PAROTIDITIS EN ADULTOS VACUNADOS

CASO CLINICO:

Hernán tiene 21 años de edad, no tiene antecedentes patológicos y lo consulta por presentar fiebre de 38.5ºC asociado a malestar general, dolor submaxilar y tumefacción preauricular de 48 horas de evolución. Refiere calendario de vacunación completo hasta los 16 años.

EXAMEN FÍSICO: adenopatías cervicales izquierdas de 1 cm móviles y dolorosas y tumefacción de glándula submaxilar y parótida sin signos de flogosis local. Resto sin datos relevantes.

IMPRESIÓN DIAGNÓSTICA

Cuadro de submaxilitis-parotiditis de origen viral.

EXAMENES COMPLEMETNARIOS:

Ecografía de partes blandas parotídea y región submaxilar: Se destacan significativas adenopatías regionales en los grupos IB, II A y B y III, la mayor de 60mm en grupo IIA. Todas presentan aspecto hiperplásico-reactivo y marcada hipervascularización con el examen Doppler complementario. Además hay leve edema intersticial periganglionar y regional. Las glándulas parótida y submandibular correspondientes presentan leve tumefacción con ecoestructura algo irregular y acentuada.

Laboratorio: Hemograma y Hepatograma dentro de parámetros normales. PCR: 3.9. IGM para parotiditis: Positivo.

PAROTIDITIS EN ADULTOS UP TO DATE

Virus de ARN (género Paramyxovirus)

Altamente contagioso y se propaga rápidamente entre las personas susceptibles que viven en lugares cerrados. a través de gotas respiratorias, el contacto directo o fómites.

Más frecuentemente afecta a niños y la enfermedad suele ser más benigna a esta edad.

Incubación: de 14 a 18 días.

Contagio: de 3 días antes hasta 9 días después del inicio de los síntomas.

Complicaciones graves: meningitis, encefalitis y orquitis. Pueden ocurrir en ausencia de parotiditis lo que puede retrasar el diagnóstico.