Osteopatia Pediàtrica
-
Upload
pediatresdeponent -
Category
Health & Medicine
-
view
574 -
download
14
Transcript of Osteopatia Pediàtrica
OSTEOPATIA PEDIÀTRICA
Laia Cabau i Manau Osteòpata D.O. i Fisioterapeuta
Centre Osteopatia Lleida Professora en els estudis de Grau de Fisioteràpia en la Universitat de Lleida.
www.osteopatialleida.com @osteolleida
Objectiu xerrada
Què és la osteopatia?
Indicacions d’un tractament osteopàtic en algunes disfuncions del nadó
Estat actual de la Osteopatia • L’Osteopatia està referenciada com a disciplina mèdica
per la Organització Mundial de la Salut ( OMS)
• Societat Internacional de Osteopatia amb seu a Ginebra,
Suïssa, imposa normes d’ensenyança elaborades a nivell europeu per catedràtics en ciències, medicina i osteopatia procedents de diverses universitats de Europa i EEUU
• EEUU, Canadà, Austràlia, Nova Zelanda i Anglaterra, la
osteopatia està reconeguda i pot ser practicada de manera lliure
Estat actual de la Osteopatia • En altres països , no està beneficiada d’aquest estatut
legal , però pot ser practicada.
• 1999 a Bèlgica es comença el procés de legalització • 2002, França a legalitzat la professió, i es seus estudis
tenen un marc molt estricte: 500 crèdits, repartits en 6 anys i pràctiques clíniques
• Espanya: està en reglamentació a pesar que va ser votat al parlament europeu, la necessitat de la regularització de les teràpia no convencionals on es troba la osteopatia
• Des de 2000 , s’està estudiant l’avaluació de la qualitat
de les teràpies no convencionals, on encara no tenen resultats
• 2010 data clau: Declaració de Bolònia de dissenyar un
Espai Europeu d’ Educació Superior exigeix una homogeneïtzació dels estudis i títols acadèmica en la Unió Europea.
Com està l’osteopatia en el nostre
país?
Títol Propi Actualment Màster en
Osteopatia , amb estudis previs de Grau en l’àmbit
de la salut Osteòpata D.O.
R.O.E
Estudis de Postgrau Universitaris
Escoles Privades
Estat actual de la osteopatia
Que és la osteopatia? “L’osteopatia o medicina osteopàtica considera el cos com a unitat i intenta buscar la causa primària per restablir l’equilibri entre l’estructura del cos i la seva funció” “El moviment és vida”
Lesió osteopàtica Biomecànica : Alteracions sistema
neuromusculesquelètic
Funció dels òrgans
Funció del sistema nerviós
Funció de l’endocrí
L’osteopatia utilitza una gran varietat de tècniques de teràpia manual en l’estructura, òrgans i teixits, amb l’objectiu de restablir les disfuncions, per millorar el funcionament global de l’individu.
Osteopatia Clínica
Estructural
Cranial
Visceral
Disfuncions Patologies
“És conseqüència objectiva del funcionament d’un sistema que disminueix la seva adaptació o el seu acoblament i provoca tensions estructurals
en la línia del canvi social.”
Trastorn de la funció sense alteració de la
estructura
Osteopatia Pediàtrica • Consisteix en l’alliberació de les tensions del bebè
• Utilitzem tècniques suaus • Amb l’objectiu de restablir així el bon moviment del cos i la seva funció.
com
Osteopatia en el nadó
Causes de lesions osteopàtiques : Les Membranes de Tensió Recíproca: MTR • Protegeixen i envolten
estructures del sistema nerviós central.
• Prolongació de les meninges a
través sistema nerviós perifèric.
• S’expandeixen des del crani i
primeres vèrtebres cervicals, continuen pel conducte vertebral envoltant medul·la i sistema nerviós perifèric amb inserció en la segona vèrtebra del sacre (S2).
Causes: • Movilitat dels ossos del crani
• Estat de les sutures cranials
1. Membranes: manté una relació estructural-neurològica CRANI-COLUMNA-PELVIS
2. Sistema Nerviós Autònom: manté una relació nerviosa-visceral PARASIMPÀTIC-SIMPATIC-PARASIMPÀTIC
Causes de lesions osteopàtiques en pediatria.
“Mai ens recuperem completament d’haver nascut” A.T. Still
Traumatismes
Embaràs
Capacitat adaptativa del
nen
Part En el moment del part, el bebè se sotmet a unes forces de compressió degut al pas per l'estret canal del part que és la pelvis i la musculatura pelviana de la mare. Els ossos del crani del bebè poden deformar-se fàcilment i després, gràcies al plor, a la succió i la capacitat innata d’autocuració, es remodelen naturalment. “Moviment de rotació interna i externa de tots els ossos del crani”
Factors • Alteracions del part • Part instrumentat: Fòrceps , Ventoses.
• Voltes de cordó • Presentació del nadó, posicions intrauterines.
• Cesària • Prematuritat • Epidural • Problemes psicològics de la mare.
Indicacions en el bebè • Afectacions funcionals infantils: compressions cranials o
facials per parts llargs, difícils, amb fòrceps i ventoses. • Nascuts per cesària • Trastorns posturals: una postura que ens cridi l’atenció, el
cap girat sempre al mateix costat i que no toleri cap altra postura, ....
• Trastorns del comportament: intranquil·litat i trastorns del son, plor continu, bebè molt neguitós o massa tranquil.
• Trastorns digestius: còlics del nadó, restrenyiment, regurgitació, problemes a la succió, fer força en defecar...
• Dificultat al gatejar
Indicacions en el nen/a: • Trastorns de concentració, llenguatge i d’aprenentatge • Irritabilitat • Mals d’esquena • Trastorns motors o de la marxa, deformitats com el genu
varo, genu valgo i actituds escoliòtiques. • Problemes aparell respiratori com otitis, bronquitis, .... • Problemes digestius: restrenyiment, molèsties
abdominals, meteorismes..
Exemples
Exemple 1. Hipertonia del nen immadur Visió osteopàtica: Tensió de les membranes de tensió recíproca • extensió global del nen • normalment no tolera el d/
pro • dificultat pel gateig. • Bloqueig dels moviments
del sacre, tensió ascendent
• Tensió del crani, no permet l’extensió dels occipital i temporals
Exemple 2. Còlics del nadó
• Símptoma complexa caracteritzat per plor, irritabilitat, distensió gàstrica, posició de les cames en actitud antiàlgica.
• Entre el 1r i 4rt mes de vida • Causes no són conegudes: - Sensibilitat alimentària - Immaduresa del sistema
nerviós i de l’intestí
Punt de vista osteopàtic:
• Disfunció de la base del crani amb una irritació vagal. Sutura occipitomastoidea
• Irritabilitat en MTR
J.Carreiro. Une approche de l’enfant en médecine osteópathique. Ed. Sully, 2003
Exemple 3. Dificultat en el gateig • Fases de desenvolupament
motor:
“Tot els bebès haurien de passar per totes les fases”
Decúbit pro Voltejar
Arrastra-se Gatejar Caminar
Problemes quan: - Salta alguna fase - Ho fa de manera asimètrica
Sistema postural: oculomotricitat,
vestibular, postura
Exemple 3. Dificultat en el gateig: Desenvolupament motor del bebè • Corbes primàries de
protecció. Cifosis Esfera cranial Esfera toràcica Esfera pelviana • Corbes secundàries de
mobilitat. Lordosis Lordosis cervical Lordosis lumbar
Exemple 3. Dificultat en el gateig: Punt de vista osteopàtic. • Bloqueig en el sacre • Tensions de les membranes de tensió recíproca
• Asimetria en el crani
Exemple 4: Dificultats en la succió
Valorarem Història Clínica del bebè.
• Embaràs de la mare • Part • Patologies • Lactància (simetria) • Son • Deposicions • Alteracions posturals
Exploració d’Osteopatia:
• Mobilitat de la pelvis, sacre (torsions de sacre)
• Tensions abdominals • Mobilitat del diafragma-
tòrax-hemitòrax-columna • Mobilitat dels ossos del
crani • Sutures del crani:
aplanament, acoblament • Dismetries
Tractament d’ Osteopatia en el nadó
Bibliografia • F. Ricard, Martinez. Osteopatía y Pediatría. Ed. Medica
Panamericana, 2005. Madrid • J.Carreiro. Une approche de l’enfant en médecine
osteópathique. Ed. Sully, 2003 • Dobson, Lucassen, et al. Manipulative therapies for
infantile colic . Cochrane Database Syst Rev, 2012 • Tempelhf. Ostheopatic medicine. Orthopade. 2012, fe;
41(2): 106-12