NUning Presentasi Lapsus
-
Upload
nuning-uny-piamater -
Category
Documents
-
view
238 -
download
0
Transcript of NUning Presentasi Lapsus
-
8/18/2019 NUning Presentasi Lapsus
1/23
NUNING LA UDIN
2010-83-036
DEMAM TIFOID
Pembimbing :
dr. Haeruddin Pagarra, S.A
LAPORAN KASUS
Selasa , 22/12/2015
-
8/18/2019 NUning Presentasi Lapsus
2/23
*Anamnesis
*NI perempuan, usia 12 tahun, diantar ke UGD RSUD Andi
Makkasau oleh ibunya dengan keluhan demam, yang dialami
seak ! " hari yang lalu# Demam teradi mendadak, serta hilang
timbul# Demam timbul pada saat siang hingga malam hari dan
menghilang pada pagi hari, menggigil $%&, berkeringat $%&,
keang $' (asien uga batuk berdahak ! " hari SMRS, dahak
ber)arna putih, darah $'& (using $'&,*eringus $'&, Mual $'&,
Muntah $%& 1 kali pada 1 hari SMRS berisi makanan dan +airan
ber)arna putih darah $%& berupa ber+ak# (asien belum *A*
seak ! " hari yang lalu *A- lan+ar normal# Makan dan
minum baik# Untuk meredakan keluhan pasien diberi obat olehibunya, obat penurun panas dan anti muntah namun keluhan
tidak berkurang# Ri)ayat penyakit dahulu. pasien belum
pernah menderita demam ti/oid# Ri)ayat penyakit keluarga.
saudara kandung pasien pernah mengalami keluhan yang sama#
-
8/18/2019 NUning Presentasi Lapsus
3/23
*Pemeriksaan Fisik
-eadaan Umum .
Sakit sedang0 omposmentis0 Gii kurang
3anda 4ital
3D . 56076
Nadi . ""80m
( . 2180m
S . 9:;
** . 97 -g
3* . 179 +m
-
8/18/2019 NUning Presentasi Lapsus
4/23
*Pemeriksaan Fisik
-epala Normose/al 0mesose/al0 UU* menutup0
-
8/18/2019 NUning Presentasi Lapsus
5/23
-
8/18/2019 NUning Presentasi Lapsus
6/23
*Pemeriksaan Fisik
(aru'paru antung (aru paru antungInspeksi *entuk Simetris Iktus +ordis tidak terlihat
Retraksi 3idak ada
Dispnea 3idak ada
pernapasan 3horakal
Auskultasi *unyi dasar 4esikuler * I'II. Murni, reguler
*unyi
tambahan
Rhonki '0', )heeing
'0'
*ising. tidak ada
(erkusi Sonor %0% *atas kanan. linea parasternal de8tra
*atas kiri. linea Midkla=ikula sinistra*atas atas. IS II sinistra
(alpasi @remitus
/okal
Normal Apeks +ordis tidak teraba
Nyeri tekan '0' 3hrill tidak ada
-
8/18/2019 NUning Presentasi Lapsus
7/23
*Pemeriksaan Fisik
Abdomen
Inspeksi . *entuk . datar
Auskultasi . (eristaltik $%& . -esan normal
(alpasi . >ati . 3idak teraba
-
8/18/2019 NUning Presentasi Lapsus
8/23
-
8/18/2019 NUning Presentasi Lapsus
9/23
Diagnosis erja Demam 3i/oid % *ron+hitis
Penata!aksanaanI4@D -A?N 9* 1" tpm
hlorampeni+ol 98766mg
(arasetamol 8 E tab(uyer batuk 981
PrognosisFuo ad =itam . bonam
Fuo ad /un+tionam . bonamFuo ad sanationam . bonam
-
8/18/2019 NUning Presentasi Lapsus
10/23
-
8/18/2019 NUning Presentasi Lapsus
11/23
*Fo!!ow "p
3anggal
>ASI< (?M?RI-SAAN, ANA
-
8/18/2019 NUning Presentasi Lapsus
12/23
-
8/18/2019 NUning Presentasi Lapsus
13/23
* Fo!!ow "p
3anggal >ASI< (?M?RI-SAAN, ANA
-
8/18/2019 NUning Presentasi Lapsus
14/23
*Fo!!ow "p
3anggal
>ASI< (?M?RI-SAAN, ANAistapan&981(ulang *erobat alan
. 3D . 560"6 mm>g N . H6 80m ( . 2 80menit S . 9" 6Mulut . kering, $'& bibir pe+ah'pe+ah $'&, lidah kotor $'&
Abdomen . datar, supel, timpani turgorbaik
A. Demam 3i/oid % *ronkhitis
-
8/18/2019 NUning Presentasi Lapsus
15/23
*Diskusi
*Demam ti/oid adalah penyakit sistemik yang akutyang mempunyai karakteristik demam, sakit kepaladan rasa tidak enak pada abdomen berlangsunglebih kurang 9 minggu, yang uga disertai perutmembesar, limpa dan erupsi kulit#
De#inisi
Salmonella typhi, S# paratyphy A, S# paratyphi *dan S#paratyphi #Etio!ogi
-
8/18/2019 NUning Presentasi Lapsus
16/23
* Pato#isio!ogi
Masuknya kuman Salmonella typhi kedalam tubuh manusia
-
8/18/2019 NUning Presentasi Lapsus
17/23
*Diagnosis
Demam tinggi mendadak, tanpa sebab yang elas
berlangsung 2': hari
-
8/18/2019 NUning Presentasi Lapsus
18/23
*Diagnosis
Splenomegali dan hepatomegaliPem%Fis
Pemeriksaan Penunjang
laboratorium . bisa didapatkan . anemia, leukosit
normal bisa menurun atau meningkat,
trombositopenia, aneosino/ilia dan lim/ophenia -ultur darah
Ui )idal
3ube8
-
8/18/2019 NUning Presentasi Lapsus
19/23
*Penata!aksanaan
*3irah baring
*Nutrisi
- airan
- Diet
* Antibiotik
-
8/18/2019 NUning Presentasi Lapsus
20/23
Tabel 1: antibiotik yang diberikan pada demam tifoid tanpa komplikasi menurut WHO 2003
Tabel 2: antibiotik yang diberikan pada demam tifoid berat menurut WHO 2003
-
8/18/2019 NUning Presentasi Lapsus
21/23
*omp!ikasi
- Intraintestinal adalah berupa per/orasi usus
atau perdarahan saluran +erna#
- ?kstraintestinal diantaranya ti/oid
ense/alopati, hepatitis ti/osa, meningitis,
pneumonia, syok septik, pielone/ritis,endo+arditis, osteomyelitis, dan lain'lain#
-
8/18/2019 NUning Presentasi Lapsus
22/23
* Prognosis
*(rognosis baik bila diagnosa +epat ditegakkan
dan pemberian antibioti+ yang sesuai#
-
8/18/2019 NUning Presentasi Lapsus
23/23
* &EFE&E'$I