SUPERINTENDENCIADESERVICIOS DESALUD

ENERO 2017

OBSERVATORIO DE PRECIOS

Recopilar, organizar, sistematizar y analizar la información

sobre medicamentos de alto costo para monitorear los

valores de compra directa de los mismos por parte de las

Obras Sociales Nacionales en el tiempo, con una

periodicidad definida a partir de la información obtenida

de las facturas presentadas por las mismas para el

reintegro de dichos medicamentos.

OBSERVATORIO DE PRECIOS

GENERACIÓN DE DATOSPROCESO DE MODELIZACIÓN DE LA BASE DE DATOS:

Selección de los datos

recopilados en el SUR.

Control y verificación de

los datos.

Obtención de datos no

generados en base de SUR.

Cálculos intermedios

que favorecen al análisis

final.

Generación de cálculos y procesos

estadísticos para obtención de resultados.

EL PROCESAMIENTO DE DATOS SURGE DE UNA BASE DE DATOS QUE CUENTA CON LOS SIGUIENTES CONCEPTOS:

• Obra Social• Número de Expediente• Nombre genérico del medicamento• Nombre comercial del medicamento• Laboratorio• Presentación del producto• Dosis• Cantidad de presentaciones compradas por expediente• Cuil del afiliado• Nombre y apellido• Fecha de inicio de cobertura• Fecha de fin de cobertura• Valor de reintegro por resolución de SUR• Valor unitario abonado por la Obra Social • Precio de venta al público del medicamento, según nombre comercial

COMPOSICIÓN DE LA BASE DE DATOS

CRITERIODE INCLUSIÓN:- QueCorrespondan a patologías de alto costoreintegradas por SUR

- Que sehayan consumido dentro del período2013-2015

- Número de expedientes suficientes parapoder comparar valores de compra

CRITERIODE EXCLUSIÓN:- HIV se excluye por pago modulado- Fibrosis quística(más deun principio activo)- Enfermedad deVon Willebrand

MEDICAMENTOS BAJO ESTUDIO

INDICADORES. COMPARACIÓN DEL PRECIO ABONADO POR LAS OBRAS SOCIALES

✓ SEGÚN PRECIO DE VENTA ALPÚBLICO (PVP)

✓ SEGÚN PRECIO DE REINTEGRODE SUR

✓ SEGÚN PRECIO PAGADOPROMEDIO

✓ SEGÚN PRECIO PROMEDIOCON MÁS Y CON MENOS UNDESVÍO

POR OBRA SOCIAL

PARA EL SISTEMA EN GENERAL

INDICADORES ANALIZADOS

52.359 Expedientes

768.264 Compras

76 Patologías

228 Marcas comerciales

101 Principios activos231 Obras Sociales

NÚMERO DE MARCAS COMERCIALES EN LOS 92 PRINCIPIOS ACTIVOS

60 UNA MARCA COMERCIAL(65%)

7 DOS MARCAS COMERCIALES(8%)

9 TRES MARCAS COMERCIALES(10%)

16 PRINCIPIOS ACTIVOS CON 4 O MÁS MARCAS COMERCIALES

(17%)

EXISTEN FACTORES NO OBSERVABLES QUE PUEDEN EXPLICAR LA VARIABILIDAD EN LOS PRECIOS DE COMPRA:

NEGOCIACIÓN

FECHA DE ADJUDICACIÓN O COMPRA

TIPO DE COMPRA / NEGOCIACIÓN

Directa

Licitación

Acuerdo de precios con promesa de compra

Compra en situación de emergencia

PLAZOS DE ENTREGA

1 a 30 días

Entre 31 y 90 días

Mas de 90 días

TÉCNICAS VENCIMIENTO DEL PRODUCTO

Menor a 6 meses

Entre 6 y 18 meses

Mayor a 18 meses

ECONÓMICAS CONDICIONES DE PAGO

Con anticipo.

Contra entrega entre 1 y 30 días

Entre 31 y 90 días

Mayor a 90 días

CONCEPTO

Indicador de comportamiento de compra (ICC1) - Definición

*Se excluyeron del análisis a aquellas obras sociales que realizaron menos de 100 compras en el período

OS que realizaron compras por encima de la media un 66% de las veces o más

OS que realizaron compras por encima de la media entre el promedio general (media del sistema) y el 66% de las veces

OS que realizaron compras por encima de la media entre el 33% de las veces (media del sistema) y el promedio general

OS que realizaron compras por encima de la media menos del 33% de las veces o menos

DISPERSIÓN DE OBRAS SOCIALES EN RELACIÓN AL PROMEDIO DEL PRECIO DE COMPRA DEL SISTEMA. 2013-2015.

0

0,1

0,2

0,3

0,4

0,5

0,6

0,7

0,8

0,9

1

20% Obras Sociales (32)14% De población (1,8 M)12% Compras (56.593)

14% Obras Sociales (22)21% De población (2,8 M)19% Compras (85.831)

42% Obras Sociales (69)35% De población (4,8 M)36% Compras (164.312)

24% Obras Sociales (39)30% De población (4,0 M)33% Compras (152.879)

162 Obras Sociales // 13,4 millones de usuarios

*Se excluyeron del análisis a aquellas obras sociales que realizaron menos de 100 compras en el período

Menos del 33% de las comprasEntre 33% y

valor promedioEntre valor promedio y

66%Más del 66% de las

compras

0

0,1

0,2

0,3

0,4

0,5

0,6

0,7

0,8

0,9

1

436 PROVEEDORES

*Se excluyeron del análisis a aquellas obras sociales que realizaron menos de 100 compras en el período

Menos del 33% de las comprasMás del 66% de las

compras

ANÁLISIS POR TIPO DE PROVEEDOR

7 laboratorios, 4 droguerías y 1 farmacia en común

• 18 Prestadores concentran el 80% de las ventas

• 81 Prestadores venden únicamente en este segmento

• 56% farmacias, 17% droguerías, 15% laboratorios y 12% otros

• 24 Prestadores concentran el 80% de las ventas

• 29 Prestadores venden únicamente en este segmento

• 72% farmacia, 17% droguerías y 11% establecimiento asistencial

ANÁLISIS POR TIPO DE PROVEEDOR

ANÁLISIS DE CONCENTRACIÓN – PRINCIPIOS ACTIVOS

Concentración por principio activo. Año 2015

DIAGNOSTICO

1) Elevada concentración del gasto en un número reducido de patologías y drogas2) Elevada dispersión en los precios de compra de medicamentos que no se

explica únicamente por el tamaño de las OS ni por el volumen de compra. Noobstante:• Un 54% de las OS presentan precios de compra dentro de los valores

esperados• Solo un 11% de las OS compran sistemáticamente precios de compra muy

por encima de los valores esperados4) Elevada concentración de prestadores y alta correlación con el indicador de

calidad de compra5) Elevada concentración en la distribución6) Un 40% de los distribuidores se encuentra integrado verticalmente7) Discriminación de precios por parte de los proveedores .