NIDAD PROFESIONAL INTERDISCIPLINARIA DE BIOTECNOLOGÍA · 2018. 6. 14. · mantenimiento (PSS,...

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INSTITUTO POLITÉCNICO NACIONAL UNIDAD PROFESIONAL INTERDISCIPLINARIA DE BIOTECNOLOGÍA “ELABORACIÓN E IMPLEMENTACIÓN DE PROCEDIMIENTOS SISTEMÁTICOS DE SERVICIO A EQUIPO MÉDICO DURANTE EL MANTENIMIENTO PREVENTIVO Y CORRECTIVOINFORME TÉCNICO DE LA OPCIÓN CURRICULAR EN LA MODALIDAD DE: ESTANCIA INDUSTRIAL QUE PARA OBTENER EL TÍTULO DE INGENIERO BIOMÉDICO PRESENTA: SÁNCHEZ ALTÚZAR DULCE ITZEL DIRECTOR INTERNO: M. EN E. MONCADA PAZOS LUCIA DIRECTOR EXTERNO: ING. SOLANO ROBERT XÓCHITL México. D.F. Noviembre 2013

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  • INSTITUTO POLITÉCNICO NACIONAL

    UNIDAD PROFESIONAL INTERDISCIPLINARIA DE BIOTECNOLOGÍA

    “ELABORACIÓN E IMPLEMENTACIÓN DE PROCEDIMIENTOS SISTEMÁTICOS DE

    SERVICIO A EQUIPO MÉDICO DURANTE EL MANTENIMIENTO PREVENTIVO Y

    CORRECTIVO”

    INFORME TÉCNICO DE LA OPCIÓN CURRICULAR EN LA MODALIDAD DE:

    ESTANCIA INDUSTRIAL

    QUE PARA OBTENER EL TÍTULO DE

    INGENIERO BIOMÉDICO

    PRESENTA:

    SÁNCHEZ ALTÚZAR DULCE ITZEL

    DIRECTOR INTERNO: M. EN E. MONCADA PAZOS LUCIA

    DIRECTOR EXTERNO: ING. SOLANO ROBERT XÓCHITL

    México. D.F. Noviembre 2013

  • INSTITUTO POLITÉCNICO NACIONAL

    UNIDAD PROFESIONAL INTERDISCIPLINARIA DE

    BIOTECNOLOGÍA

    Dra. MARIA GUADALUPE RAMIREZ SOTELO

    COORDINADORA DE PROYECTO TERMINAL III

    Los bajo firmantes designados por el comité de Proyecto Terminal como miembros del

    jurado calificador del Informe final titulado “Elaboración e implementación de

    Procedimientos Sistemáticos de Servicio a equipo médico durante el Mantenimiento

    Preventivo y Correctivo “ , que presenta la C. Sánchez Altúzar Dulce Itzel de la carrera

    de Ingeniería Biomédica, informamos que después de haber revisado cuidadosamente el

    informe escrito, consideramos que reúne las características que se requieren para su

    impresión y aspirar a la aprobación del Proyecto Terminal III.

    NOMBRE FIRMAS

    ING. SOLANO ROBERT XOCHITL

    ASESOR EXTERNO

    M en E. MONCADA PAZOS LUCIA

    ASESOR INTERNO

    M en C. HERNANDEZ GARCIA ENRIQUE

    EVALUADOR

    Se extiende la presente a los 26 días del mes de Noviembre del año 2013

  • ELABORACIÓN E IMPLEMENTACIÓN DE PROCEDIMIENTOS SISTEMÁTICOS DE SERVICIO A EQUIPO MÉDICO DURANTE EL MANTENIMIENTO PREVENTIVO Y CORRECTIVO

    Sánchez Altúzar Dulce Itzel, Ing. Solano Robert Xóchitl, Ing. Sánchez Bañuelos Erwing

    Rio Bamba No. 639, Col Magdalena de las Salinas, Del. Gustavo a Madero, C.P. 07760, Tel: 5754-7000 ext. 2091, [email protected]

    Introducción. La presente tesina maneja como tema principal, la Elaboración e implementación de Procedimientos Sistemáticos de Servicio a equipo médico para la mejora de la calidad y seguridad en los procesos de mantenimiento preventivo y correctivo en el Hospital Ángeles Lindavista de tercer nivel. La elaboración de mantenimientos preventivos es de gran importancia, para mantener los equipos funcionando correctamente y lograr una atención de calidad al cliente final, que es el paciente, por este motivo es importante que el procedimiento de mantenimiento se lleve a cabo correctamente, siempre tratando de minimizar riesgos. Todos los formatos que se consultan y utilizan para la realización de un mantenimiento deben estar actualizados y sometidos a una mejora continua. Metodología. 1. Revisión de mantenimientos preventivos y correctivos. 2. Identificación del equipo propio del hospital y elaboración de la lista de equipo médico al que se le realiza mantenimiento por parte del Departamento de Ingeniería Biomédica. 3. Elaboración del formato de Procedimiento Sistemático de Servicio a equipo médico (PSS) para cada uno de los equipos. 4. Actualización de Cédulas de Mantenimiento y elaboración de Cédulas faltantes. 5. Anexar valores de seguridad eléctrica al conjunto de formatos de mantenimiento. 6. Puesta en marcha de la actualización de formatos de mantenimiento a equipo médico. Resultados y discusión. Se revisaron los inventarios de cada una de las áreas del hospital, filtrando los equipos propios y obteniendo los equipos a los que se les realiza mantenimiento interno, se obtuvo una lista de 70 equipos diferentes. Se realiza el formato general de Procedimiento Sistemático de Servicio de acuerdo a las necesidades del Departamento de Ingeniería Biomédica, con diferentes secciones: Nombre y marca del equipo, características generales, descripción de actividades, material desechable, repuestos mínimos y herramienta. La descripción de actividades debe coincidir con la Cédula de Mantenimiento, el cual es un documento donde se plasman los resultados obtenidos de la revisión física y funcional del equipo, por lo tanto se realiza una actualización de las Cédulas no funcionales y elaboración de Cédulas faltantes revisando los manuales de servicio, manuales de usuario, así como normativas disponibles para cada uno de los equipos, una vez terminados los formatos de PSS y Cédulas de Mantenimiento se anexan los valores de seguridad eléctrica para equipos de Clase I

    Tipo CF, BF y B para después ser evaluados y aprobados para su implementación.

    Formato General de Procedimiento Sistemático de

    Servicio Conclusiones y perspectivas. Se realizaron 63 Procedimientos Sistemáticos de Servicio a equipo médico y se completaron todos los formatos para un mantenimiento (PSS, Cédulas de Mantenimiento y seguridad eléctrica). Los formatos de PSS se diseñaron de una manera sencilla para su consulta logrando ser prácticos y con mucha información necesaria para el mantenimiento preventivo y/o correctivo de los equipos. Referencias.

    1. Malagón Londoño, Galán Morera, Pontón Laverde. (2000). Administración hospitalaria. 2da edición. Bogotá. Editorial Médica Panamericana. 628 pp.

    2. Dr. del Águila Carlos. (1994). Electromedicina. 2da edición. Colombia. Editorial Hispanoamericana S.A. HASA. 514 pp.

    3. Webster John G. (1998). Medical Instrumentation application and design. 3ra edición. Canadá. Editorial John Wiley & Sons. Inc. 691 pp.

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    AGRADECIMIENTOS

    A mis padres por darme la vida, por compartir momentos inolvidables a mi lado, por

    quererme, apoyarme y guiarme a lo largo de este camino.

    A mi mamá Dimna Altúzar por brindarme la oportunidad de desarrollarme a nivel

    profesional, por motivarme en cada momento, porque me ha guido en cada una de las

    etapas de mi vida, y ha sido el mejor ángel con el que Dios me pudo mandar. Eres mi

    modelo a seguir, TE AMO.

    A mi hermana que me ha motivado a salir adelante en cada adversidad, por sus consejos y

    confianza. TQM

    A mi abuelo que siempre confió en mí, por que donde quiera que este sé que estará

    orgulloso de su familia.

    A la Ing. Xóchitl Solano Robert y al Ing. Erwing Sánchez Bañuelos que me dieron la

    oportunidad de trabajar con ellos, por su accesibilidad, apoyo y tiempo brindado así como

    el conocimiento que me compartieron.

    A la M. en E. Lucia Moncada Pazos por sus consejos para la elaboración de esta tesina.

    A todos mis amigos que han permanecido con migo a través de todo este tiempo, porque

    sé que puedo contar con ellos, porque me han motivado de muchas maneras a seguir

    adelante por formar parte de mi vida, por compartir conmigo muchos momentos de sus

    vidas.

    A Oscar Sánchez por su constante apoyo, por su comprensión y ayuda en todo este

    proceso, por el tiempo y consejos brindados. Por permitirme ser parte de tu vida. TQM

    Gracias a todos los que han participado en la elaboración de este proyecto, en mi

    desarrollo y en mi vida.

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    6

    ÍNDICE

    1. INTRODUCCIÓN ......................................................................................................................... 10

    1.1. Grupo Ángeles Servicios de Salud .............................................................................. 10

    1.1.2. Antecedentes .......................................................................................................... 11

    1.1.3. Hospital Ángeles Lindavista ................................................................................. 12

    1.1.4. Organigrama............................................................................................................ 12

    1.1.5. Misión del Grupo ..................................................................................................... 13

    1.1.6. Visión del Grupo ..................................................................................................... 13

    1.1.7. Valores ..................................................................................................................... 14

    1.1.8. Ubicación ................................................................................................................. 14

    1.1.9. Servicios ................................................................................................................... 15

    1.2. Justificación teórica ........................................................................................................ 16

    1.2.1. Ingeniería Biomédica ............................................................................................. 16

    1.2.2. Ingeniería Clínica .................................................................................................... 17

    1.2.3. Administración de mantenimiento a equipos médicos ..................................... 18

    1.2.4. Programa de mantenimiento preventivo y su importancia .............................. 18

    1.2.5. Mantenimiento predictivo ...................................................................................... 20

    1.2.6. Mantenimiento preventivo programado............................................................... 20

    1.2.7. Mantenimiento correctivo ...................................................................................... 21

    1.2.8. Rutina de mantenimiento ...................................................................................... 21

    1.2.9. Seguridad eléctrica ................................................................................................. 24

    1.2.10. Formatos de Servicio a equipo médico ........................................................... 25

    1.2.11. Consejo de Salubridad General (CSG) .......................................................... 29

    2. JUSTIFICACIÓN .......................................................................................................................... 30

    3. OBJETIVOS ................................................................................................................................ 31

    3.1. Objetivo general .............................................................................................................. 31

    3.2. Objetivos particulares .................................................................................................... 31

    4. METODOLOGÍA .......................................................................................................................... 32

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    7

    5. RESULTADOS ............................................................................................................................ 39

    6. CONCLUSIONES ........................................................................................................................ 58

    7. RECOMENDACIONES PARA ESTANCIAS FUTURAS ................................................................... 61

    8. REFERENCIAS ........................................................................................................................... 62

    8.1. Electrónicas ..................................................................................................................... 62

    8.2. Bibliográficas ................................................................................................................... 62

    9. ANEXOS ..................................................................................................................................... 64

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    8

    ÍNDICE DE FIGURAS

    FIGURA 1 FACHADA DEL HOSPITAL ÁNGELES LINDAVISTA .................................................... 12

    FIGURA 2 ORGANIGRAMA DEL HOSPITAL ÁNGELES LINDAVISTA ............................................ 13

    FIGURA 3 UBICACIÓN DEL HOSPITAL ÁNGELES LINDAVISTA ................................................. 14

    FIGURA 4 FORMATO DE CÉDULA DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO ...................................... 27

    FIGURA 5 FORMATO DE LA HOJA DE SERVICIO ..................................................................... 28

    FIGURA 6 PROCESO GENERAL PARA LA ELABORACIÓN DE UN MANTENIMIENTO PREVENTIVO Y /O

    CORRECTIVO .............................................................................................................. 40

    FIGURA 7 FORMATO DE PROCEDIMIENTO SISTEMÁTICO DE SERVICIO A EQUIPO MÉDICO......... 44

    FIGURA 8 EJEMPLO DEL FORMATO CON EL NOMBRE DEL EQUIPO, MARCA, MODELO Y

    CARACTERÍSTICAS GENERALES DE UNA CAMA DE TERAPIA INTENSIVA ............................ 46

    FIGURA 9 EJEMPLO DEL FORMATO CON EL PROCEDIMIENTO DESCRITO DE UNA CAMA DE

    TERAPIA INTENSIVA .................................................................................................... 47

    FIGURA 10 EJEMPLO DE LA CÉDULA DE MANTENIMIENTO PARA CAMA DE TERAPIA INTENSIVA,

    REALIZADA EN JUNIO 2013 .......................................................................................... 49

    FIGURA 11 FORMATO DE PSS CON TODOS LOS DATOS COMPLETOS DE UNA CAMA DE TERAPIA

    INTENSIVA .................................................................................................................. 52

    FIGURA 12 FORMATO DE SEGURIDAD ELÉCTRICA ................................................................. 55

    FIGURA 13 PROCESO GENERAL, DESPUÉS DE LA IMPLEMENTACIÓN DE PSS PARA LA

    ELABORACIÓN DEL MANTENIMIENTO PREVENTIVO Y/O CORRECTIVO. ............................... 56

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    9

    ÍNDICE DE TABLAS

    TABLA 1 EQUIPOS PROPIOS DEL HOSPITAL A LOS QUE SE LES REALIZA MANTENIMIENTO

    INTERNO. ................................................................................................................... 41

    TABLA 2 EQUIPOS A LOS QUE SE ACTUALIZAN CÉDULAS DE MANTENIMIENTO ........................ 48

    TABLA 3 EQUIPOS A LOS QUE SE LES REALIZARON CÉDULA DE MANTENIMIENTO .................... 48

    TABLA 4 EQUIPOS A LOS QUE SE LES REALIZARON FORMATO DE PROCEDIMIENTO SISTEMÁTICO

    ................................................................................................................................. 52

    TABLA 5 EQUIPOS A LOS QUE NO SE LES REALIZAN PROCEDIMIENTOS SISTEMÁTICOS DE

    SERVICIO ................................................................................................................... 54

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    1. INTRODUCCIÓN

    El presente informe se realiza con base a la elaboración de un Procedimiento Sistemático

    de Servicio al equipo médico que se le brinda Mantenimiento por el Departamento de

    Ingeniería Biomédica como plan de mejora para el programa de calidad y seguridad del

    paciente del Hospital Ángeles Lindavista de tercer nivel. Para llevar a cabo este

    procedimiento se revisan las Cédulas de Mantenimiento preventivo existentes y se realiza

    una actualización de las que ya no resultaron funcionales para la evaluación del estado de

    los equipos.

    La importancia de estos procedimientos se da ya que dentro de un programa de gestión

    de equipo médico debe haber una organización y conocimiento del estado de cada uno de

    los equipos disponibles en una unidad médica, por lo que la existencia de este conjunto

    de documentos ayuda a reducir las fallas y mantener su correcto funcionamiento así como

    el conocimiento del procedimiento que lleva a cabo el técnico a cargo de la evaluación del

    funcionamiento de algún equipo médico. La realización de Mantenimiento preventivo se

    debe de llevar a cabo de una manera correcta para evitar posibles fallas en el área de

    operación, por lo que se decide estandarizar el procedimiento de Mantenimiento

    Preventivo para cada uno de los equipos.

    Un programa de gestión de equipo médico forma parte del plan maestro de riesgo y

    seguridad de las instalaciones, de acuerdo a los estándares del Consejo de Salubridad

    General.

    1.1. Grupo Ángeles Servicios de Salud

    Grupo Ángeles con poco más de dos décadas se ha dedicado a transformar la práctica

    de la medicina privada en México y a contribuir de manera decidida a una reforma global

    en el sistema de salud del país. El grupo en sus diferentes unidades cuenta con

    infraestructura de primer nivel, una plataforma tecnológica en constante evolución, una

    creciente diversificación geográfica además de cumplir con los más altos estándares de

    calidad.

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    11

    1.1.2. Antecedentes [1]

    Grupo Ángeles es una empresa 100% mexicana, desde 1986 estimula y apoya el sector

    de la medicina privada en México y ha impulsado de manera decidida una reforma global

    en el Sistema de Salud, siendo pioneros y líderes indiscutibles desde este ámbito. Cuenta

    con:

    Más de 12, 500 médicos especialistas

    55 ramas de especialidades

    10, 505 colaboradores

    208 quirófanos

    2378 habitaciones

    23 centros hospitalarios

    Posee una red muy amplia de centros hospitalarios, en el área metropolitana cuenta con

    los siguientes:

    Centro de Neurorehabilitación Ángeles

    Hospital Ángeles Acoxpa

    Hospital Ángeles Clínica Londres

    Hospital Ángeles Lindavista

    Hospital Ángeles Lomas

    Hospital Ángeles Metropolitano

    Hospital Ángeles México

    Hospital Ángeles Mocel

    Hospital Ángeles Pedregal

    Hospital Ángeles Roma

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    12

    1.1.3. Hospital Ángeles Lindavista [2]

    El Hospital Ángeles Lindavista abrió sus puertas el día 16 de enero del 2009, con el fin de

    ofrecer servicios de atención hospitalaria de tercer nivel, a los habitantes de la zona norte

    del Valle de México, y poner a disposición del grupo médico del área las instalaciones,

    infraestructura y tecnología de punta que faciliten el diagnóstico y un tratamiento

    adecuado a los enfermos.

    Cuenta con 97 camas censables y distribuidas en habitaciones estándar, Junior Suites y

    Suites Ejecutivas, todas ellas equipadas con tomas de oxígeno y succión, camas

    eléctricas, baño completo, intercomunicador conectado a la central de enfermería.

    Figura 1 Fachada del Hospital Ángeles Lindavista

    Tomada de [2]

    1.1.4. Organigrama

    El hospital está dirigido por una Dirección General la cual se divide en varias direcciones,

    cada una de sus distintas áreas, como lo es Dirección de operaciones, Dirección médica,

    Dirección de administración y finanzas, etc. Dentro de la Dirección de operaciones se

    encuentra el departamento de Ingeniería Biomédica

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    13

    Figura 2 Organigrama del Hospital Ángeles Lindavista

    El departamento de Ingeniería Biomédica está conformado por un Jefe de departamento,

    dos Ingenieros, dos técnicos y personal de servicio social, los cuales se encargan de

    mantener el buen funcionamiento del equipo médico que se encuentra en el hospital

    (Equipo propio y Comodato).

    1.1.5. Misión del Grupo [3]

    La misión del grupo Ángeles es tener la capacidad, alta tecnología y calidez en sus

    servicios de salud.

    1.1.6. Visión del Grupo [4]

    La visión del grupo es lograr ser el sistema de salud privado mejor integrado y con

    cobertura nacional, reconocido por la alta preparación y capacidad profesional de su

    equipo humano, la tecnología de su plataforma de servicios clínicos, el mejor servicio y la

    atención más cálida.

    Dirección general

    Dirección de operaciones

    Ingeniería Biomédica

    Dirección de servicos clínicos

    Dirección médica

    Dirección de enfermería

    Dirección de administación

    y finanzas

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    14

    1.1.7. Valores [5]

    El grupo procura establecer al exterior y respecto de su equipo de trabajo, una relación de

    confianza fincada en tres valores fundamentales:

    Trabajo

    Honestidad

    Compromiso

    1.1.8. Ubicación

    El Hospital Ángeles Lindavista se encuentra ubicado en la Calle Río Bamba No. 639

    México, D.F. Col. Magdalena de las Salinas Del. Gustavo A. Madero

    Figura 3 Ubicación del Hospital Ángeles Lindavista

    Modificada de [6]

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    15

    1.1.9. Servicios [7]

    Los servicios que ofrece el Hospital Ángeles Lindavista son:

    Servicios diagnósticos:

    Audiología y Rehabilitación Vestibular

    Densitometría

    Departamento de Imagenología

    Fisiología Cardiovascular

    Hemodinámia

    Laboratorio de Anatomía Patológica

    Medicina Nuclear

    Neurofisiología

    Resonancia Magnética

    Tomografía por Emisión de Positrones (PET-CT)

    Unidad de Fisiología Digestiva

    Unidad Integral de Diagnóstico (Check Up)

    Servicios Terapéuticos

    Apoyo Respiratorio

    Hemodiálisis y Diálisis Peritoneal

    Unidad de Cirugía Ambulatoria

    Servicios Preventivos y de Rehabilitación

    Fisioterapia y Rehabilitación

    Departamentos hospitalarios

    Unidad de Terapia Intensiva

    Unidad de Terapia Intermedia

    Unidad de Trasplantes

    Unidad de Urgencias

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    16

    1.2. Justificación teórica

    La responsabilidad que tiene un hospital ante un individuo, su familia y la comunidad en

    general, la complejidad de su manejo, los avances técnicos y científicos, son la motivación

    de crear una idea de hospital eficiente, el concepto de hospital ha cambiado mucho hasta

    llegar a considerarse a una gran empresa con un gran número de profesionistas de muy

    diversas áreas laborando en él. La misión fundamental del hospital está encaminada a la

    recuperación de la salud, en la cual compromete a todos los esfuerzos administrativos,

    técnico-científicos, de investigación bajo la responsabilidad de un equipo humano

    adecuadamente preparado y seleccionado. Desde el ingreso del paciente hasta su egreso

    del hospital transcurren un serie de etapas que exige cuidadosa y acertada intervención

    de quienes en pasos sucesivos deben asumir la correspondiente responsabilidad.

    La posibilidad competitiva del hospital depende de:

    Planeación estratégica

    Plan de desarrollo

    Organización y procesos bajo parámetros de calidad

    Presupuesto adecuado

    Recursos humanos calificados

    Satisfacción del personal

    Evaluación de gestión

    Retroalimentación constante

    Ética como marco de referencia

    1.2.1. Ingeniería Biomédica

    La Ingeniería Biomédica es la especialidad profesional que integra herramientas técnicas

    y administrativas para facilitar y mejorar la atención de la salud. La importancia de esta

    profesión radica en los conocimientos de mecánica, electrónica, instrumentación,

    medicina, administración etc. que en conjunto permite desempeñar labores de alta

    especialización. [8]

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    17

    La ingeniería biomédica se divide en varias áreas [9]:

    Biomecánica

    Biomateriales

    Biosensores

    Modelización

    Instrumentación Biomédica

    Procesamiento de señales

    Rehabilitación

    Prótesis y órganos artificiales

    Procesamiento de imágenes

    Biotecnología

    Ingeniería Clínica

    Efectos biológicos de los campos magnéticos

    1.2.2. Ingeniería Clínica

    Es una especialidad de la ingeniería biomédica en la que el ingeniero desarrolla sus

    actividades en el medio hospitalario como parte integral de los grupos multidisciplinarios al

    cuidado de la salud.

    Dentro de la ingeniería clínica se tienen diferentes áreas las cuales son [9]:

    Investigación

    Desarrollo, Diseño y Producción.

    Ventas.

    Especialista en producto.

    Servicio técnico.

    Organismos regulatorios.

    Centros de salud (Dpto. de Ingeniería Clínica).

    Consultores

    En estas áreas el Ing. Biomédico desarrolla diferentes funciones, tales como:

    Organización del Departamento de Ingeniería Clínica.

    Planificación y evaluación de nuevas tecnologías.

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    18

    Inspección y recepción del equipamiento nuevo.

    Supervisión y puesta en marcha del equipamiento.

    Diseño o modificación del equipamiento.

    Servicio técnico del equipamiento.

    Control de seguridad del equipamiento.

    Control de inventario del equipamiento médico.

    Control de trabajos y contratos realizados por terceros.

    Capacitación del personal profesional y técnico.

    La realización de mantenimiento preventivo, predictivo y correctivo se encuentra dentro de

    la función de servicio técnico del equipo médico.

    1.2.3. Administración de mantenimiento a equipos médicos

    Una buena administración de mantenimiento a equipos médicos es una herramienta para

    apoyar al personal operario y de ingeniería en el desarrollo, control y dirección de un

    programa de mantenimiento para el equipo médico garantizando su operación segura y a

    costo efectivo.

    Las metas son:

    Proporcionar un entorno seguro y funcional

    Proporcionar documentación esencial y necesaria de todos los equipos y su

    ubicación

    Minimizar la cantidad de tiempo requerido para generar y archivar la

    documentación de mantenimiento.

    1.2.4. Programa de mantenimiento preventivo y su importancia

    Todos los servicios de mantenimiento se ejecutan a intervalos prescritos y el tiempo

    necesario se programa por adelantado, dentro de un cronograma anual que cubre todo el

    equipo médico del hospital. La programación del mantenimiento preventivo es básica para

    el buen funcionamiento del equipo y a la vez sirve para revisar que el equipo se encuentra

    en las condiciones adecuadas para su funcionamiento.

    El programa de mantenimiento preventivo del hospital consta de cuatro partes

    importantes:

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    19

    Inventarios

    Estadísticas

    Calendarios de actividades

    Detalle de los procedimientos

    1.2.4.1. Inventarios

    Es importante actualizar las relaciones de los equipos existentes en el hospital, así como

    conocer la antigüedad, el estado de funcionamiento en que se encuentra, condiciones de

    funcionamiento según los manuales de operación y servicios que se le han brindado al

    equipo.

    El abastecimiento de repuestos, piezas y herramientas necesarias para la reparación es

    una parte integral del programa de mantenimiento. Para suministrar esta parte es

    necesario tener en cuenta la cantidad de equipos a abastecer, uso y desgaste de cada

    parte.

    Los repuestos se deben mantener en buenas condiciones, almacenados en estantes a

    prueba de polvo, humedad y libres de daños antes de su empleo, de lo contrario se da un

    retraso en las reparaciones de los equipos.

    La seguridad de los almacenes de mantenimiento y de las partes o equipos debe ser

    especial dada a la diversidad y costo de los elementos.

    1.2.4.2. Estadísticas de mantenimiento

    Se trata del historial de cada equipo donde aparecen los costos de las reparaciones y del

    mantenimiento de los mismos. De esta forma se sabe cuándo un equipo deja de ser

    económico y se puede justificar su cambio, si sus repuestos o insumos son o no costosos

    y están disponibles en el mercado o si por los continuos daños, los equipos o los técnicos

    son o no confiables.

    De eta manera se pueden llegar a conclusiones rápidas que permitan tomar acciones más

    indicadas en favor a los pacientes y minimizando los costos del hospital.

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    20

    1.2.4.3. Calendarios de actividades

    Son una herramienta visual que ayudan a cumplir objetivos, en este caso realizar los

    mantenimientos preventivos a tiempo cubriendo todos los equipos del hospital.

    1.2.4.4. Detalle de los procedimientos

    El desarrollo de los mantenimientos no solamente se lleva a cabo con el conocimiento y

    experiencia de los técnicos e ingenieros de servicio, el hospital debe contar con los

    manuales que explican el procedimiento a todo detalle.

    1.2.5. Mantenimiento predictivo

    El mantenimiento predictivo es una técnica para pronosticar una futura falla, se basa en la

    medición de parámetros y condiciones operativas de un equipo o instalación, de tal forma

    que dicho componente pueda reemplazarse, con base en un plan, justo antes de que

    falle. Así, el tiempo muerto del equipo se minimiza y el tiempo de vida del componente se

    maximiza.

    1.2.6. Mantenimiento preventivo programado

    Se define como las acciones técnicas y administrativas que se realizan para el cuidado e

    inspección sistemática de un equipo o elemento, con el propósito de mantenerlos en buen

    estado de funcionamiento, evitar y detectar fallas menores antes de que éstas se

    conviertan en mayores.

    La aplicación del mantenimiento preventivo permite que los equipos funcionen a plena

    capacidad técnica y elimina los posibles riesgos de que queden fuera de servicio.

    Los objetivos del mantenimiento preventivo son:

    Reducir riesgos en pacientes.

    Evitar reparaciones de urgencia.

    Evitar excesivos costos posteriores de reparación.

    Corregir fallas operacionales menores para evitar posteriores problemas.

    Cumplir con normas regulatorias.

    Prolongar la vida útil.

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    21

    El mantenimiento programado incluye el mantenimiento preventivo y los trabajos

    repetitivos como la reposición de lámparas y los procedimientos de reparaciones anuales

    al equipo.

    1.2.7. Mantenimiento correctivo

    Es la acción técnica y administrativa que se utiliza cuando un equipo e instalación ha

    dejado de funcionar o lo hace de manera defectuosa y se tiene que reparar. Esto origina

    cargas de trabajo incontrolables que causan grandes problemas, equipos fuera de uso por

    largos periodos de tiempo, lo cual ocasiona sobrecostos por pago de trabajos extras,

    compra de repuestos y materiales en forma inmediata.

    Al realizar éste tipo de servicio técnico se deben cumplir las siguientes acciones [6]:

    Identificación por parte del usuario del equipo con falla.

    Identificación de las detalles de la falla.

    Identificación de la fecha y hora de la falla.

    Inicio de orden de reparación.

    Análisis del historial del equipo. (frecuencia de reparación, costos anteriores)

    Análisis del costo de reparación.

    Análisis de reparación vs. Reemplazo.

    Análisis de errores de usuario.

    Análisis de reparación externa.

    1.2.8. Rutina de mantenimiento

    El procedimiento general de las rutinas de mantenimiento preventivo y correctivo es [8], [10]:

    1. Inspección de las condiciones ambientales

    2. Limpieza integral del equipo

    3. Revisión del estado físico del equipo

    4. Lubricación y engrase adecuado

    5. Reemplazo de componentes y/o accesorios

    6. Ajuste y calibración

    7. Revisión de seguridad eléctrica

    8. Pruebas funcionales completas

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    22

    1.2.8.1. Inspección de las condiciones ambientales

    Observar las condiciones del ambiente en el que se encuentra el equipo en

    funcionamiento. Los aspectos que se recomienda evaluar son: humedad (para

    componentes electrónicos), presencia de polvo, vibraciones mecánicas, seguridad de la

    instalación y temperatura (para equipos eléctricos, mecánicos y electrónicos). El no

    cumplimiento de las condiciones ambientales establecidas para el funcionamiento del

    equipo (dadas por el fabricante) debe ser notificado como observación en la rutina o

    inmediatamente dependiendo de la situación.

    1.2.8.2. Limpieza integral del equipo

    Eliminar cualquier rastro de suciedad, desechos, polvo, moho, hongos, etc. en las partes

    externas e internas que componen al equipo, mediante los métodos adecuados según

    corresponda. Esto incluye:

    Limpieza de superficie externa e interna utilizando limpiador de superficies líquido,

    lija, limpiador de superficies en pasta, etc.

    Limpieza de residuos potencialmente infecciosos utilizando sustancias

    desinfectantes como bactericidas no residuales ni corrosivas para los equipos

    como en equipo de Laboratorio Clínico.

    Limpieza de tarjetas electrónicas, contactos eléctricos, conectores.

    Para esta tarea el encargado deberá utilizar los medios de protección necesarios (por

    ejemplo: guates, cubre bocas, gafas, etc. según la sustancia a utilizar). Los equipos que

    necesitan esterilización, deben ser recibidos por el personal del departamento de

    Ingeniería Biomédica sólo cuando ya se haya realizado este procedimiento.

    1.2.8.3. Revisión del estado físico del equipo

    Examinar las partes y accesorios que se encentran a vista del equipo, sin necesidad de

    quitar partes, tapas, etc. Tales como mangueras, chasis, cable de alimentación (CA), etc.

    Para detectar signos de corrosión, impactos físicos, desgastes, sobrecalentamiento, fuga,

    fatiga, rupturas, o cualquier avería que obligue a sustituir las partes afectadas o a tomar

    alguna acción de mantenimiento predictivo o correctivo. Si es necesario se debe hacer la

    puesta en funcionamiento del equipo, para comprobar los signos antes mencionados.

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    23

    También incluye la revisión de componentes eléctricos como el cable de alimentación

    (CA) el cual no debe tener dobleces ni rupturas o cualquier deterioro, cable para paciente

    que debe de estar íntegro sin dobleces ni rupturas y debe realizar buen contacto con el

    conector respectivo. Realizar mediciones de impedancia con el multímetro y con un

    simulador de señales deseadas para comprobar la buena transmisión de la señal.

    1.2.8.4. Lubricación y engrase

    Lubricar y/o engrasar ya sea en forma directa o a través de un depósito, motores,

    bisagras, baleros, y cualquier otro mecanismo que lo necesite. Puede ser realizado en el

    momento de la inspección, y deben utilizarse los lubricantes recomendados por el

    fabricante o sus equivalentes. En el caso de dispositivos que trabajen con oxígeno o

    gases medicinales, se debe lubricar con grasa de silicón, con el cual se previene el riesgo

    de accidentes.

    1.2.8.5. Reemplazo de ciertos componentes

    La mayoría de los equipos tienen partes diseñadas para gastarse durante el

    funcionamiento del equipo, por lo que se debe prevenir el desgaste en todo el sistema.

    Ejemplo de estos son los empaques, carcasas, carbones, etc. El reemplazo de estos

    componentes es un paso esencial del mantenimiento preventivo, y puede ser realizado en

    el momento de la inspección.

    1.2.8.6. Ajuste y calibración

    Es necesario ajustar y calibrar los equipos, ya sea una calibración o ajuste mecánico,

    eléctrico, o electrónico; de ser necesario poner en funcionamiento el equipo y realizar

    mediciones de los parámetros más importantes de éste, de modo que éste sea acorde a

    normas técnicas establecidas, especificaciones del fabricante, o cualquier otra referencia

    para detectar cualquier falta de ajuste y calibración. Luego de esto debe realizarse la

    calibración o ajuste que se estime necesaria, poner en funcionamiento el equipo y realizar

    la medición de los parámetros correspondientes, estas dos actividades serán necesarias

    hasta lograr que el equipo no presente signos de desajuste o falta de calibración. El

    hospital no podrá emitir certificado de calibración su única función es lograr el buen

    funcionamiento del equipo, empleando equipos certificados los cuales son emitidos por

    una empresa externa.

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    24

    1.2.8.7. Revisión de seguridad eléctrica

    Hay equipos que tienen contacto con pacientes susceptibles eléctricamente, es decir, por

    alguna razón la resistencia de la piel (15 kΩ - 1MΩ) se ve reducida como es el caso de

    pacientes en la Unidad de Terapia Intensiva o en Quirófano los cuales necesitan aparatos

    biomédicos que monitoricen el estado del paciente, estos aparatos no deben implicar un

    riesgo mayor en el estado del paciente por lo que la realización de la prueba de

    seguridad eléctrica, dependerá del grado de protección que se espera del equipo en

    cuestión.

    1.2.8.8. Pruebas funcionales completas

    Es importante poner en funcionamiento el equipo en conjunto con el operador, en todos

    los modos de funcionamiento que éste posea, lo cual además de detectar posibles fallas

    en el equipo, promueve una mejor comunicación entre el técnico y el operador, con la

    consecuente determinación de fallas en el proceso de operación por parte del operador o

    del mismo técnico.

    1.2.9. Seguridad eléctrica

    Las mayores causas de fallas que presentan los equipos las ocasionan la deficiencia en el

    suministro de energía eléctrica, en especial por el mal estado de las redes e instalaciones.

    La seguridad en los hospitales se especifica de acuerdo con las áreas en las que está

    instalado el equipo.

    Los equipos médicos se clasifican de acuerdo con el riesgo que implica su uso, de la

    siguiente manera [9]:

    Clase I: Aquellos insumos conocidos en la práctica médica y que su seguridad y

    eficacia están comprobadas y, generalmente, no se introducen al organismo.

    Clase II: Aquellos insumos conocidos en la práctica médica y que pueden tener

    variaciones en el material con el que están elaborados o en su concentración y,

    generalmente, se introducen al organismo permaneciendo menos de treinta días.

    Clase III: Aquellos insumos o recientemente aceptados en la práctica médica, o

    bien que se introducen al organismo y permanecen en él, por más de treinta días.

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    25

    Según el nivel de protección necesaria se clasifican en [10]:

    Tipos B: Son todos aquellos equipos de las clases I, II, III o con alimentación

    interna que provean un adecuado grado de protección respecto a corrientes de

    fugas y fiabilidad de la conexión de tierra (si es el caso). Según la norma IEC,

    deberán ser equipos tipo B todos aquellos equipos de uso médico que no tengan

    una parte directamente aplicada al paciente.

    Tipo BF: Aquellos de tipo B con la entrada o parte aplicada al paciente aplicada al paciente

    mediante circuitos flotantes. Según la norma IEC, deberán ser equipos tipo BF

    todos aquellos equipos que tengan una parte aplicada al paciente.

    Tipo CF: Aquellos equipos de las clases I, II o alimentados internamente que permitan un alto

    grado de protección en relación con corrientes de fugas y con entrada flotante.

    Según la norma IEC, deberán ser equipos tipo CF todos aquellos en que se pueda

    establecer un camino directo al corazón del paciente

    1.2.10. Formatos de Servicio a equipo médico

    El llenado correcto de los formatos necesarios para brinda un buen servicio al equipo

    médico es importante pues así no se pierde detalle para que el servicio sea efectivo,

    además de obtener un registro confiable de la vida del equipo en cuestión para futuras

    referencias del mismo. A continuación se menciona cada sección que constituye el

    formato para el servicio adecuado al equipo.

    1.2.10.1. Cédula de Mantenimiento preventivo

    En este formato se plasman los resultados obtenidos de las pruebas que se realizan a los

    equipos, cuentan con una serie de puntos que deben ser revisados durante el

    procedimiento y se anotan los datos obtenidos, este formato sirve para conocer el estado

    en que se encuentran los equipos. Además de proporcionar documentos que comprueben

    el buen o mal funcionamiento del equipos.

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    Partes de la Cédula de Mantenimiento

    a. Encabezado

    I. Nombre del hospital

    II. Nombre del departamento

    III. Nombre del documento

    IV. Información del equipo (marca, modelo, número de serie y numero

    de control)

    V. Intervalo de servicio

    VI. Departamento en que se encuentra el equipo

    VII. Fecha de inicio y término del mantenimiento preventivo

    b. Revisión del equipo

    I. Estado físico del equipo y sus componentes

    II. Funcionamiento del equipo y sus componentes

    III. Medidas realizadas y errores obtenidos

    c. Observaciones y firmas

    I. Observaciones sobre el estado físico y de funcionamiento del

    equipo y recomendaciones al usuario para el buen funcionamiento

    del equipo.

    II. Firma de la persona(s) responsable de la realización del

    mantenimiento preventivo.

    III. Firma del supervisor responsable del mantenimiento preventivo

    IV. Firma de conformidad del usuario

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    Formato de Cédula de Mantenimiento

    Figura 4 Formato de Cédula de Mantenimiento Preventivo

    Cada sección del formato debe ser completado por el personal encargado de ejecutar la

    rutina que debe contener la firma del supervisor responsable y firma de conformidad del

    usuario al término del procedimiento.

    Encabezado

    Revisión del equipo

    Observaciones del equipo, firmas de mantenimiento realizado y conformidad del usuario.

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    1.2.10.2. Hoja de servicio

    Esta hoja es brindada por el departamento y se debe llenar correctamente en cada

    servicio realizado por el ingeniero, este formato es muy importante para tener registro del

    trabajo del ingeniero y lo que se le realiza al equipo.

    Formato de Hoja de servicio

    Figura 5 Formato de la Hoja de Servicio

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    29

    1.2.11. Consejo de Salubridad General (CSG) [11]

    El Consejo de Salubridad General es un Órgano dependiente directamente del

    Presidente de la República con carácter de autoridad sanitaria, sus disposiciones

    generales son obligatorias para las autoridades administrativas del país, este órgano se

    da en cumplimiento al artículo 4°, párrafo cuarto de la Constitución Política de los Estados

    Unidos Mexicanos, donde se consagra el derecho a la protección de la salud, dentro del

    ámbito de su competencia. Su organización y funcionamiento se rige por su Reglamento

    Interior como lo establece el artículo 16 de la Ley General de Salud.

    Este órgano cuenta con un Programa Nacional de Certificación de Hospitales que se

    aplica tanto a instituciones de salud públicas como privadas, la Certificación es el

    proceso mediante el cual el Consejo de Salubridad General reconoce a los

    establecimientos que brindan atención médica; a fin de garantizar a la población

    mexicana que los servicios que reciben son de buena calidad y ofrecen a los pacientes

    los mayores beneficios con los menores riegos.

    Los criterios de evaluación de la Certificación Hospitalaria se dividen en tres secciones:

    1. Estándares centrados en el paciente

    2. Estándares centrados en la gestión

    3. Metas internacionales para la seguridad del paciente

    Las instituciones deben solicitar esta certificación, donde deben cumplir con distintos

    estándares de las diferentes áreas que conforman la institución interesada, para esto

    existe una guía, Estándares para la certificación de hospitales.

    Dentro de los estándares centrados en la gestión se encuentra el capítulo FMS (Gestión y

    seguridad de las instalaciones, por sus siglas en inglés Facility Management and Safety)

    esta gestión tiene como objetivos:

    Reducir y controlar los peligros y riesgos.

    Prevenir accidentes y lesiones.

    Mantener condiciones seguras.

    En este capítulo se hace referencia en el estándar FMS 8 y 8.1, al equipo médico el cual

    se debe seleccionar, mantener y utilizar a modo de reducir los riesgos.

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    30

    2. JUSTIFICACIÓN

    El Ingeniero Biomédico tiene como objetivo lograr que los equipos destinados a la práctica

    clínica se encuentren en buenas condiciones y esto se logra desarrollado diversas

    actividades técnicas, administrativas o de mejora continua.

    La implementación de un procedimiento sistemático de servicio es de gran ayuda para

    reducir riesgos en el funcionamiento del equipo, todos los formatos a utilizar deben estar

    actualizados y funcionales para una buena evaluación del equipo; la programación de

    mantenimientos preventivos puede ser trimestral, semestral o anual, una sistematización

    de los procedimientos nos ayudará a que estos mantenimientos se lleven de la misma

    manera cada vez que se realicen por el personal que se encuentre laborando.

    Un equipo médico se debe encontrar en buenas condiciones, las cuales deben ser

    verificadas por parte del departamento de ingeniería biomédica, para operar de lo

    contrario generan pérdidas monetarias por equipo fuera de servicio, el hospital debe

    seguir su funcionamiento sin que las fallas de los equipos alteren su funcionalidad, esto se

    logra realizando mantenimientos correctivos inmediatos o renta de equipo sustituto en lo

    que se arregla el problema con algún equipo propio del hospital.

    Este proyecto, que trata de la sistematización del servicio al equipo médico, el cual incluye

    mantenimiento preventivo, y correctivo, ayuda a los técnicos y personal de servicio a que

    se lleve un procedimiento correcto, minimiza los errores humanos debido a que se genera

    un conocimiento previo del proceso, además de brindar herramientas como saber el

    equipo y material necesario para realizar servicio, pudiendo verificar su disponibilidad y

    colocar todo esto en el área de trabajo para evitar pérdida de tiempo en interrupciones

    innecesarias por falta de material de trabajo o conocimiento del proceso, esto ayuda a la

    mejora continua en los procesos realizados. Elaborando de una manera correcta los

    mantenimientos preventivos, disminuimos la probabilidad de tener mantenimientos

    correctivos y logrando un hospital mejor ya que la atención al paciente aumenta en

    calidad.

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    31

    3. OBJETIVOS

    3.1. Objetivo general

    Elaborar e implementar formatos del Procedimiento Sistemático de Servicio a

    equipo médico para la mejora de la calidad y seguridad en los procesos de

    mantenimiento preventivo y correctivo del Hospital Ángeles Lindavista.

    3.2. Objetivos particulares

    Revisar los procedimientos de mantenimiento preventivo y correctivo del

    equipo médico

    Elaborar una lista del equipo médico al que se le realiza mantenimiento por

    parte del departamento de Ingeniería Biomédica

    Realizar el Formato general del Procedimiento Sistemático de Servicio a

    equipo médico (PSS)

    Actualizar Cédulas de Mantenimiento necesarias y elaborar Cédulas faltantes

    Llenar el procedimiento de servicio en el Formato de PSS, por cada equipo

    Anexar los valores de seguridad eléctrica al conjunto de formatos de servicio a

    equipo médico.

    Promover la sistematización de los procedimientos de mantenimiento

    preventivo y correctivo basados en los estándares del Consejo de Salubridad

    General en su capítulo FMS

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    32

    4. METODOLOGÍA

    Las actividades que se llevaron a cabo para la elaboración e implementación de

    Procedimientos Sistemáticos de Servicio.

    Revisión mantenimientos preventivo y correctivo

    Identificar los equipos propios del hospital y

    elaborar una lista del que se realiza mantenimiento

    interno

    Elaborar el formato general del

    Procedimiento Sistemático de Servicio al

    equipo médico

    Revisar manuales disponibles y comenzar a

    llenar los formatos (características y procedimiento)

    Actualizar Cédulas de Mantenimiento

    necesarias y elaborar las Cédulas faltantes

    Comprobar que el procedimiento descrito en

    el Formato de PSS corresponda a las

    Cédulas de Mantenimiento

    Obtener la información de los equipo médicos,

    necesaria para completar el llenado del formato de

    PSS

    Comprobar que los valores de seguridad

    eléctica sean los correctos y anexarlos a los formatos de serivio a

    equipo médico.

    Puesta en marcha del conjunto de Formatos para servicio a equipo médico actualizado.

    Promover la sistematizacion de procedimientos de

    mantenimiento preventivo y correctivo

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    33

    4.1. Revisión de mantenimientos preventivos y correctivos de equipo médico

    Se realizó la revisión del procedimiento de los mantenimientos preventivo a equipo

    médico según su calendarización, logrando cumplir a tiempo los mantenimientos

    programados.

    En el caso de mantenimientos correctivos se llevaron a cabo según el reporte realizado

    por los diferentes departamentos que poseen equipo médico.

    Este primer paso es muy importante ya que para poder describir el proceso de

    Mantenimientos preventivos y correctivos se debe tener conocimiento sobre ellos, aquí

    podemos conocer cada paso desde la idea de realizar un mantenimiento, los permisos

    necesarios, la manera de trasladar el equipo hasta cada paso durante su mantenimiento.

    4.2. Identificación del equipo propio del hospital y elaboración de la lista de

    equipo médico al que se le realiza mantenimiento por parte del

    Departamento de Ingeniería Biomédica

    La identificación del equipo médico se realizó con ayuda de los inventarios ya existentes

    de cada área del hospital, los cuales fueron filtrados en el encabezado de Activo, este

    encabezado puede tener dos opciones:

    Equipo propio: Todo aquel equipo que adquiere el hospital y todos los

    mantenimientos predictivos, preventivos o correctivos se realizan por parte del

    hospital

    Equipo comodato: Son aquellos equipos que le pertenecen a alguna empresa al

    que el hospital le compra todos los consumibles. Y todos los mantenimientos

    preventivos y correctivos son programados con la empresa.

    Una vez que se obtienen todos los equipos propios se ordenaron para poder conservar

    solo un equipo de cada tipo y de nuevo filtramos esta lista ya que podemos tener dos

    opciones:

    Equipo propio con contrato de mantenimientos por empresa externa

    Equipo propio al que se le da mantenimiento por parte de Departamento de

    Ingeniería Biomédica.

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    34

    Una vez identificado los equipos a los que el Departamento de Ingeniería Biomédica le da

    Mantenimiento realizamos una lista, ya que nuestro objetivo será realizar Procedimientos

    Sistemáticos a éstos equipos.

    Los manuales, la práctica y la visualización directa del equipo médico en cada área

    ayudan a conocer las características y las instalaciones necesarias para su óptimo

    funcionamiento.

    4.3. Elaboración el Formato general del Procedimiento Sistemático de Servicio

    a equipo médico (PSS)

    Para obtener el formato más idóneo se realizaron varios bocetos del formato de los cuales

    se eligió el más adecuado, según las necesidades del Departamento de Ingeniería

    Biomédica ya que el fin de estos formatos es obtener un registro del procedimiento a

    realizar en un mantenimiento preventivo y/o correctivo, facilitando la metodología con una

    herramienta que les facilite el trabajo.

    El formato cuenta con:

    Apartado de Características del equipo: Donde se describirán las características

    generales, que se deben conocer del equipo para que se dé un uso correcto por el

    operario.

    Apartado de descripción de actividades durante el Servicio al equipo, en donde se

    describen cada uno de los pasos a realizar durante el mantenimiento preventivo

    y/o correctivo.

    Sección de material desechable.

    Sección de repuestos mínimos.

    Sección de herramienta y equipo.

    4.4. Descripción de características y procedimiento de servicio en el Formato

    de PSS, de cada equipo

    Una vez realizados los formatos, se procedió al llenado. Se colocó el nombre del equipo,

    su marca y modelo lo cual es importante conocer ya que las características y

    componentes de los equipos varían según su marca y modelo.

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    35

    Posteriormente se colocaron las características del equipo, las cuales se obtuvieron de los

    manuales disponibles en el Departamento o en la página Web de la marca del equipo.

    Las características son importantes ya que nos dan las condiciones del lugar de operación

    para su óptimo funcionamiento, rango de medición, rango de error, etc. Los cuáles serán

    necesarios para la prueba de funcionamiento de los equipos.

    Se consultaron manuales de servicio, manuales de operación y documentos de

    CENETEC para describir cada uno de los pasos, de manera general, para realizar el

    Servicio al equipo médico, refiriéndonos como Servicio al mantenimiento preventivo y/o

    correctivo del equipo. En esta sección describe desde la inspección visual hasta las

    pruebas de funcionamiento necesarias.

    4.5. Actualización de Cédulas de Mantenimiento necesarias y elaboración de

    Cédulas faltantes

    Es importante que los formatos que tenemos para el servicio a equipo médico, se

    encuentren actualizados ya que estos nos darán los indicadores del estado en que se

    encuentra el equipo, por lo que se realizaron mantenimientos con los Cédulas disponibles

    en el Departamento de Ingeniería Biomédica, analizando su funcionalidad y se realizaron

    cambios en las Cédulas que lo requirieron, como fundamentos tomamos los manuales de

    servicio o manuales de operación.

    Todos los datos que se piden en las Cédulas de Mantenimiento deben ser acordes con

    las características del equipo y su rango de operación.

    4.6. Revisión del procedimiento descrito en el PSS y Cédula de Mantenimiento

    El formato de PSS será un documento complementario de la Cédula de Mantenimiento,

    ya que en el primero de describen los pasos a realizar durante el mantenimiento y en el

    segundo se plasman los datos obtenidos durante dicho mantenimiento.

    Los procedimientos descritos en el Formato de Procedimiento Sistemático de Servicio

    deben coincidir con los datos que se piden en la Cédula de Mantenimiento, por lo que se

    realizó un análisis del procedimiento y los datos que nos pide la Cédula.

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    36

    4.7. Obtención de información necesaria de los equipos, para completar el

    llenado del formato de PSS

    El formato de Procedimiento Sistemático de Servicio, cuenta con más secciones aparte de

    la descripción de actividades o procedimiento a realizar, obsérvese sección 5.3. Toda esta

    información se obtuvo de los manuales, páginas web de la marca de los equipos,

    catálogos de repuestos e inspección física de los equipos.

    4.8. Comprobar que los valores de seguridad eléctrica sean los correctos, y

    anexarlos al conjunto de formatos de servicio a equipo médico.

    Los datos de seguridad eléctrica son una parte importante en el servicio a equipo médico,

    sobre todo a equipos que se encuentran en áreas críticas.

    Se comprobaron los valores de seguridad eléctrica para cada clasificación de equipo y se

    anexaron a los formatos de servicio a equipo médico.

    4.9. Puesta en marcha del conjunto de Formatos para la elaboración de

    Servicios a equipo médico (mantenimiento preventivo y correctivo)

    Una vez que se termina el llenado de los formatos de Procedimiento Sistemático se

    realizó la revisión por parte del Departamento de Ingeniería Biomédica y las correcciones

    necesarias, para poder implementar los formatos en el Departamento.

    Ahora los formatos de Servicio a equipo médico se componen de:

    Procedimiento Sistemático de Servicio a equipo médico

    Cédula de Mantenimiento

    Hoja de seguridad eléctrica

    Orden de servicio

    4.10. Promover la Sistematización de los Procedimientos de Mantenimiento

    preventivo y correctivo

    Una vez implementado el nuevo conjunto de formatos, se debe realizar una muestra del

    uso de los formatos y sus distintos beneficios.

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    37

    4.11. Plan de mejora continua

    Este trabajo se realiza para tener el procedimientos de manera física y electrónica y así se

    podrán consultar en cada mantenimiento o cuando surja alguna duda sobre el

    procedimiento. Sin embargo nos trae muchas ventajas, como ya se mencionó este

    formato cuenta con los apartados:

    Material desechable

    Repuestos mínimos

    Herramienta y equipo

    Estos tres apartados son de gran utilidad para el técnico o ingeniero que vaya a realizar el

    procedimiento ya que ayudan a tener información previa sobre todo lo que se utilizará

    durante el servicio al equipo médico, permitiendo acondicionar el lugar de trabajo con todo

    el material a ocupar. Esta información ayuda a una mejor organización durante el

    procedimiento (Aplicación de la técnica de las 5´s del sistema Kaizen)

    Sistema Kaizen (Técnica de las 5´s)

    La palabra Kaizen es de origen japonés significa “cambiar apara bien” o “cambiar para

    mejorar”. Kaizen es una metodología de mejora continua basada en un enfoque que se

    caracteriza por:

    Mejora en pequeños pasos

    Sin grandes inversiones

    Con la participación de todos los empleados

    Actuando, implantando rápidamente mejoras

    Existen varias técnicas dentro del sistema Kaizen para mantener una mejora continua, sin

    embargo nos enfocarnos solo a la técnica de las 5´s ya que el formato de Procedimiento

    Sistemático de Servicio nos ayuda a llevar a cabo esta técnica.

    La técnica de las 5´s tiene su nombre por las cinco palabras japonesas

    Seiri (Clasificación)

    Seiton (Orden)

    Seiso (Limpieza)

    Seiketsu (Estandarización)

    Shitsuke (Mantener disciplina)

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    38

    Con esta técnica se pretende:

    Evitar errores por utilización de documentos no actualizados

    Reducir pérdidas de tiempo

    Eliminar fuentes de suciedad

    Reducir gastos por compra de material innecesario

    Mejor utilización de espacio disponible

    Detección temprana de anomalías en los equipos

    Los formatos nos brindan información para poder ordenar el lugar de trabajo previo al

    desarrollo del servicio, lo cual nos es útil ya que si se conoce el material, herramienta y

    equipos necesarios para llevar a cabo el procedimiento, se puede revisar su disponibilidad

    previo a bajar el equipo al taller o realizar acciones que saquen de servicio al equipo. El

    conocer el material que necesitaremos podemos organizar el lugar de trabajo

    manteniendo todo al alcance del técnico de esta manera se evita que haya tiempo muerto

    durante el procedimiento y así el equipo queda menos tiempo fuera de funcionamiento por

    mantenimientos brindados.

    Eliminar la muda o todo lo innecesario del área de trabajo ayuda a evitar equivocaciones

    humanas o accidentes que puedan dañar al equipo.

    Todo esto nos lleva a aportar una mejora en la elaboración de Mantenimientos a equipo

    médico, como lo dice el Consejo de Salubridad General, en los Estándares para la

    Certificación de Hospitales en su apartado FMS 8y 8.1 (Gestión y Seguridad de las

    Instalaciones, por sus siglas en inglés) que nos habla sobre el equipo médico y su

    mantenimiento.

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    5. RESULTADOS

    5.1. Revisión de mantenimientos preventivos y correctivos de equipo médico

    Este proceso fue de gran importancia para conocer la manera en que se llevaban a cabo

    los Mantenimientos al equipo médico según las características del equipo, normatividad y

    manual del fabricante.

    En este primer paso se pudo analizar el equipo que no cuenta con Cédula de

    Mantenimiento y se conocieron las Cédulas que necesitan alguna modificación para que

    el técnico pueda conocer el estado físico y/o funcional del equipo.

    Algunos equipos a los que se les realizó mantenimiento fueron:

    Esfigmomanómetro

    Desfibrilador

    Monitor de signos vitales

    Flujómetro

    Regulador de vacío

    Máquina de anestesia

    Cuna térmica neonatal

    Cama hospitalaria

    Entre otros

    Podemos describir un diagrama de flujo para conocer el procedimiento del mantenimiento

    preventivo y/o correctivo del equipo.

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    40

    Figura 6 Proceso general para la elaboración de un mantenimiento preventivo y /o correctivo

  • Instituto Politécnico Nacional Ingeniero Biomédico UPIBI

    41

    5.2. Identificación del equipo propio del hospital y elaboración de la lista de

    equipo médico al que se le realiza mantenimiento por parte del

    Departamento de Ingeniería Biomédica

    Obtenemos una lista del equipo propio del hospital, al que el Ingeniero o técnico

    Biomédico del Departamento realiza mantenimiento preventivo o correctivo, la cual es de

    70 equipos diferentes.

    Esta lista se obtiene del inventario vigente de cada departamento, y se filtra para evitar

    equipos repetidos.

    Tabla 1 Equipos propios del hospital a

    los que se les realiza mantenimiento

    interno.

    Número Equipo

    1 Agitador de placas

    2 Agitador de plaquetas

    3 Agitador de tubos ensaye

    4 Agitador magnético de placa

    caliente

    5 Agitador vortex

    6 Balanza analítica de platillo

    7 Balanza mecánica de triple

    brazo

    8 Banda de esfuerzo

    9 Baño de flotación

    10 Báscula

    11 Báscula analítica de vaso

    12 Báscula con estatímetro

    13 Báscula digital

    14 Báscula digital de piso

    15 Báscula para silla de ruedas

    16 Báscula pesa bebés

    17 Báscula portátil

    18 Blender

    19 Cabina de seguridad

    biológica

    20 Cama de terapia intensiva

    21 Cama hospitalaria

    22 Camilla

    23 Campana de flujo laminar

    24 Central de telemetría

    25 Centrifuga (2)

    26 Colposcopio

    27 Criostato

    28 Cronómetro

    29 Congelador

    30 Cuna térmica neonatal

    31 Desfibrilador

    32 Doppler fetal

    33 Electrocardiógrafo

    34 Esfigmomanómetro

    35 Estuche de diagnostico

    36 Estuche de laringoscopio

    37 Estufa de Cultivo de

    convección por gravedad

    38 Evacuador de humo

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    42

    39 Extensión ortopédica

    40 Flujómetro de oxígeno

    41 Glucómetro

    42 Horno de secado

    43 Incluidor de parafina

    44 Incubador de tubos de

    ensaye

    45 Incubadora

    46 Impresora

    47 Lámpara de exploración

    48 Lámpara quirúrgica

    49 Máquina de anestesia

    50 Marcapasos

    51 Mesa quirúrgica

    52 Micropipeta volumen fijo

    53 Micropipeta volumen variable

    54 Microscopio de mesa

    55 Módulo de capnografía

    56 Módulo de

    electroencefalografía

    57 Módulo multiparámetros

    58 Monitor fisiológico

    59 Monitor fisiológico para

    máquina de anestesia

    60 Negatoscopio (3)

    61 Refrigerador

    62 Regulador de vacío

    63 Selladora de bolsas

    64 Sistema de fototerapia (2)

    65 Sistema de humidificación

    servocontrolado

    66 Transiluminador

    67 Termómetro

    68 Tococardiografo

    69 Torniquete

    70 Videonistagmógrafo

    5.3. Elaboración de Formato general del Procedimiento Sistemático de Servicio

    a equipo médico (PSS)

    El Formato del Procedimiento Sistemático de Servicio (PSS) a equipo médico se

    conforma de:

    a. Encabezado

    I. Nombre del hospital

    II. Nombre del departamento

    III. Nombre del documento

    IV. Fecha de emisión de PSS

    V. Página del documento

    b. Registro del equipo y pasos de rutina

    I. Nombre de equipo

    II. Marca y modelo del equipo

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    43

    III. Características generales del equipo

    IV. Descripción de las actividades

    c. Material

    I. Material necesario para la realización del Mantenimiento

    II. Repuestos mínimos del equipo

    III. Herramientas y equipo necesarias para el Mantenimiento

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    44

    Imagen del Formato del Procedimiento Sistemático de Servicio (PSS) a equipo

    médico

    Figura 7 Formato de Procedimiento Sistemático de Servicio a equipo médico

    Encabezado

    Registro del equipo y pasos de rutina

    Material

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    45

    5.4. Descripción de características y procedimiento de servicio en el Formato de

    PSS, de cada equipo

    Se colocó el nombre del equipo, marca y modelo de cada uno de los equipos enlistados

    en la Tabla 1, en cada formato de PSS, la descripción de características generales de

    cada equipo se obtuvieron de los manuales disponibles, páginas web e información

    mostrada en los equipos.

    En esta sección se incluyeron:

    o Alimentación necesaria

    o Temperatura y humedad ambiente del lugar de operación

    o Rango de medición

    o Rango de error

    o Funciones básicas

    o Etc.

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    46

    Figura 8 Ejemplo del formato con el nombre del equipo, marca, modelo y características generales de

    una Cama de Terapia Intensiva

    Posteriormente, se describieron los pasos para elaborar el Servicio a cada uno de los

    equipos, de manera general nos basamos en los puntos básicos establecidos por

    CENETEC para la realización de cualquier servicio a equipo médico.

    1. Inspección de las condiciones ambientales

    2. Limpieza integral del equipo

    3. Revisión del estado físico del equipo

    4. Lubricación y engrase adecuado

    5. Reemplazo de componentes y/o accesorios

    6. Ajuste y calibración

    7. Revisión de seguridad eléctrica

    8. Pruebas funcionales completas

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    47

    Estos puntos varían según las características del equipo, por lo que se revisaron los

    manuales disponibles en el Departamento, sin embargo hay equipos que no cuentan con

    él, por lo que se buscó en la web, considerando la marca y modelo del equipo.

    Figura 9 Ejemplo del formato con el procedimiento descrito de una Cama de Terapia Intensiva

    5.5. Actualización de Cédulas de Mantenimiento necesarias y elaboración de

    Cédulas faltantes

    Se elaboró una revisión de cada una de las Cédulas de Mantenimiento de los equipos que

    se enumeran en la Tabla No. 1, las Cédulas que ya no resultaron funcionales para evaluar

    el estado de los equipos fueron modificadas en base a sus características obtenidas de

    los manuales de operación y/o servicio. Fueron modificadas 28 Cédulas de

    Mantenimiento.

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    48

    Tabla 2 Equipos a los que se actualizan

    Cédulas de Mantenimiento

    Número Equipo

    1 Agitador de placas

    2 Agitador de plaquetas

    3 Agitador de tubos ensaye

    4 Agitador vortex

    5 Balanza analítica de platillo

    6 Balanza mecánica de triple brazo

    7 Banda de esfuerzo

    8 Báscula digital de piso

    9 Báscula portátil

    10 Cama hospitalaria

    11 Camilla

    12 Colposcopio

    13 Cuna térmica neonatal

    14 Evacuador de humo

    15 Extensión ortopédica

    16 Incluidor de parafina

    17 Incubadora

    18 Lámpara quirúrgica

    19 Mesa quirúrgica

    20 Micropipeta de volumen fijo

    21 Micropipeta de volumen variable

    22 Módulo multiparámetros

    23 Monitor fisiológico

    24 Sistema de fototerapia

    25 Sistema de humidificación

    26 Termómetro

    27 Tococardiógrafo

    28 Torniquete

    En la revisión de las Cédulas notamos que no todos los equipos contaban con Cédula, por

    lo que se procedió a la elaboración de las Cédulas de Mantenimiento faltantes.

    Los equipos a los que se les realizó la Cédula fueron:

    Tabla 3 Equipos a los que se les realizaron Cédula de Mantenimiento

    Número Equipo

    1 Banda de esfuerzo

    2 Báscula para silla de ruedas

    3 Cabina de seguridad biológica

    4 Cama de terapia intensiva

    5 Campana de flujo laminar

    6 Criostato

    7 Doppler fetal

    8 Glucómetro

    9 Máquina de anestesia

    10 Módulo de capnografía

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    49

    11 Módulo de electroencefalografía

    12 Monitor fisiológico para máquina de

    anestesia

    13 Selladora de bolsas

    14 Torniquete

    El formato de las Cédulas de Mantenimiento fue el mismo con el que cuenta el Hospital

    Figura 10 Ejemplo de la Cédula de Mantenimiento para Cama de Terapia Intensiva, realizada en Junio

    2013

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    50

    5.6. Revisión del procedimiento descrito en el PSS y Cédula de Mantenimiento

    Se realizó una revisión de los documentos complementarios, estableciendo los puntos y

    valores a obtener durante el procedimiento para poder llenar la Cédula de Mantenimiento

    correctamente.

    En realidad, este paso solo se realizó para asegurarnos que coincidieran los datos y

    valores en ambos formatos ya que ambos se realizaron con base a las especificaciones

    del fabricante, mostradas en los manuales de servicio y operación.

    5.7. Obtención de información necesaria de los equipos médicos, para terminar

    el llenado del formato de PSS

    Los formatos de Procedimiento Sistemático de Servicio también cuentan con las

    secciones:

    Material desechable: En esta sección se enumeró todo el material no reutilizable

    necesario para la elaboración del mantenimiento del equipo y de esta manera el

    técnico podrá revisar el almacén para saber si se cuenta con el material o no, se

    toma en cuenta desde el material mínimo de protección para el técnico o ingeniero

    hasta material que se necesita para equipos en donde los manuales nos sugieren

    algún material para llevar a cabo la limpieza del equipo, tales como:

    o Guantes

    o Limpiador de superficies

    o Gasas

    o Lubricante o aceite

    o Agua destilada

    o Alcohol

    o Algodón

    o Etc.

    Repuestos mínimos: Los manuales cuentan con una lista de repuestos mínimos

    necesarios para los equipos, donde especifican el número de artículo, modelo o

    características los cuales ayudan a conocer el repuesto y realizar el pedido.

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    51

    No todos los equipos cuentan con su manual de manera física en el Departamento

    de Ingeniería Biomédica por lo que se buscó el manual o catálogo de repuestos en

    línea para poder completar el llenado de esta sección.

    En algunos equipos se usan repuestos genéricos, es decir, los repuestos

    empleados no los provee el fabricante del equipo sin embargo las características

    de dichos repuestos deben ser las mismas, se obtuvieron los repuestos mínimos

    con su número de artículo y características, de los manuales de cada equipo y

    fueron enumerados en esta sección.

    Herramientas y equipo necesario: Para la realización de cualquier mantenimiento

    se necesitan herramientas y equipo, los cuales fueron enlistados en esta sección,

    así se podrá saber si éstos se encuentran disponibles o no para el servicio antes

    de suspender el funcionamiento del equipo en su lugar de operación; de esta

    manera evitamos equipo fuera de servicio por espera de herramienta necesaria, tal

    como:

    o Multímetro certificado

    o Multímetro con termistor certificado

    o Desarmadores

    o Llaves allen

    o Simulador de ECG

    o Etc.

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    52

    Figura 11 Formato de PSS con todos los datos completos de una Cama de Terapia Intensiva

    Obtuvimos una lista de los equipos a los que se les completó estos formatos, para

    conocer si se logró el objetivo de realizar el Procedimiento de Servicio a equipo médico

    para todos los equipos a los que se les da mantenimiento por parte del Departamento de

    Ingeniería Biomédica.

    Tabla 4 Equipos a los que se les

    realizaron Formato de Procedimiento

    Sistemático

    Número Equipo

    1 Agitador de placas

    2 Agitador de plaquetas

    3 Agitador de tubos ensaye

    4 Agitador magnético de placa

    caliente

    5 Agitador vortex

    6 Balanza analítica de platillo

    7 Balanza mecánica de triple

    brazo

    8 Banda de esfuerzo

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    53

    9 Baño de flotación

    10 Bascula

    11 Báscula analítica de vaso

    12 Báscula con estatímetro

    13 Báscula digital

    14 Bascula digital de piso

    15 Báscula para silla de ruedas

    16 Báscula pesa bebes

    17 Bascula portátil

    18 Cabina de seguridad biológica

    19 Cama de terapia intensiva

    20 Cama hospitalaria

    21 Camilla

    22 Campana de flujo laminar

    23 Centrifuga (2)

    24 Colposcopio

    25 Criostato

    26 Cronómetro

    27 Cuna térmica neonatal

    28 Desfibrilador

    29 Doppler fetal

    30 Electrocardiógrafo

    31 Esfigmomanómetro

    32 Estuche de diagnostico

    33 Estuche de laringoscopio

    34 Estufa de Cultivo de convección

    por gravedad

    35 Evacuador de humo

    36 Extensión ortopédica

    37 Flujómetro de oxígeno

    38 Glucómetro

    39 Horno de secado

    40 Incluidor de parafina

    41 Incubador de tubos

    42 Incubadora

    43 Lámpara de exploración

    44 Lámpara quirúrgica

    45 Máquina de anestesia

    46 Mesa quirúrgica

    47 Micropipeta Volumen Fijo

    48 Micropipeta volumen variable

    49 Microscopio de mesa

    50 Módulo de capnografía

    51 Módulo de

    electroencefalografía

    52 Módulo multiparámetros

    53 Monitor para máquina de

    anestesia

    54 Monitor fisiológico

    55 Negatoscopio (3)

    56 Refrigerador

    57 Regulador de vacío

    58 Selladora de bolsas

    59 Sistema de Fototerapia (2)

    60 Sistema de Humidificación

    servocontrolado

    61 Termómetro

    62 Tococardiógrafo

    63 Torniquete

    Se compara la lista anterior con la lista obtenida de los inventarios y obtenemos los

    equipos faltantes:

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    54

    Tabla 5 Equipos a los que no se les realizan Procedimientos Sistemáticos de Servicio

    Número Equipo

    1 Blender

    2 Central de telemetría

    3 Congelador

    4 Impresora

    5 Marcapasos

    6 Transiluminador

    7 Videonistagmógrafo

    A los equipos mostrados en la tabla 5, no se les realizó un Procedimiento Sistemático de

    Servicio debido a que en el Departamento no se cuenta con el equipo necesario para el

    Mantenimiento, por lo que serán realizados por empresas de mantenimiento externo.

    Para conocer el porcentaje de equipos realizados se realizó una regla de tres donde el

    100 % son 70 equipos médicos (Véase Tabla 1); se realizó el formato y actualización de

    cédulas a 63 equipos (Véase Tabla 3), por lo que:

    Se obtiene un porcentaje del del equipo médico que el Departamento de Ingeniería

    Biomédica del hospital da mantenimiento.

    5.8. Comprobar que los valores de seguridad eléctrica sean los correctos, y

    anexarlos al conjunto de formatos de servicio a equipo médico.

    Se anexaron las tablas de seguridad eléctrica, para equipos que se encuentran en

    contacto con pacientes sensitivos, Algunos equipos fueron:

    Banda de esfuerzo

    Cuna térmica neonatal

    Desfibrilador

    Electrocardiógrafo

    Mesa quirúrgica

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    55

    Figura 12 Formato de seguridad eléctrica

    5.9. Puesta en marcha del conjunto de Formatos para la elaboración de

    Servicios a equipo médico (mantenimiento preventivo y correctivo)

    Una vez completados todos los formatos de Procedimiento Sistemático de servicio a

    equipo médico y las cédulas de Mantenimiento, se realizó la revisión correspondiente, por

    parte del Departamento de Ingeniería Biomédica.

    Obsérvese algunos formatos en el apartado de Anexos sección A.

    Ya que fueron revisados y aprobados dichos formatos, se realizó la implementación de los

    formatos, colocándolos en el equipo de cómputo utilizado en el Departamento de

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    56

    Ingeniería Biomédica para llenar y consultar los formatos en cada mantenimiento

    preventivo y/o correctivo

    Con este nuevo conjunto de formatos, se describe un nuevo diagrama de flujo para el

    servicio a equipo médico.

    Figura 13 Proceso general, después de la implementación de PSS para la elaboración del

    mantenimiento preventivo y/o correctivo.

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    57

    5.10. Promover el uso de los formatos de sistematización de los procedimientos

    de mantenimiento preventivo y correctivo

    Una vez terminados los formatos se promovió la realización de Servicios a equipo médico

    de manera estandarizada con ayuda de los formatos ya disponibles en electrónico e

    impreso. Se realizó una exposición del trabajo realizado ante el Departamento de

    Ingeniería Biomédica para dar mayor difusión a este nuevo conjunto de documentos.

    5.11. Plan de mejora continua

    El Hospital Ángeles Lindavista siempre busca una mejora continua en sus diversos

    departamentos una muestra de ello es que cuenta con la certificación de Servicios de

    Salud otorgada por el Consejo de Salubridad General, la cual se vence en el 2014, este

    trabajo proporcionó una mejora en los Procedimientos de Servicio a equipo médico.

    Obsérvese el apartado de Anexos en su sección B para ver el plan de mejora continua.

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    58

    6. CONCLUSIONES

    El mantenimiento preventivo es una actividad dentro del Departamento de Ingeniería

    Biomédica de gran importancia, ya que ayuda a mantener en buen funcionamiento el

    equipo y evitar pérdidas monetarias principalmente, por lo que se debe de llevar a cabo

    correctamente cada vez que se realice.

    Los procedimientos principales del mantenimiento preventivo y/o correctivo son:

    1.- Inspección de condiciones ambientales: Las cuales deben ser revisadas ya que

    muchos equipos tienen condiciones específicas para su buen funcionamiento.

    2.- Limpieza integral: Todo equipo de estar limpio de manera interna y externa por

    seguridad del técnico que realiza en Mantenimiento, y para su buen funcionamiento.

    3.- Inspección visual: Se debe llevar a cabo para conocer las condiciones en las que se

    encuentra el equipo y determinar si se encuentra en condiciones aceptables para su uso

    con el cliente final (paciente)

    4.- Lubricación y engrase

    5.- Reemplazo de algunos componentes

    6.- Ajuste y calibración: Es importante conocer si el equipo nos da el resultado deseado, o

    el porcentaje de error que presenta, para saber si se encuentra dentro del rango de error

    permitido por las normas y por el fabricante.

    7.- Revisión de seguridad eléctrica: La cual se lleva a cabo principalmente en equipos de

    soporte de vida y los que tienen contacto con pacientes sensitivos, para evitar cualquier

    daño al organismo provocado por corriente eléctrica.

    8.- Pruebas funcionales completas: Para verificar que el equipo se entregara en buenas

    condiciones. Es importante que todo el equipo con el que se realicen mediciones en los

    equipos se encuentre certificado por el Instituto de Metrología, para que los resultados

    obtenidos sean los valores reales y así obtener un resultado confiable de las pruebas de

    funcionamiento.

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    59

    Todos los procedimientos que se llevan a cabo en los equipos médicos deben estar

    disponibles para tener un mejor control de la vida de equipo, para esto existen varios

    formatos los cuales deben ser consultados y/o completados por cada servicio que se lleve

    a cabo en cada uno de los equipos. En el Hospital Ángeles Lindavista se cuenta con:

    1. Formato de Procedimiento Sistemático de Servicio: El cuál debe ser consultado

    antes de cualquier mantenimiento preventivo y /o correctivo

    2. Cédula de Mantenimiento: La cual debe ser completada correctamente durante el

    Mantenimiento preventivo y/o correctivo, este documento nos da indicadores

    suficientes para saber si el equipo se encuentra en condiciones (físicas y

    funcionales) para ponerlo en operación.

    3. Formato de seguridad eléctrica: Se debe consultar para equipos que tiene

    contacto con el paciente sensitivo y de soporte de vida, principalmente.

    4. Hoja de servicio: La cual se debe llenar con cada Servicio que se le realiza al

    equipo médico.

    Todos estos formatos tienen como objetivo sistematizar los procedimientos se servicio

    preventivo y/o correctivo de una manera sencilla, fácil de usar y que a su vez brinde la

    información necesaria del estado del equipo.

    Se les realizaron 63 formatos de Procedimiento Sistemático de Servicio de los equipos

    médicos propios del Hospital Ángeles Lindavista, los cuales tienen las siguientes

    secciones:

    1. Nombre, marca y modelo del equipo

    2. Características generales del equipo

    3. Descripción de actividades (procedimiento a realizar)

    4. Material desechable

    5. Repuestos mínimos

    6. Herramienta y equipo

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