P999200030 0 62_4_amahechar163625156 (2)

6

Click here to load reader

Transcript of P999200030 0 62_4_amahechar163625156 (2)

Page 1: P999200030 0 62_4_amahechar163625156 (2)

VALOR ASEGURADO TOTAL

- ORIGINAL-

OFICINA : CARRERA 7º No. 24-89 PISO 7º TEL 3364677 BOGOTÁ D.C. COLOMBIA

FECHA SOLICITUD

V-2122

NÚMERODE DÍAS

VIGENCIA DESDE

PUNTO DE VENTA

EDAD

DÍA MES AÑO HORAHORADÍA MES AÑO

SUCURSAL POLIZA TIPO CAMBIOMONEDA

CERTIFICADO DE N° CERTIFICADO VIGENCIA HASTA

PRIMA TOTAL PRIMER AÑO

GASTOS

PRIMA

AJUSTE AL PESO

PRIMA SEGÚN FORMA DE PAGO

DÍA MES AÑOEXPEDICIÓN

DÍA MES AÑO

BENEFICIARIOS

FACTURA A NOMBRE DE:SOMOS GRANDES CONTRIBUYENTES Y AGENTES DE RETENCIÓN, SEGÚN RESOLUCIÓN 2509 DE DICIEMBRE 3 DE 1993.

EL PRESENTE DOCUMENTO SE EMITE EN LA LOCALIDAD DE A LOS DIAS DEL MES DE DEL AÑO

SUC. POLIZA No.RAMO

FORMA DE PAGO:

EL PAGO DE LA PRIMERA PRIMA O FRACCION CONVENIDA PARA SU PAGO ESCONDICION INDISPENSABLE PARA EL INICIO DE LA VIGENCIA DEL SEGURO, LAMORA EN EL PAGO DE LA PRIMA DE LA POLIZA O FRACCION CONVENIDAPOSTERIORES A LA PRIMERA Y UNA VEZ TRANSCURRIDO EL PLAZO DE GRACIADE 30 DIAS CALENDARIO TAL COMO SE DEFINE EN LAS CONDICIONESGENERALES DE LA POLIZA, PRODUCIRA LA TERMINACION AUTOMATICA DELCONTRATO Y COLPATRIA QUEDARA LIBRE DE TODA RESPONSABILIDAD PORSINIESTROS OCURRIDOS DESPUES DE LA EXPIRACION DE DICHO PLAZO.

FORMAN PARTE DE ESTE CONTRATO, LAS CLAUSULAS, CONDICIONESGENERALES FORMA

IVA-RÉGIMEN COMÚN

USUARIO:

FIRMA AUTORIZADA EL TOMADOR

% PARTICIPACIONI N T E R M E D I A R I O S

CÓDIGO COMPAÑÍA P R I M A CODIGO TIPO% PARTICIPACION NOMBRED I S T R I B U C I Ó N DEL C O A S E G U R O

62

POLIZA DE SEGURO DE ACCIDENTES PERSONALES ESCOLAR No. FORMULARIO: 0TIPO DE POLIZA : NORMAL

SPFUENTES

SEGUROS COLPATRIA S.A.860.002.184-6

PÓLIZA Nº

999200030

26 08 2011 EXPEDICION 0

TOMADOR SERVICIO NACIONAL DE APRENDIZAJE-SENADIRECCIÓN CL 57 8 69 TO 5 PI 1, BOGOTA D.C, CUNDINAMARCA TELÉFONO 5461500

NIT 899.999.034-1

ASEGURADO SERVICIO NACIONAL DE APRENDIZAJE-SENA

DIRECCIÓN CL 57 8 69 TO 5 PI 1, BOGOTA D.C, CUNDINAMARCA

NIT 899.999.034-1TELÉFONO 5461500

BOGOTA D.C

BOGOTA D.C

Pesos 1.00

4

BOGOTÁ CORREDORES

SERVICIO NACIONAL DE APRENDIZAJE SENA.

26 08 2011

26 AGOSTO 2011

FECHA DESDE FECHA HASTA

28 08 2011 00:00 28 05 2012 00:00 274

CONTADO 45 DIAS

P-274 AGO/05

B6B7E5555F04490

$ ********************0.00

23985 Corredor JARGU S.A CORREDORES DE SE 100.00

$********************

$********************

$********************

$********************

$********************

PRIMA SEGÚN FORMA DE PAGO

$********************

21 LIBERTY 20 0.00

CATEGORIA: 1-ESTUDIANTES SENANUMERO DE ALUMNOS: 0.

AMPAROS VALOR ASEGURADO INDIVIDUAL VALOR ASEGURADO GLOBAL

INCAPACIDAD TOTAL Y PERMANENTE 7,000,000.00 113,500,000.00MUERTE ACCIDENTAL 7,000,000.00 VER LISTADO DE ASEGURADOSBENEFICIOS POR DESMEMBRACION 7,000,000.00 VER LISTADO DE ASEGURADOSAUXILIO FUNERARIO 3,500,000.00 VER LISTADO DE ASEGURADOSGASTOS MEDICOS 19,000,000.00 VER LISTADO DE ASEGURADOSGASTOS DE TRASLADO 25,000,000.00 VER LISTADO DE ASEGURADOSREHABILITACION INTEGRAL POR INVALIDEZ 19,000,000.00 VER LISTADO DE ASEGURADOSRIESGO BIOLOGICO 19,000,000.00 VER LISTADO DE ASEGURADOS

Page 2: P999200030 0 62_4_amahechar163625156 (2)

SISE-U-002-0OFICINA : CARRERA 7º No. 24-89 PISO 7º TEL 3364677 BOGOTÁ D.C. COLOMBIA

USUARIO:

POLIZA DE SEGURO DE ACCIDENTES PERSONALES ESCOLAR No.999200030

HOJA ANEXA No. 1EXPEDICION

SPFUENTES

SEGUROS COLPATRIA S.A.860.002.184-6

TOMADOR SERVICIO NACIONAL DE APRENDIZAJE-SENADIRECCIÓN CL 57 8 69 TO 5 PI 1, BOGOTA D.C, CUNDINAMARCA TELÉFONO 5461500

NIT 899.999.034-1

0

B6B7E5555F04490

CERTIFICADO DE:

SEGUROS COLPATRIA S.A, EMITE LA PRESENTE POLIZA BAJO LAS SIGUIENTES CONDICIONES:

1. OBJETO DEL SEGURO SEGURO DE ACCIDENTES PERSONALES ESTUDIANTILES EL CUAL AMPARA A TODOS LOS APRENDICES DEL SERVICIO NACIONAL DE APRENDIZAJE SENA ANIVEL NACIONAL. 2. INFORMACION GENERAL TOMADOR: SERVICIO NACIONAL DE APRENDIZAJE SENA ASEGURADO: APRENDICES DEL SENA BENEFICIARIO: SERVICIO NACIONAL DE APRENDIZAJE SENA CONDICIONES OBLIGATORIAS TODOS LAS CLÁUSULAS QUE OTORGAN COBERTURAS DE GASTOS ADICIONALES, OPERAN SIN APLICACIÓN DE DEUCIBLES. PARA TODAS LAS COBERTURAS Y CLAUSULAS QUE CONTEMPLEN SUBLÍMITES SE ENTENDERÁ QUE EL LÍMITE SEÑALADO CORRESPONDE A UN PERIODO DE UNAÑO. SI LA VIGENCIA CONTRATADA ES SUPERIOR A UN AÑO, ESTE SUBLÍMITE SE RENUEVA AUTOMÁTICAMENTE EN EL MISMO MONTO PARA EL SIGUIENTEAÑO, O A PRORRATA PARA LA VIGENCIA RESTANTE. PERSONAS ASEGURADAS"EL SEGURO DE ACCIDENTES PERSONALES DEBE AMPARAR A LA TOTALIDAD DE LOS APRENDICES DEL SERVICIO NACIONAL DEAPRENDIZAJE SENA. PROGRAMAS DE FORMACION ANEXO NO. 17 COBERTURA DE LOS PROGRAMA DE FORMACION ANEXO NO. 18 3. VALORES ASEGURADOS MINIMOS POR PERSONA AMPARO VALOR ASEGURADO*AMPARO BÁSICO: MUERTE ACCIDENTAL POR CUALQUIER CAUSA INCLUIDO EL HOMICIDIO O LA TENTATIVA DE HOMICIDIO $ 7.000.000*AUXILIO FUNERARIO $ 3.500.000*BENEFICIOS POR DESMEMBRACIÓN O INCAPACIDAD PARCIAL ORIGINADA POR CUALQUIER CAUSA ACCIDENTAL $ 7.000.000*GASTOS MÉDICOS, QUIRÚRGICOS, HOSPITALARIOS Y DE ATENCIÓN AMBULATORIA POR CUALQUIER CAUSA ACCIDENTAL INCLUYENDO PERO SIN LIMITARSE A: MEDICAMENTOS, ASISTENCIA FARMACÉUTICA, MATERIAL DE OSTEOSÍNTESIS, PROTESIS, ÓRTESIS Y DEMÁS ELEMENTOS NECESARIOS PARA LA FISIOTERAPIA Y REHABILITACIÓN INTEGRAL DEL PACIENTE $ 19.000.000*INCAPACIDAD TOTAL Y PERMANENTE ORIGINADA POR CUALQUER CAUSA ACCIDENTAL $ 7.000.000*REHABILITACION INTEGRAL POR INVALIDEZ $ 19.000.000*RIESGO BIOLÓGICO $ 19.000.000*GASTOS DE TRASLADO $ 25.000.000*ENFERMEDADES AMPARADAS $ 7.000.000 4. AMPAROS OBLIGATORIOS AMPARO BÁSICO:MUERTE ACCIDENTAL POR CUALQUIER CAUSA INCLUIDO EL HOMICIDIO O LA TENTATIVA DEHOMICIDIO AUXILIO FUNERARIO "BENEFICIOS POR DESMEMBRACIÓN O INCAPACIDAD PARCIAL ORIGINADA POR CUALQUIER CAUSA ACCIDENTAL:PERDIDA TOTAL E IRREPARABLE DE LA VISTA EN AMBOS OJOS 100% DE LA SUMA ASEGURADAPERDIDA TOTAL O PARCIAL O INUTILIZACION TOTAL O PARCIAL Y PERMANENTE DE AMBOS PIES POR ENCIMA DEL TOBILLO, O AMBAS MANOS PORENCIAMA DE LA MUÑECA 100% DE LA SUMA ASEGURADAPERDIDA TOTAL O PARCIAL O INUTILIZACION TOTAL O PARCIAL Y PERMANENTE DE UNA MANO O UN PIE 100% DE LA SUMA ASEGURADAPERDIDA TOTAL O PARCIAL O INUTILIZACION TOTAL O PARCIAL Y PERMANENTE DE UN OJO 100% DE LA SUMA ASEGURADAENAGENACION MENTAL INCURABLE 100% DE LA SUMA ASEGURADAPERDIDA TOTAL O PARCIAL O INUTILIZACION TOTAL O PARCIAL Y PERMANENTE DE LA AUDICION POR AMBOS OIDOS 100% DE LA SUMA ASEGURADAPERDIDA TOTAL E IRREPARABLE DEL HABLA 100 % DE LA SUMA ASEGURADAPERDIDA TOTAL O PARCIAL O INUTILIZACION TOTAL O PARCIAL Y PERMANENTE DE UN PIE CONSERVANDO EL TALON, DE UNA MANO CONSERVANDO LAMUÑECA O DE UN OJO: 60% DE LA SUMA ASEGURADAPERDIDA TOTAL O PARCIAL O INUTILIZACION TOTAL O PARCIAL Y PERMANENTE DE UN DEDO PULGAR DE UNA DE LAS MANOS: 50% DE LA SUMAASEGURADAPERDIDA TOTAL O PARCIAL O INUTILIZACION TOTAL O PARCIAL Y PERMANENTE DE UNO CUALQUIERA DE LOS DEDOS DE LA MANO, EXCEPTO EL PULGAR:30% DE LA SUMA ASEGURADAPERDIDA TOTAL O PARCIAL O INUTILIZACION TOTAL O PARCIAL Y PERMANENTE DE CUALQUIERA DE LOS DEDOS DEL PIE: 30% DE LA SUMA ASEGURADAPERDIDA TOTAL O PARCIAL O INUTILIZACION TOTAL O PARCIAL Y PERMANENTE DE LA AUDICION POR UN OIDO 50% DE LA SUMA ASEGURADA"

Page 3: P999200030 0 62_4_amahechar163625156 (2)

SISE-U-002-0OFICINA : CARRERA 7º No. 24-89 PISO 7º TEL 3364677 BOGOTÁ D.C. COLOMBIA

USUARIO:

POLIZA DE SEGURO DE ACCIDENTES PERSONALES ESCOLAR POLIZA No.999200030

HOJA ANEXA No. 2EXPEDICION

SPFUENTES

SEGUROS COLPATRIA S.A.860.002.184-6

TOMADOR SERVICIO NACIONAL DE APRENDIZAJE-SENADIRECCIÓN CL 57 8 69 TO 5 PI 1, BOGOTA D.C, CUNDINAMARCA TELÉFONO 5461500

NIT 899.999.034-1

0

B6B7E5555F04490

CERTIFICADO DE:

GASTOS MÉDICOS, QUIRÚRGICOS, HOSPITALARIOS Y DE ATENCIÓN AMBULATORIA POR CUALQUIER CAUSA ACCIDENTAL INCLUYENDO PERO SIN LIMITARSEA: MEDICAMENTOS, ASISTENCIA FARMACÉUTICA, MATERIAL DE OSTEOSÍNTESIS, PROTESIS, ÓRTESIS Y DEMÁS ELEMENTOS NECESARIOS PARA LAFISIOTERAPIA Y REHABILITACIÓN INTEGRAL DEL PACIENTE. INCAPACIDAD TOTAL Y PERMANENTE ORIGINADA POR CUALQUER CAUSA ACCIDENTAL REHABILITACION INTEGRAL POR INVALIDEZ RIESGO BIOLÓGICO: ATENCIÓN INTEGRAL DEL PACIENTE QUE SUFRA ACCIDENTE CON RIESGO BIOLÓGICO, INCLUYENDO PERO SIN LIMITARSE A: I.-TRATAMIENTO MÉDICO Y HOSPITALARIO, II.- MEDICAMENTOS Y ASISTENCIA FARMACÉUTICA, III. LOS EXÁMENES DE DIAGNÓSTICO Y CONTROLREQUERIDOS DESPUES DEL TRATAMIENTO, IV.- EXÁMENES DE DIAGNÓSTICO QUE SE LLEGUEN A REQUERIR EN LA PERSONA FUENTE DEL RIESGOBIOLÓGICO. CONVENIO CON ENTIDADES ESPECIALIZADAS PARA EL TRASLADO DE PACIENTES SIN REQUERIR DESEMBOLSO PREVIO POR PARTE DEL ESTUDIANTE, COMOCONSECUENCIA DE UN EVENTO AMPARADO POR LA PÓLIZA. GASTOS DE TRASLADO DE PACIENTES, DESDE Y HASTA CUALQUIER LUGAR DEL PAÍS, INCLUYENDO EL SERVICIO DE AMBULANCIA, COMO CONSECUENCIA DEUN EVENTO AMPARADO POR LA PÓLIZA. SERVICIO DE DROGUERÍA PARA EL SUMINISTRO DE MEDICAMENTOS CUANDO NO SON ENTREGADOS EN LA INSTITUCIÓN MÉDICA, A NIVEL NACIONAL. 5. AMPAROS ADICIONALES SUICIDIO O LESIONES POR TENTATIVA DE SUICIDIO DESDE LA INICIACIÓN DE LA PÓLIZA ENFERMEDADESAMPARADAS: CANCER, POLIOMIELITIS, LEUCEMIA, TÉTANOS, ESCARLATINA, SIDA, AFECCIÓN RENAL CRÓNICA,INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO, ACCIDENTE CEREBRO VASCULAR. CUBRE LA MUERTE Y ATENCIÓN MÉDICA DERIVADADE ALGUNA DE LAS ENFERMEDADES AMPARADAS, HASTA CONCURRENCIA DEL VALOR ASEGURADO.

6. CLAUSULAS OBLIGATORIAS NOMBRE DESCRIPCION DE LA CLAUSULA AMPARO AUTOMÁTICO DE ASEGURADOS QUEDA ENTENDIDO, CONVENIDO Y ACEPTADO QUE NO OBSTANTE LO QUE EN CONTRARIO SE DIGA EN LASCONDICIONES GENERALES DE LA PÓLIZA, EL PRESENTE ANEXO SE EXTIENDE A CUBRIR AUTOMÁTICAMENTE A TODOS LOS ALUMNOS DEL SENA QUE CURSENCUALQUIER PROGRAMA DE FORMACIÓN DURANTE LA VIGENCIA DE LA PÓLIZA. AMPLIACIÓN DEL PLAZO PARA AVISO DE SINIESTRO POR MEDIO DE LA PRESENTE CLÁUSULA Y NO OBSTANTE LO ESTIPULADO EN LAS CONDICIONESGENERALES DE LA PÓLIZA, EL ASEGURADO PODRÁ DAR AVISO DE LA OCURRENCIA DEL SINIESTRO EN UN TÉRMINO DE 180 DÍAS, SIGUIENTES A FECHAEN QUE HAYA CONOCIDO O DEBIDO CONOCER LA OCURRENCIA DEL MISMO. ARBITRAMENTO O CLÁUSULA COMPROMISORIA "EL ASEGURADO Y LA COMPAÑÍA CONVIENEN EN SOMETER A UN TRIBUNAL DE ARBITRAMENTO LASDIFERENCIAS QUE SURJAN CON MOTIVO DE LA APLICACIÓN DE LAS CLÁUSULAS Y CONDICIONES DE ESTA PÓLIZA Y A NO INTENTAR DEMANDA O ACCIÓNALGUNA DE OTRA NATURALEZA.EL TRIBUNAL TENDRÁ COMO SEDE LA CIUDAD DE SUSCRIPCIÓN DEL CONTRATO Y FALLARÁ EN DERECHO. LOS ÁRBITROS SERÁN NOMBRADOS SIGUIENDO ELPROCEDIMIENTO QUE PARA TAL FIN LA LEY, EN EL DECRETO 2279 DE 1989 O EN LA NORMA QUE LO REEMPLACE, HAYA ESTIPULADO.EN CUALQUIER CASO Y MOMENTO, A ELECCIÓN DEL ASEGURADO, LA PRESENTE CLÁUSULA QUEDARÁ SIN EFECTO Y NO PODRÁ SER EXCEPCIONADA POR LAASEGURADORA, ESPECIALMENTE EN AQUELLOS CASOS EN QUE EL ASEGURADO EFECTÚE EL LLAMAMIENTO EN GARANTÍA EN LOS TÉRMINOS DEL ARTÍCULO 57DEL C.P.C." CONCURRENCIA DE AMPAROS , CLÁUSULAS Y/O CONDICIONES QUEDA ENTENDIDO, CONVENIDO Y ACEPTADO, QUE SI DOS O MÁS AMPAROS, CLÁUSULAS OCONDICIONES OTORGAN COBERTURA A UN MISMO EVENTO, SE INDEMNIZARÁ CON AQUELLA QUE OFREZCA MAYOR PROTECCIÓN PARA LOS INTRERESES DELASEGURADO. DE IGUAL MANERA PREVALECERAN LOS AMPAROS, CLÁUSULAS O CONDICIONES QUE OTORGUEN COBERTURA, SOBRE AQUELLOS QUE LASEXCLUYAN. EN TODO CASO Y ANTE CUALQUIER DISCREPANCIA SOBRE CUÁL ES EL AMPARO, CLÁUSULA O CONDICIÓN APLICABLE A UN CASO DETERMINADO,SE APLICARÁ AQUELLA QUE DETERMINE EL ASEGURADO DE ACUERDO A SU CONVENIENCIA. ELIMINACION DE LA EXCLUSION POR PICADURA DE INSECTOS EN VIRTUD DE LA PRESENTE CLÁUSULA LA ASEGURADORA ELIMINA LA EXCLUSIÓNREFERENTE A LOS ACCIDENTES ORIGINADOS EN LA PICADURA DE INSECTOS QUEDANDO AMPARADOS EN LAS MISMAS CONDICIONES CONTRATADAS PARA ESTESEGURO, LOS ACCIDENTES ORIGINADOS EN TALES EVENTOS ERRORES, OMISIONES E INEXACTITUDES NO INTENCIONALES QUEDA ENTENDIDO, CONVENIDO Y ACEPTADO QUE SI EL TOMADOR INCURRIESE EN ERRORES,OMISIONES E INEXACTITUDES IMPUTABLES A EL Y AL ASEGURADO, EL CONTRATO NO SERÁ NULO NI HABRÁ LUGAR A LA APLICACIÓN DEL INCISOTERCERO DEL ARTÍCULO 1058 DEL CÓDIGO DE COMERCIO SOBRE REDUCCIÓN PORCENTUAL DE LA PRESTACIÓN ASEGURADA. EN ESTE CASO, SE LIQUIDARÁLA PRIMA ADECUADA AL VERDADERO ESTADO DEL RIESGO. NO APLICACIÓN DE PREEXISTENCIAS QUEDA ENTENDIDO, CONVENIDO Y ACEPTADO QUE LA COMPAÑÍA NO APLICARÁ PREEXISTENCIAS A LOS APRENDICESASEGURADOS, QUEDANDO SIN EFECTO LAS DISPOSICIONES QUE EN CONTRARIO CONTENGAN LAS CONDICIONES GENERALES Y PARTICULARES DEL SEGURO.NO APLICACIÓN DE RECARGOS POR OFICIO O ACTIVIDAD QUEDA ENTENDIDO, CONVENIDO Y ACEPTADO QUE LA COMPAÑÍA NO APLICARÁ RECARGO POROFICIO O ACTIVIDAD A LOS APRENDICES ASEGURADOS, QUEDANDO SIN EFECTO LAS DISPOSICIONES QUE EN CONTRARIO CONTENGAN LAS CONDICIONESGENERALES Y PARTICULARES DEL SEGURO. NO EXIGENCIA DE LISTADOS DE ASEGURADOS QUEDA ENTENDIDO, CONVENIDO Y ACEPTADO QUE LA COMPAÑÍA NO EXIGIRÁ LOS LISTADOS DE PERSONASASEGURADAS, QUEDANDO SIN EFECTO LAS DISPOSICIONES QUE EN CONTRARIO CONTENGAN LAS CONDICIONES GENERALES Y PARTICULARES DEL SEGURO.NO EXIGENCIA DE REQUISITOS DE ASEGURABILIDAD QUEDA ENTENDIDO, CONVENIDO Y ACEPTADO QUE LA COMPAÑÍA NO EXIGIRÁ REQUISITOS DEASEGURABILIDAD A LOS ASEGURADOS, QUEDANDO SIN EFECTO LAS DISPOSICIONES QUE EN CONTRARIO CONTENGAN LAS CONDICIONES GENERALES YPARTICULARES DEL SEGURO. NO EXIGENCIA DE SOLICITUD INDIVIDUAL DE SEGURO QUEDA ENTENDIDO, CONVENIDO Y ACEPTADO QUE LA COMPAÑÍA NO EXIGIRÁ SOLICITUDINDIVIDUAL A LOS ASEGURADOS, QUEDANDO SIN EFECTO LAS DISPOSICIONES QUE EN CONTRARIO CONTENGAN LAS CONDICIONES GENERALES YPARTICULARES DEL SEGURO.

Page 4: P999200030 0 62_4_amahechar163625156 (2)

SISE-U-002-0OFICINA : CARRERA 7º No. 24-89 PISO 7º TEL 3364677 BOGOTÁ D.C. COLOMBIA

USUARIO:

POLIZA DE SEGURO DE ACCIDENTES PERSONALES ESCOLAR POLIZA No.999200030

HOJA ANEXA No. 3EXPEDICION

SPFUENTES

SEGUROS COLPATRIA S.A.860.002.184-6

TOMADOR SERVICIO NACIONAL DE APRENDIZAJE-SENADIRECCIÓN CL 57 8 69 TO 5 PI 1, BOGOTA D.C, CUNDINAMARCA TELÉFONO 5461500

NIT 899.999.034-1

0

B6B7E5555F04490

CERTIFICADO DE:

NO LIMITACIÓN DE LA EDAD DE INGRESO O PERMANENCIA PARA TODOS LOS AMPAROSQUEDA ENTENDIDO, CONVENIDO Y ACEPTADO QUE EN VIRTUD DE LAPRESENTE CLÁUSULA, TODOS LOS AMPAROS Y COBERTURAS DE LA PÓLIZA SE EXTIENDEN A AMPARAR A TODAS LAS PERSONAS QUE CONFORMAN EL GRUPOASEGURADO, SIN LIMITARSE O CONDICIONARSE EL INGRESO O PERMANENCIA DE LA PERSONA, EN RAZÓN A SU EDAD. OPERACIÓN DE LA POLIZA COBRO DE PRIMA UNICA ANUAL PARA AMPARAR A TODOS LOS APRENDICES DE FORMACIÓN TITULADA Y COMPLEMENTARIA,MATRICULADOS Y ACTIVOS EN FORMACIÓN DEL SENA, QUIENES GOZARÁN DE COBERTURA CON LA PRESENTACIÓN DEL CARNE ESTUDIANTIL VIGENTE ALMOMENTO DEL ACCIDENTE. EN EL EVENTO DE QUE EL ESTUDIANTE NO PRESENTE EL CARNE ESTUDIANTIL, GOZARÁ DE LA COBERTURA CON LAPRESENTACIÓN DE UNA CERTIFICACIÓN EXPEDIDA POR LA ENTIDAD EN LA CUAL ACREDITE QUE ES ESTUDIANTE DE FORMACIÓN TITULADA YCOMPLEMENTARIA, MATRICULADO Y ACTIVO EN FORMACIÓN DEL SENA RESTABLECIMIENTO AUTOMÁTICO DEL VALOR ASEGURADO POR PAGO DE SINIESTRO EN CASO DE EFECTUARSE EL PAGO DE INDEMNIZACIONES PORCUALQUIER EVENTO Y EN CUALQUIER CUANTÍA, EL LÍMITE DE RESPONSABILIDAD DE LA COMPAÑÍA SE REESTABLECERÁ AUTOMÁTICAMENTE EN EL MONTODE LA INDEMNIZACIÓN CON EL FIN DE ATENDER UN NUEVO RECLAMO SIN COBRO DE PRIMA POR EL VALOR REESTABLECIDO. REVOCACIÓN DE LA PÓLIZA Y/O NO RENOVACION Y/O NO PRORROGA EL PRESENTE CONTRATO DE SEGURO PODRÁ SER REVOCADO UNILATERALMENTE POR ELASEGURADO EN CUALQUIER MOMENTO DE SU EJECUCIÓN. LA COMPAÑÍA POR SU PARTE PODRÁ REVOCARLO DANDO AVISO POR ESCRITO CON MÍNIMO 91 DÍASDE ANTICIPACIÓN, Y EN MENOR TIEMPO EN EL EVENTO CONTEMPLADO EN EL ARTÍCULO 22 DE LA LEY 35 DE 1993. EN CASO DE REVOCACIÓN POR PARTEDE LA ASEGURADORA, ESTA DEVOLVERÁ AL ASEGURADO LA PARTE DE LA PRIMA NO DEVENGADA, O SEA, LA QUE CORRESPONDE AL LAPSO COMPRENDIDOENTRE LA FECHA QUE COMIENZA A SURTIR EFECTO LA REVOCACIÓN Y LA DEL VENCIMIENTO DEL SEGURO. EN CASO DE QUE SEA REVOCADO POR ELASEGURADO, EL IMPORTE DE LA PRIMA DEVENGADA Y EL DE LA DEVOLUCIÓN, SE CALCULARÁ TOMANDO EN CUENTA LA TARIFA DE SEGUROS A CORTOPLAZO. DE IGUAL MANERA, LA COMPAÑÍA SE OBLIGA A AVISAR SU DESICIÓN DE NO RENOVAR O PRORROGAR ÉSTE CONTRATO DE SEGUROS CON MÍNIMO 91DIAS DE ANTICIPACIÓN, MEDIANTE COMUNICACIÓN ESCRITA DIRIGIDA AL ASEGURADO. SERVICIO DE AUTORIZACION A NIVEL NACIONAL, DE FORMA INMEDIATA (OBLIGATORIO)LA ASEGURADORA OFRECE EL SERVICIO DE AUTORIZACIÓN ANIVEL NACIONAL Y DE FORMA INMEDIATA CON EL OBJETO DE QUE ANTE CUALQUIER SINIESTRO SE AUTORICE LA ATENCIÓN MÉDICA, HOSPITALARIA YCUALQUIER OTRA REQUERIDA POR EL PACIENTE, EL SUMINISTRO DE MEDICAMENTOS Y DEMÁS MATERIALES NECESARIOS PARA LA ATENCIÓN Y ELTRANSPORTE ESPECIALIZADO DE LOS APRENDICES. ASÍ MISMO A TRAVÉS DE ESTE MISMO SERVICIO, LA COMPAÑÍA SE OBLIGA A TRAMITAR LASAUTORIZACIONES DE PAGOS DE ANTICIPOS DE AUXILIO FUNERARIO HASTA DEL 50%. SOLUCION DE CONFLICTOS LOS CONFLICTOS QUE SE PRESENTEN DURANTE LA EJECUCIÓN DEL OBJETO CONTRACTUAL, SE SOLUCIONARÁN PREFERIBLEMENTEMEDIANTE LOS MECANISMOS DE ARREGLO DIRECTO Y CONCILIACIÓN 7. CLAUSULAS ADICIONALES MODIFICACIONES A FAVOR DEL ASEGURADO SI DURANTE LA VIGENCIA DE LA PÓLIZA SE PRESENTAN MODIFICACIONES A LAS CONDICIONES DE LA PÓLIZAQUE REPRESENTEN UN BENEFICIO A FAVOR DEL ASEGURADO, SIN QUE IMPLIQUEN UN AUMENTO A LA PRIMA ORIGINALMENTE PACTADA, TALESMODIFICACIONES SE CONSIDERAN AUTOMÁTICAMENTE INCORPORADAS A LA PÓLIZA. ELIMINACION DE LA EXCLUSION POR EVENTOS DE LA NATURALEZA EN VIRTUD DE LA PRESENTE CLÁUSULA LA ASEGURADORA ELIMINA LA EXCLUSIÓNREFERENTE A LOS ACCIDENTES ORIGINADOS EN LOS ACTOS DE LA NATURALEZA, TALES COMO, PERO SIN LIMITARSE A, TERREMOTOS, ERUPCIONESVOLCÁNICAS, INUNDACIONES, HURACANES, QUEDANDO AMPARADOS EN LAS MISMAS CONDICIONES CONTRATADAS PARA ESTE SEGURO LOS ACCIDENTESORIGINADOS EN TALES EVENTOS ELIMINACION DE LA EXCLUSION POR INGESTIONES INVOLUNTARIAS O INHALACIONES ACCIDENTALES EN VIRTUD DE LA PRESENTE CLÁUSULA LAASEGURADORA ELIMINA LA EXCLUSIÓN REFERENTE A LOS ACCIDENTES ORIGINADOS EN LA INGESTIOSN INVOLUNTARIA O EN LAS INHALACIONESACCIDENTALES DE, PERO SIN LIMITARSE A, VENENOS, TÓXICOS, ALIMENTOS O BEBIDAS NE DESCOMPOSICIÓN O ADULTERADOS, GASES O VAPORESVENENOSOS, TOXICOS, ASFIXIANTES O QUEDANDO AMPARADOS EN LAS MISMAS CONDICIONES CONTRATADAS PARA ESTE SEGURO LOS ACCIDENTESORIGINADOS EN TALES EVENTOS LIQUIDACION A PRORRATA PARA PRORROGA DE LA VIGENCIA QUEDA ENTENDIDO Y CONVENIDO QUE EN CASO DE QUE EL ASEGURADO LO REQUIERA, LAASEGURADORA REALIZARÁ LA LIQUIDACIÓN DE LA PRIMA DE LA PRÓRROGA A PRORRATA Y CON LAS MISMAS TASAS DE LA PÓLIZA INICIAL, SOLO SI LASINIESTRALIDAD INCURRIDA DE LA VIGENCIA INCIAL NO ES SUPERIOR AL 60% SEGÚN SE INDICA EN LA ADENDA 1 DEL PROCESO. 8. CONDICIONES ESPECIALES CONVENIOS CON INSTITUCIONES MEDICAS PARA LA ATENCIÓN DE APRENDICES CON LA SOLA PRESENTACIÓN DEL CARNET O CERTIFICACIÓN ESTUDIANTILSE ADJUNTA LA RELACION DE LOS CONVENIOS SUSCRITOS CON INSTITUCIONES DE SALUD PARA LA ATENCION DE PACIENTES CON LA SOLA PRESENTACIONDEL CARNET ESTUDIANTIL O LA CERTIFICACION EMITIDA POR EL SENA, TODOS LOS CUALES SE MANTENDRAN VIGENTES DURANTE LA DURACION DELSEGURO CONVENIOS CON DROGUERÍAS Y/O FARMACIAS PARA EL SUMINISTRO DE MEDICAMENTOS CON LA SOLA PRESENTACIÓN DEL CARNET O CERTIFICACIÓNESTUDIANTIL SE ADJUNTA LA RELACION DE LOS CONVENIOS SUSCRITOS CON DROGUERIAS Y/O FARMACIAS PARA EL SUMINISTRO DE MEDICAMENTOSNECESARIOS PARA LA ATENCION DE UNA EVENTO CUBIERTO POR LA POLIZA, CON LA SOLA PRESENTACION DEL CARNET O LA CERTIFICACION EMITIDAPOR EL SENA, TODOS LOS CUALES SE MANTENDRAN VIGENTES DURANTE LA DURACION DEL SEGURO. CONVENIOS CON EMPRESAS ESPECIALIZADAS PARA EL SERVICIO DE TRANSPORTE DE APRENDICES CON LA SOLA PRESENTACIÓN DEL CARNET OCERTIFICACIÓN ESTUDIANTIL SE ADJUNTA LA RELACION DE LOS CONVENIOS SUSCRITOS CON EMPRESAS ESPECIALIZADAS PARA EL SERVICIO DETRANSPORTE DE LOS APRENDICES CON LA SOLA PRESENTACION DEL CARNET ESTUDIANTIL O LA CERTIFICACION EMITIDA POR EL SENA, TODOS LOSCUALES SE MANTENDRAN VIGENTES DURANTE LA DURACION DEL SEGURO. "MECANISMO PARA EL SUMINISTRO INMEDIATO DE RETROVIRALES EN LA MAYOR CANTIDAD DE MUNICIPIOS(OBLIGATORIO)" SE OTORGA EL SUMINISTRO INMEDIATO DE RETROVIRALES PARA EL AMPARO DE RIESGO BIOLOGICO EN LOS MUNICIPIOS EN LOS CUALESSE TIENEN PROGRAMAS DE FORMACIÓN QUE IMPLIQUEN RIESGO BIOLOGICO - SERA ATRAVES DE LA EMPRESA PHARMAX RED DE SUMINISTROFARMACEUTICOS S.A. LA CUAL CUENTA CON 115 PUNTOS DE VENTA A NIVEL NACIONAL.

Page 5: P999200030 0 62_4_amahechar163625156 (2)

SISE-U-002-0OFICINA : CARRERA 7º No. 24-89 PISO 7º TEL 3364677 BOGOTÁ D.C. COLOMBIA

USUARIO:

POLIZA DE SEGURO DE ACCIDENTES PERSONALES ESCOLAR POLIZA No.999200030

HOJA ANEXA No. 4EXPEDICION

SPFUENTES

SEGUROS COLPATRIA S.A.860.002.184-6

TOMADOR SERVICIO NACIONAL DE APRENDIZAJE-SENADIRECCIÓN CL 57 8 69 TO 5 PI 1, BOGOTA D.C, CUNDINAMARCA TELÉFONO 5461500

NIT 899.999.034-1

0

B6B7E5555F04490

CERTIFICADO DE:

CAMPAÑAS DE DIVULGACIÓN A NIVEL NACIONAL DEL SEGURO DE ACCIDENTES PERSONALES SE OFRECE REALIZAR TRIMESTRALMENTE UNA CAMPAÑA DEDIVULGACION A NIVEL NACIONAL SOBRE LAS COBERTURAS Y PROCEDIMIENTOS A SEGUIR EN CASO DE ACCIDENTE INCLUYENDO CHARLAS, MATERIALIMPRESO Y OTROS MEDIOS DE DIVULGACION. "LINEA DE ATENCION GRATUITA - CALL CENTER(OBLIGATORIO)" SE OTORGA UNA LINEA DE ATENCIÓN GRATUITA A NIVEL NACIONAL, CON CAPACIDAD SUFICIENTE PARA LA RECEPCIÓN DE LLAMADAS,ATENDIDO POR PERSONAL MÉDICO Y/O PARAMEDICO, QUE FUNCIONA LAS 24 HORAS DEL DÍA, DURANTE EL TIEMPO DE VIGENCIA DE LA PÓLIZA, EN LACUAL SE COORDINARÁ LA ATENCIÓN DE CUALQUIER APRENDIZ Y/O BENEFICIARIO QUE LO REQUIERA. 9. COSTO DE LOS SEGUROS PRIMA TOTAL: 2.686.450.185 10. VIGENCIA

274 DIAS DESDE LAS 00:00 HORAS DEL 28/08/2011 HASTA LAS 00:00 HORAS DEL 28/05/2012

***CLAUSULA DE UNIÓN TEMPORAL***

SEGUROS COLPATRIA S.A., LIBERTY SEGUROS S.A.,. CELEBRARON CONTRATO DE UNIÓN TEMPORAL PARA LA PRESENTACIÓN COMO OFERENTES A LALICITACIÓN DE LA ENTIDAD TOMADORA / ASEGURADA. BAJO ESTE PROCESO FUE ADJUDICADA LA PÓLIZA DE ACCIDENTES PERSONALES ESCOLAROFICIALES 999200030, SIENDO LÍDER EN LA UNIÓN TEMPORAL SEGUROS COLPATRIA S.A. Y QUE POR TAL MOTIVO SE ENCUENTRAN VIGENTES TODOS LASOBLIGACIONES Y DERECHOS DERIVADOS DE TAL CONTRATO FRENTE A LA ENTIDAD COMO A LOS MIEMBROS DE LA UNIÓN TEMPORAL.

**DISTRIBUCION UNION TEMPORAL**

COMPAÑIA % FIRMA

SEGUROS COLPATRIA S.A. (LIDER) 80% _______________________________

LIBERTY SEGUROS S.A. 20% ________________________________

Page 6: P999200030 0 62_4_amahechar163625156 (2)

SUC. POLIZA No.RAMO

CONVENIO DE PAGO DE PRIMASANEXO NUMERO 1 QUE FORMA PARTE INTEGRANTE DE LA PÓLIZA

EN VIRTUD DE LA FORMA DE PAGO DE PRIMAS CONVENIDA EN LA SOLICITUD DEL SEGURO, EN LA CARATULAY CONDICIONES GENERALES DE LA POLIZA ARRIBA DETALLADA, SE DEJA EXPRESA CONSTANCIA POR MEDIODEL PRESENTE ANEXO QUE LAS OBLIGACIONES DEL PAGO DE PRIMA POR PARTE DEL ASEGURADO SERANREALIZADAS EN LAS FECHAS Y POR LOS CORRESPONDIENTES VALORES DETALLADOS EN EL SIGUIENTECUADRO.

SEGUN EL ARTICULO 1068 DEL CODIGO DE COMERCIO, EL PAGO DE LA PRIMERA PRIMA O FRACCIONCONVENIDA PARA SU PAGO ES CONDICION INDISPENSABLE PARA LA INICIACION DE LA VIGENCIA DELSEGURO. LA MORA EN EL PAGO DE LA PRIMA DE LA POLIZA O FRACCION CONVENIDA POSTERIORES A LAPRIMERA Y UNA VEZ TRANSCURRIDO EL PLAZO DE GRACIA DE ( 30 ) TREINTA DIAS CALENDARIO TAL COMOSE DEFINE EN LAS CONDICIONES GENERALES DE LA POLIZA PRODUCIRA LA TERMINACION AUTOMATICA DELCONTRATO.

SE FIRMA EN EN DE

EL ASEGURADO

OFICINA: CARRERA 7º No. 24-89 PISO 7º TEL 3364677 BOGOTÁ D.C. COLOMBIA USUARIO:

4 62 999200030

B6B7E5555F04490

SPFUENTES

SEGUROS COLPATRIA S.A.

SEGUROS COLPATRIA S.A.

860.002.184-6

BOGOTA D.C AGOSTO 26 2011

VALOR TOTAL DE LA PRIMA PAGADA : $**0.00 FORMA DE PAGO CONVENIDA : CONTADO 45 DIAS

PLAN DE PAGOS