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OBJETIVOS

Disponer de una amplia base de información sobre la

percepción y las actitudes que tienen los ginecólogos españoles

ante la demanda de una asistencia integral de los síntomas

relacionados con la patología localizada en la zona perineal

femenina.

Conocer la magnitud de la demanda de esta problemática

en la consulta, así como la valoración por parte del ginecólogo

del concepto “Sintomatología Perineal Integral” como objeto de

asistencia y de cuidados ginecológicos.

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- Sintomatología intestinal: Estreñimiento, hemorroides, incontinencia de heces o gases.

- Sintomatología vulvo-vaginal: Sequedad vaginal, vaginitis de repetición, vulvitis, dispareunia.

- Sintomatología uretral: Infecciones urinarias de repetición, incontinencia urinaria.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

El estudio ha recogido información sobre:

1. La prevalencia y características en la consulta de ginecología de:

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OBJETIVOS ESPECÍFICOS

Se ha registrado la presencia “ combinada” o múltiple de estas sintomatologías.

2. Tratamientos prescritos para la sintomatología referida.

3. Valoración de la eficacia sintomática de los tratamientos.

4. Demanda, por parte de las mujeres, de tratamientos para las situaciones referidas; Evolución y perspectivas.

5. Evaluación del concepto “ Sintomatología Perineal Integral”.

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VARIABLES

Las características en la consulta de ginecología de sintomatología intestinal, vulvo-vaginal y uretral

Tratamientos prescritos

Eficacia sintomática de los tratamientos

Demanda, por parte de las mujeres, de tratamientos; evolución y perspectivas

Evaluación del concepto “Sintomatología Perineal Integral”

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METODOLOGÍA

Encuesta de opinión entre una muestra de ginecólogos

Universo: Médicos ginecólogos en los hospitales, centros de especialidades y clínicas privadas (≈ 6.000).

Muestra: se han analizado encuestas de 340 ginecólogos.

Margen de error: ±5,2% (universo finito) con un nivel de confianza del 95,5% (k=2), en las condiciones habitulaes de muestreo (p=q=50%).

Cuestionario: autocumplimentado por el ginecólogo.

Estadística y tratamiento de datos: codificación y depuración de cuestionarios, grabación de datos, tabulación, tratamiento de ficheros y análisis estadísticos.

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1 Las diferencias a 100% se corresponden con la ausencia de datos (Sin datos, Ns./Nc.)

2 Opciones de respuesta múltiple.

DESCRIPCIÓN DE LA MUESTRA

Carácterísticas de los médicos N %

TOTAL 340 100,0

Sexo1:

Varones

Mujeres

187

151

55,0

44,4

Edad1:

<30 años

31-40 años

41-50 años

51-60 años

>60 años

Mediana (años de edad): 47,8 años

6

67

118

92

37

1,8

19,7

34,7

27,1

10,9

Actividad principal2:

Ginecología

Obstetricia

Ginecología + Obstetricia

317

179

157

93,2

52,6

46,2

Años de experiencia profesional1:

<10 años

10-20 años

>20 años

Mediana (años de experiencia): 19,4 años

43

133

154

12,6

39,1

45,3

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DESCRIPCIÓN DE LA MUESTRA

Mujeres44,4%

Varones55,0%

Sin datos0,6%

(n=340)

Sexo de los médicos

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Las diferencias a 100% se corresponden con la ausencia de datos (Sin datos, Ns./Nc.)

Existen diferencias estadísticamente significativas (p<0,05)

DESCRIPCIÓN DE LA MUESTRA

Sexo según los años de experiencia profesional

P<0,05

%

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DESCRIPCIÓN DE LA MUESTRA

Edad de los médicos

(n=340)Mediana= 47,8 años

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ENCUESTA HECHA POR MÉDICOS DE GRAN EXPERIENCIA PROFESIONALENCUESTA HECHA POR MÉDICOS DE GRAN EXPERIENCIA PROFESIONAL

Experiencia profesional de los médicos

(n=340)Mediana= 19,4 años de experiencia

DESCRIPCIÓN DE LA MUESTRA

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SE HA CUBIERTO TODA LA ASISTENCIA GINECOLÓGICA (INCLUIDA LA OBSTÉTRICA)SE HA CUBIERTO TODA LA ASISTENCIA GINECOLÓGICA (INCLUIDA LA OBSTÉTRICA)

Opciones de respuesta múltiple

Actividad principal de los médicos

DESCRIPCIÓN DE LA MUESTRA

0

20

40

60

80

100

Ginecología Obstetricia Ginecología +Obstetricia (n=340)

% 93,2

52,6

46,2

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1 Las diferencias a 100% se corresponden con la ausencia de datos (Sin datos, Ns./Nc.)

2 Opciones de respuesta múltiple

Carácterísticas del centro y consulta N %

COMUNIDADES AUTÓNOMAS1:

Madrid

Cataluña

Andalucía

Islas Baleares

Islas Canarias

Comunidad Valenciana

País Vasco

Galicia

Asturias

Cantabria

Castilla León

75

55

36

35

33

28

26

23

5

5

4

22,1

16,2

10,6

10,3

9,7

8,2

7,6

6,8

1,5

1,5

1,2

ZONAS GEOGRÁFICAS1:

Norte / Noroeste

Noreste

Sur

Centro

59

118

69

79

17,4

34,7

20,3

23,2

DESCRIPCIÓN DE LA MUESTRA

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RESULTADOS DE LA ENCUESTA

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EDAD DE LAS MUJERES EN CONSULTA

Grupos de edad de las mujeres que acuden a consulta de ginecología

45 años;54,6 %

Los grupos de edad de las mujeres que acuden a consulta ginecológica están muy distribuidos.

Aunque las mujeres de menos de 45 años de edad son mayoritarias, hay que destacar el peso

de las mujeres de entre 45 y 55 años e incluso el de más de 55 años, lo que nos indica una

amplia variedad de patología ginecológica en la demanda asistencial de las mujeres.

Los grupos de edad de las mujeres que acuden a consulta ginecológica están muy distribuidos.

Aunque las mujeres de menos de 45 años de edad son mayoritarias, hay que destacar el peso

de las mujeres de entre 45 y 55 años e incluso el de más de 55 años, lo que nos indica una

amplia variedad de patología ginecológica en la demanda asistencial de las mujeres.

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Las diferencias a 100% se corresponden con la ausencia de datos (Sin datos, Ns./Nc.)

SINTOMATOLOGÍA

Estime aproximadamente con qué frecuencia se presenta la siguiente sintomatología en sus pacientes

Frecuencia en su consulta

Muy frecuente

Bastante frecuente

Algo frecuente

Poco/Nada frecuente

INTESTINAL> 75% de las pacientes (%)

50% - 75% de las pacientes

(%)

25% - 50% de las pacientes

(%)

< 25 % de las pacientes (%)

Estreñimiento 14,4 44,7 31,8 7,9

Hemorroides 5,3 31,5 49,4 12,6

Incontinencia de heces o gases 0,9 2,9 11,2 80,9

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Las diferencias a 100% se corresponden con la ausencia de datos (Sin datos, Ns./Nc.)

SINTOMATOLOGÍA

Estime aproximadamente con qué frecuencia se presenta la siguiente sintomatología en sus pacientes

Frecuencia en su consulta

Muy frecuente

Bastante frecuente

Algo frecuente

Poco/Nada frecuente

Vulvo-vaginal> 75% de las pacientes (%)

50% - 75% de las pacientes

(%)

25% - 50% de las pacientes

(%)

< 25 % de las pacientes (%)

Sequedad Vaginal 17,9 44,1 31,8 4,7

Vaginitis de repetición 7,4 34,4 42,1 13,8

Vulvitis de repetición 5,9 23,2 43,2 24,7

Dispareunia 5,0 22,9 46,8 23,2

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Las diferencias a 100% se corresponden con la ausencia de datos (Sin datos, Ns./Nc.)

SINTOMATOLOGÍA

Estime aproximadamente con qué frecuencia se presenta la siguiente sintomatología en sus pacientes

Frecuencia en su consulta

Muy frecuente

Bastante frecuente

Algo frecuente

Poco/Nada frecuente

Uretral> 75% de las pacientes (%)

50% - 75% de las pacientes

(%)

25% - 50% de las pacientes

(%)

< 25 % de las pacientes (%)

Infecciones urinarias de repetición 5,0 22,1 42,6 28,2

Incontinencia urinaria 3,8 24,4 44,1 24,7

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El procedimiento habitualmente utilizado en encuestas de opinión consiste en ponderar el número de respuestas por un valor asignado, obteniendo la “marca de clase” (punto medio del “intervalo de clase”); "Estadística Aplicada"- Félix Calvo Gómez. Facultad de Sociología. Universidad de Deusto. Ediciones Deusto SA 1978:

Las marcas de clase aplicadas en nuestro estudio son:

- “Muy frecuente” (>75% de las pacientes) → 87,5

- “Bastante frecuente” (entre el 50% y el 75% de las pacientes) → 62,8

- “Algo frecuente” (entre el 25% y el 50% de las pacientes) → 37,5

- “Poco/Nada frecuente” (<25% de las pacientes) → 12,5

CÁLCULO FRECUENCIA ESTIMADA DE SINTOMATOLOGÍA

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El método consiste en obtener las frecuencias de un intervalo de clase.

Se entiende que cuando hacemos una agrupación en intervalos de clase, solamente cuenta el número de observaciones que caen dentro de cada uno de los intervalos y no la colocación en su interior, es decir, suponemos que la distribución de estos valores en el intervalo es homogénea. En esto radica la limitación en la información que supone agrupar los datos de las observaciones.

En nuestro estudio, este procedimiento se justifica porque no es posible preguntar directamente por la prevalencia de sintomatología combinada en consulta, ya que normalmente se desconoce (y no se contesta) o se obtiene una respuesta errónea. Se trata, por tanto, de estimar un dato cuantitativo a partir de un dato cualitativo.

CÁLCULO FRECUENCIA ESTIMADA DE SINTOMATOLOGÍA

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FRECUENCIA ESTIMADA DE SINTOMATOLOGÍAFrecuencia estimada de sintomatología

(Intestinal, Vulvo-Vaginal, Uretral)E

stre

ñim

ient

o

Hem

orro

ides

Inco

nt. H

eces

/gas

es

Seq

ueda

d va

gina

lV

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itis

repe

tició

nV

ulvi

tis re

petic

ión

Dis

pare

unia

ITU

repe

tició

nIn

cont

. Urin

aria

Intestinal Vulvo-vaginal Uretral

(n=340)

*

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(*)Es muy probable que la estimación de la frecuencia de mujeres que acuden a consulta del ginecólogo con incontinencia de heces o gases esté sobreestimada. Esto es porque posiblemente el 80,9% de los ginecólogos que indicaron que este síntoma se presentaba en < del 25% de las mujeres, corresponde a un porcentaje bastante menor que la marca de clase establecida (12,5%).

FRECUENCIA ESTIMADA DE SINTOMATOLOGÍA

Se estima que la frecuencia de la sequedad vaginal en consulta ginecológica es

aproximadamente del 57%, el estreñimiento está presente en el 54% de las

mujeres que acuden a consulta. Les siguen a continuación las vaginitis de

repetición (47%) y las hemorroides (45%).

Se estima que la frecuencia de la sequedad vaginal en consulta ginecológica es

aproximadamente del 57%, el estreñimiento está presente en el 54% de las

mujeres que acuden a consulta. Les siguen a continuación las vaginitis de

repetición (47%) y las hemorroides (45%).

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Las diferencias a 100% se corresponden con la ausencia de datos (Sin datos, Ns./Nc.)

SINTOMATOLOGÍA COMBINADA

¿Con qué frecuencia se presentan estos síntomas de forma combinada?

Frecuencia en su consulta

Muy frecuente

Bastante frecuente

Algo frecuente

Poco/Nada frecuente

> 75% de las pacientes (%)

50% - 75% de las pacientes

(%)

25% - 50% de las pacientes

(%)

< 25 % de las pacientes (%)

Síntomas intestinales + Síntomas vulvo-vaginales 2,1 13,8 40,0 42,9

Síntomas intestinales + Síntomas uretrales 0,9 10,0 30,3 57,1

Síntomas vulvo-vaginales + Síntomas uretrales 6,8 40,0 36,8 15,3

Todos los síntomas simultáneamente

(intestinales + uretrales + vaginales)1,2 7,4 23,2 66,5

La combinación más frecuente son los síntomas vulvo-vaginales + síntomas uretrales.

Lo menos frecuente es que se combinen los tres grupos de síntomas simultáneamente

(intestinales + vulvo-vaginales + uretrales).

La combinación más frecuente son los síntomas vulvo-vaginales + síntomas uretrales.

Lo menos frecuente es que se combinen los tres grupos de síntomas simultáneamente

(intestinales + vulvo-vaginales + uretrales).

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FRECUENCIA ESTIMADA DE SINTOMATOLOGÍA COMBINADA

Frecuencia estimada de sintomatología combinada

La frecuencia en consulta de sintomatología perineal integral es muy alta. Casi la mitad de las

pacientes (47%) que acuden a consulta de ginecología se estima que presentan de forma combinada

Síntomas vulvo-vaginales + síntomas uretrales. Incluso se estima que un 23% presenta síntomas

combinados de los tres síntomas estudiados.

La frecuencia en consulta de sintomatología perineal integral es muy alta. Casi la mitad de las

pacientes (47%) que acuden a consulta de ginecología se estima que presentan de forma combinada

Síntomas vulvo-vaginales + síntomas uretrales. Incluso se estima que un 23% presenta síntomas

combinados de los tres síntomas estudiados.

(n=340)%

Page 25: OBJETIVOS  Disponer de una amplia base de información sobre la percepción y las actitudes que tienen los ginecólogos españoles ante la demanda de una.

Frecuencia en su consulta

Muy frecuente

Bastante frecuente

Algo frecuente

Poco/Nada frecuente

> 75% de las pacientes (%)

50% - 75% de las pacientes

(%)

25% - 50% de las pacientes

(%)

< 25 % de las pacientes (%)

¿Con qué frecuencia realiza un abordaje integral de la mujer con síntomas perineales?

10,0 28,5 39,7 12,4

El hecho de que se presenten estos síntomas de forma combinada no siempre implica que se

realice un abordaje integral.

El hecho de que se presenten estos síntomas de forma combinada no siempre implica que se

realice un abordaje integral.

Se estima que sólo en el 47,6% de las mujeres con síntomas perineales, el ginecólogo realiza un

abordaje integral.

Se estima que sólo en el 47,6% de las mujeres con síntomas perineales, el ginecólogo realiza un

abordaje integral.

ABORDAJE INTEGRAL DE LA MUJER CON SÍNTOMAS PERINEALES

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LA APARICIÓN DE SPI SE ASOCIA CON...

La aparición de SPI se asocia con…

• Menopausia• Grupo edad: 55 años• Grupo edad: 50 años

• Parto distócico, postparto• Pat. ginecológia• Pat. urinaria

Una gran proporción de ginecólogos (86%) considera que la edad, y también algunas

patologías o trastornos específicos, son factores que se asocian a la aparición de SPI.

Una gran proporción de ginecólogos (86%) considera que la edad, y también algunas

patologías o trastornos específicos, son factores que se asocian a la aparición de SPI.

(n=340)

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Edades con las que se asocia la SPI

(n=292)

LA APARICIÓN DE SPI SE ASOCIA CON LA EDAD

*

*Incluye: 45 años, 40 años, puerperio, 25-30 años, edad fértil, >65 años.

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Las diferencias a 100% se corresponden con la ausencia de datos (Sin datos, Ns./Nc.)

TIPOS DE TRATAMIENTO

¿Prescribe alguno de los siguientes tipos de tratamiento, cuando presentan sintomatología?

Sí, Siempre/ casi siempre

(%)

Sí, Ocasionalmente

(%)

No, Nunca o casi nunca

(%)

Para el estreñimiento

Fibras

Laxantes orales

Enemas

Microenemas

Antihemorroidales

65,0

12,1

3,5

10,3

35,9

26,2

42,6

30,6

53,5

48,2

5,0

31,8

50,9

23,2

9,4

Síntoma vaginal

Hidratantes vaginales

Antisépticos vaginales

Antiintecciosos específicos

80,0

37,4

43,2

15,6

41,2

40,6

1,8

12,6

7,9

Síntomas uretrales

Tto. Infecciones urinarias

Tto. Preventivo I.U. De repetición

Tto. Incontinecia urinaria

74,7

30,9

37,9

20,6

48,8

44,4

1,5

14,7

12,4

Los ginecólogos muestran una buena disposición a prescribir fármacos para el tratamiento de síntomas, aunque

no se trate de síntomas estrictamente ginecológicos.

El 91% de los ginecólogos declaran que “Siempre” u “Ocasionalmente” prescriben fibras cuando las mujeres

sufren de estreñimiento, y casi todos (96%) prescriben hidratantes vaginales cuando las mujeres presentan

sintomatología vaginal. Cuando se diagnostica infección urinaria, la gran mayoría (95%) prescriben tratamiento

para paliar los síntomas.

Los ginecólogos muestran una buena disposición a prescribir fármacos para el tratamiento de síntomas, aunque

no se trate de síntomas estrictamente ginecológicos.

El 91% de los ginecólogos declaran que “Siempre” u “Ocasionalmente” prescriben fibras cuando las mujeres

sufren de estreñimiento, y casi todos (96%) prescriben hidratantes vaginales cuando las mujeres presentan

sintomatología vaginal. Cuando se diagnostica infección urinaria, la gran mayoría (95%) prescriben tratamiento

para paliar los síntomas.

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EFICACIA SINTOMÁTICA

Intestinal Vulvo-vaginal Uretral

Inef

ica

cia

Efi

cac

ia

(n=340)

Frecuencia estimada de sintomatología (Intestinal, Vulvo-Vaginal, Uretral)

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• Los ginecólogos valoraron, en una escala de “1” (peor

valoración posible) a “10” (mejor valoración posible), la

eficacia sintomática de los tratamientos.• La eficacia sintomática se considera bastante aceptable. De hecho,

ningún tratamiento se considera ineficaz.

• La mayor eficacia sintomática se produce con los tratamientos para la

infección urinaria a nivel uretral, y con los antiinfecciosos específicos a

nivel vulvo-vaginal.

• Con ambos tratamientos, se supera una puntuación

media de 8 puntos en una escala de 1 a 10.

• Los ginecólogos valoraron, en una escala de “1” (peor

valoración posible) a “10” (mejor valoración posible), la

eficacia sintomática de los tratamientos.• La eficacia sintomática se considera bastante aceptable. De hecho,

ningún tratamiento se considera ineficaz.

• La mayor eficacia sintomática se produce con los tratamientos para la

infección urinaria a nivel uretral, y con los antiinfecciosos específicos a

nivel vulvo-vaginal.

• Con ambos tratamientos, se supera una puntuación

media de 8 puntos en una escala de 1 a 10.

EFICACIA SINTOMÁTICA

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¿En su consulta, le solicitan las mujeres tratamientos específicos para este tipo de síntomas?

Sí, Siempre/ casi siempre

(%)

Sí, pero sólo ocasionalmente

(%)

No, Nunca o casi nunca

(%)

Por síntomas intestinales (estreñimiento/hemorroides)…

Por síntomas vulvo-vaginales (sequedad, vulvitis, dispareunia)…

Por síntomas uretrales (infecciones urinarias, incontinencia)….

29,1

82,9

55,6

62,1

15,6

41,2

8,5

1,2

2,6

DEMANDA DE TRATAMIENTOS

La demanda de tratamientos específicos para estos síntomas es alta, sobre todo para los

síntomas vulvo-vaginales.

La demanda de tratamientos específicos para estos síntomas es alta, sobre todo para los

síntomas vulvo-vaginales.

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¿En los próximos años, la demanda de este tipo de tratamientos sintomáticos por parte de las mujeres en consulta, irán en aumento, dismiuirán o se mantendrán?

Aumentarán, irán a más

(%)

Se mantendrán igual que

ahora,

(%)

Disminuirán, irán a menos

(%)

Por síntomas intestinales (estreñimiento/hemorroides)…

Por síntomas vulvo-vaginales (sequedad, vulvitis, dispareunia)…

Por síntomas uretrales (infecciones urinarias, incontinencia)….

38,8

65,6

50,0

58,2

32,1

45,3

1,8

2,4

4,7

DEMANDA DE TRATAMIENTOS

• La demanda de tratamientos sintomáticos para los síntomas vulvo-vaginales irá en

aumento, y la mitad de los ginecólogos opina que también aumentará la demanda de

tratamientos para los síntomas uretrales.

• Sin embargo, más de la mitad de los ginecólogos considera que la demanda de tratamientos

para los síntomas intestinales se mantendrá igual que ahora.

• La demanda de tratamientos sintomáticos para los síntomas vulvo-vaginales irá en

aumento, y la mitad de los ginecólogos opina que también aumentará la demanda de

tratamientos para los síntomas uretrales.

• Sin embargo, más de la mitad de los ginecólogos considera que la demanda de tratamientos

para los síntomas intestinales se mantendrá igual que ahora.

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CONCEPTO “SINTOMATOLOGÍA PERINEAL INTEGRAL” (SPI)

Se ha evaluado la mayor o menor aceptación del concepto “Sintomatología Perineal Integral” (SPI),

a partir de la descripción de una situación bastante frecuente en la consultas de ginecología:

Se ha evaluado la mayor o menor aceptación del concepto “Sintomatología Perineal Integral” (SPI),

a partir de la descripción de una situación bastante frecuente en la consultas de ginecología:

No existe un diagnóstico de ninguna patología ginecológica

Sin embargo, se observan al menos dos de los siguientes síntomas:

Intestinales (estreñimiento, hemorroides, incontinencia de heces o gases).

Vulvo-vaginales (sequedad vaginal, vaginitis de repetición, vulvitis de repetición, dispareunia).

Uretrales (infecciones urinarias de repetición, incontinencia urinaria).

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CONCEPTO “SINTOMATOLOGÍA PERINEAL INTEGRAL” (SPI): DIAGNÓSTICO GINECOLÓGICO

¿Cree que existe un diagnóstico ginecológico cuando coexisten dos o más de los siguientes grupos de síntomas o diagnósticos

- Intestinales: estreñimiento, hemorroides, incontinencia de heces o gases.

- Vulvo-vaginales: sequedad vaginal, vaginitis de repetición, vulvitis de repetición, dispareunia.

- Uretrales: infecciones urinarias de repetición, incontinencia urinaria

- Intestinales: estreñimiento, hemorroides, incontinencia de heces o gases.

- Vulvo-vaginales: sequedad vaginal, vaginitis de repetición, vulvitis de repetición, dispareunia.

- Uretrales: infecciones urinarias de repetición, incontinencia urinaria

(n=340)

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CONCEPTO “SINTOMATOLOGÍA PERINEAL INTEGRAL” (SPI)

Los ginecólogos consideran que efectivamente existe un diagnóstico

ginecológico cuando coexisten dos o más grupos de síntomas o diagnósticos.

Los ginecólogos consideran que efectivamente existe un diagnóstico

ginecológico cuando coexisten dos o más grupos de síntomas o diagnósticos.

Los médicos que consideran que no existe un diagnóstico ginecológico cuando

coexisten dos o más de los grupos de síntomas o diagnósticos a nivel

vulvovaginal, intestinal y uretral (22%), se corresponden en mayor medida que los

demás, con los que ven menos SPI y que rechazan más la definición de SPI.

Los médicos que consideran que no existe un diagnóstico ginecológico cuando

coexisten dos o más de los grupos de síntomas o diagnósticos a nivel

vulvovaginal, intestinal y uretral (22%), se corresponden en mayor medida que los

demás, con los que ven menos SPI y que rechazan más la definición de SPI.

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CONCEPTO “SINTOMATOLOGÍA PERINEAL INTEGRAL” (SPI)

“¿Se podría definir esta situación (dos o más grupos de síntomas) como... “SINTOMATOLOGÍA PERINEAL INTEGRAL” (SPI)?”

(n=340)

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¿Si existiera una patología Ginecológica diagnosticada, variaría en algo estas opiniones?

Concepto SPI

Ni de acuerdo, ni en desacuerdo (n=146) (%)

Muy en desacuerdo (n=8)

(%)

No

Depende de la patología

Sin datos

47,9

40,4

4,9

6,8

50,0

37,5

-

12,5

CONCEPTO “SINTOMATOLOGÍA PERINEAL INTEGRAL” (SPI)

El término “Sintomatología Perineal Integral” (SPI), ha sido bastante aceptado; más de la mitad están

“Totalmente de acuerdo”. No obstante, un 43% se refiere a esta definición de una forma crítica o

escéptica (“Ni de acuerdo ni en desacuerdo”) y únicamente un 2,4% no acepta esta definición.

El término “Sintomatología Perineal Integral” (SPI), ha sido bastante aceptado; más de la mitad están

“Totalmente de acuerdo”. No obstante, un 43% se refiere a esta definición de una forma crítica o

escéptica (“Ni de acuerdo ni en desacuerdo”) y únicamente un 2,4% no acepta esta definición.

La aceptación del concepto “Sintomatología Perineal Integral” (SPI) es mayor en aquellos

ginecólogos que ven habitualmente mujeres con SPI (61%) y en aquellos que sí creen que existe un

diagnóstico ginecológico cuando coexisten dos o más grupos de síntomas o diagnósticos a nivel

intestinal, vulvo-vaginal o uretral (64%).

La aceptación del concepto “Sintomatología Perineal Integral” (SPI) es mayor en aquellos

ginecólogos que ven habitualmente mujeres con SPI (61%) y en aquellos que sí creen que existe un

diagnóstico ginecológico cuando coexisten dos o más grupos de síntomas o diagnósticos a nivel

intestinal, vulvo-vaginal o uretral (64%).

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CONCEPTO “SINTOMATOLOGÍA PERINEAL INTEGRAL” (SPI): PLAN, GUÍAS O PROTOCOLOS

El ginecólogo debería disponer de un plan, guías o protocolos para el cuidado, alivio sintomático e higiene del periné, de forma integral

La gran mayoría de los ginecólogos encuestados están “Más bien de acuerdo” con que deberían

disponer de un plan, guías o protocolos para el cuidado, alivio sintomático e higiene del periné,

de forma “integral”.

La gran mayoría de los ginecólogos encuestados están “Más bien de acuerdo” con que deberían

disponer de un plan, guías o protocolos para el cuidado, alivio sintomático e higiene del periné,

de forma “integral”.

(n=339)

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Las diferencias a 100% se corresponden con la ausencia de datos (Sin datos, Ns./Nc.)

CAUSAS COMUNES Y RELACIÓN ENTRE SÍNTOMAS

El origen o causa común de los distintos síntomas parece una idea perfectamente asentada entre

los ginecólogos.

El origen o causa común de los distintos síntomas parece una idea perfectamente asentada entre

los ginecólogos.

¿Cree que existen CAUSAS COMUNES de los síntomas?

(n=340)

%

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Las diferencias a 100% se corresponden con la ausencia de datos (Sin datos, Ns./Nc.)

CAUSAS COMUNES Y RELACIÓN ENTRE SÍNTOMAS

Cuando lo que se pregunta es si existe alguna relación entre los distintos síntomas que afectan a la

zona perineal femenina, el porcentaje de acuerdo aumenta (“Sí, en muchas ocasiones”).

Cuando lo que se pregunta es si existe alguna relación entre los distintos síntomas que afectan a la

zona perineal femenina, el porcentaje de acuerdo aumenta (“Sí, en muchas ocasiones”).

Existe relación entre algunos de los síntomas que afectan a la zona perineal femenina?

(n=340)

%

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Tendencia hacia la valoración diagnóstica y terapéutica integral. Ya se realiza un abordaje integral en prácticamente la mitad de las mujeres con síntomas perineales que acuden a consulta.

La mujer vive su sintomatología perineal como un conjunto homogéneo, debido a que los síntomas aparecen de forma simultánea, a su cercanía anatómica y la relación entre ellos. Las mujeres, sí solicitan tratamientos específicos para los síntomas intestinales, uretrales y vulvo-vaginales, destacando sobre todo estos últimos. La demanda de tratamientos para los síntomas vulvo-vaginales irá en aumento.

RESUMEN DE RESULTADOS

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Valoración del concepto “Sintomatología Perineal Integral” (SPI): ha sido aceptado. De hecho, los ginecólogos consideran fundamental la necesidad de un plan, guías o protocolos para el cuidado, alivio sintomático e higiene del periné, de forma “integral”.

Los ginecólogos consideran que SÍ existe un diagnóstico ginecológico cuando se combinan dos o más grupos de síntomas o diagnósticos (intestinales, vulvo-vaginales, uretrales), y más de la mitad de los encuestados está “Totalmente de acuerdo” con definir este concepto como “Sintomatología Perineal Integral”.

RESUMEN DE RESULTADOS

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El estudio de las opiniones de los ginecólogos sobre el concepto “Sintomatología Perineal Integral” nos indica que estamos ya ante una realidad asistencial que parte de la demanda creciente de las mujeres.

La amplia presencia simultánea de síntomas ginecológicos, digestivos y uretrales, que pueden estar relacionados tanto por causas comunes, como por proximidad anatómica, justifica que se pueda hablar de Sintomatología Perineal Integral como objeto de asistencia y de cuidados ginecológicos. Se requiere, en consecuencia, Guías y Protocolos para el cuidado, el alivio sintomático y la higiene del periné de una forma “integral”.

La mayoría de los ginecólogos están de acuerdo en que se puede hablar de diagnóstico ginecológico cuando se combinan síntomas perineales (digestivos o uretrales) y definirlo, por tanto, como “Sintomatología Perineal Integral”. Será preciso seguir avanzando en un consenso el concepto científico que dé cobertura a una realidad asistencial ya muy presente en consulta ginecológica.

CONCLUSIÓN