Organización
-
Upload
ariel-mario-goldman -
Category
Documents
-
view
1.201 -
download
2
description
Transcript of Organización
Organización
Sistema de Salud Argentino
Lic. Ariel Goldman2011
Introducción
Sistemas Conjunto de elementos interrelacionados entre sí y sus atributos, con un objetivo determinado. Tiene limites con el entorno• Entorno• Objetivos• InterrelacionesSalud Bienestar físico psíquico y social y no la mera ausencia de la enfermedad
Introducción: Entorno
Educación y cultura
Modelo económico
Ciencia y tecnología
Infraestructura habitacional
Política medio ambiental
Políticas y mercado laboral
Justicia
Políticas sociales
Sistema de salud
Introducción: Objetivos
Equidad: Se define como la distribución acorde a las distintas necesidades, o sea igual respuesta ante igual necesidad. Se relaciona con conceptos como accesibilidad y calidad.
Eficiencia: Es conseguir alcanzar las metas con la menor cantidad de recursos posibles.
Solidaridad: la salud como redistribuidor económico
Introducción: Interrelaciones
Mercado de insumos sanitarios
Mercado de medicamentos
Mercado de tecnologías sanitarias
Mercado de servicios de
salud
Políticas y normativas de
salud
Programas y estrategias de
salud
Evolución histórica
Hasta 1945: Sistema liberal. Protección individual. Organización de los trabajadores
1945-1955 Estado benefactor. Desarrollo del sistema público. Aumento capacidad instalada y programas
1955-1970. Desfinanciamiento del sector publico y trasferencia a las provincias.
1970-1976 Obligatoriedad de obras sociales. ley 18.610 Creación del PAMI 19032 Desarrollo del sistema prestador privado
1976-1983 Desfinanciamiento del sector público y trasferencia a las provincias. Anulación de la 18.610
1983-1989 Leyes 23660- 23661 1990-2010 Reformas administrativas. Desregulación de
obras sociales - PMO – HPGD (ex Autogestión) – P.N.G.C.A.M.
2011 Regulación de prepagas
Situación ActualSub - sector Estatal Seguridad Social Privado
Financiador Estado + terceros pagadores
Agentes del seguro de salud + obras sociales provinciales + obras sociales creadas por ley especial + ART
Prepagos
Prestador Hospital público + centros de salud + médicos de cabecera
Clínicas privadas y otros privados
Hospital público
Clínicas privadas y otros privados
Hospital público
Regulador Nación – Provincia y municipios
A.P.E. + S.S.Salud + S. ART.
?
Población a cargo
100% Trabajadores y grupo familiar primario
Clientes
COFESA
COFELESA
Situación Actual - Financiamiento
Situación Actual – Características
Énfasis en los procesos de recuperación de la salud, en desmedro de los de promoción, prevención y rehabilitación
Ausencia de integración entre los distintos subsectores, e incluso entre los componentes de un mismo subsector
Incorporación y distribución no planificada de tecnología Concentración de médicos, generando excesos y déficit
marcados de oferta Escasez de personal de enfermería Excesivo gasto en medicamentos Énfasis en la alta complejidad. Déficit en la formación administrativa del personal de los
niveles gerenciales Elevada rotación del personal de conducción.
Situación Actual – En cifras (aprox.)
Gasto Subsector público exclusivo: 2.75% sobre PBI (28.50%) Subsector de la seguridad social: 3.6% sobre PBI (37,.31%) Sector privado: 3.3% sobre PBI (34,20%)
Recursos Establecimientos c/internación: 3300 (1310 Subsector público) Establecimientos s/internación: 14500 (6600 Subsector público Camas: 153000 (80000 Subsector público) Médicos: 120000 (1/1000) – enfermeros 82000
Demanda Subsector público exclusivo: 47% (18.8 millones) Subsector de la seguridad social exclusivo: 45% (18 millones) Sector privado: 6% (proveniente de Seg. Social. 2.5 millones) + 2% (exclusivo. 1 millón)