CITOPATOLOGIA OVARICA

Histologa normal del ovario

Seccin histolgica de un ovario normal, donde se observa un estroma denso, fusocelular, que incluye en su seno dos elementos foliculares: un folculo primordial (izquierda) con un oocito central rodeado de una nica capa de clulas de la granulosa, y un folculo preantral, con varias capas de clulas de la granulosa (derecha).

Histologa normal del ovario

Detalle de una seccin histolgica de un ovario dentro de la normalidad, que incluye dos elementos foliculares primordiales, con oocitos primarios rodeados de una nica capa de clulas de la granulosa aplanadas.

Histologa normal del ovario

Detalle de una seccin histolgica ovrica dentro de la normalidad donde se reconoce, en el seno de un estroma denso, fusocelular, un folculo preantral con un oocito rodeado de varias capas de clulas de la granulosa, sin una diferenciacin de la teca interna.

Folculo ovrico de De Graaf.

Imagen microscpica a pequeo aumento de un folculo ovrico maduro, o de De Graaf. Se observa el revestimiento de clulas de la granulosa y la protusin del cumulus oophorus, que contiene el ovocito. Tincin de H-E,20X.

Clulas del epitelio de superficie.

Clulas obtenidas por raspado de la superficie ovrica. Clulas cbicas con ncleo redondo oval y cromatina uniforme (recuerdan a las clulas mesoteliales).

CITOLOGIA NORMAL DEL OVARIO

Clulas conj.estromales de tecas luteinizadas.

Clulas fusiformes con escaso citoplasma en que destacan los ncleos alargados con cromatina granular.

Clulas del epitelio folicular.

Clulas de la granulosa. Clulas de tendencia redondeada con escaso citoplasma. En el centro, disposicin caracterstica formando un cuerpo de Call-Exner.

Clula germinativa.

Ovocito observado en fresco. Alrededor de la clula germinativa se observa la corona radiata y las clulas del cmulo oforo.

Clulas conjuntivas luteinizadas tecales.

Clulas tecolutenicas. Clulas con ncleos ovales alargados y citoplasmas claros. Se pueden ver algunos elementos no transformados con ncleos hipercromticos.

Clula granulosa luteinizada.

Clula granulosa luteinizada. Gran clula con citoplasma microvacuolizado y ncleo redondo central con nucleolo prominente.

PATOLOGIA OVARICA BENIGNA

Quiste simple.

Sustancia de fondo hemtico en la que se observa poblacin celular constituida exclusivamente por clulas espumosas.

Inflamacin.

Extensin sucia, con detritus, en la que se observan leucocitos polimorfonucleares, linfocitos, histiocitos y macrfagos espumosos. Fenmenos degenerativos sobreaadidos.

Quiste dermoide.

Folculo piloso en el seno de sustancia grasa con detritus y clulas escamosas. Se nota la espiculacin lateral tpica del pelo.

Quiste endometrisico.

Placas de clulas epiteliales endometriales en una sustancia de fondo sucia, con detritus y sangre. Presencia de macrfagos cargados de hemosiderina.

TUMORES BENIGNOS

Fibroma.

Placa de clulas de caracterstica sincitial en la que se observan clulas fusiformes con ncleos bipolares hipercromticos. Los citoplasmas son difcilmente individualizables.

Tecoma.

Grupo celular denso mal definido y con prdida de cohesin. Las clulas son fusiformes/alargadas con ncleos bipolares hipertrofiados.

TUMORES MALIGNOSCANCER DE OVARIO

Adenocarcinoma seroso.

Detalle de una formacin seudopapilar; destaca la superposicin celular y los nucleolos prominentes.

Carcinoma mucinoso del ovario

Imagen microscpica a mediano aumento de un carcinoma mucinoso ovrico, bien deferenciado. Se observan numerosas extructuras glandulares infiltrando el estroma. Estas glndulas neoplsticas muestran un epitelio atpico, con diferenciacin mucinosa. Hematoxilina-eosina, 100X.

Adenocarcinoma endometrioide.

Fragmento tisular que conforma una placa bien cohesionada en la que se observan estructuras glandulares que recuerdan el endometrio. La atipia citolgica es poco relevante.

Tumor de Brenner ovrico.

Nido celular de tumor de Brenner benigno. Clulas de aspecto epitelial, sin atipias. La mayor parte de los ncleos contienen hendidura central, dando el aspecto tpico en "granos de caf".

Adenocarcinoma anaplsico

Grupo denso desestructurado y abundantes clulas aisladas en las que destaca el marcado pleomorfismo e irregularidad nuclear. Los citoplasmas son inaparentes.

Tumor de cls.germinales (disgerminoma).

En una sustancia de fondo tigroide se observan clulas germinales con marcado pleomorfismo e hipertrofia nuclear. Presencia de nucleolos prominentes y escasos linfocitos.

Cistoadenocarcinoma mucinoso del ovario

Imagen macroscpica de un carcinoma mucinoso del ovario. Se observa una gran tumoracin ovrica derecha, qustica, que ha sido abierta y vaciada de su contenido. Se evidencian amplias zonas slidas en la superficie interna del quiste.

Carcinoma ovrico de clulas claras.

Patrn tubular del adenocarcinoma de clulas claras. En el centro se ve el ncleo triangular, prominente, de una clula en clavo de bota de montaero.

Cistoadenoma mucinoso.

Placa densa con ncleos regulares y citoplasmas con contenido de mucina. (40X)

Teratoma inmaduro del ovario.

El teratoma inmaduro es un tumor de nias y adolescentes. Suelen alcanzar un gran tamao, de forma ovoidea y, generalmente encapsulado. A la seccin, la superficie de corte en la mitad de los casos es slida, con pequeas quistificaciones; son frecuentes las zonas de necrosis y hemorragia.

Tumor carcinoide ovrico

magen microscpica a mediano aumento de un tumor carcinoide ovrico, de tipo insular. Se observan nidos tumorales, en el seno de un estroma fibroso. Las clulas neoplsicas muestran ncleos monomorfos, de cromatina tosca. Se observan numerosas rosetas de tipo neuroendocrino. Este tumor se considera un teratoma monofiltico. Tincin de H-E,100X.

Liposarcoma.

Grupo celular denso, mal conservado, con grandes nucleolos con distribucin uniforme de la cromatina y citoplasmas con vacuolas refringentes.

Citologa del lquido peritoneal.

Extensin con abundante celularidad constituida por grupos seudopapilares tridimensionales, con marcada hipercromasia nuclear, clulas aisladas con fenmenos de endocitosis y mesotelio reactivo.

Citopatologa del lquido peritoneal. Carcinoma de ovario

Pequeo grupo con ncleos hipercromticos, nucleolos prominentes y algunos citoplasmas ocupados por mucina y sus ncleos rechazados a un polo. (100X).

Citopatologa del lquido peritoneal. Carcinoma de ovario

Placa con formaciones seudopapilares, superposicin celular y nucleolos prominentes, correspondiente a un cistoadenocarcinoma seroso. (40X).