Nutricion
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Durante el embarazo, Durante el embarazo, en la mujer se produce en la mujer se produce una mayor demanda una mayor demanda de nutrientes, para de nutrientes, para satisfacer las satisfacer las necesidades básicas necesidades básicas tanto de ella como del tanto de ella como del bebé que se está bebé que se está formando. formando.
INTERRELACION ENTRE EL ESTADO INTERRELACION ENTRE EL ESTADO NUTRICIONAL DE LA MADRE Y EL NIÑONUTRICIONAL DE LA MADRE Y EL NIÑO
Mal Estado Mal Estado NutricionalNutricionalMal Estado Mal Estado NutricionalNutricional
Mejor Estado Mejor Estado NutricionalNutricionalMejor Estado Mejor Estado NutricionalNutricional
Mejor Estado InmunológicoMejor Estado InmunológicoMejor Estado InmunológicoMejor Estado Inmunológico
LACTANCIA MATERNALACTANCIA MATERNA
RIESGOS DURANTE LA GESTACION
RIESGOS DURANTE LA GESTACION
ANEMIAANEMIA
PESO ADECUADO AL
NACER
PESO ADECUADO AL
NACER
RESERVAS NUTRICIONALES
RESERVAS NUTRICIONALES NIÑOS
ESTIMULADOSNIÑOS
ESTIMULADOS
MORTALIDAD MORTALIDAD MATERNAMATERNA
MORTALIDAD MORTALIDAD MATERNAMATERNA
Enfermedades Enfermedades Infecciosas Infecciosas (EDA, IRA)(EDA, IRA)
Enfermedades Enfermedades Infecciosas Infecciosas (EDA, IRA)(EDA, IRA)
DesnutriciónDesnutriciónDesnutriciónDesnutriciónMortalidad Mortalidad
infantilinfantilMortalidad Mortalidad
infantilinfantil
CRECIMIENTO Y CRECIMIENTO Y DESARROLLO POSTERIORDESARROLLO POSTERIOR
LINEAMIENTOS DE NUTRICION LINEAMIENTOS DE NUTRICION DE LA MUJER GESTANTE DE LA MUJER GESTANTE
1.-1.- Asegurar el consumo adecuado de energía, de Asegurar el consumo adecuado de energía, de macro macro y micronutrientesy micronutrientes de acuerdo a las necesidades y estado de acuerdo a las necesidades y estado nutricional de la madre.nutricional de la madre.
2.-2.- Promover el consumo diario de alimentos de origen Promover el consumo diario de alimentos de origen animal fuentes de hierro, ácido fólico, calcio, vitamina A y animal fuentes de hierro, ácido fólico, calcio, vitamina A y zinc.zinc.
3.-3.- Promover el consumo diario de frutas y verduras Promover el consumo diario de frutas y verduras fuentes de vitamina A, C y fibrafuentes de vitamina A, C y fibra
4.-4.- Fomentar el consumo de tres comidas principales al Fomentar el consumo de tres comidas principales al día mas una ración adicional en la mujer gestante y día mas una ración adicional en la mujer gestante y de tres de tres comidas principales al día más dos raciones adicionales en comidas principales al día más dos raciones adicionales en la mujer que da de lactar.la mujer que da de lactar.
5.-5.- Recomendar disminuir el consumo de café, Recomendar disminuir el consumo de café, gaseosas, golosinas y dulces, durante la gaseosas, golosinas y dulces, durante la gestación y la lactancia.gestación y la lactancia.
6.-6.- Evitar el uso de cigarro y la ingesta de alcohol Evitar el uso de cigarro y la ingesta de alcohol y otras drogas, durante la gestación y la lactancia.y otras drogas, durante la gestación y la lactancia.
7.-7.- Promover la adecuada evaluación nutricional Promover la adecuada evaluación nutricional de la mujer durante el embarazo y en la etapa de de la mujer durante el embarazo y en la etapa de lactancia.lactancia.
8.-8.- Identificar a la madre adolescente como de Identificar a la madre adolescente como de alto riesgo nutricional y de salud, en la etapa de alto riesgo nutricional y de salud, en la etapa de gestación y de lactancia.gestación y de lactancia.
Energía Energía Kcal/g Kcal/g
NutrientesNutrientes
MacronutrientesMacronutrientes Carbohidratos (g) Carbohidratos (g) Proteínas (g)Proteínas (g) Grasas (g)Grasas (g) MicronutrientesMicronutrientes Vitaminas(mg) Vitaminas(mg) MineralesMinerales(traza,ultratraza) (traza,ultratraza)
ALIMENTO
EnergíaEnergía
Energía para el crecimiento del niño.Energía para el crecimiento del niño. Tener en cuenta el gasto energético.Tener en cuenta el gasto energético. Es difícil establecer con exactitud los Es difícil establecer con exactitud los
requerimientos energéticos para una población requerimientos energéticos para una población global.global.
Promedio diario de 285 Kcal durante todo el Promedio diario de 285 Kcal durante todo el embarazo embarazo
Mujeres sanas que reducen su actividad, se Mujeres sanas que reducen su actividad, se recomienda razonable disminuir ese promedio a recomienda razonable disminuir ese promedio a 200 Kcal diarias.200 Kcal diarias.
Aporte Calórico Adicional por Aporte Calórico Adicional por TrimestreTrimestre
II IIII IIIIII
Normo Normo PesoPeso
150150(110 K (110 K
cal)cal)
300 (150 – 300 (150 – 200 K cal) 200 K cal)
Adicional a su requerimiento
GRASAS GRASAS
Requerimiento : No Requerimiento : No >> al 30% de las calorìas al 30% de las calorìas totalestotales
Fuentes Alimentarias de W3 y W6
Fuente Principal de W3 :
Contenido de w3 en pescado frescoContenido de w3 en pescado fresco
Pescado Pescado ((100g100g))
Omega Omega 3 3 (g)(g)
SardinaSardina 3.33.3
CaballaCaballa 2.52.5
TruchaTrucha 1.61.6
AnchoasAnchoas 1.41.4
SalmónSalmón 1.01.0
AtúnAtún 0.50.5
LangostaLangosta 0.20.2
ProteínasProteínas
La recomendación del consumo de proteínas La recomendación del consumo de proteínas varía de acuerdo a cada trimestre de gestación, varía de acuerdo a cada trimestre de gestación, iniciándose con un consumo adicional mínimo.iniciándose con un consumo adicional mínimo.
Primer trimestrePrimer trimestre 1.2g/día 1.2g/día adicionalesadicionales Segundo trimestre 6.1g/díaSegundo trimestre 6.1g/día adicionalesadicionales Tercer trimestre 10.7g/díaTercer trimestre 10.7g/día adicionalesadicionales Necesidades proteínicas aumentan en promedio Necesidades proteínicas aumentan en promedio
6 g/día durante todo el embarazo.6 g/día durante todo el embarazo.
PROTEINASPROTEINAS
Requerimiento : 10 g /d adicionales al consumo previo
De Origen Animal De Origen Vegetal
cereal leguminosa
Arroz + Frejol Arroz + Quinua
ix
VITAMINASVITAMINAS
VITAMINA AVITAMINA A– La recomendación de vitamina A durante el embarazo es de 20 a La recomendación de vitamina A durante el embarazo es de 20 a
25% más alta que la de la mujer no embarazada.25% más alta que la de la mujer no embarazada.– La recomendación de esta vitamina es de 1,500 ug/día, los que se La recomendación de esta vitamina es de 1,500 ug/día, los que se
cubren fácilmente con el consumo de hígado o carnes rojas tres o cubren fácilmente con el consumo de hígado o carnes rojas tres o cuatro veces por semana.cuatro veces por semana.
– NO SE DEBE INGERIR ESTA VITAMINA EN PASTILLAS DURANTE EL NO SE DEBE INGERIR ESTA VITAMINA EN PASTILLAS DURANTE EL EMBARAZO.EMBARAZO.
VITAMINA D:VITAMINA D:– Suplementación mínimo 10ug/día.Suplementación mínimo 10ug/día.
VITAMINA CVITAMINA C:: NO ES RECOMENDABLE LA SUPLEM. CON PASTILLAS, NO ES RECOMENDABLE LA SUPLEM. CON PASTILLAS, SÓLO DEBERÁN INGERIR JUGOS DE FRUTAS DE SER POSIBLE INTERDIARIOS.SÓLO DEBERÁN INGERIR JUGOS DE FRUTAS DE SER POSIBLE INTERDIARIOS.
Recomendaciones NutricionalesRecomendaciones Nutricionales
VitaminaVitamina Cantidad Cantidad AlimentosAlimentos
AA
(ug ER)(ug ER)800800
D D (ug)(ug)
1010
EE mg tocoferolmg tocoferol
1010
hígado
Recomendaciones NutricionalesRecomendaciones Nutricionales
VitaminaVitamina Cantidad Cantidad AlimentosAlimentos
B12B12 (ug)(ug) 2.22.2
ÁcidoÁcidoFólico Fólico (ug)(ug) 400400
MINERALESMINERALES CALCIO:CALCIO:
– Según diversos estudios, el bebé requiere entre 20 y 30 gramos Según diversos estudios, el bebé requiere entre 20 y 30 gramos diarios de calcio para asegurar su crecimiento, y se calcula que el diarios de calcio para asegurar su crecimiento, y se calcula que el 30% de esta cantidad proviene de la reserva materna por lo tanto 30% de esta cantidad proviene de la reserva materna por lo tanto éste mineral necesita ser suplementado en la dieta.éste mineral necesita ser suplementado en la dieta.
– La recomendación dietaria para una madre gestante es de La recomendación dietaria para una madre gestante es de 1,200mg/día.1,200mg/día.
SODIO:SODIO:– Existen discrepancias acerca de la recomendación dietética de Existen discrepancias acerca de la recomendación dietética de
ingesta de este mineral; debido a los problemas de retención de ingesta de este mineral; debido a los problemas de retención de líquidos y elevación de la presión arterial, sin embargo la líquidos y elevación de la presión arterial, sin embargo la restricción estricta durante el embarazo también puede ser restricción estricta durante el embarazo también puede ser perjudical.perjudical.
– Un consumo diario de entre 2.5 a 5 gramos de Cloruro de SodioUn consumo diario de entre 2.5 a 5 gramos de Cloruro de Sodio– Incluir en historia nutricional datos sobre consumo de alimentos Incluir en historia nutricional datos sobre consumo de alimentos
procesados.procesados.
Recomendaciones NutricionalesRecomendaciones Nutricionales
MineralesMinerales Cantidad Cantidad AlimentosAlimentos
CalcioCalcio (mg)(mg)
12001200
HierroHierro (mg)(mg)
3030
ZincZinc (mg)(mg)
1515
HIERRO:HIERRO:
ÚNICO NUTRIMENTO CUYAS NECESIDADES DURANTE ÚNICO NUTRIMENTO CUYAS NECESIDADES DURANTE LA GESTACIÓN PUDIERÁN NO SER CUBIERTAS A LA GESTACIÓN PUDIERÁN NO SER CUBIERTAS A TRAVÉS DE LA DIETA.TRAVÉS DE LA DIETA.
La OMS recomienda prescribir suplementos diarios La OMS recomienda prescribir suplementos diarios equivalentes a 30-60mg/día de hierro y si hay anemia, el equivalentes a 30-60mg/día de hierro y si hay anemia, el suplemento diario debe elevarse a 120-240mg/día.suplemento diario debe elevarse a 120-240mg/día.
Los recién nacidos de madres anémicas pueden carecer de Los recién nacidos de madres anémicas pueden carecer de la dotación de hierro para tres a seis meses que recibe la dotación de hierro para tres a seis meses que recibe normalmente un niño sano, de peso normal.normalmente un niño sano, de peso normal.
Cantidad de alimentos que brindan Cantidad de alimentos que brindan 3 mg de Hierro3 mg de Hierro
Alimento Gr.hígado de pollo 34,5
paté 42,9
higado de res 55,7
res, pulpa 94,0
cojinova 108,0
jurel 167,1
lentejas 171,7
pollo, pulpa 217,5
toyo 450,0
Ganancia de peso según Estado Ganancia de peso según Estado Nutricional previoNutricional previo
Bajo peso : 12.5 – 18 kg
Normal : 11.5 – 16 kg
Sobrepeso: 7 – 11.5 kg
Obesidad : 6 – 7 kg
Problemática NutricionalProblemática Nutricional
1. 1. Deficiencia de Hierro / Acido FólicoDeficiencia de Hierro / Acido Fólico
50% 40 % < 1 año 50.4 % < 5 año
Prevalencia
de
Anemia
2. Deficiencia de Acido Fólico2. Deficiencia de Acido Fólico : :
Malformación en el Sist. NerviosoMalformación en el Sist. Nervioso
Espina bífida Defecto en el cierre del tubo neural (precursor del Sist. Nervioso) Puede detectarse en 15º y 18º sem
Se forma en la 3ª sem. Suplemento de ác. fólico 1ªS 6 sem. Tto Qx, muerte o incapacidad física y mental. Prevalencia : Europa y EEUU 5%
18-19 dias
surco neural
3. Deficiencia de Ácidos Grasos Omega 3 y 63. Deficiencia de Ácidos Grasos Omega 3 y 6
• Se acumulan en el cerebro y en la retina en el período pre y post natal.
• Funcionamiento de la retina.
Síntesis de hormonas :
Por DéficitPor Déficit
PN < 2,5 Kg PN < 2,5 Kg
Problemática Nutricional : 4. Malnutrición
Por Exceso PN > 4 Kg
Consecuencias de la Consecuencias de la Malnutrición por ExcesoMalnutrición por Exceso
Parto instrumentado (cesárea o fórceps)Parto instrumentado (cesárea o fórceps)
MalformacionesMalformaciones
Mortalidad perinatalMortalidad perinatal
(50% mayor si IMC > 25)(50% mayor si IMC > 25)
Riesgo de enfermedades crónicas no transmisiblesRiesgo de enfermedades crónicas no transmisibles
Factor de riesgo Factor de riesgo
de enfermedades crónicasde enfermedades crónicas
Bajo peso al nacer
Consecuencias de la Malnutricion
según Trimestre
EN : IRegulación inadecuada del peso
Aumento de la Presión Arterial
Derrame hemorrágico
IIRelación feto placentaria anormal
Presión Arterial Diabetes M.II
Enfermedad Cardiaca Coronaria
IIICrecimiento del cerebro sostenido a expensas del tronco
HTA, colesterol, LDL, concentración del fibrinógeno
Derrame hemorrágico y ECC