Sistema Nervioso Organización del Sistema Nervioso del Ser Humano.
ontogenia del sistema nervioso
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ONTOGENIA DEL SISTEMA NERVIOSO
CAPACIDAD
• Analiza los procesos filogenéticos y ontogénicos de la evolución en la formación del sistema nervioso.
ONTOGENIA DEL SISTEMA NERVIOSO
Llamada también
Morfogénesis Ontogénesis
Describe el desarrollo de un
ORGANISMO
OVULO FERTILIZADO
FORMA ADULTA
Desde el
Hasta su
• Ya desde la primera división del huevo fecundado, el destino de las dos células hijas resultantes es diferente, una da lugar a los distintos tipos de tejidos que conformarán el organismo futuro, mientras que la descendencia de la otra célula formará el tejido de soporte del embrión (placenta, etc). En las sucesivas divisiones celulares de los dos grupos de células, se irá incrementando inicialmente el número de células. Estas células se irán diferenciando progresivamente según un patrón de expresión y regulación genética determinado. En principio se formarán tres capas celulares: endodermo, mesodermo y ectodermo, cada una de las cuales dará origen a tejidos y órganos diferentes.
Momento de la Fecundación
1 2
345
Recorrido del óvulo hacia el útero
CIGOTOMorula(dos dias)
Gástrula(7 días)
Blástula(final de la primera semana “bilaminar)
Neurulación(inducción neural); placa, bordes y tubo
Embrión trilaminar(tercera semana) Placa Neural(cuatro semanas) Tubo neural
Embriología del SNC
• Cuando el óvulo humano es fecundado presenta 10 blastómeros, aparece dispuesto en el útero en forma de mórula constituida por un grupo de células centrales, rodeada de células periféricas que continúan multiplicándose mientras en el centro se localiza una cavidad.
EMBRION BILAMINAR SEGUNDA SEMANA
• La nidación del blastocisto comienza al final de la primera semana y termina durante la segunda semana. Al continuar la nidación del blastocisto ocurren cambios morfológicos en la masa celular interna que producen el disco embrionario bilaminar que consiste en epiblasto (ectodermo y mesodermo futuros) y endodermo embrionario.
• El snc se forma a partir del ectodermo del disco embrionario. La placa neural, que se encuentra por delante de la fosita primitiva se produce por proliferación celular en l aparte y media del ectodermo por inducción de la notocorda y aparece aproximadamente a la mitad de la tercera semana.
Comienza a formarseDía 22 al 23 por uniónDe las paredes neuralesDel surco neural.
CÉLULAS QUE DERIVAN DEL TUBO NEURAL Y DE LAS CRESTAS NEURALES
22 Días de Gestación, corte transversal
CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL SN
El SN y el cardiovascular son los primeros en funcionar durante la vida embrionaria.
Desarrollo prenatal (segundo mes de vida fetal, 5 vesículas)
Diferenciación y multiplicación celular (Mitosis)
La estructura tubular es el resultado de varios procesos: 1.Tres acotaduras o flexuras (mesencefalica, pontica y cervica). 2.Crecimiento diferencialdediversas regiones (H. Cerebrales y cerebelares). 3.Crecimiento de porciones de los hemisferios cerebrales. 4.Formación de surcos (tercer mes)
DESARROLLO POSTNATAL
• EN EL RECIEN NACIDO EL CEREBRO SOBREPASA AL 100 % DE SU PESO CORPORAL.
• EL CRECIEMIENTO ES RAPIDO DURANTE LOS DOS PRIMEROS DOS AÑOS DE VIDA, HASTA ALCANZAR SOLO EL 2 % EN RELACIÓN AL PESO CORPORAL EN LA EDAD ADULTA.
Desarrollo ontogénico Capas primarias germinales• Endodermo• Ectodermo• Mesodermo
SN 90% de origen ectodérmico• Microglia: función fagocítica, origen mesodérmico
Tejido Nervioso• Parénquima: Tejido funcional –Neuronas, sustancia gris y
blanca.• Estroma: Tejido Conjuntivo o de sostén –células gliales.SNC y Circulatorio –primeros en formarse.
Formación de la placa neural –da origen a todas la estirpes celulares del tejido nervioso.
Surco neural –a nivel de la placa
Tubo neural –se forma al cerrarse el surco
Cresta neural –da origen a los nervios raquídeos
Parte anterior del tubo se forman las vesículas encefálicas
Incrementa el índice de proliferación –encéfalo alrededor de los ventrículos
laterales y del cuarto ventrículo.
Formación del tubo y las crestas neurales
Células germinales (indiferenciadas) las
que se desplazan ala zona media.
Esfingoblastos
Neuroblastos Espongiblastos
Células ependimarias(encargadas del intercambio
entre parenquima y ventrículo)
Neuronas
Astroblastos Oligodendroglias
Astrocitos Protoplasmáticos(sustancia gris)
Astrocitos fibrosos(sustancia blanca)
Vesículas primarias Vesículas Secundarias
Procencéfalo (cerebro anterior)Telencéfalo
Diencéfalo
Mesencéfalo (cerebro medio) Mesencéfalo
Romboencéfalo (cerebro posterior)
Metencéfalo
Mielencéfalo
Puente, Cerebelo
Bulbo raquídeo
Vesículas Encefálicas Primarias
Vesículas Encefálicas Secundarias
PATOLOGIAS
• ANENCEFALIA: Es la ausencia de una gran parte del cerebro y del cráneo.
• CAUSAS: La anencefalia es una de las anomalías del tubo neural más comunes. Estas anomalías son defectos congénitos que afectan el tejido que crece en el cerebro y la médula espinal.
• La anencefalia ocurre a comienzos del desarrollo de un feto y se presenta cuando la porción superior del tubo neural no logra cerrarse. El porqué sucede esto no se sabe. Las posibles causas incluyen toxinas ambientales y baja ingesta de ácido fólico por parte de la madre durante el embarazo.
ANENCEFALIA – ANATOMIA COMPARADA
ESPINA BIFIDA
• CAUSAS: La espina bífida es una malformación congénita del tubo neural, que se caracteriza porque uno o varios arcos vertebrales posteriores no han fusionado correctamente durante la gestación y la médula espinal queda sin protección ósea.
• La principal causa de la espina bífida es la deficiencia de ácido fólico en la madre durante los meses previos al embarazo y en los tres meses siguientes, aunque existe un 5% de los casos cuya causa es desconocida
NEURONA
Es la unidad anatómica y funcional del SN
CUERPO CELULAR DENDRITAS AXONES
Rodeadas de
Vaina de Mielina
Oligodendrocitos
Células de schwann
Reciben impulsos/diversas fuentes
fibras aferentes
son
Fibras eferentes
snc
snp
NEURONA
SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
Se encuentra organizado internamente en
SUSTANCIA GRIS SUSTANCIA BLANCA
Formada por
Masas de cuerpos celulares
Se dispone en
CORTEZA
Forma una capa continua sobre las
superficies cerebrales y cerebelosas
NUCLEOS
Corresponde a grupo s compactos de cuerpos celulares que se encuentran ubicados dentro del snc.
Núcleos Basales
Se encuentra
Separando la corteza de los núcleos grises centrales
Consta de
Fibra nerviosa con una cubierta mielínica
Constituyen los llamados
Haces, fascículos, brazo, pedúnculo, columna y lemnisco. Nervio, raíz nerviosa, tronco nervioso, nervio raquídeo y rama.
SNC – SUSTANCIA GRIS Y BLANCA
Sustancia GRIS
Sustancia Blanca
SISTEMA NERVIOSO CENTRALFormado por
ENCEFALO MEDULA ESPINALpartes
CEREBRO
Hemisferios Cerebrales
Tronco Encefálico
CEREBELO
Diencéfalo:• Tálamo• Hipotálamo• Epitálamo• Subtálamo
Bulbo Raquídeo
Protuberancia
Mesencéfalo
emergen
31 ó 32 pares de nervios raquídeos
Formados por
Una raíz anterior Una raíz posterior
Motora sensitiva
SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
CAVIDADES DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
Es una estructura
TUBULAR: En forma de cavidades
Denominadas
VENTRICULOS
Ventrículos Laterales 3er VENTRICULO 4TO VENTRICULO
En los
Hemisferioscerebrales
En el plano
Sagital del diencéfaloQue se comunica Por medio de
Agujeros interventriculares
de Monro
Ubicado en lacara posterior
Bulbo y la protuberanciaY cara anterior /cerebelo
VENTRICULOS LATERLAES
TERCER VENTRICULO
CUARTO VENTRICULO
VASCULARIZACIÓN ENCEFÁLICASon dos los sistemas queProveen nutrición
VENTRICULAR
VASCULAR
Provee O2. El SNC + O2 consume18% de O2 que el organismo consume
Se lesionapermanente
A partir de los 3 a 4 minutos de hipoxia.A partir del 1‘ de hipoxia, la neurona Interrumpe su función.
CIRCULACIÓN ARTERIAL:SISTEMAS AFLUENTES
POLIGONO DE WILLIS
SISTEMA VERTEBRO BASILAR SISTEMA CAROTIDEO
provee
El 20% de la sangreDel Encéfalo
provee
El 80% de la sangreDel Encéfalo
TERRITORIOS PRINCIPALES DE IRRIGACION CEREBRAL
ARTERIA
CEREBRAL ANTERIOR CEREBRAL MEDIA CEREBRAL POSTERIOR
territorios
Mitad superior de la caraMedial y delgada franjaSuperior de la cara lateral.
Zonas orbital y temporal de La cara inferior y casi toda laCara lateral.
Mitad inferior de la caraMedial y delgada franjaInferior en la cara lateral.
DAÑO CEREBRAL
DEFINICIÓN
El Daño cerebral adquirido (DCA) es un daño causado por un agente externo o interno al sistema nervioso central (SNC). Puede producir una alteración o disminución de la conciencia, que puede conllevar la alteración de las capacidades sensoriales, físicas, cognitivas, emocionales y conductuales.
El DCA es una fuente de discapacidad que afecta a la globalidad de la persona, y puede tener repercusiones en el entorno familiar, educativo, laboral y social.
ETIOLOGIA
• Las causas más habituales de DCA son: traumatismos craneoencefálicos, accidentes cerebrovasculares (trombosis, embolias, hemorragias y aneurismas cerebrales), tumores cerebrales, anoxias y enfermedades infecciosas entre otras.
• Las características del DCA conlleva la necesidad de la intervención de un equipo interdisciplinar compuesto por diferentes profesionales especializados entre los que se encuentran principalmente: el neuropsicólogo, médico rehabilitador, el fisioterapeuta, el logopeda, terapeuta ocupacional, trabajador social...
Hem Derech
Secuelas Neuropsicológicas en TCE
• Las secuelas neuropsicológicas de pacientes que han sufrido TCE usualmente se clasifican en tres categorías:
• 1. Lo que podríamos denominar déficit cognoscitivo-intelectual: cambio en la atención, en la memoria, en el rendimiento intelectual global del paciente. Esta deficiencia general se correlaciona con la gravedad del traumatismo.
• 2. Otro aspecto importante es el relativo a la amnesia que presenta el paciente: amnesia anterógrada o amnesia retrógrada.
• 3. Cambio de la Personalidad: puerilidad (comportamiento infantil), desinhibición, agresividad, etc., o por el contrario, apatía, depresión y suicidio, entre otros. neurosis post-traumática.
TUMORES CEREBRALES
• Una proporción importante de los tumores (o neoplasias; Figura 2.9; Cuadro 2.7) cerebrales se derivan del tejido glial y se conocen como gliomas; en conjunto, representan aproximadamente el 50% de los tumores del sistema nervioso central. Sin embargo, la velocidad de su crecimiento y su malignidad son muy variables (Ropper & Samuels, 2009).
TUMOR INTRACEREBRALEFECTOS NEUROPSICOLOGICOS
Los efectos de su acción se limitan, por lo tanto, a la presión que ejercen en las estructuras cerebrales adyacentes, a la deformación de las estructuras cerebrales y a la hipertensión asociada:Dificultades en la atención, amnesia, confusión, cambios emocionales. Lóbulo Frontal Derecho: modificaciones en el estilo de conducta, alteraciones en las relaciones sociales, trastornos de orientación espacial y amnesia episódica o experiencial (para los sucesos y experiencias de la vida diaria) por parte del paciente. Lóbulo temporal, Parietal y Occipital.
ENFERMEDADES DEGENERATIVAS
• En ocasiones el sistema nervioso puede presentar un proceso degenerativo, asociado con pérdida del tejido nervioso. Esta degeneración puede resultar en diversos síntomas y signos, dependientes de las áreas específicas afectadas. Si la degeneración se produce a nivel de la corteza cerebral, se pueden encontrar manifestaciones afásicas, apráxicas, agnósicas, etc., potencialmente conformando un cuadro de demencia. La demencia implica un pérdida de las funciones cognoscitivas (lenguaje, memoria, razonamiento, etc.) suficientemente grave para interferir o imposibilitar la actividad social y laboral del paciente.
ATROFIA CEREBRAL ASOCIADA A DEMENCIA
Demencia cortical Demencia subcortical
Olvido de palabrasDificultades espacialesDificultades para retener informaciónDefectos construccionalesAusencia de trastornos motores
Lentificación cognoscitivaCambios de personalidadDificultades para evocar informaciónDefectos en funciones ejecutivasPresencia de trastornos motores
Principales diferencias entre las demencias corticales y subcorticales
INFECCIONES
• Diversas infecciones pueden atacar el cerebro, afectando primordialmente las meninges (meningitis) o el encéfalo en general (encefalitis). Las manifestaciones de una infección meníngea incluyen cefalea, rigidez de nuca, fiebre, confusión, y fotofobia. Las manifestaciones de una encefalitis incluyen las mismas características, más otros síntomas relacionados con las áreas cerebrales especialmente afectadas (Ropper & Samuels, 2009).
• Una infección se presenta cuando el cuerpo es invadido por un microorganismo patógeno productor de una enfermedad. Los principales agentes infecciosos son los virus, las bacterias, los hongos y los parásitos.
• A continuación se mencionan los principales tipos de infecciones del sistema nervioso central:
• Infecciones virales.• Infecciones bacterianas.• Infecciones micóticas.• Infecciones parasitarias.
SINDROMES NEUROPSICOLOGICOS
• Desde el punto de vista neuropsicológico, generalmente se evidencia un síndrome confusional agudo, caracterizado por desorientación temporo-espacial, defectos atencionales, fallas en la memoria y en ocasiones agitación psicomotora.
• En los casos de encefalitis por herpes simple son frecuentes las alteraciones comportamentales (Vg., desinhibición, impulsividad) y las alteraciones graves de la memoria.
Enfermedades Nutricionales y Metabólicas
• La desnutrición puede llegar a producir defectos neurológicos y neuropsicológicos graves. La falta de nutrientes específicos como las vitaminas, al igual que las anormalidades circulatorias secundarias a la desnutrición, puede dejar secuelas neurológicas importantes. El alcohol es un factor generador en las enfermedades nutricionales, debido su acción inhibidora sobre la absorción de tiamina y a la frecuente asociación entre disminución en la ingestión de alimentos y alcoholismo.
• El síndrome de Korsakoff (o psicosis de Korsakoff, o síndrome amnésico-confabulatorio) (Kopelman, Thomson, Guerrini, Marshall, 2009) representa la enfermedad nutricional más importante para la neuropsicología, dada su asociación con defectos en la memoria.
CONCLUSIONES
• Diferentes condiciones patológicas que afecten el cerebro pueden resultar en síndromes neuropsicológicos. La etiología más importante sin embargo, son los accidentes cerebrovasculares. Dependiendo del territorio afectado, la sintomatología es diferente. Como regla general, los accidentes del hemisferio izquierdo se asocian con defectos lingüísticos en tanto que los accidentes del hemisferio derecho se correlacionan con defectos espaciales y construccionales.
• La segunda etiología de importancia está representada por los traumatismos craneoencefálicos. Se distinguen dos grandes grupos: abiertos y cerrados. Los traumatismos pueden tener un efecto tanto focal como global, dependiendo de sus características especificas.
• Existe además toda una diversidad de etiologías, que pueden resultar en síndromes neuropsicológicos, como son los tumores cerebrales, las enfermedades degenerativas, las infecciones, las enfermedades nutricionales y las enfermedades metabólicas.
• “debiéramos hacer de los alumnos pensadores y no meros reflectores de los pensamientos de los demás”.
Elena de White