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RESUMEN

Este artculo, demuestra los aportes que hace la odontologa a las ciencias forenses, en lo refe-rente al proceso de identicacin de cadveres y restos humanos quemados o carbonizados cuyo reconocimiento, debido a la destruccin de teji-dos blandos, se diculta por otros mtodos.

La aplicacin de la odontologa en los procesos de identicacin no es nueva y su importancia es extraordinaria cuando los cadveres quedan carbonizados y cuando por accin del fuego han desaparecido elementos que permitan la certera identicacin de los restos humanos disponibles, o por las propias limitaciones que presentan otros mtodos.

Ante la ausencia de un registro dactilar previo o si el cadver no tiene dedos o los tiene des-truidos, la identicacin mediante las huellas de los dedos de las manos por reconocimiento directo o por medios accesorios no es able y las tcnicas analticas (salvo el ADN -cido desoxi ribunocleico-, llamado a resolver todos los casos pero an de alto costo en el medio colombiano) y otras complementarias son solamente indiciarias. Adems, est admitido por todos los especialistas que no existen dos dentaduras iguales y que aun los dientes de gemelos idnticos presentan variaciones y,

ODONTOLOGA FORENSE : IDENTIFICACIN ODONTOLGICA DE CADVERES QUEMADOS. REPORTE DE DOS CASOS

Liliana Marn1

Freddy Moreno2

adicionalmente, se conoce la resistencia de los dientes a la destruccin por el fuego, lo cual demuestra su alto valor para la correcta identi-cacin de individuos quemados o carbonizados, se basa sobre el nmero de dientes presentes, procesos patolgicos detectables en los mis-mos, restauraciones, materiales odontolgicos empleados y prtesis e implantes que hacen innito el nmero de combinaciones posibles. Por ello es evidente que si de un cadver no quedan dientes, difcilmente se podr disponer de otros datos de valor en la identicacin

Palabras claves: Odontologa forense, iden-ticacin odontolgica, cadveres quemados, historia clnica odontolegal, cotejo dental ante - postmortem.

SUMMARY

This article, identies the contribution of den-tistry to the forensic science during the identi-cation processes of burned corpses and human remains, in which result difcult because soft tissue destruction. Dentistry application within identication pro-cesses is not new and carries great relevance in those cases were corpses are burned, making other identiable elements to disappear, or by normal limitations of other methods.

1. Odontloga forense, Coordinadora del Grupo de Identicacin Especializada LABIESCI del Cuerpo Tcnico Investigativo C.T.I. de la Fiscala General de la Nacin - Seccional Buga.2. Profesor Auxiliar y Coordinador de la Lnea de Investigacin en Antropologa Dental y Odontologa Forense de la Escuela de Odontologa de la Universidad del Valle.

Grupo de Investigacin Ciruga Oral y Maxilofacial de la Universidad del Valle (Reconocido por COLCIENCIAS)

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When there is a not previous nger print availa-ble, or the corpse is missing its ngers, identi-cation by straight recognition or by accessories cannot be trusted as its often susceptible of mistakes and the analytical techniques (except DNA, capable of solving almost any case but yet expensive for Colombian use). Furthermore, its been accepted by most specialists that they are no two identical sets of teeth even in cases of identical twins, some dental variations are present. Also, due to the resistance of teeth to re destruction, its understood the dentistry contribution importance in burned individuals, which analysis are based on number of present teeth, dental pathological processes, dental res-toration works, materials employed, prothesis and implants, which increases the possible combinations.

Thats why, if they are no teeth remaining in a burned corpse, hardly will be to obtain other clues for identication.

Key words: Forensic dentistry, dental identi-cation, burned corpses, legal dental clinical his-tory, antemortem - postmortem comparison.

INTRODUCCIN

Colombia es un pas pluricultural, multitnico y multirracial en donde la situacin poltica, social y econmica de los ltimos 20 aos ha desencadenado una crisis de valores que desvirta el derecho y el respeto por la vida de los seres humanos, lo que se evidencia en un ndice de mas de 70 muertes violentas por 100.000 habitantes (1).

Conforme aumentaron la desaparicin forzada, las masacres, los ataques terroristas y la violen-cia comn, la investigacin dentro de las cien-cias forenses se acentu a la misma velocidad; es por ello que los procesos de identicacin de las vctimas, en virtud a los avances tcnicos y cientcos, ahora son ms satisfactorios an

cuando los victimarios emplean procedimien-tos que intentan evitar el reconocimiento de un cadver o unos restos humanos mediante la inhumacin por partes del individuo victima-do, el empleo de fosas comunes individuales o grupales, la eliminacin de huellas dactilares, la destruccin de los dientes y la incineracin del cuerpo sin vida (2-4).

Debido a esta problemtica el odontlogo debe tener conocimiento sobre la situacin de dere-chos humanos en nuestro pas para comprender el comportamiento de los victimarios y sus sis-temas de desaparicin y destruccin, as como para obrar correctamente como perito asignado segn lo dispone la Ley 38 de 1993 que esta-blece la obligacin de elaborar la carta dental forense, para que cuando entidades ociales (Fiscala, Procuradora, Defensora, Consejera Presidencial, Estrados Judiciales), organizacio-nes no gubernamentales (ONGs) y entidades internacionales (INTERPOL -International Police-, Amnistry Internacional, Comite of Freedom and Responsability, Naciones Unidas) requieran de sus conocimientos (3-5).

Otro aspecto que se debe tener en cuenta es que a medida que avanza la tecnologa, los accidentes cobran mas vctimas y las deja menos reconocibles: bombardeos, incendios, explosiones dejan cuerpos de soldados y civiles mutilados y despedazados; sumado a ello, con la modernidad el hombre sufre nuevas formas de muerte en accidente areos, automovilsti-cos e industriales entre otros en los cuales, en muchos casos, los cadveres y restos humanos son afectados por la accin del fuego, por el cual quedan quemados, incinerados o calcina-dos, con lo que se diculta su identicacin. No obstante, aunque el fuego produzca daos irreversibles en los tejidos que conforman el sistema estomatogntico y reduzca la cantidad de informacin disponible (6,7), en muchas ocasiones son los nicos restos reconocibles del organismo, lo cual puede permitir, en determi-

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nados casos, la comparacin de datos antemor-tem-postmortem para llegar a la identicacin fehaciente de un individuo (8).

Es por ello que los dientes, sus rasgos morfo-lgicos y los tratamientos odontolgicos que presentan, son considerados como unas de las caractersticas mas valiosas del cuerpo humano con las que la odontologa puede proporcionar su experiencia cientca y habilidad tcnica a las ciencias forenses, experiencia cientca y habilidad tcnica necesarias para identicar cadveres y/o restos humanos que han sido afectados por la accin del fuego, lo cual se hace evidente en los dos casos de identicacin odontolgica forense que se presentan en este artculo.

ASPECTOS HISTRICOS DE LA IDENTIFICACIN DE CADVERES Y/O RESTOS HUMANOS QUEMADOS

Los dientes han sido uno de los primeros elementos que el hombre ha estudiado para establecer la identidad de las personas que han muerto y que debido a las caractersticas del hecho o por destruccin corporal quedan irre-conocibles dicultando su identicacin (9).

Quizs el primer proceso de identificacin odontolgica en un desastre producido por ac-cin del fuego reportado en la literatura, fue el presentado por el Dr. Oscar Amoedo en 1897 ante el Congreso Mdico Internacional en Mos-c y publicado en la Revista Dental Cosmos en 1897 (39:905-917) titulado Funcin de los dentistas en la identicacin de las vctimas de la catstrofe del bazar de la caridad ocurrido el 4 de Mayo del mismo ao en Paris. Los 30 cuerpos que resultaron quemados y que no pu-dieron ser identicados visualmente o a travs de los despojos de ropas y objetos personales fueron identicados por mtodos odontolgicos por sugerencia del Cnsul de Paraguay en dicha ciudad (2, 4, 8, 10-12).

Otra identicacin famosa por medios odonto-lgicos fue la que se le realiz a los cadveres deformados por el fuego de Adolfo Hitler y Eva Braun Hitler. Las investigaciones de peritos rusos de los archivos del odontlogo del Fhrer, Dr. Hugo Johannes Blaschke y las indagaciones a la auxiliar de este, Srta. Kate Heuserman y al Laboratorista Dental Sr. Frits Echman, permitieron identicar a Hitler por medio del cotejo de los registros postmortem obtenidos en la autopsia oral con la historia clnica odontolgica y las radiografas dentales logrando 26 concordancias a partir de una pr-tesis parcial ja superior anterior, una prtesis parcial ja cantileever en el maxilar inferior, obturaciones varias en oro, porcelana y amal-gama, tratamientos de endodoncia y evidencia de alteraciones periodontales en los dientes inferiores anteriores.

Para la identicacin de su esposa se obser-varon una prtesis parcial ja inferior derecha confeccionada en oro y porcelana y una obtu-racin en distal del premolar superior izquierdo que iba a funcionar como apoyo de una prtesis parcial ja que nunca se realiz (2,9-11).

En Colombia, el Dr. Yesid Valdz Lpez, pio-nero de la odontologa forense, en compaa de los estudiantes de odontologa de la Universi-dad Javeriana contribuyeron, primero con la identicacin de los cuerpos carbonizados de las vctimas del holocausto del Palacio de Jus-ticia en 1985 (cuyos restos fueron exhumados posteriormente por orden de la Fiscala General de la Nacin para ser analizados por el Labora-torio de Antropologa Fsica de la Universidad Nacional de Colombia entre 1996 y 1999) (1), y luego con la identicacin de los cadveres incinerados a travs del examen dental de las vctimas de la explosin del avin de Avianca en 1989 (2,9,10,11).

De igual forma son numerosos los casos de indi-viduos quemados, incinerados y calcinados que

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los odontlogos forenses del Cuerpo Tcnico Investigativo C.T.I. de la Fiscala General de la Nacin y del Instituto Nacional de Medicina Le-gal y Ciencias Forenses resuelven en el medio colombiano, los cuales obedecen a accidentes de diversa ndole y a la situacin de orden de publico que acontece en el pas.

IDENTIFICACIN ODONTOLGICA

Segn el Diccionario de la Real Academia de la Lengua Espaola identicar es reconocer que una persona o cosa es la misma que se supone o se busca. Para Locard, la identicacin perso-nal es como la operacin policial o medico-legal mediante la cual se establece la personalidad de un individuo, l mismo dene identidad como el conjunto de caracteres por los cuales el indivi-duo dene su personalidad propia y se distingue de sus semejantes. Lacassagne entiende que es la determinacin del conjunto de signos que distinguen a un individuo de todos los dems, ya sea durante la vida o despus de la muerte. Carrera-Carbajo habla de la necroidenticacin como la comparacin, cotejo o correlacin de los datos obtenidos del cadver (postmortem) con aquellos obtenidos en la investigacin criminal (antemortem) en donde se busca la coincidencia de ambos datos para obtener la identidad de un individuo (13).

El antroplogo Jos Vicente Rodrguez Cuenca indica que la identicacin es un proceso com-parativo y reconstructivo tendiente a ubicar a una persona desconocida dentro de un universo biosocial conocido (1).

Bsicamente, la identicacin odontolgica forense se basa en la comparacin de registros antemortem con los registros postmortem que proporcionan al odontlogo forense caracte-rsticas distintivas sucientes para identicar a una persona (12). Tales caractersticas se sustentan cientcamente en la individualidad morfolgica del esqueleto y de los dientes lo

que permite distinguir a una persona por sus rasgos propios (9).

Este proceso de identicacin puede ser com-parativo, lo cual permite cotejar los registros odontolgicos antemortem (historia clnica, radiografas, modelos de estudio, anlisis ce-falomtricos, etc.) y los hallazgos postmortem (informacin que se obtiene del cadver) y re-constructivo (cadveres en avanzado estado de descomposicin, carbonizados o en reduccin esqueltica o restos humanos que requieren trabajo en equipo de odontlogos, antroplogos y morflogos para realizar la reconstruccin fa-cial y estimar la cuarteta bsica de identicacin u osteobiografa general: sexo, edad, inuencia de grupos poblacionales y estatura) (2,5,10). En Colombia, es la ley 38 de Enero de 1993, la que unica la dactiloscopia y adopta la carta dental como sistemas de identicacin (14).

IDENTIFICACIN ODONTOLGICA DE CADVERES QUEMADOS

Las quemaduras corporales se clasican en cinco categoras o grados; el primer grado se caracteriza por quemaduras superciales, el segundo grado permite observar reas de la epidermis destruidas, en el tercer grado se aprecia destruccin de la epidermis y dermis y reas de necrosis en tejidos subyacentes, el cuarto grado incluye destruccin total de la piel y tejidos profundos y ya en el quinto grado se ubican los restos cremados (7). Usualmente a los odontlogos se les llama para asistir a los procesos de identicacin de las vctimas que-madas en tercer, cuarto y quinto grados, en los cuales la destruccin de los tejidos es extensa y no pueden ser identicadas concordancia de gnero y nmero con las vctimas quemadas por los mtodos convencionales, reconocimien-to visual o huellas dactilares (7).

Los procesos de identicacin de los seres humanos han sido de singular importancia en

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todas las sociedades pasadas y presentes debido a que en vida todos los individuos tenemos una identidad que debe ser constatada fehaciente-mente con nes sociales, culturales, religiosos, judiciales, legales y econmicos en casos de muerte en circunstancias inusuales. La identi-dad de un individuo es un derecho fundamental de todos los seres humanos. En Colombia, la vida jurdica se adquiere con el registro civil de nacimiento y el n de la misma se hace constar con el certicado de defuncin, por ello es muy importante vericar la identidad de las personas fallecidas (15).

En la investigacin cientco-criminalsta de la muerte, el trabajo debe ser integrado e in-cluye, entre otros procesos, la recoleccin, el anlisis, la clasicacin y la interpretacin de informacin por parte de investigadores, sca-les y peritos forenses (incluido el odontlogo). El examen minucioso de los tejidos blandos y duros que conforman el sistema estomatogn-tico brinda evidencia fsica que contribuye a establecer la identidad de una persona (16), lo que incluye hbitos individuales y ocupacio-nales como fumar pipa, limpieza de los dientes con espinas de pescado, sostener puntillas en la boca, piercing y labrets en labios, lengua y carrillos, sostener bras textiles durante el tejido manual, etc. los cuales dejan huellas en los dientes que individualizan a un ser humano (9,17).Tcnicamente la identicacin positiva de una persona (cadver o restos humanos) re-quiere la coincidencia fehaciente de las caracte-rsticas fsicas del fallecido con los registros de esas mismas caractersticas antes de la muerte. En caso de cadveres quemados o incinerados cuyo reconocimiento visual se diculta se debe prescindir de la identicacin por familiares o conocidos debido a las alteraciones faciales y al estado emotivo de estos ltimos (18).

En estos casos, an cuando faltan las huellas digitales y no se pueden recuperar mediante tratamiento de los pulpejos digitales, el siste-

ma estomatogntico proporciona sucientes caractersticas distintivas que permiten llegar a una identicacin positiva, a travs de m-todos odontolgicos, antropolgicos y anlisis de ADN (2,12). En la mayora de situaciones existen pistas para identicar un cadver o unos restos humanos a partir de pruebas indiciarias, con estas se obtiene las historias clnicas odon-tolgicas con las que el odontlogo forense hace el cotejo.

LA IDENTIFICACIN DE UN INDIVIDUO QUEMADO O INCINERADO MEDIANTE PROCEDIMIENTOS ODONTOLGICOS.

En casos de individuos quemados o incinerados la identicacin por procedimientos odonto-lgicos se realiza comparando los registros postmortem con la historia clnica odontolgi-ca antemortem a travs de la informacin que proporciona sobre el sistema estomatogntico cuando ha sido elaborada con el cumplimiento de las especicaciones contenidas en la Ley. Evidentemente la vericacin de la identidad de vctimas quemadas se diculta y depende de las condiciones de la evidencia postmortem y de la cantidad y calidad de la informacin ante-mortem (7). Las comparaciones o cotejos mas frecuentes se realizan a partir de tratamientos odontolgicos como restauraciones protsicas y obturaciones, rasgos morfolgicos dentales y seos individualizantes, variaciones patolgicas individuales y obtencin de ADN de la pulpa en dientes que no se hayan afectado por las altas temperaturas (4-6,10,12,19-22).

Luego de realizar el registro odontolgico postmortem de un individuo o de los restos humanos disponibles y suficientes y al de contar con pruebas indiciarias que sugieran la posible identidad de los mismos, se procede a obtener las historias clnicas odontolgicas que se consideren indispensables para realizar el cotejo dental ante - postmortem lo cual est

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categricamente expuesto por la American Board of Forensic Odontology y sustentado por la ley, para permitir que se establezca la identidad segn las categoras positiva (co-incidencia total), posible (compatibilidad), insuciente (informacin disponible inade-cuada) y exclusiva o excluyente (incohe-rencia e incompatibilidad) en determinado caso (5,15,18,22-24).

COMPORTAMIENTO DE LOS TEJIDOS DENTALES Y LOS MATERIALES ODONTOLGICOS BAJO LA ACCIN DE LAS ALTAS TEMPERATURAS

Los dientes son las estructuras ms resistentes del cuerpo humano y pueden soportar tempe-raturas de hasta 1600oC sin prdida importante de su microestructura (8,25-27), por lo que per-manecen casi intactos mucho tiempo despus de que los tejidos blandos y esquelticos se han destruido por incineracin, e inclusive (18) a pesar de la exposicin de un cuerpo a una ex-plosin o incineracin, es posible extraer ADN en calidad y cantidad sucientes para realizar un anlisis con PCR (Polymerasa Chain Reaction) (6,19). Por accin del calor, los tejidos dentales y los materiales empleados en los tratamientos odontolgicos sufren una serie de alteraciones que dependen de la temperatura que se alcan-ce, de la curva de elevacin de la misma y del tiempo de exposicin.

En un estudio In vitro realizado en un horno para coccin de porcelana de uso odontolgico se sometieron dientes sanos y con diferentes tratamientos odontolgicos a varias temperatu-ras las cuales se incrementan gradualmente en diferentes lapsos, lo que permiti observar una serie de cambios estructurales en estas piezas dentales(26). (Tabla 1) Nossintchoux RM. en 1991 (citado por Moya et al.) (8) describe similares alteraciones color-metricas y estructurales de los dientes al ser so-metidos a diferentes temperaturas. (Tabla 2)

Gnther and Schmidt en 1953 (Citados por Rtzscher K. et al.) (29) describen los efectos del calor al aplicarse sobre algunos dientes altas temperaturas las cuales fueron incrementadas en el transcurso de determinado tiempo. (Tabla 3)En cuanto a los materiales dentales, su alte-racin por accin de las altas temperaturas depende del punto de fusin de los elementos que los componen.

La porcelana dental, segn el tipo, es un ma-terial que se trabaja a altas temperaturas, por lo cual presenta puntos de fusin muy altos: las de baja de 870oC a 1065oC, las de media de 1095oC a 1260oC y las de alta de 1300oC a 1370oC (8).

Las resinas desaparecen a temperaturas entre 500oC y 700oC, los ionmeros de vidrio toman un aspecto lechoso entre 800oC y 1000oC for-mando burbujas a partir de los 1000oC y los composites se disuelven hacia los 500oC (8).Las amalgamas se disocian liberando el mer-curio en burbujas gaseosas a los 200oC lo cual deja los otros componentes en un aspecto pol-voriento (8).

Las aleaciones constituidas por metales base empleadas para prtesis parcial ja presentan intervalos de fusin diferentes: cromo-niquel-carbono entre 1400oC y 1450oC, cromo-niquel-molibdeno 1290oC a 1395oC. Cromo-cobalto empleada en prtesis parcial removible se funde entre 1290oC y 1395oC (8). Las aleaciones a base de metales nobles como el oro, elevan el punto de fusin a 1420 oC. el Platino-iridio funde entre 1840oC y 1880oC (8). Igualmente Gnther and Schmidt en 1953 (Citados por Rtzscher K. et al.) (29), observaron los cam-bios de los materiales comnmente empleados en rehabilitacin oral y operatoria, al aplicarse una temperatura constante de 1000oC a dientes extrados postmortem en el transcurso de deter-minado tiempo. (Tabla 4)

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Tabla 1Cambios estructurales de los dientes sometidos a altas temperaturas*

C Descripcin de los Cambios120 Sin cambios.150 Aumenta el brillo de la amalgama.200 Exudacin del mercurio de la amalgama.

Apreciable oscurecimiento de la restauracin de acrlico.250 Se ponen blancos los rebordes cuspideos.

La restauracin de acrlico se pone ms marrn.300 Carbonizacin del tejido cariado y de la placa bacteriana de fosas y suras.

En los incisivos, placa bacteriana de color pardo. Zona blanquecina en las cspides y bordes incisales, grisceo en las zonas redondeadas y poco voluminosas.Las restauraciones de acrlico tienen un marrn ms intenso.

350 Tinte gris azulado en las coronas de las piezas de extraccin reciente y pardusca en las piezas secas. Comienza la carbonizacin de la restauracin de acrlico.

400 Se opac la amalgama (por evaporacin del mercurio). Desapareci la restauracin de acrlico

420 Estallido del esmalte en las piezas de extraccin reciente. Carbonizacin de la dentina. Color grisceo en la piezas secas.

450 Destruccin de la dentina en piezas de extraccin reciente.Hay una separacin de la amalgama de la pared remanente de la cavidad.

500 Sigue la destruccin por la carbonizacin. En las piezas con amalgama, el remanente dentario se oscurece pero resiste ms.

550 Pulverizacin del esmalte en piezas secas y con restauraciones de amalgama. Azul pizarra en la dentina de las piezas en amalgama.Carbonizacin de la dentina expuesta.

600 Sin grandes cambios.650 Sin grandes cambios.700 Pulverizacin total de la corona en dientes secos.

Casi total en los de extraccin reciente.750 Pocos cambios.800 Pocos cambios.850 Se comienza a poner roja la amalgama.900 Amalgama con un rojo ms intenso.950 Rojo casi blanco.

1000 Rojo blanco pero sin fundirse. Porcin coronaria reducida a cenizas.

*Ricardo Miguel (26).

64 Revista Estomatologa

Tabla 2. Alteraciones producidas por la accin del calor en los dientes*

C Coloracin Modicacin de las Estructuras100 Sin modicacin150 Ligera Roturas poco profundas

175 Esmalte brillante ligeramente amarillento Fisuras y roturas de las races. Grieta longitudinal en incisivos y caninos

215 Esmalte grisceo Destruccin carbnica de elementos nucleares. Aspecto agrietado de la raz

225 Esmalte gris, races marrones, manchas marrones. Fisuras ms grandes. Cuellos surados

270 Corona griscea y brillante Gran fragilidad, esmalte afectado300 Dentina carbonizada Cada espontnea del esmalte sano

400 Dentina carbonizada Explosin del esmalte cariado. Estallido de las coronas de los dientes sanos800 Dentina carbonizada Disminucin de volumen de las races

1100 Dentina carbonizada Desaparicin de las bras de Tomes. Dentina conserva los tbulos ensanchados

Tabla 3. Efectos en los dientes al aplicrseles diferentes temperaturas en diferentes tiempos*

(Seg) C Efectos

5 400 Fisuras longitudinales en la corona de los dientes anteriores con prdida parcial de la continuidad de la estructura y placa resplandeciente/ brillante brillo metlico

15 400

Dientes anteriores excesivamente destruidos de color gris carbn. Esmalte dbil a pesar de la carbonizacin invisible. Dentina expuesta astillada en esquirlas. Obturaciones en amalgama ampolladas todava en la cavidad

30 400

Dientes anteriores totalmente destruidos. Esmalte quebrado y carbonizado. Dentina coloreada de negro (carbonizada), cambiando hacia color blanco. Los molares muestran slo algunas suras. Amalgamas todava en la cavidad. Restos de pulpa a manera de ceniza blanca en la cavidad dental

60 400

Fisuras longitudinales profundas en la raz. El hueso esponjoso est ms oscuro que el compacto. Los dientes ya no estn en el alveolo o estn rotos in situ. El esmalte como un casquete se puede remover

45-70 1000 a 1100

Dientes totalmente carbonizados. Los rellenos de cemento duro son visibles en la ceniza. Amalgamas fusionadas con los rellenos y obturaciones de oro. La plata de las amalgamas conforma pequeas balas. Los rellenos de cemento de fosfato de zinc adquieren un color blanco deslumbrante

*Gnther and Schmidt, 1953 (29).

Volumen 12 N 2 2004 65

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53 (2

9).

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Con base en los resultados de estas investi-gaciones, Andersen et al. en 1995 realizaron una tabla en donde clasi caron la destruccin de los dientes humanos por la accin de la temperatura en diferentes grados o categoras (30). (Tabla 5)

Bsicamente, lo importante de los resultados obtenidos en estos estudios experimentales es comprobar que tanto los dientes como los ma-teriales empleados en la prctica odontolgica presentan alta resistencia a las altas temperatu-ras lo que permite que los individuos quemados, carbonizados o incinerados puedan ser identi- cados a travs de sus dientes y tratamientos odontolgicos efectuados.

REPORTE DE CASOS

Caso No. 1Generalmente los casos que conllevan a una identi cacin por carta dental esta sujetos a la desaparicin de una persona, en este caso no solo fue uno sino tres individuos que viajaban en un vehculo el cual se sali de la va y choc contra la montaa para estallar en llamas. Los tres ocupantes mueren y quedan totalmente incinerados. Se realiz la inspeccin de los tres

cadveres lo cual di como resultado que dos de los cuerpos no pudieron ser identi cados por medios convencionales como tampoco por necrodactilia.

De esta forma fueron los peritos odontlogos quienes realizaron los respectivos registros odontolgicos postmortem para efectuar el cotejo con la historias clnicas odontolgicas antemortem que, por indicacin de los familia-res, los odontlogos proporcionaron.

Una prtesis parcial mucosoportada acrlica superior con cinco dientes acrlicos y algunas resinas oclusales en los dientes posteriores, generaron su cientes criterios de inclusin para determinar fehacientemente que se trataba de uno los individuos correspondientes a las historias clnicas odontolgicas referenciadas. (Fotos 1, 2 y 3)

En este caso se puede claramente observar el estado en que quedan los maxilares y los dientes luego de un proceso de incineracin. (Fotos 4 y 5)

Caso No. 2Corresponde al proceso de identificacin odontolgica de un cadver quemado de sexo masculino, de 45 a 50 aos de edad, el cual se ve envuelto en un accidente automovilstico en

Tabla 5. Grados de destruccin de los dientes por

accin de la temperatura*

Grados Categoras0 Sin daos1 Dientes anteriores daados (uno o

ambos maxilares)2 Dientes anteriores y vecinos daados,

unilateral (uno o ambos lados)3 Dientes anteriores y vecinos daados,

bilateral (uno o ambos maxilares)4 Fragmentos de los maxilares, dientes

y/o races incluidas, persisten 5 No hay dientes

*Andersen et al, 1995 (30).

Foto 1 Aspecto de los restos de un cadver incinerado

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donde el vehculo luego de impactar prende en llamas.

De las particularidades que llevaron a su identi cacin fehaciente se encuentran unas prtesis totales superior e inferior las cuales fueron realizadas por un estudiante de una de las facultades de odontologa de la ciudad de Cali, datos que fueron suministrados por los posibles familiares y que fueron corroborados por el odontlogo forense cuando se obtuvo la historia clnica odontolgica y se realiz el cotejo ante-postmortem. Los procedimientos a seguir fueron la toma de

impresiones superiores e inferiores en morgue, cotejo de las prtesis con los datos consigna-dos en la historia clnica antemortem (numero, color y referencia de tamao y forma de los dientes), lo cual gener su cientes inclusiones para lograr una identi cacin positiva. (Fotos 6, 7 y 8)

CONCLUSIONES

La odontologa dentro del campo de las ciencias forenses, trabaja interdisciplinariamente en el manejo y examen adecuado de la evidencia que

Foto 3 Prtesis parcial mucosoportada acrlica superior con cinco dientes acrlicos

Foto 2 Prtesis parcial mucosoportada acrlica superior In Situ

Foto 4 Aspecto de los alvolos y restos radiculares In situ de un maxilar superior incinerado

Foto 5 Aspecto de dientes incinerados aislados

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proporciona el sistema estomatogntico para lo cual aporta todos los conocimientos tcnicos y cient cos que son tiles a la administracin de la justicia con el n de establecer la identidad de una persona fallecida.

En individuos quemados, carbonizados o inci-nerados, la identi cacin por medio de mtodos odontolgicos, se constituye a menudo en la nica herramienta posible para establecer la identidad de un cadver o unos restos humanos, merced a que los dientes resisten notablemente a las altas temperaturas debido a su estructura y composicin y a que se encuentran protegidos por tejidos blandos (faneras, msculos, mucosa) y duros (hueso maxilar y mandibular).

La odontologa forense desarrolla un papel fundamental en los procesos de identi cacin ya que los dientes cuentan con una notable resistencia tafonmica (paso del tiempo, ph, humedad, salinidad) y a la temperatura, adems de sus caractersticas propias (morfologa y dimensiones) y adquiridas (traumas, tratamien-tos odontolgicos, patologas, modi caciones intencionales u ocupacionales). Por tal razn la historia clnica odontolgica se constituye en un instrumento irremplazable en una investiga-cin cuyo propsito es identi car un cadver o unos restos humanos, ya que toda descripcin de las caractersticas referidas deben quedar consignadas en la carta dental (historia clnica odontolegal). Dicha informacin individualiza a una persona y la hace diferente de los dems durante la vida y despus de la muerte.

La dactiloscopia, la odontologa forense (espe-cialmente til para resolver casos de cadveres carbonizados e incinerados) y las modernas tcnicas analticas actuales (con las posibili-dades que el ADN ofrece en materia de identi- cacin), permiten afrontar la generalidad de los casos a resolver. Los avances tcnicos de los ltimos aos en todo lo relacionado con la gentica humana auguran una poca, sin duda

Foto 6Prtesis totales superior e inferior In situ de un in-dividuo quemado

Foto 7Prtesis total inferior en modelo de yeso obtenido postmortem

Foto 8Prtesis total superior en modelo de yeso obtenido postmortem

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ya iniciada y en constante progreso, en donde se facilite el acceso por cobertura y costos a los anlisis de ADN con nes de identicacin

REFERENCIAS

1. Rodrguez JV. La antropologa forense en la identicacin humana. Universidad Nacional de Colombia, 2004.

2. Guerra A. Odontoestomatologa forense. Santa fe de Bogot: Ecoe Editores; 2002.

3. Rodrguez JV. Introduccin a la antropologa forense. Universidad Nacional de Colombia. Santa fe de Bogot. Servicio estudiantil de informacin en antropologa y arqueologa latinoamericana SEIAAL; Enero de 1999. Accedido en Marzo de 2002 y disponible en URL:http://www.colciencias.gov.co/seiaal/documentos/jvrc03

4. Moreno S, Moreno F. Antropologa dental: una herramienta valiosa para nes forenses. Revista Estomatologa, 2002: 10(2): Pp 29-42.

5. Marin L, Moreno F. Odontologa forense: identicacin odontolgica, reporte de casos. Revista Estomatologa, 2003: 11(2): Pp 41-49.

6. Sweet D. Por que es necesario un odontlogo para la identificacin? En Fixot RH, editor invitado, clnicas odontolgicas de Norteamrica: odontologa forense. Abril 2001: Pp 245-257.

7. Norrlander AL. Burned and incinerated remains. In Bowers CM, Ben GL, Editores, Manual of Forensic Odontology, Ed 3. Colorado Springs, CO, American Society of Forensic Odontology, 1995. Pp 16-18.

8. Moya V, Roldan B, Snchez JA. Odontologa legal y forense. Barcelona: Editorial Masson S.A.; 1994.

9. Montiel J. Manuales de Criminalstica Tomos 1, 2 y 3. Noriega Editores. Mxico, 2002.

10. Casas A, Narvez H, Rodrguez JV, Valds Y. Odontologa forense. Santa fe de Bogot: Ecoe Editores; 1995: Pp 93 - 94.

11. Valdz Y. Apuntes histricos sobre la

identificacin dental. Revista Universitas Odontolgica Javeriana No. 13: 1998.

12. Mertz CA. Identicacin dental; En Standish SM, Stimson PG, directores huspedes. Clnicas odontolgicas de Norteamrica: odontologa forense, Editorial Interamericana. Mxico, Enero 1977. Pp 47-67.

13. Carrera-Carbajo I. Identicacin de cadveres y aspectos forenses de los desastres. Publicaciones de la unidad de investigacin en emergencia y desastres (UIED). Accedido en Septiembre de 2004 y disponible en URL http:// http://www.proteccioncivil.net/PDF/T%C3%A9cnica-Forense-2.pdf

14. Ley 38 de 1989 de la Repblica de Colombia. Accedido en Agosto de 2003 y disponible en URL:http://www.jurisdicol.banrep.gov.co.1025/home.html

15. Orejuela CE. Odontologa forense; En Tllez NR., Editor, Medicina forense: manual integrado. Santa fe de Bogot: Universidad Nacional de Colombia; 2002: Pp 361-365.

16. Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses. Subdireccin de investigacin cientfica. Gua prctica para el dictamen odontolgicos forense y dictamen de edad. Documento Mimeograado. Pp 21.

17. Rodrguez JV. Dientes y diversidad, avances de la antropologa dental. Departamento de Antropologa de la Universidad Nacional de Colombia. Documento Mimeografiado. Bogot, 2003.

18. Rothwell BR. Principios de la identicacin odontolgica; En Fixot RH, editor invitado, Clnicas odontolgicas de Norte Amrica: odontologa forense. Abril 2001: Pp 259-273.

19. Sweet D, Hildebrand DP, Phillips D. Identicaction of a skeleton using DNA from teeth and PAP semear. J Forens Sci 1999; 44:630.

20. Rodrguez JV. Avances de la antropologa dental en Colombia. Universidad Nacional de Colombia. Santa fe de Bogot. Servicio estudiantil de informacin en antropologa y arqueologa latinoamericana SEIAAL;

70 Revista Estomatologa

Enero de 1999. Accedido en Marzo de 2002 y disponible en URL:http://www.colciencias.gov.co/seiaal/documentos/jvrc06

21. Rodrguez JV. Introduccin a la antropologa dental. Cuadernillo de antropologa No 19. Universidad Nacional de Colombia, Facultad de Ciencias Humanas, Departamento de Antropologa. Santa fe de Bogot; 1989.

22. The American Board of Forensic Odontology ABFO. Diplomate reference manual. USA. January 2004: p 133-134.

23. Pretty A, Sweet ID. A look at forensic dentistry Part 2: Teeth as weapons of violence identication of bitemark perpetrators. British dental journal 2001; 190(8): Pp 415.

24. American Board of Forensic Odontology ABFO. Body identication guidelines. J Am Dent Assoc 1994; 125(9): Pp 1244-1254.

25. Clement JG, Olsson C, Phakey PP. Head induced changes in human skeletal tissues. In York LK, Hicks JW Editors: Proceedings of an international symposium on the forensics aspects of mass disasters and crime scene reconstruction. FBI Academy Quntico, VA. Washingtong, DC, US Government Printing Ofce 1990.

26. Miguel R. Comportamiento de las piezas dentarias y sus restauraciones a la accin de la temperatura. Accedido en Agosto de 2001 y disponible en URL:http://www.dentalworld.com

27. Gil P, Miquel M, Negre M, Polo M, Villalan J. Pseudopatologa tafonmica en restos seos arqueolgicos. U. D. Medicina Legal, Departamento M. y S. P., B., T., y Medicina Legal, Universidad de Valencia; 1996. Accedido en Noviembre de 2001 y disponible en URL:http://147.96.1.15/info/aep/boletin/actas/38.pdf

28. Sweet D, Hildebrand DP, Phillips D. Identication of a skeleton using DNA from teeth and PAP smear. J Forens Sci 1999; 44:630.

29. Rtzscher K, Grundmann C, Benthaus S. The effects of high temperatures on human teeth and dentures. Int Poster J Dent Oral Med, Vol 6 (1) Poster 213:2004.

30. Andersen L, Juhl M, Solheim T, Borrman H (1995) Odontological identification of fire victims - potentialities and limitations. Int J Leg Med 107: 229-2.