BUAPBENEMERITA UNIVERSIDAD AUTONOMA DE PUEBLA

CUSTMEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA

AUTORES: LESLY PAOLA CAMACHO LEON

MARIA NATIVIDAD LUNA HERNANDEZ

¡CUIDADO !NEFROPATIA DIABETICA

Nefropatía diabética complicación micro vascular,

definida por una aumento en la excreción urinaria de albumina y

un deterioro de la tasa de filtración glomerular.

constituye la principal causa de insuficiencia

renal crónica

Su etiología está causada por las lesiones de los

vasos sanguíneos pequeños de los riñones.

La nefropatía diabética se acompaña de excreción urinaria de albumina persistente,

definida como la pérdida de albumina urinaria entre 20 y 199 μg/min o 30 a 299 mg/d.

La ND se desarrolla después de 12 a 25 años de duración de la diabetes, la incidencia es nula en los primeros 5 años después del

comienzo de la enfermedad.

La microalbuminuria es mayor en aquéllos que comienzan como diabéticos antes de los 20

años de edad y se asocia frecuentemente con la hipertensión arterial, retinopatía proliferativa y

neuropatía periférica.

Diagnostico

El diagnóstico temprano se puede establecer mediante una prueba urinaria sencilla

centrada en la proteína albumina

Se debe hacer una prueba sanguínea de

funcionamiento hepático

Dentro de lo que hemos mencionado, sí la patología se diagnóstica en una etapa temprana, hay varias medidas que pueden retrasar la aparición de la insuficiencia renal:

control de la hiperglucemia

Control de hipertensión arterial

Administración de medicamentos

Restricción de proteínas en los alimentos

El control estricto de la glicemia en etapa temprana con ausencia de microalbuminuria y también en

presencia de ella es la principal medida de prevención y tratamiento de la nefropatía diabética.

Causas de la DM

Tiempo de evolución de la diabetes. La nefropatía aparece en el 50% de los pacientes después de 20 años del

comienzo de la diabetes.

El control intensivo de la glucemia hace más lento el desarrollo de la

glomerulosclerosis.

Aumento plasmático de la concentración de lipoproteínas.

Obesidad

Vida sedentaria

.

La ND es completamente asintomática hasta que se produce un daño grave y, en la función del riñón el daño renal puede comenzar de 5 a 10 años antes del inicio de los síntomas, las personas que tienen nefropatía más grave y prolongada, puede presentar síntomas como:

Fatiga la mayor parte del tiempo

Nauseas/vomito

Dolor de cabeza (cefalea)

Hinchazón de las piernas

Picazón en la piel

inapetencia

Paso 1

• Debe realizar análisis de sangre y orina de forma periódica al menos una vez al año en las personas con diabetes tipo 2, para detectar orina la albuminuria y alteraciones de la función renal.

1.1

• Si el examen arroja demasiada albumina en la orina es un signo de daño renal

1.2

• Cuando la proteinuria alcanza cifras elevadas, existe una caída rápida del filtrado glomerular

Para detectar la insuficiencia renal en la ND

En estos momentos puede haber síntomas de

Uremia

Anemia

Hiperparatiroidismo secundario a la insuficiencia renal

Desnutrición secundaria a la pérdida proteica

La función renal se va deteriorando progresivamente, en presencia de proteinuria de rango nefrótico.

En los casos de insuficiencia renal los avances se han producido fundamentalmente en el trasplante renal, que actualmente permite en muchos pacientes muchos años de independencia de sistemas de diálisis.

Casi todos los receptores de trasplante de riñón tienen que tomar medicamentos que inhiban la

respuesta inmunitaria por el resto de sus vidas, lo cual se denomina terapia inmunodepresora.

Se debe dejar claro que el término de insuficiencia renal denota el proceso de disminución irreversible, intensa e incesante en el número de nefronas y típicamente corresponde a los estadios o etapas 3 a 5 de la CKD (clasificación de la nefropatía crónica).

Clasificación de la ND

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