Patologia VL
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7/21/2019 Patologia VL
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Patología de Vía Lagrimal
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Descripción Anatómica
• Canalículos revestido por
Epitelio Escamoso
Estratificado y rodeado
por Musculo Orbicular
• Válvulas: Rosenmüller,
Krause y Hasner
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Bomba Lagrimal
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Clasificación de la Epifora
1. Lagrimación (Epifora activa):
Causada por la superproducción refleja de laslágrimas a partir de la estimulación del nervio
trigémino, por irritación corneal o conjuntival;del Nervio Optico, por excesiva luz; y Psicologica.
2. Epífora obstructiva (Epifora pasiva):
Causada por obstrucción mecánica del drenajelagrimal.
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O.VL - Obstrucción Congénita
• Carácter Congénito
• 60 a 70% de disfunciones
son x falta de apertura
del ducto nasolagrimal
• Tto: Masaje
•
Complicaciones:Conjuntivitis
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O.VL - Aganesia y Estenosis
Aganesia o Atresia Punctal
• Carácter Congénito o Adquirida
• Malformación en el Desarrollo de
V.L vs Trauma• Tto: Cirugía Oculoplastica
Estenosis Punctal
•
Asociado a IDOXURIDINA Tópica• Asociado a 5-FLUOROURACILO
Sistémico
• Tto: Suspensión Fármaco
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O.VL - Canaliculitís
• Carácter Adquirido
• Crónica debido a Actinomycesisraelii ; Aguda debido a HerpesSimple
• Signos –
Epifora – Secreción acusosa a
mucopurulenta
– Hiperemia intensa en parte internaen conjuntiva bulbar
– Pto. Lagrimal dilatado, edematosoy hacia afuera
–Dacriolito (concresiones) enCanalículo
• Tto: Calor seco y Antibiótico deamplio espectro oCanaliculotomia
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O.VL - Dacriocistitis
• Carácter Congénito oAdquirido
• 2ria a Obstrucción Postsacular
• Signos – Intenso Dolor en canto medio,
asociado a fiebre – Eritema, Edema y aumento de
temperatura local
– Reflujo de material purulento
• Complicación: CelulitisPreseptal
• Tto: Antibioticos de amplioespectro y antiinflamatorio.Cx. Dacriocistorrinostomia
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O.VL - Mucocele
• Carácter Congenita o
Adquirida
• Dilatación de Saco
Lagrimal poracumulación de
secreción mucosa
estéril
• Tto: Masaje local,
antibioticos topicos
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I.BL - Estenosis Involutiva Senil
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A.P - Entropión & Triquiasis
Entropión
• Carácter Congénito
• Malformación del Parpado
• Tto: Cirugía Oculoplastica
Triquiasis (crónico)
•
Carácter Congénito ó Adquirido• Alteración del Folículo Piloso
• Tto: Extracción ó Crioterapia
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I.BL - Parálisis de Bell (Orbicular)
• Carácter Congénito oAdquirido
• Asociado a Herpes
Zoster, Sarcoidosis, VIH,Infección del OídoMedio
• Afección de Hemicara
•
Tto: CorticoidesSistémicos, Cx y/oKinesiología
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O.VL - Secundaria a Conjuntivitis
• Carácter Adquirido
• Tipo Agudo o Crónico
• Obstrucción Presacular
• Tto: Corresponde a
alivio de los signos de la
conjuntivitis
•
Complicación:Dacriocistitis
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