Pares Craneanos
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Pares Craneanos
V
VII
Dr. Marcos Fernández Suárez
V par CranealNervio Trigemino
Funciones
• 1) Sensibilidad Facial
• 2) Motora: Músculos de la masticación– Maseteros, temporales, pterigoideos,
digastrico (anterior).
Anatomía:
– Fibras exteroceptivas• Núcleo Principal (protuberancia): sensibilidad táctil
epicritica• Núcleo Espinal (protuberancia-bulbo y hasta C3):
sensibilidad termoalgesica y tacto protopatico
– Fibras propioceptivas:• Nucleo Mesencefálico: propiocepción de músculos
masticatorios
– Núcleo Motor
Protuberancia
• Origen Aparente:– Cara anterolateral de la protuberancia.
– Ganglio Gasser– 3 divisiones:
Seno Cavernoso» Oftalmica» Maxilar superior
Agujero Oval.» Maxilar inferior.
Lesiones V• Supranuclear: leve paresia motora trigeminal contralateral
(desviacion de la mandibula al lado opuesto de la lesion).– Debe haber lesión bilateral para comprometer significativamente.
Hiperreflexia del reflejo maseterino.Nuclear: Tumores, L. Desmielinizante, ACV
– Sincinecias palpebromandibulares.
• Nuclear:– Porcion dorso medial de la protuberancia: atrofia y fasciculaciones
homolaterales.• Hallazgos Asociados!: hemiplejia contralateral, hemianestesia homolateral
de la cara y contralateral de miebmros, temblor homolateral. OIN. Horner homolateral.
• Espasmo hemimasticatorio
– Lesion Union bulbo espinal: hipoestesa maxilar inferior y ramo oftalmico.
– Fosita Lateral del Bulbo: Sd Wallemberg: Oclusion de la PICA.– Protuberancial baja: Hipoestesia oral
• (distribucion en catafilas de cebolla)
• Lesión Infranuclear:– Angulo pontocerebeloso: VIII, VII, V– Neuralgia del Trigémino– Lesión de Gl. Gasser: alteración de la sensibilidad y
masticación. En ocasiones compromete el VI par.– Sd Gradenigo: VI par + V1 (lesión en punta del
peñasco– Seno Cavernoso/Fisura Orbitaria: VI + V1 + V2.
Puede Agregar III, IV. Tumores, Fístulas.– Maxilar: Sd Mejilla Adormecida: carcinoma
epidermoide.– Mandibular: metástasis mentonianas, fracturas,
procedimientos dentarios.
Septimo Par(Facial)
Funcion Motora: Musculos de la mimica Sensitiva y parasimpatica: (Por nervio
intermediario de Wrisberg) Nervio petroso al ganglio esfenopalativo:
glandula labrimar, paladar y nasofaringe Cuerda del timpano-Ganglio submaxilar:
glandulas submaxilares y sublinguales. Ganglio Geniculado: gusto 2/3 anteriores de la
lengua, mucosa faringea nariz, paladar, mastoides y CAE.