Neoplasias benignas
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Casos clnicos Neoplasias benignas da peleProfa. Fabiane Mulinari Brenner
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Epiderme Normal
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LM, 35 anos, masculinoQP# PintaDesde a adolescncia com leso em face assitomtica, com trauma local ao barbear-seCHV# lavrador toma muito sol sem FPSHMF# Nega cncer de pele
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Hipteses diagnsticasNevo melanocticoCeratose seborreicaMelanoma malignoCarcinoma basocelular pigmentadoVirais verruga viral, molusco contagioso
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A B C DREGRA DO
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LESO SIMTRICABENIGNA
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ASSIMETRIAMALIGNA
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CONTORNO REGULARBENIGNA
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BORDA IRREGULARMALIGNA
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COR UNIFORMEBENIGNA
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CORESDIFERENTESCMALIGNA
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DIMETRO MAIORDO QUE 0,6 cmMALIGNA
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Para diagnsticoClnica - ABCDDermatoscopiaBipsia Exerese diagnstica ou teraputica
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Bipsia
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Nevo melanocticoNEVO = anomalia circunscrita do desenvolvimento; seguido de tecido anmaloProliferao benigna do sistema melanoctico - derivada de clulas nvicasGrande variedade clnica e patolgicaGrande maioria no tem potencial para malignidade menos de 20% dos melanomas se originam sobre nevo
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Nevo melanocticoCongnito: presente ao nascimento (1% dos nascidos vivos)Adquirido: desde a infncia, em geral aos 30 anos se tem 20-30 nevosDesaparecimento: perda de pigmento e involuo progressiva
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Nevo Melanoctico Congnito Gigante
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EtiologiaProliferao das clulas nvicas pode ser:Juncional interface derme/epidermeComposta derme e epidermeIntradrmica derme exclusivamentePode estar associado HMFSndrome do nevo displsicoPodem se desenvolver ou surgir na adolescncia, gestao ou aps estmulo adrenal
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Nevo displsicoAspecto clnico duvidosoAssociado a maior incidncia de melanomaProgresso???
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Sndrome do Nevo DisplsicoMarcador para maior risco de melanoma
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CONDUTA em Nevos MelanocticosCONSERVADORA
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Ceratose Seborreica X Actnica
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Dermatose Papulosa NigraMltiplas leses pequenasNegros e ndios, fototipos IV e VAparecimento precoce
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Sinal de Leser-TrlatErupo profusa de ceratoses seborreicas
Associao do malignidade interna
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GM, 45anos, masculinoQP# Bolinha no braoH 6 meses notou crescimento de leso em antebrao com dor ocasionalHipertenso em uso de Nifedipina e AASHMF# Pai com leso semelhante
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HiptesesCisto epitelialleso cstica, ocasionalmente com orifcio de drenagemLipomaTumor de bordos bem definidos, dor ocasional (angio-lipoma ou mio-lipoma)
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Cistos EpiteliaisCisto sebceo ou epidermidePode ocorrer por proliferao semelhante pele ou ao revestimento do folculo para o interior de uma estrutura
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Outros CistosCisto epidrmicoX Cisto triquelemalMilium / Milia : proliferao superficial folculo velo
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Cistos EpitelialAssintomticoPode se tornar infectado secundariamente
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LipomaNdulo subcutneo, lobulado e macio, sob pele normal, nico ou mltiploCrescimento lento 2 a 10 cmCervical, ombro, MMSS, dorso e coxasClulas gordurosas madurasTransformao maligna muito rara - lipossarcoma
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Lipoma - Tratamento
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CONDUTA em Cistos e LipomasCONSERVADORA
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Sndrome de GardnerCistos sebceosLipomasOsteomasPolipose intestinal pode evoluir com adenocarcinoma
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QP# Verrugas na axilaH 3 anos notou leses em axilas e pescoo assintomticasHMP# Diabete controlado parcialmente com dieta, atualmente com 125kg
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HiptesesVerruga viralNevos melanocticosCeratose SeborreicaFibroma moleAcrocrdonsMolusco contagioso
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AcrocrdonsPlipo fibro-epitelial:Acrocrdon at 1cmFibroma mole acima de 1cmLeses pedunculadas macias que ocorrem em plpebras, regio cervical e axilarAssociado a diabete (1/4 dos casos) e obesidade (1/4 dos casos)
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Fibroma Mole
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Conduta em plipos fibroepiteliaisConservadoraOrientao a afastar associaesExerese se desconforto
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Obrigada