Partograma
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Un documento diseñado
con todas las variables
utilizadas en el Trabajo de
Parto donde se vigila el
comportamiento del
mismo de forma
individual a través de la
función del tiempo.
Es el recurso mas práctico
para evaluar el progreso del T de
P.
Facilita el trabajo.
Alerta precozmente en los
casos que requieran mayor
vigilancia
Permite tomar las medidas
adecuadas en el momento mas
oportuno.
¿POR QUE APRENDER PARTOGRAMA?
A quienes no hacerlo………….
Mujeres con Fetos Muertos
Presentaciones Pélvicas .
Situaciones transversas
María Mercedes Hernández Montalván 0 0 0 3 4 7 6 - 8 9
Nombre
Nº de
Expediente
Posición de la
paciente
I plano: Promontorio a borde superior sínfisis Púbica.
II plano: Cuerpo de SII a borde inferior de SínfisisPúbica.
III plano: Paralelo al anterior a nivel de espinas ciáticas.
IV plano: Paralelo al anterior a la altura de la punta del coccis.
PLANOS DE HODGE
OIA Occipito Izquierda Anterior
OIT Occipito Izquierda Transversa
OIP Occipito Izquierda Posterior
ODT Occipito Derecha Transversa
ODA Occipito Derecha Anterior
ODP Occipito Derecha Posterior
Cuáles son las Variedades de Posición más frecuentes?
1 65%
2 30%
Curva Real
Iniciando curva real con 3 o 4 cm.
Excepto cuando el periodo de latencia sobrepasa
mas de 5 horas
Modificand
o la curva
de alerta a
partir de la
dilatación
que marca
el RAM o
REM.
(Se
modifica la
curva de
alerta, no la
real)
(RAM)
Ejercicio 1Primigestante de 38 semanas, embarazo de evoluciónnormal.
Consultó a las 14:00 por 8 horas de evolución de actividaduterina regular. EF: Normal. Actividad 3/10, buenaintensidad, 45 segundos de duración. altura uterina: 32 cms.TV: Cervix anterior, blando, borramiento del 100%,membranas íntegras. D: 7 cms. Estación: 0
A las 16:00 horas presentaba 3 contracciones de buenaintensidad en 10 minutos, 50 segundos de duración, FCF:140/min con DIPs tipo I, se encontró en dilatación de 9cms., estación: +2.
A las 17:30 se encontró con 4 contracciones en 10 minutos,buena intensidad, 45 segundos, FCF: 148 por minuto, enexpulsivo.
Ejercicio 2Primigestante de 38 semanas, embarazo de evoluciónnormal.
Consultó a las 10 a.m. por 6 horas de evolución de actividaduterina regular
EF: Normal. Actividad 3/10, Buena intensidad, 45segundos de duración
Altura uterina: 32 cm. TV: Cervix anterior, blando,borramiento del 100%, membranas íntegras, D: 4 cm. E: 0
A las 13:00, paciente deambulando por el servicio con 3contracciones en 10 minutos, buena intensidad, 50 segundosde duración, fetocardia: 145 por minuto, sin DIPs, seencontró en dilatación de 5 cms., estación cero.
A las 16:00 se encontró con 4 contracciones en 10 minutos,buena intensidad, 45 segundos, FCF: 156 por minuto, endilatación 6, variedad OAI, estación cero.
Ejercicio 4
10:00 11:00 12:00 13:00 14:00 15:00 16:00 17:00 18:00 19:00
Hacerse preguntas:
¿Influyen las membranas en el progreso?
¿La posición será importante con las MI?
¿Se puede practicar RAM?
¿Como esta la actividad uterina?
¿Esta la vejiga llena?
-1
Ejercicio 2 (continuación)
A las 17:00 presentaba 3 contracciones de buena
intensidad en 10 minutos, FCF: 140/min, se encontró
en dilatación 7 cms., durante el examen presentó
ruptura de membranas, líquido meconial.
Posteriormente a ello se detectaron desaceleraciones
tipo I
¿Qué medidas se pueden tomar?
¿Que debe esperar que ocurra a partir de entonces?
¿En cuanto tiempo espera usted que se produzca el
parto?
Ejercicio 3Paciente de 38 años, grávida: 4, abortos: 1,
partos vaginales: 2.
Con un embarazo a término. Ingresó a las 19:00
por actividad uterina de tres horas de evolución.
Permaneció en decúbito lateral. Al examen
físico la encontraron con un cuello de 0.5 cm.
de longitud y 6 de dilatación, a las dos horas se
encontró en 7cm. de dilatación, se decidió
realizar la ruptura artificial de membranas
ovulares y a las dos horas presentó el parto en
vértice espontáneo.