OBSTRUCCIÓN INTESTINAL

Juan MartinezLaura Mendoza

TÉRMINOS

Fecaloma: fecalito o coprolito, es una acumulación de heces en ano que taponan el flujo normal del tracto intestinal.

TÉRMINOS

Bezoar: es un cálculo que se puede hallar en el intestino o estómago. Hay muchos tipos de bezoar, tanto orgánicos como inorgánicos.

TÉRMINOS

Volvulo: es un giro del intestino sobre sí mismo.

TÉRMINOS

Intususcepción: es el deslizamiento de una parte del intestino dentro de otra.

TÉRMINOS

Atresia: es la falta de perforación o la presencia de oclusión de un orificio o conducto normal del cuerpo humano

TÉRMINOS

Estenosis: constricción o estrechamiento de un orificio o conducto corporal, congénito o adquirido por tumores, engrosamiento o hipertrofia , o por infiltración y fibrosis de las paredes o bordes luminales o valvulares.

TÉRMINOS

Hernia: protrusión del peritoneo parietal, de un órgano o de un tejido fuera de la cavidad del cuerpo en que está alojado normalmente.

TÉRMINOS

Brida: cicatrices en forma de cordones o bandas fibrosas entre el peritoneo de dos o mas viseras, posterior a una cirugía abdominal.

Obtrucción Intestinal

O íleo, es la detención completa y persistente del contenido intestinal en algún punto de su trayecto en el tubo digestivo, tanto a nivel del intestino delgado como del intestino grueso. Su incidencia aumenta con la edad, mas frecuente en hombres.

Clasificación

Íleo Mecánico: Cuando está originado por una causa física que provoca la obstrucción, por ejemplo una hernia umbilical, una torsión o volvulo intestinal o un tumor maligno.

Íleo paralítico. Se debe a una parálisis de la musculatura lisa intestinal. Es el caso del íleo originado por una peritonitis, o el causado por hipopotasemia.

Clasificación

Según compromiso de la luz: Parcial Total Según nivel anatómico de la obstrucción: Alta Baja

Causas de Obstrucción Intestinal

1-. MECÁNICA a) Luminal - Intususcepción - Cálculos biliares - Bezoar - Parásitos - Bario - Otros b) Parietal - Neoplasias - Inflamatorias (CUI, Crohn, diverticulitis) - Endometriosis - Divertículo de Meckel

Causas de Obstrucción Intestinal

c) Extraparietal - Bridas - Hernias - Masas extrínsecas - Vólvulo

2-. NO MECÁNICA a) Defectos neuromusculares - Megacolon o enfermedad de Hirschsprung - Íleo paralítico (abdominal o causas

sistémicas) - Abdomen vencido. b) Oclusión vascular - Arterial - Venosa

FISIOPATOLOGIA

CUADRO CLINICO

Los cuatro síntomas y signos cardinales de la obstrucción intestinal son:

1.-Dolor abdominal tipo cólico.

2.-Distensión abdominal.

3.-Nauseas y vómitos.

4.-Ausencia de emisión de gases y heces.

CUADRO CLINICO

DOLOR: Síntoma mas frecuente en la OI. Es de comienzo gradual, mal localizado y de carácter tipo cólico. Leve defensa muscular voluntariaDISTENSION ABDOMINAL: (con la exploración física), aparece distendido y timpanizado, es consecuencia de la distensión de las asas intestinales que están llenas de aire y liquido.VOMITOS: de origen reflejo, es consecuencia del dolor y la distensión (al principio). Debido también a la regurgitación del contenido de las asas. Mientras mas alta sea la obstrucción serán mas abundantes los vómitos.AUSENCIA DE EMISION DE GASES Y HECES: No es un síntoma constante. Puede haber estreñimiento sin obstrucción, como también obstrucción con emisión de heces (en las OI Altas o en el Carcinoma Colorectal)