucumán, La Plata y La Rioja.

Las instituciones están congregadas en el centro del país. Todavía hay un nicho que no co-noce y no demanda la profesión. Aún así, los egresados no alcanzan a ocupar los puestoshoy disponibles y muchos de ellos son convocados desde otras provincias para cubrir po-siciones. En parte, esto se debe a que la profesión no se conoce o bien porque prevalecenimaginarios sobre su accionar que son precisos romper.

Es destacable que la profesión cuenta con una federación mundial, creada en 1952, de

la que Argentina forma parte desde 1970. La condición para ser país miembro es que las

carreras cumplan los estándares de formación que fija esta organización, entre ellos, milhoras de práctica. Por otra parte, los terapistas argentinos tejieron redes para generar si-nergias que les permitan avanzar y vencer obstáculos. Como no todas las provincias tienenasociaciones o colegios –y dado que en algunas los TO no llegan a la decena–, existen pro-

yectos para la creación de nuevas organizaciones regionales.Desde una perspectiva histórica y en proyección hacia un futuro inmediato, es posibledecir que la Terapia Ocupacional tiene un enorme potencial. Sin embargo, la escasez de

https://www.youtube.com/watch?v=i1OXbZ_ezk8https://www.youtube.com/watch?v=i1OXbZ_ezk8


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recursos humanos requiere que las autoridades nacionales impulsen su ampliación. Paraello, es importante promover la investigación, demostrando que nuestra intervención sebasa en fundamentos científicos y que hace a la calidad de vida de las personas.

Bibliografía:Aspectos contextuales del Surgimiento de Terapia Ocupa-cional en la Argentina. Revista Chilena de Terapia Ocupa-

cional ISSN 0717-6767 Vol. 13, No. 1, Agosto 2013, Pág. 33

– 41. Julieta Briglia, Agustina García Sartiran. Disponible

en: http://www.revistas.uchile.cl/index.php/RTO/arti -

cle/viewFile/27450/29113http://www.revistas.uchile.cl/

index.php/RTO/article/viewFile/27450/29113

Actividades:1) Identificar los fenómenos contextuales que dieron origen al surgimiento de la Terapia

Ocupacional en Argentina.2) En función de lo trabajado hasta ahora, cómo definiría el perfil profesional de la carre-ra licenciatura en Terapia Ocupacional en la UNL.

Terapia ocupacional en la Universidad Nacional del LitoralLa historia de la Terapia Ocupacional en Santa Fe comenzó 43 años antes de la implemen-tación del primer plan de estudios en la década del ‘40. El Dr. E. Mira y López propuso e im-plementó una terapéutica basada en la Gimnoterapia-Ludoterapia y Terapia Ocupacional.

Durante la década siguiente la epidemia de poliomelitis (1956) exhibe la carencia en el in-terior del país de infraestructura necesaria para enfrentarla. Los períodicos de la época pro-

mocionaban cursos de Terapia Ocupacional en Buenos Aires y una santafesina es becadapor ALPI (Asociación para la Lucha contra la Parálisis Infantil). A su regreso comienza a trabajar en el Hospital de Niños ubicado en la vieja sede de calle Boulevard, donde funcionaba elCentro Antipoliomelítico. Antes de cumplirse un año de trabajo surge la carrera en el ámbitodel Instituto Nacional de Rehabilitación de Buenos Aires. Quien aspirase a cursar la carreradebía tener conocimientos previos asociados a la medicina y en esta oportunidad, tres san-tafesinos acceden a la formación: Beatriz Arriola de Mines, Rosita Galíndez y Marta Suter.Luego de completar la capacitación en 1961, regresan a la ciudad y se insertan en distintas

instituciones. Con el tiempo y el trabajo llegó el reconocimiento y los invitaron a dar charlas.Durante la década del ’70, surge un cargo de Terapista Ocupacional en el Hospital Psi -

quiátrico «Dr. Mira y López», que toma la terapista Lucrecia Álvarez por cuatro años.

En el año 1980, a raíz de un relevamiento realizado por Asociación Argentina de Terapia Ocu-pacional (AATO) sobre la demanda ocupacional en el país, se observa que las zonas Litoral y Me-sopotamia eran las de mayor carencia y que dicha situación se mantenía invariable por años. Enagosto del año siguiente (1981) se realizan en Santa Fe las Jornadas de Educación Especial, fueron

invitadas a participar representantes de la AATO. En esta ocasión, se discute la situación de ladisciplina en la región con las TO locales y se toma la decisión de solicitar una entrevista con elRector Interventor de la UNL para iniciar las tratativas para la apertura de la carrera. El encuentrofue auspicioso: se elaboró y presentó un Plan de estudio para septiembre del mismo año. Nume-rosas instituciones públicas y privadas de la zona apoyaron esta iniciativa y se decide formar unaComisión para el estudio del proyecto. Distintas circunstancias del contexto sociopolítico (comola Guerra de las Malvinas) hicieron que la propuesta no pudiera ser tratada inmediatamente.

El 10 de diciembre del 1983 la ciudadanía argentina vuelve a participar de elecciones y lademocracia también llega a la UNL: después de 17 años de haber vivido bajo intervenciones

o con rectores designados por el Poder Ejecutivo, se designa un Rector Normalizador.

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Revisados para la Educación de Terapistas Ocupacionales (2002) dispuestos por la Federación

Mundial de Terapistas Ocupacionales; los documentos «Marco de Trabajo para la Práctica dela Terapia Ocupacional: ámbito de Competencia y proceso» (2002) y «Marco de Trabajo para

la Práctica de la Terapia Ocupacional: Dominio y proceso» 2º Edición (2010), editados por la

Asociación Americana de Terapia Ocupacional (AOTA); el Reglamento de carreras de grado

de la UNL; Planes de estudio de carreras de Terapia ocupacional del país; sugerencias de laFederación Mundial de Terapia Ocupacional realizadas en el último monitoreo (2008) a la ca -rrera Licenciatura en Terapia Ocupacional- FBCB – UNL y las múltiples y heterogéneas áreasde intervención de Licenciados en Terapia Ocupacional surgidas en las dos últimas décadas.

Dicha reestructuración del Plan se fundamenta en los múltiples y heterogéneos ámbi-tos de intervención del terapista ocupacional. En el ámbito sanitario puede desempeñarselaboralmente en hospitales, centros de salud, hospitales de día, residencias geriátricas yotros; en el ámbito socio comunitario desarrolla sus funciones en instituciones estatales,servicios sociales, Organizaciones No Gubernamentales, fundaciones y asociaciones deatención a personas con discapacidad, centros de día, instituciones penitenciarias y otros;en el ámbito educativo, este profesional desempeña su papel en centros de enseñanza con-

vencional, de educación especial, asociaciones de padres de niños con necesidades edu-cativas especiales y en instituciones de educación superior para garantizar la accesibilidadde personas con necesidades educativas especiales. Un Licenciado en Terapia Ocupacio-nal, también puede intervenir en el asesoramiento en materia de adaptación funcional delpuesto laboral, accesibilidad y diseño universal. Además, puede realizar el libre ejercicio desu profesión y participar en acciones de docencia, investigación y transferencia.

A nivel internacional, la Federación Mundial de Terapia Ocupacional-WFOT- establecelos Estándares Mínimos para la Educación de Terapistas Ocupacionales. La última versiónRevised Minimum Standards of the Education of Occupational Therapist (2002) contiene los

lineamientos y se apoya en cuatro documentos internacionales que son:

• El acuerdo de Ottawa: que recomienda la orientación de los servicios sanitarios masallá de lo clínico curativo, así como la construcción de la salud de las comunidades des-plegando el potencial de las ocupaciones que aporten al bienestar humano.• Políticas para Cambios y Desarrollo en Educación Superior (UNESCO, 1996): las directi-vas propuestas enfatizan la necesidad de la aplicabilidad de los programas a los contextoslocales y de los mecanismos continuos de calidad e internacionalización en la formación.• La creciente importancia de la enseñanza para profesionales de la salud (OMS 1993):

los aportes coinciden en la necesidad de programas educativos aplicables a los proble-mas de las comunidades y a las necesidades y prioridades de la salud, abogando porelevar los comportamientos saludables de las poblaciones. • Clasificación Internacional del Desempeño, Discapacidad y Salud (CIF) (OMS, 2001):

aporta nuevas categorías para la clasificación internacional desde una óptica que incor-pora los componentes sociales, culturales y ambientales de la salud y la discapacidad,estrechamente ligada al desempeño ocupacional y los contextos.

Estos estándares rigen para la formación de Terapistas Ocupacionales de todo el mundo.En el marco de la comunidad europea, el análisis, revisión y adecuación de la formación

de los terapistas ocupacionales, es materia de preocupación y acciones concretas encara-das con particular énfasis en los últimos años.

En America Latina, la Confederación Latinoamericana de Terapistas Ocupacionales (CLA-TO), ha reafirmado la necesidad de actualizar los programas de formación de los Terapistasocupacionales acorde a los estándares internacionales.

En Argentina, se registran modificaciones y revisión en el Plan de estudio en varias Uni-versidades, como: Universidad Nacional de San Martín (2005), Universidad Nacional deQuilmes, entre otros.


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Por otro lado, se han incorporado elementos surgidos de las discusiones de COCATO (Con-sejo de Carreras de T.O. de la República Argentina), en cuyo seno se han tratado aspectosbásicos de Planes de estudio de las carreras de Licenciatura en Terapia Ocupacional del país.

El nuevo Plan de Estudio se organiza por ciclos como lo promueve el Reglamento decarreras de la universidad:

• Primer Ciclo: básico. Comprende bases filosóficas, conceptuales y los principales mar-cos de referencia y procesos de trabajo de la profesión, incluyendo las teorías de lasciencias y disciplinas biológicas, sociales, psicológicas y antropológicas. • Segundo ciclo: superior, profundiza y diversifica el conocimiento teórico y práctico, intro-

duciendo al estudiante en el ejercicio del rol profesional y del ámbito de la investigación. • Contempla correlatividades mínimas y necesarias entre materias. • El criterio para la designación de materias es el de garantizar al estudiante conocimien-

tos básicos, necesarios, integrales e indispensables para el desarrollo de otros conteni-dos y para la utilización de los mismos en las prácticas profesionales.• Se modifican/ actualizan denominaciones de materias, se actualizan los contenidos mí -nimos y se revisan las cargas horarias: los nuevos marcos de trabajo y el surgimiento de

teorías de T.O. dan soporte y sustento a prácticas ya existentes, responden a cambiossociales y también a nuevas inserciones de la T.O. en problemas comunitarios o sociales.Por ejemplo, cambia denominación de Psiquiatría por Salud mental. • Transparenta la duración real de la carrera: 5 años.

• Se incorporan materias electivas y optativas.

Además se elaboró una definición de la T.O. de manera participativa que refleja las pre-tensiones de formación académica disciplinar de la UNL, georeferenciada al ejercicio pro-fesional actual:

La Terapia Ocupacional es la disciplina cuyo campo de estudio e intervención es el desarrollo y

desempeño ocupacional de las personas y comunidades. Su objetivo es la promoción de estilosde vida saludables y la prevención, tratamiento y rehabilitación de limitaciones transitorias y/o

permanentes derivadas de circunstancias personales y/o socio ambientales en las que las personas

puedan encontrarse. Utilizando como medio y fin actividades y ocupaciones significativas para

el/los destinatarios, pudiendo ser: de autocuidado, sueño y descanso, juego, ocio, trabajo, educa-

ción y participación social – Docentes de la carrera Lic en T.O.- ESS- UNL 2011

El contexto sociopolítico globalizado que atraviesa nuestro país y la región Latinoame-ricana, presentan un nuevo desafío de cambio y ajuste de la profesión para minimizar susestragos en la dignidad y los derechos de las personas. El llamado y el compromiso noconsiste en tomar una posición neutral ante los hechos, sino en realizar acciones que des-

de la práctica y la formación profesional contribuyan al cambio y a la construcción de unasociedad más justa. Ante esta complejidad se requiere una forma de ser y hacer la Tera-pia Ocupacional distinta, dimensionada hacia lo colectivo y sus raíces sociales, que brindeacompañamientos que faciliten modos de organización más cercanos a las necesidadeslocales de las personas. La reestructuración del Plan de Estudios de la UNL y sus cambiosresponden a dicha situación y a una disciplina en constante deconstrucción, reconstruc-ción y construcción. Es importante reconocer que este plan ha sido elaborado conside-rando las demandas, cambios, ajustes y desajustes del contexto socio-político en el quenos desenvolvemos. El desafío es formar profesionales comprometidos, responsables ycríticos, que se inserten en el medio como agentes político-ocupacionales, es decir, un pro-fesional capaz de comprender e involucrarse para participar en la concreción de profundas

transformaciones en el desempeño ocupacional de la población con la que interactúa y enlas condiciones en que éste tiene lugar.


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Ley provincial de Terapia Ocupacional N° 13.220 / Colegio de Terapistas Ocupacionales- de la provincia de Santa FeLa Terapia Ocupacional fue reconocida en la República Argentina como colaboradora de lamedicina en el año 1967 por Ley Nacional N° 17.132, sobre Ejercicio de la Medicina, Odonto-logía y actividades de colaboración de las mismas en Capital Federal y territorio Nacional de

Tierra del Fuego, Antártida e Islas del Atlántico Sur.En paralelo al aumento de oferta académica, el desarrollo y crecimiento de la profesiónllevó a la creación de Asociaciones y Colegios de Terapeutas Ocupacionales en distintoslugares del país. En la provincia de Santa Fe existen dos asociaciones (ATOS y ATOR), asen-tadas en las ciudades de Santa Fe y Rosario.

Los acelerados cambios en materia científica y tecnológica, plantean el imperativo deproducir modificaciones para colocar a los profesionales en condiciones de enfrentar eldesafío de las nuevas demandas de la época.

Desde la promulgación de la Ley 17.132 (1967), no han existido modificaciones en la re -gulación legal del ejercicio profesional hasta la actualidad. La ampliación del campo delejercicio profesional, el reconocimiento académico y el aumento de profesionales en ejer-

cicio, han excedido la regulación nacional y, en consecuencia, se hace necesario regularizarel ejercicio profesional por medio de una Ley Provincial de Ejercicio Profesional y ColegioProfesional.

En cuanto a las legislaciones provinciales, con el tiempo han aumentado las jurisdiccio-nes que cuentan con una ley de ejercicio profesional: por ejemplo las provincias de La Rioja,Chubut, Entre Ríos, Mendoza, entre otros.

Un hecho importante que transcurrió en la ciudad de Santa Fe fue la aprobación de la«Ley de Terapia Ocupacional» y creación del «Colegio de Terapistas Ocupacionales». La UNLapoyó estas iniciativas y tuvo una participación fuerte y activa a través de representantesde la Facultad de Bioquímica y Ciencias Biológicas, con apoyo de los docentes y una impor-tante participación de los estudiantes de la carrera. La Legislatura de la Provincia sanciona

con fuerza de Ley: «Ley de Terapia Ocupacional» bajo el número 13.220.

El 18 de noviembre, día histórico para Santa Fe, al ritmo de bombos y cantos, banderas bien en alto:

Terapistas Ocupacionales, docentes, estudiantes «comprometidos y orgullosos» frente a la Legis-

latura de Santa Fe… Diputados y Senadores aprueban el proyecto de Ley de Terapia Ocupacional…

La lucha y el esfuerzo dieron sus frutos.

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Pensar la Ocupación Humana

Programa de Ingreso UNL, 2015

Universidad Nacional del Litoral

Secretaría Académica

Dirección de Articulación de Niveles e Ingreso

Coordinación editorial: Ana Cáneva

Diseño: Julián Balangero

Para la composición de estos textos se han utilizado los tipos Open Sans,

de Steve Matteson (bajo la Licencia Apache, versión 2.0).

Pensar La Ocupacion Humana 2015

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