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La cantidad de agua en el cuerpo, así como la concentración y distribución de los iones, debe

mantenerse constante, lo mismo que la temperatura o los niveles de glucosa. El mecanismo que

controla la homeostasis de los líquidos corporales se denomina osmorregulación.En muchos organismos unicelulares, como los protozoos, hay vacuolas contráctiles que eliminan los

excesos de agua desde la célula.

En los pluricelulares, el control de la homeostasis del agua y de los electrolitos está encargado al

sistema excretor y, muy especialmente, al aparato renal. 

ANIMAL CONCENTRACION

DEL AMBIENTE EN

RELACION CON LAS

CELULAS

CONCENTRACIÓN DE

LA ORINA EN

RELACIÓN A LA

SANGRE

PRINCIPAL

DESECHO

NITROGENADO

ADAPTACIÓN

Pez de agua dulce Hipotónico Muy hipotónico Amoníaco Absorbe sales por

branquiasPez de Mar Hipertónico Isotónico Amoníaco Secreta sales por l

branquiasAnfibio Hipotónico Muy hipotónico Amoníaco y urea Absorbe sales por

pielReptil marino Hipertónico Isotónico Urea y Amoníaco Secreta sal por l

glándula de salMamífero marino Hipertónico Muy hipertónico Urea Bebe algo de agua

marMamífero de

desierto

- Muy hipertónico Urea Aprovecha el agu

metabólicaAve marina - Débilmente hipertónico Ácido úrico Bebe agua de ma

Usa glándula de sAve terrestre - Débilmente hipertónico Ácido úrico Bebe agua dulc

Tabla Nº 1: Principales estrategias para mantener el equilibrio hidrosalino

 

En nuestro organismo, varios órganos componen el sistema de excreción. Por ejemplo, las glándulas

sudoríparas de la piel excretan el exceso de agua, sales y pequeñas cantidades de urea y amoníaco;

los pulmones excretan dióxido de carbono y agua; el intestino grueso excreta los pigmentos biliaresy agua de las heces. Sin embargo, son los riñones los que ayudan a mantener la composición

constante del medio interno de dos modos: regulando el volumen y la composición química de los

líquidos extracelulares y eliminando desechos nitrogenados (especialmente urea).

Los electrolitos fisiológicamente más importantes son: a) los cationes de sodio (Na), potasio (K),

calcio (Ca), magnesio (Mg), hidrógeno (H); loa aniones bicarbonato (HCO3), cloruro (Cl), fosfato

(HPO4) y sulfato (SO4).

Los electrolitos desempeñan cuatro funciones principales en el cuerpo: 

1. Muchos son necesarios para el metabolismo celular normal. 2. Facilitan el movimiento osmótico de agua entre los compartimientos del cuerpo. 

3. Ayudan a mantener el equilibrio ácido-base requerido para el normal funcionamiento celular. 

4. Son esenciales para generar y mantener los potenciales de membrana y los potenciales de

acción. 

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Mecanismos Homeostáticos de la Función Renal

 

Cuando una persona ha bebido una gran cantidad de agua, los riñones producen una orina muy

diluida, eliminando de esa manera el exceso de líquido ingerido.Cuando una persona come un alimento bastante salado, los riñones retienen agua y tratan de

equilibrar la mayor concentración de sal.

¿Qué es lo que regula la función renal y

permite tales ajustes homeostáticos?

1. Hígado2. Riñón3. Pulmones4. Vaso sanguíneo

5. Glándula suprarrenal con su cortezadestacada. Allí se produce aldosterona6. Aldosterona7. La renina se produce y se libera desde el

riñon. Esa enzima actúa sobre elangiotensinójeno

8. Angiotensinójeno del plasma. Por efectos dela renina produce angiotensina I

9. Angiotensina I (Ang. I)10. Enzima convertidora que se produce en el

pulmón. Transforma la angiotensina I enangiotensina II

11. Angiotensina II12. La corteza suprarrenal también es

estímulada por ACTH y por aumento de laconcentración de potasio en el plasma

 

Varias hormonas son responsables de regular

la función renal; algunas controlan la concentración de sal en la orina y otras la cantidad de agua

excretada.

Ciertas condiciones, tales como la ingesta de poca sal, pueden causar una presión osmótica en los

vasos sanguíneos que van a los glomérulos, inusualmente baja.Cuando esta situación se presenta, las células cercanas al glomérulo liberan al plasma sanguíneo

una enzima llamada renina.

La renina actúa sobre una proteína plasmática para formar un péptido llamado angiotensina I,

mientras que otra enzima, a su vez, lo convierte en angiotensina II.

Esta hormona gatilla la constricción de los vasos sanguíneos que van al glomérulo, de modo que el

volumen del filtrado glomerular se reduce. La angiotensina II también actúa sobre la glándula

adrenal, liberando la hormona aldosterona, que viaja por la sangre a los riñones y actúa sobre los

túbulos contorneados distales, permitiendo la reabsorción de sodio antes que el filtrado pase a lostúbulos colectores. Además, el agua se reabsorbe osmóticamente, corrigiendo así la baja presión

sanguínea que inició la formación de renina.

La sangre hipertónica que va al hipotálamo gatilla la secreción de ADH. Como resultado, el agua es

reabsorbida en el túbulo colector y la tonicidad sanguínea cae.

Las células auriculares del corazón segregan el factor natriurético auricular (ANF) en respuesta a la

presión alta de la sangre. El ANF actúa, directamente, para aumentar la filtración glomerular e

inhibe la acción de ADH. Como resultado, se pierden más agua y Na.

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BALANCE DE SODIO 

En condiciones de normalidad en el organismo, el metabolismo del sodio se mantiene constante, es

decir, existe un equilibrio entre la entrada y la salida, siempre y cuando no exista pérdidas

cutáneas: excesiva sudoración, o gastrointestinal: diarreas.

La principal vía de eliminación del sodio es el riñón, que interviene directamente en la regulación desu equilibrio, como quiera que este catión es el más importante del espacio extracelular, el

funcionamiento renal se halla directamente relacionado con el volumen del líquido extracelular.

Diferentes mecanismos fisiológicos contribuyen a mantener constante el balance del sodio. El

principal estímulo sobre el riñón lo constituyen las modificaciones del volumen arterial efectivo. La

deshidratación o la hemorragia determinan una disminución del volumen arterial efectivo, que

provoca una mayor reabsorción tubular de sodio, mientras que una perfusión salina condiciona un

aumento del volumen arterial efectivo, determinando una disminución de la reabsorción tubular de

sodio.

Se han mencionado diferentes mecanismos que regulan las variaciones de volumen arterial efectivo

que influyen en la eliminación urinaria de sodio, ellos son:

• El flujo sanguíneo entrarrenal (mayor o menor grado de vasoconstricción), regula la

reabsorción tubular de sodio y agua, mediante las modificaciones que se presentan en las

fuerzas físicas que controlan la filtración glomerular y el transporte tubular de agua y solutos

en el túbulo proximal. Si existe disminución del flujo plasmático renal (FPR), se presenta

vasoconstricción en la arteria eferente que mantiene la presión hidrostática en el glomérulo,por lo tanto la filtración glomerular (FG) disminuye en menor proporción que el FPR. Este

incremento de la fracción de filtración (FF) ocasiona una mayor concentración de las

proteínas en el plasma, que del glomérulo pasa a los capilares peritubulares El incremento de

la presión coloidosmótica en estos capilares determina una mayor reabsorción en el túbulo

proximal. Este fenómeno ha sido denominado "Balance glomérulo-tubular", constituye el

Factor I o Primer Factor.

• La aldosterona, constituye el segundo mecanismo o Segundo Factor. Cuando existe una

disminución de la presión de perfusión renal, de un aumento excesivo de sodio que detecta

la mácula densa, o la hiperactividad del sistema simpático, determinan un aumento de la

secreción de renina y secundariamente de aldosterona. Esta estimula la reabsorción de sodio

en el túbulo distal. 

• La hormona natriurética, que corresponde al Tercer Factor, determina una mayor eliminación

de sodio por la orina, cuando existe una expansión de agua del volumen extracelular. Se ha

sugerido su origen en el hipotálamo, su actividad se halla relacionada con la volemia arterial

efectiva. También se ha descrito el factor natriurético atrial (FNA), que aumenta la

eliminación de sodio, en respuesta a los estímulos que distienden la aurícula derecha. 

BALANCE DEL AGUA

El riñón tiene la propiedad de regular al balance hídrico del organismo y sobre todo de separar la

eliminación del agua de los solutos. La reabsorción del agua se realiza a lo largo del túbulo renal,

pero la mayor parte se efectúa en el túbulo proximal (reabsorción obligada). La disociación de agua

y solutos se efectúa en el túbulo distal, que se halla condicionada a los niveles plasmáticos de la

hormona antidiurética (ADH). La cantidad de ADH se halla regulada por los cambios de osmolaridad

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plasmática o una disminución de la volemia que pueden ser debidos a una pérdida de líquidos, por

ejemplo diarreas, vómitos, hemorragia etc., originando aumento de la osmolaridad con mayor

liberación de ADH, reabsorbiendo mayor cantidad de agua y eliminando una orina concentrada.

BALANCE DEL POTASIO 

El riñón es el encargado de regular el metabolismo del potasio, prácticamente la totalidad de esteión filtrado (35 g) es reabsorbido a nivel del túbulo proximal (70%) y en el asa de Henle entre el 20

a 30% restante. El túbulo distal juega un papel importante en regular las necesidades metabólicas

del potasio, la cantidad eliminada por la orina, se halla en relación directa con la cantidad ingerida.

Además de la ingesta de potasio en la alimentación y el catabolismo celular, la eliminación por la

orina se halla regulada por varios factores: 1) el nivel sérico de potasio, 2) la secreción de

aldosterona, 3) el equilibrio ácido-base, 4) el volumen del flujo urinario y 5) la reabsorción de sodio

en el túbulo distal.

La hiperpotasemia, el hiperaldosteronismo, la alcalosis, la poliuria y los diuréticos, que favorecen un

mayor aporte de sodio al túbulo distal (furosemida, tiazidas). Por su parte la deplesión de potasio

(hipopotasemia), el hipoaldosteronismo, la acidosis, la oliguria, algunos diuréticos ahorradores de

potasio (espirolactonas, amiloride) disminuyen la eliminación urinaria de potasio.

METABOLISMO DE LA UREA

La urea constituye el producto final del metabolismo proteico. Se filtra por el glomérulo y se

reabsorbe pasivamente por difusión a lo largo de los túbulos. La cantidad excretada está

determinada sobre todo por la ingesta proteica y es de 10 g de urea nitrogenada. Debido a su

abundancia como producto de deshecho, su alta solubilidad, y su baja toxicidad, la urea desempeña

un papel importante en la conservación del agua. La urea fue aislada por primera vez de la orina

humana en 1773. Bright demostró que la urea se acumulaba en la sangre en caso de enfermedad

renal. Addis postuló que la diferencia de la concentracioón de la urea en la sangre y orina refleja un

volumen sanguíneo completamente libre de urea en unidad del tiempo.

Van Slyke, introdujo el término de depuración (Clearance). Esta prueba de depuracción ureícaactualmente no pasa de tener un interés histórico, debido a que tiene una serie de limitaciones, la

cantidad de urea producida diariamente varía considerablemente, de acuerdo a la ingesta proteica,

el catabolismo y finalmente la conversión hepática. Asi mismo las variaciones en la depuración

ureíca se hallan no sólo determinadas por la cantidad filtrada por los glomérulos, sino también por el

flujo urinario, cuando éste se halla reducido como sucede en la oliguria, puede reabsorberse entre

un 80 a 90% de urea filtrada, en tanto, cuando existen flujos elevados, la reabsorción puede

descender al 30 o 40%. 

HORMONA FUENTE DE SECRECIÓN MODO Y SITIO DE ACCIÓNHormona

Antidiurética (ADH)

• Hipotálamo, liberada

por la Neurohipófisis 

Aumenta la reabsorción de agua en los túbulos urinífe

Aldosterona • Glándulas adrenales  Aumenta la reabsorción de sodio en los túbulos

uriníferosPéptido natriurético

auricular (ANP)

• Corazón  Inhibe el sistema renina-angiotensina; inhibe la

secreción de aldosterona de las glándula adrenales,

estimula la excreción de sodio en la orina

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Hormona

Paratiroídea o

Paratohormona

• Glándula Paratiroides  Aumenta la reabsorción del calcio en el intestino y en

túbulos uriníferos; aumenta la liberación de calcio de l

huesos.