MODULO LEGAL

DE SEGUROS

Dr. Henry Arcos Delgado

OBLIGACIONES GENERALES

Decreto Supremo 1147Arts. 12 - 26

Ratificación

en cuenta ajena.

Mantener el Estado

de riesgo.

Pago de

Prima. Aviso del

siniestro

Salva-mento

Prueba del

siniestro

Límite de

suma asegur

ada

Domicilio

PAGO DEL SEGURO

- CONTRATO LEY PARA LAS PARTES.

- PRUEBA DE LA OCURRENCIA DEL SINIESTRO.

- OBLIGACIÓN PRIMORDIAL DE LA COMPAÑIA DE SEGUROS.

PAGO DEL SEGURO

- ART. 42.- LEY GENERAL DE SEGUROS.-

Art. 42.- (Reformado por la Disposición Reformatoria Primera a la Ley General de Seguros de la Ley s/n, R.O. 395-S, 4-VIII-2008).- Toda empresa de seguros tiene la obligación de pagar el seguro contratado o la parte correspondiente a la pérdida debidamente comprobada, según sea el caso, dentro de los cuarenta y cinco días siguientes a aquel en que el asegurado o el beneficiario le presenten por escrito la correspondiente reclamación aparejada de los documentos que, según la póliza, sean necesarios, a menos que la empresa de seguros formulare objeciones fundamentadas a tal reclamo, las mismas que deberán ser llevadas inmediatamente a conocimiento del Superintendente de Bancos y Seguros.

PAGO DEL SEGURO

- ART. 42.- LEY GENERAL DE SEGUROS.-

Si en este caso o en el que se venciere el plazo de cuarenta y cinco días fijado en el inciso primero, la empresa de seguros no efectuare el pago, el asegurado o el beneficiario pondr este á́!hecho en conocimiento del Superintendente de Bancos y Seguros, quien, de verificar esta situación, ordenará el pago dentro de un plazo no mayor de quince días, junto con los intereses calculados a partir de los cuarenta y cinco días antes indicados, al tipo máximo convencional fijado de acuerdo con la ley. De no pagar dentro del plazo concedido dispondr la á́!liquidación forzosa de la empresa de seguros.

RECLAMO ADMINISTRATIVOAviso de Siniestro

Documentación

(2 años)

Investigación (45 días)

Resolución o pago

Negativa de Pago Finiquito

Reclamación ante

Superintendencia

Apelación Junta Bancaria

Subrogación

RECLAMACION JURISDICCIONAL

Resolución o pago

Negativa de Pago Finiquito

Juicio Verbal Sumario

Contestación

Subrogación

Prueba

Sentencia

Apelación

Casación

RECLAMACION CONTENCIOSO - ADMINISTRATIVA

Resolución o pago

Negativa de Pago Finiquito

Recurso Subjetivo

Contestación

Subrogación

Prueba

Sentencia

Casación

ACCIÓN CONSTITUCIONAL

C.R.E.- Art. 88.- La acción de protección tendrá por objeto el amparo directo y eficaz de los derechos reconocidos en la Constitución, y podrá interponerse cuando exista una vulneración de derechos constitucionales, por actos u omisiones de cualquier autoridad pública no judicial; contra políticas públicas cuando supongan la privación del goce o ejercicio de los derechos constitucionales; y cuando la violación proceda de una persona particular, si la violación del derecho provoca daño grave, si presta servicios públicos impropios, si actúa por delegación o concesión, o si la persona afectada se encuentra en estado de subordinación, indefensión o discriminación.

ACCIÓN CONSTITUCIONAL

Resolución o pago

Negativa de Pago Finiquito

Demanda

Contestación

Subrogación

Audiencia

Sentencia

CLASIFICACION DEL SEGURO

SEGURO DE PERSONAS:

-Vida.-Accidentes Personales-Medicina prepagada.-Responsabilidad Civil Patronal.

SEGURO SOBRE LAS COSAS

-Incendio.-Robo.-Transporte.-Automoviles.

CLASIFICACION DEL SEGURO

SEGUROS PATRIMONIALES:

-Responsabilidad Civil

SEGUROS DE PRESTACION DE SERVICIOS:

-Exequiales

SEGURO DE DAÑOS

RESPONSABILIDAD OBJETIVA RESPONSABILIDAD SUBJETIVA

INDEPENDENCIA DE CULPA

HECHO NEGLIGENTE

SEGURO DE DAÑOS

- Es asegurable todo interés económico.- Los vicios propios no están comprendidos dentro

de los riesgos asumidos por el asegurador.- El interés económico debe mantenerse durante la

vigencia del Contrato.- El seguro de daños son contratos de simple

indemnización. - La indemnización es pagadera en dinero,

mediante reposición, reparación o reconstrucción.

SEGURO DE DAÑOS

- El monto asegurado se entiende reducido, desde el momento del siniestro.

- Indeminización proporcional para el caso de más de un asegurador.

- Buena fe en seguros coexistentes. - Subrogación por Ministerio de la Ley. - Prohibición de subrogación.- Derecho de los acreedores prendarios e

hipotecarios. - Transmisión a tittle Universal.- Prohibición de abandono.

SEGURO DE INCENDIO

- Daños materiales, causados por llamas, simple combustión, rayo.

- Explosión.

- No cubre bienes robados durante el siniestro.

- No ampara daños por catastrofes naturales, salvo pacto en contrario.

SEGURO DE RESPONSABILIDAD CIVIL

- Indemnizaciones pecuniarias.

- Obligado – Asegurado.

- Cubre gastos legales.

- Prohibe realizar transacciones.

- No constituye un seguro a favor de terceros.

- Responsabilidad profesional.

- Riesgos de trabajo son una especie de RC.

SEGURO DE TRANSPORTE TERRESTRE

- Mercadería a disposición del porteador.

- Dolo y culpa grave.

- No cubre deterioros normales.

- Cesión del certificado de seguro.

- No es indispensable la vigencia.

- No puede ser resuelto uniulateralmente.

- Puede transmitirse el interés asegurable.

SEGURO DE PERSONAS

INTERÉS ASEGURABLE

SU PROPIA VIDAEN LA DE LAS

PERSONAS A QUIEN PUEDA RECLAMAR

ALIMENTOS

EN LA DE 3eros QUE CAUSEN PERJUICIO

SEGURO DE PERSONAS

BENEFICIARIOS

BENEFICIARIO GRATUITO Herederos del

Asegurado y Beneficiario

BENEFICIARIO ONEROSO

SEGURO DE VIDA

- La prima es pagadera al momento de suscripción del contrato.

- Primas por períodos largos. - Las pólizas deben contener la tabla de valores

garantizados.- Excluye suicidio mientras pende la vigencia de

los 2 primeros años.- Declaración objetiva del riesgo.- No puede ser revocado unilateralmente.- El seguro es indisputable. - El error sobre la edad no nulita el seguro.

MUCHAS GRACIAS

Dr. Henry Arcos Delgado