Orden Oficializada Consentimiento 10032014

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ORDEN OFICIALIZADA Y CONSENTIMIENTO INFORMADO SUSMEDICOS S.A. NIT 800113024-4 Cra 66B # 33-17 UNICENTRO FECHA: 07042014 CC: 55220638 NOMBRE: YULI PAOLA CARDONA CARGO: INGENIERA RESIDENTE EMPRESA CONTRATA: FACTOR SEGURIDAD EXAMEN INGRESO x EMPRESA O CENTRO MISION: ALIMENTOS CARNICOS EXAMEN PERIODICO EMPRESA A FACTURAR: FACTOR SEGURIDAD INGENIEROS EXAMEN RETIRO OBSERVACIONES: PAGO CONTADO PREPAGO PAGO CREDITO LABORATORIO CLINICO AUDIOMETRIA CLINICA CITOQUIMICO DE ORINA AUDIOMETRIA TAMIZ COPROLOGICO CARTA ODONTOLOGICA CREATININA ELECTROCARDIOGRAMA CULTIVO FARINGEO ESPIROMETRIA FROTIS FARINGEO EXAMEN MEDICO OCUPACIONAL (FMO) FROTIS UÑAS X FICHA OSTEOMUSCULAR INTEGRAL. GRUPO Y RH FICHA PSICOLOGIA INTEGRAL X GLICEMIA OPTOMETRIA PERFIL HEPATICO (GPT+GOT) RAYOS X DE TORAX PERFIL HEPATICO (GPT+GOT) TAMIZAJE OSTEOMUSCULAR PERFIL RENAL( Urea+Creatinina) TAMIZAJE PSICOLOGICO PRUEBA DE EMBARAZO VACUNA DEL TETANO SEROLOGIA VACUNA HEPATITIS B TOXICOLOGIA 2 PARAMETROS VALORACION MEDICA LABORAL TOXICOLOGIA 5 PARAMETROS VISIOMETRIA TSH – T4 X CONOZCO LOS EXAMENES ORDENADOS Y ACEPTO LA REALIZACION DE ELLOS LUZ DARY AGUDELO FIRMA DE QUIEN ORDENA LOS EXÁMENES FIRMA DEL USUARIO Email: [email protected] TEL: 448.63.63 Elija el ó los SERVICIOS OFRECIDOS FICHA MANIPULACION DE ALIMENTOS (Visiometria+Audiometria+Odontograma+FMO+ Coprològico+Frotis uñas- faríngeo+Cultivo faríngeo) PAQUETE CARDIOVASCULAR (Perfil Lipídico + Glicemia + Encuesta de riesgo cardiovascular) FICHA TRABAJO EN ALTURAS-RIESGO ELECTRICO (Visiometria+Audiometria+Odontograma+FMO+ Perfil lipídico+Glicemia+Riesgo osteomuscular+Riesgo cardíaco) PAQUETE ESPECIAL (Hemoleucograma+C. Orina) FICHA MEDICA INTEGRAL NRO.1 (Visiometria+Audiometria+Odontograma+FMO) PAQUETE SANGUINEO (Elige dos exámenes de laboratorio) FICHA MEDICA INTEGRAL NRO 2. (Visiometria+Audiometria+Odontograma+Espirometria+FMO) HEMOLEUCOGRAMA (Glóbulos rojos “oxigenación” + Glóbulos blancos “defensas” + Plaquetas “coagulación” )

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trabajo especial de salud ocupacional, ambiente de cerdos.

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ORDENES 2014ORDEN OFICIALIZADA Y CONSENTIMIENTO INFORMADOSUSMEDICOS S.A. NIT 800113024-4 Cra 66B # 33-17 UNICENTROEmail: [email protected] TEL: 448.63.63FECHA: 07042014CC: 55220638NOMBRE: YULI PAOLA CARDONACARGO: INGENIERA RESIDENTEEMPRESA CONTRATA: FACTOR SEGURIDADEXAMEN INGRESOxEMPRESA O CENTRO MISION: ALIMENTOS CARNICOSEXAMEN PERIODICOEMPRESA A FACTURAR: FACTOR SEGURIDAD INGENIEROSEXAMEN RETIROOBSERVACIONES:PAGO CONTADOPREPAGOPAGO CREDITOElija el los SERVICIOS OFRECIDOSLABORATORIO CLINICOAUDIOMETRIA CLINICACITOQUIMICO DE ORINAAUDIOMETRIA TAMIZCOPROLOGICOCARTA ODONTOLOGICACREATININAELECTROCARDIOGRAMACULTIVO FARINGEOESPIROMETRIAFROTIS FARINGEOEXAMEN MEDICO OCUPACIONAL (FMO)FROTIS UASFICHA MANIPULACION DE ALIMENTOS (Visiometria+Audiometria+Odontograma+FMO+ Coprolgico+Frotis uas- farngeo+Cultivo farngeo)PAQUETE CARDIOVASCULAR (Perfil Lipdico + Glicemia + Encuesta de riesgo cardiovascular)FICHA TRABAJO EN ALTURAS-RIESGO ELECTRICO (Visiometria+Audiometria+Odontograma+FMO+ Perfil lipdico+Glicemia+Riesgo osteomuscular+Riesgo cardaco)XPAQUETE ESPECIAL (Hemoleucograma+C. Orina)FICHA MEDICA INTEGRAL NRO.1 (Visiometria+Audiometria+Odontograma+FMO)PAQUETE SANGUINEO (Elige dos exmenes de laboratorio)FICHA MEDICA INTEGRAL NRO 2. (Visiometria+Audiometria+Odontograma+Espirometria+FMO)HEMOLEUCOGRAMA (Glbulos rojos oxigenacin + Glbulos blancos defensas + Plaquetas coagulacin )FICHA OSTEOMUSCULAR INTEGRAL.GRUPO Y RHFICHA PSICOLOGIA INTEGRALXGLICEMIAOPTOMETRIAPERFIL HEPATICO (GPT+GOT)RAYOS X DE TORAXPERFIL HEPATICO (GPT+GOT)TAMIZAJE OSTEOMUSCULARPERFIL RENAL( Urea+Creatinina)TAMIZAJE PSICOLOGICOPRUEBA DE EMBARAZOVACUNA DEL TETANOSEROLOGIAVACUNA HEPATITIS BTOXICOLOGIA 2 PARAMETROSVALORACION MEDICA LABORALTOXICOLOGIA 5 PARAMETROSVISIOMETRIATSH T4XCONOZCO LOS EXAMENES ORDENADOS Y ACEPTO LA REALIZACION DE ELLOSLUZ DARY AGUDELOFIRMA DE QUIEN ORDENA LOS EXMENESFIRMA DEL USUARIO

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