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OTRAS CONSIDERACIONES
PRESION PROPIAMENTE DICHA
LAS PRENSAS O PINZAS PROPIAMENTE DICHAS SE CLASIFICAN EN:• Prensas digitales• Prensas palmares• Prensas centradasNo necesitan la participación de la gravedad.
LAS PRESAS O PINZAS DIGITALES
Las presas digitales se dividen a su vez en dos subgrupos:
*Las pinzas bidigitales * las pinzas pluridigitales.
PRESAS BIDIGITALES
Constituyen la clásica pinza pulgodigital (pulgar– índice).
Son de tres tipos dependiendo la oposición sea:• -terminal• - subterminal• - subterminolateral
PRESA POR OPOSICIÓN TERMINAL
Es la mas fina y precisa.
Permite sujetar un objeto de pequeño calibre o coger
un objeto muy fino una cerilla o una aguja.
PRESIÓN POR OPOSICIÓN SUBTERMINAL
Es el tipo mas común.
Permite sujetar objetos relativamente mas gruesos : un lápiz , una hoja de papel con el pulgar y el dedo índice.
Los principales músculos de este tipo de presión son:
• Musculo flexor superficial de los dedos del dedo índice para la flexión de la segunda falange.
• Músculos flexor corto del pulgar, primer mus. Inter óseo palmar , mus. Abductor corto del pulgar , mus. Aductor del pulgar.
PRESA POR OPOSICIÓN SUBTERMINOLATERAL
Cuando se sujeta una moneda.
Puede suplir la oposición terminal o la subterminal cuando se han amputado las 2 ultimas falanges del dedo índice.
Los músculos mas importantes de este tipo de presión:
• El primer musculo interóseo dorsal del dedo índice, para estabilizar el dedo índice lateralmente.
• Musculo flexor corto del pulgar, primer musculo interóseo palmar y el musculo aductor del pulgar.
PRESION INTERDIGITAL LATEROLATERAL
Es un tipo de presión accesoria
Sujetar un cigarro o cualquier otro objeto pequeño.Generalmente efectúa entre el dedo índice y el dedo corazón.
Los músculos que intervienen:
* Músculos interóseos (segundos interóseos palmar y dorsal)
PRESAS PLURIDIGITALES
Hace intervenir, el dedo pulgar, los otros dos, tres y cuatro dedos. Permiten una prensión
mucho mas firme que la bidigital que persiste como presa de precisión.
PRESAS TRIDIGITALES
Comprometen al pulgar dedo índice y dedo corazón y son los
que se utilizan con mayor frecuencia.
Se utiliza esta presa para llevar los alimentos a la boca.
PRESA TRIDIGITAL DEL PULPEJO:Se emplea para sujetar una
pelota donde el pulgar opone. El escribir, es otro ejemplo donde se
utiliza la presa tridigital del pulpejo
PRESAS PENTADIGITALES
Se utilizan generalmente para coger grandes objetos; cuando el objeto es muy grande se utiliza una presa pentadigital del pulpejo
PRESA PENTADIGITAL
Permite coger grandes objetos planos, ejemplo : Una bandeja.
Observese que al eficacia de esta presa depende de :
* Las articulaciones interfalangicas distales y de la acción de los músculos flexores profundos de los dedos.
LAS PRESAS PALMARES
Hacen intervenir, además de los dedos, la palma de la mano.
Son de dos tipos según se utilice o no el pulgar.
a) PRESIÓN DIGITOPALMAR
Puede utilizarse para coger objetos voluminosos.
Cuanto mas importante es el diámetro del objeto, menos firmeza posee la presa:
• Ms. Flexores superficiales y profundos de los dedos, músculos interóseos para la flexión potente de la primera falange de los dedos.
• Ms. Aductor corto del pulgar y el ms. Flexor largo del pulgar para bloquear la presa gracias a la flexión de la segunda falange
b) PRESIÓN PALMAR CON LA TOTALIDAD DE LA
MANO
Es la prensión de fuerza para los objetos pesados y relativamente voluminosos.
Los músculos necesarios para este tipo de prensión son:
PRESA PALMAR CILINDRICA
La acción de la articulación metacarpo falángica que permite que el pulgar corra una directriz del cilindro es decir un circulo mas corto para dar la vuelta .
El volumen del objeto exige la máxima libertad de separación de la primera comisura.
PRESAS PALMARES ESFERICAS
Puede implicar de tres a cinco dedos.
El objeto sujeto con firmeza por todos los dedos en forma de gancho, supone tanto las
máximas posibilidades de separación de las comisuras
como la eficacia de los músculos flexores
superficiales y profundos de los dedos, contactada con
toda la mano
LAS PRESAS CENTRADAS
Requieren la integridad de la flexión de los tres últimos dedos, la extensión
completa el dedo índice cuyos músculos flexores deben ser eficaces y un mínimo
de oposición del pulgar para que la flexión de la articulación interfalangicas.
Presas centradas
PRESAS DEL ESTORNILLADOR PRESA DE UN TENEDOR
PRESAS CON GRAVEDAD
• La mano sirve de soporte, como cuando sujeta una bandeja.
• La mano también puede comportarse como una cuchara que contiene granos, harina o un liquido.
PRESAS CON GRAVEDAD
PESA DE UNA TAZA CON TRES DEDOS
• Esta presa necesita una gran estabilidad del pulgar y del dedo corazón, así como la integridad del ms. Flexor profundo de los dedos del dedo índice cuya tercera falange sostiene el reborde de la taza. El ms. Aductor corto del pulgar es indispensable.
PRESAS EN FORMA D GANCHO CON UNO O VARIOS DEDOS
Se necesita la integridad de los músculos flexores y en especial del músculos flexores y en especial el musculo flexor profundo de los dedos .
PRESAS CON ACCIÓN
La mano también es capaz de actuar cogiendo. Es lo que se denomina Presas de
acción.
PRESAS CON ACCIÓNLA ACCIÓN DE ENCENDER UN
MECHERO
• Acción del musculo flexor largo del pulgar y de los
músculos tenares.
ACCIÓN DE APRETAR EL RESORTE DE UN FRASCO DE AEROSOL
• El objeto esta sujeto por una presa palmar y la
flexión del dedo índice en forma de gancho
actúa sobre el mecanismo por acción
del musculo flexor profundo de los dedos.
PRESAS CON ACCIÓN
ACCIÓN DE CORTAR CON LAS TIJERAS
• La acción del pulgar es principalmente motora tanto para cerrar las tijeras gracias a los músculos tenares, como para abrirlas por el ms. extensor largo del pulgar
LA MANO IZQUIERDA DE UN VIOLOINISTA O DE UN GUITARRISTA
• Esta presión que se ejerce sobre la cuerda tiene que ser a la vez precisa para conseguir la vibración.
• Estas acciones son el resultado de un aprendizaje con ejercicios cotidianos.
ROM DE MUÑECA
INCLINACION RADIAL
El eje de la mano representado por el tercer metacarpiano y el tercer dedo, se localiza en prolongación del eje del antebrazo.
La amplitud del movimiento de ABDUCCIÓN o inclinación radial
GRADOS : 15°
INCLINACIÓN CUBITAL
GRADOS : 45°
Cuando se mide el Angulo en la línea que me une el centro de la muñeca con la porción distal del tercer dedo.(línea azul atrasos)
MOVIMIENTOS DE FLEXOEXTENSION
La amplitud de los movimientos se mide a partir de la posición
anatómica. Muñeca alineada, cara dorsal de la mano en la prolongación
de la cara posterior del antebrazo
MOVIMIENTOS DE FLEXOEXTENSIÓN
Amplitud de la flexión Activa Amplitud de la extensión• Es de 85° , es decir que
apenas alcanza los 90°.• Es de 85° de modo que
tampoco alcanza los 90°
MOVIMIENTOS PASIVOS DE FLEXOEXTENSIÓN
AMPLITUD DE LA FLEXIÓN PASIVA
• Es mayor de 90° en pronación (100°)
AMPLITUD DE LA EXTENSIÓN PASIVA
• Es mayor de 90 tanto en pronación como en supinación (95°)
MOVIMIENTOS DE CIRCUNDUCCIÓN
Combinación de movimientos de flexo extensión con los
movimientos de aducción y abducción.