Oxigenoterapia 2016
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OXIGENOTERAPIA
OXIGENOTERAPIA
LIC. ROSO RODRGUEZ POSTIGO
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OXIGENOTERAPIA
Terapia mdica que consiste en la administracin suplementaria de oxigeno con la finalidad de corregir hipoxemia o el aumentar el aporte de oxigeno a tejidos hipxicos
El oxigeno debe ser considerado como una droga por:Uso muy frecuente como arma teraputicaPuede salvar vidas pero a menudo no se consideran sus efectos adversos al prescribirseComo toda droga el O2 tiene indicaciones y cuenta con formas apropiadas de administracin.Dosis inadecuadas y falta de monitorizacin pueden generar consecuencias severas
Consideraciones FisiolgicasEl Sistema Respiratorio permite la Hematosis:Transporte de O2 del ambiente a los tejidos y extraccin del CO2 de estos.VentilacinDifusinTransporte Metabolismo celular ( consumo O2 y produccin de CO2 )
DIFUSIONMovimiento de las molculas de gas de una zona de mayor presin a una de menor presin a travs dela membrana alveolo capilar.
DIFUSION A NIVEL ALVEOLAR DEL O2En el alveolo la PA O2 es de 120 mm Hg y en los capilarespulmonares es de 40 mm Hg.El O2 difundir del alveolo a los capilares.
40 mmHg120 mmHg
O2
CAPILAR PULMONARALVEOLO
O2
TRANSPORTE DISUELTO EN EL SUERO COMBINADO CON LA HEMOGLOBINA
Transporte de Oxigeno
ALVEOLOCAPILARPULMONARDISUELTO EN SANGREUNIDO AHBMOLECULADE OXIGENO
DIFUSION DE O2 EN CAPILAR SISTEMICOEn el capilar sistmico la PaO2 es de 100 mm Hg yen la clula es de 5 mm Hg.Por este motivo el O2 difunde del capilar a la clula.
CELULAPASO O2 DE LA SANGREA LA CELULA
100 mm Hg5 mm Hg
O2CAPILAR SISTEMICO
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DEFINICIN Administracin suplementaria de oxgeno, brindando concentraciones mayores del 21%
FINALIDAD La finalidad de la oxigenoterapia es aumentar el aporte de oxgeno a los tejidos utilizando al mximo la capacidad de transporte de la sangre arterial.
OBJETIVOSTratar o prevenir la hipoxemiaReducir el trabajo respiratorio y miocrdicoTratar la hipertensin pulmonar
FRACCION INSPIRADA DE OXIGENO (FiO2)Fraccin inspirada de oxigeno (FiO2): La cantidad de oxigeno medible o calculable administrada al paciente.
OXIGENO esencialfuncionamiento celularausenciainsuficiente oxigenacinconducedestruccin celularms afectadosCerebro glndulas suprarrenalescorazn hgado y riones
INDICACIONES DE OXIGENOTERAPIADisminucin de Pa O2
Disminucin de ventilacin alveolar
Shock
Hipovolemia
Hemoglobina
Presencia de signos y sntomas de hipoxemia
Paro cardiorespiratorio
Insuficiencia respiratoria aguda
PRECAUCIONESEn prematuros
Enfermedades obstructivas crnicas
Edad avanzada
En concentracin elevada produce disminucin del estmulo respiratorio
VALORACION DEL PACIENTE CON NECESIDAD DE OXIGENOTERAPIA Conocer estado respiratorio basal
Conocer los signos vitales del paciente
Conocer antecedentes mdicos del paciente.
Conocer tratamiento actual
Evaluacin sistemtica del estado del paciente
Capacitacin en el manejo de equipos de Oxigenoterapia
TOXICIDAD POR OXIGENOMolestia SubesternalParestesia en extremidadesDisneaAnorexiaAleteo nasalInquietud Fatiga Malestar general Dificultad respiratoria progresiva.
TOMA DE MUESTRA PARA AGA
PULSIOXMETRO
ADMINISTRACION DE OXIGENO Para poder administrar el oxgeno adecuadamente debemos disponer de los siguientes elementos: Fuente de suministro de oxgeno. Regulador. Flujmetro. Humidificador. Dispositivo elegido para la oxigenoterapia
SISTEMAS DE ADMINISTRACION DE OXIGENO
ALTO FLUJO
Flujo total de gas que suministra el equipo, es suficiente para proporcionar la totalidad del gas inspirado. Mscaras de Vnturi
BAJO FLUJO
No proporciona totalidad de gas inspirado y parte del volumen inspirado es tomado del medio ambiente.
Cnula Bi NasalMscara sencillaMascarilla con bolsa de Reservorio
CANULA BINASAL
TASA DE FLUJOCONCENTRACION APROXIMADA
CONCENTRACION APROXIMADA24 %28 %32 %36 %40 %
TASA DE FLUJO
12345
CNULA BINASAL
Ventajas:
Cmoda, bien tolerada.El paciente puede comer y beber.Puede ser usada con humidificadores.Puede usarse en pacientes con EPOC.
Desventajas:
Puede producir presin sobre la nariz y/o el pabelln auricular.Puede producir resequedad e irritacin de la mucosa nasal.
MASCARA SIMPLE DE OXIGENO
CONCENTRACION DE O2 ADMINISTRADO POR MASCARILLA SENCILLATASA DE FLUJOCONCENTRACION APROXIMADA56840 %50 %60 %
MSCARA SIMPLE
Ventajas:
Sencilla, ligera.Puede ser usada con humidificadores.Puede proporcionar FIO2 de 0.6
Desventajas:
Puede producir claustrofobia en algunos pacientes.Dificulta la expectoracin.Difcil aplicacin con sondas naso u orogstricas.Incomoda en trauma o quemaduras faciales.Puede producir resequedad o irritacin de los ojos.
MASCARA DE RESERVORIO
CONCENTRACION DE O2 ADMINISTRADO POR MASCARA DE RESERVORIOVELOCIDAD DE FLUJOCONCENTRACION O2678910 a 1555 %60 %70 %80 %90 %
MSCARA CON RESERVORIO
_____Reservorio
Vlvulaunidireccional
Vlvulaexhalatoria
Flujmetro
MSCARA CON RESERVORIO
Ventajas:
Permite FIO2 > de 0.8 til en hipoxemia severa.
Desventajas:
Requiere revisin para el correcto funcionamiento de las vlvulas.Poco tolerada en algunos pacientes (hipoxemia).Dificulta la expectoracin.Difcil aplicacin con sondas naso u orogstricas.Incomoda en trauma o quemaduras faciales.Puede producir resequedad o irritacin de los ojos.
MASCARA DE VENTURI
EFECTO VENTURI
PV
O2aireMezcla O2/aire
CONECTOR DE ALTA CONCENTRACIN
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CONECTOR DE BAJA CONCENTRACIN
MASCARA DE VENTURI
VLVULA DE BAJO FLUJOVLVULA DE ALTO FLUJO
MASCARA DE VENTURI
VENTURI PARA TET
MSCARA CON SISTEMA VENTURI
Ventajas:
-Permite el suministro de una FIO2 confiable. -til en pacientes en quienes un exceso de O2 puede deprimirles el control respiratorio .
Desventajas:
-Poco tolerada en algunos pacientes.-Dificulta la expectoracin.-Difcil aplicacin con sondas naso u orogstricas.-Incomoda en trauma o quemaduras faciales.-Puede producir resequedad o irritacin de los ojos.
PROCEDIMIENTO DE OXIGENOTERAPIA
3.-LLENAR EL FRASCO HUMIDIFICADOR DE OXIGENO CON AGUA DESTILADA HASTA LA SEAL DEL FRASCO.4.-VERIFICAR LA PERMEABILIDAD DEL HUMIDIFICADOR.
3.-LLENAR EL FRASCO HUMIDIFICADOR DE OXIGENO CON AGUA DESTILADA HASTA LA SEAL DEL FRASCO.4.-VERIFICAR LA PERMEABILIDAD DEL HUMIFICADOR.
El acto de respirar es sinnimo de vivir,ninguna otra funcin orgnica ha sido tanestrechamente relacionada a la vida, a laenfermedad y a la muerte.
GRACIAS