Necesidades nutritivas. Recomendaciones … · nutricionales de prácticamente todas las personas...
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Prof. Rafael Moreno Rojas
Necesidades nutritivas.Recomendaciones internacionales
Tema 19
Prof. Rafael Moreno Rojas
NECESIDADES NUTRITIVAS.RECOMENDACIONES INTERNACIONALES
• REQUERIMIENTOS Y RECOMENDACIONES
• TABLAS DE RECOMENDACIONES NUTRICIONALES
• RECOMENDACIONES DE NUTRIENTES CONCRETOS
• GUÍAS ALIMENTARIAS
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REQUERIMIENTOS Y RECOMENDACIONES
• No es lo mismo:– "requerimientos nutricionales"– "recomendaciones de ingesta"
• Se suele utilizar de forma indistinta• Debemos matizar sus significados:
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REQUERIMIENTOS Y RECOMENDACIONES
• Requerimientos nutricionales– para cada individuo– en un momento concreto de su vida– estado fisiológico– actividad física– otros condicionantes
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REQUERIMIENTOS Y RECOMENDACIONES
• Recomendaciones de ingesta– es imposible determinar para cada individuo y
en cada momento cuales son sus requerimientos nutricionales
– algunas instituciones:• a partir de datos promedios de requerimientos
nutricionales para grupos concretos de individuos• elaboran sus recomendaciones de ingestas
nutricionales
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REQUERIMIENTOS Y RECOMENDACIONES
• Recomendaciones de ingesta– algunas instituciones:
• no son exactamente el promedio de los requerimientos para esa población
• son una extrapolación estadística para que dichas recomendaciones resulten adecuadas al mayor porcentaje posible de la población
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REQUERIMIENTOS Y RECOMENDACIONES
• Recomendaciones de ingesta– Consejo Nacional de Investigación Americano
(NRC):• "niveles de ingesta de nutrientes esenciales que,
sobre las bases de conocimientos científicos, se juzgan adecuadas para mantener los requerimientos nutricionales de prácticamente todas las personas sanas".
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REQUERIMIENTOS Y RECOMENDACIONES
• REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES• CÁLCULO DE LAS
RECOMENDACIONES• INSTITUCIONES QUE REALIZAN
RECOMENDACIONES
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REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES
• Podemos establecer unas estimaciones de requerimientos:– nos serierán de orientación de las poblaciones
• tanto de los requerimientos medios• como de la variabilidad que presenta la población
con respecto a dicho requerimiento.
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REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES
• No siempre es posible el establecimiento de buenas estimaciones de poblaciones concretas:– dificultad de trabajar con muestras humanas
• por razones éticas, económicas, de tiempo necesario para los estudios
• el carácter de representatividad que tienen dichas muestras humanas.
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REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES
• A veces la información es muy limitada y/o incompleta
• Se parte de estudios sobre animales y/o in vitro– extrapolados a estudios de ingesta humana– incidencia de patologías concretas de
enfermedades carenciales.
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REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES
• Técnicas para determinar los requerimientos nutricionales:– estudios de balance– observaciones epidemiológicas– consumo habitual de nutrientes en poblaciones sanas– estudios bioquímicos– fisiología digestiva– experimentación animal.
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REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES
• Estudios de dietas deficitarias en determinado nutriente, seguidas de la incorporación del nutriente una vez instaurada la carencia– son escasos– de mayor utilidad, los.
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REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES
• En la mayoría de los casos se suele partir de la base de:– niveles de circulación– niveles de almacenamiento normales del
nutriente– ritmo de eliminación (vida media del nutriente)
• la cantidad diaria destruida o eliminada del nutriente.
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REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES
• En situaciones fisiológicas:– la ingesta se compensa con la eliminación del
nutriente– se calcula la cantidad que debe absorberse para
equilibrar las pérdidas.
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REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES
• Con la cifra media de absorción:– se calculan el grado de absorción del nutriente
a partir de los aportes habituales de la dieta– se establece la cantidad de nutriente necesaria
en la dieta para suplir los requerimientos del mismo.
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REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES
• En determinados casos:– ingesta habitual de nutrientes en poblaciones
sanas• se conoce que no existen deficiencias del nutriente
– poblaciones en que se presenta enfermedad o niveles inadecuados del nutriente en los individuos.
• A partir de estas cifras se puede realizar una estimación de los requerimientos mínimos.
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REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES
• Los lactantes:– son un caso particular en los cálculos de los
requerimientos – se establece el aporte medio de los nutrientes por
madres sanas bien nutridas, en tetadas normales.– si la alimentación no es la leche materna
• diferente grado de aprovechamiento que realiza el lactante según la fuente alimentaria del nutriente.
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REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES
• Existen numerosos factores que pueden incidir sobre la estimación de los requerimientos :– Biodisponibilidad del nutriente en la dieta– Otras fuentes del nutriente– Efecto del procesado– Hábitos alimentarios
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REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES
• Biodisponibilidad del nutriente en la dieta:– ya conocemos la importancia de la forma
química de los nutrientes en los alimentos, y las interacciones de estos con otros componentes de la dieta que puedan aumentar o disminuir su biodisponibilidad.
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REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES
• Otras fuentes del nutriente:– tener en cuenta otros aportes como:
• otros precursores (triptófano como fuente de niacina)
• otras fuentes no tenidas en cuenta (aditivos, agua de bebida, medicamentos, etc.).
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REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES
• Efecto del procesado:– Salvo contadas excepciones el alimento no se
consume tal y como lo produce la naturaleza,– sufre efectos:
• desde simples almacenamientos• hasta tratamiento térmicos devastadores para ciertos
nutrientes.
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REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES
• Hábitos alimentarios:– los hábitos alimentarios del consumidor son
decisivos a la hora de establecer los requerimientos
– no pueden ser iguales las recomendaciones a:• pueblos que consumen pescado crudo (o casi)• los que lo toman prácticamente carbonizado
– aunque el alimento en origen pueda ser el mismo, el aporte nutricional no es.
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REQUERIMIENTOS Y RECOMENDACIONES
• REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES• CÁLCULO DE LAS
RECOMENDACIONES• INSTITUCIONES QUE REALIZAN
RECOMENDACIONES
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CÁLCULO DE LAS RECOMENDACIONES
• Queremos establecer las recomendaciones de ingesta de nutrientes
• Partimos de los requerimientos conocidos de un grupo de población
• Hemos de utilizar consideraciones estadísticas– nuestro objetivo es cubrir el máximo de
población
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CÁLCULO DE LAS RECOMENDACIONES
• Consideraciones estadísticas– en los individuos con menores requerimientos
las recomendaciones realizadas no pueden suponer una ingestión excesiva que ocasione efectos negativos por exceso
– tampoco hacer recomendaciones que sean imposibles de alcanzar con alimentaciones normales.
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CÁLCULO DE LAS RECOMENDACIONES
• Cálculos estadísticos:– suponemos que la distribución de los
requerimientos nutritivos para la población es normal
• en la mayoría de los casos es así• por ejemplo los requerimientos de hierro en mujeres
son muy asimétricos
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CÁLCULO DE LAS RECOMENDACIONES
• Cálculos estadísticos:– podemos calcular la probabilidad de que los
requerimientos nutricionales se cubran a partir de diferentes cantidades recomendadas
• en la mayoría de los casos tratamos de cubrir el 97.5% de la población
• estadísticamente se consigue multiplicando por 1.96 la desviación típica de la población y sumándosela a la media (habitualmente se redondea a +2 DT).
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Función de Densidad95% de la población
0,00
0,15
0,30
0,45
0,60
-3,50 -1,75 0,00 1,75 3,50
Recomendaciones de nutrientes
media+2SD
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CÁLCULO DE LAS RECOMENDACIONES
• Cálculos estadísticos:– en el caso de la energía
• gran variabilidad en su ingesta• un exceso de energía no es beneficioso• riesgo de obesidad
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Recomendaciones de energíaFunción de densidad50% de la población
0,00
0,15
0,30
0,45
0,60
-3,50 -1,75 0,00 1,75 3,50
media
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CÁLCULO DE LAS RECOMENDACIONES
• Cálculos estadísticos:– en el caso de la energía
• las recomendaciones no se realizan sobre el 97.5% de la población
• sino para la media poblacional (es decir el 50%)• corremos el mismo riesgo de estar aportando
cantidades mayores como menores respecto a las realmente requeridas
• se utiliza sólo en generalidades, no como recomendación real para cada individuo
– usar otros procedimientos más fiables
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REQUERIMIENTOS Y RECOMENDACIONES
• REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES• CÁLCULO DE LAS
RECOMENDACIONES• INSTITUCIONES QUE REALIZAN
RECOMENDACIONES
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INSTITUCIONES QUE REALIZAN RECOMENDACIONES
• Habitual utilizar recomendaciones por su prestigio– suponen un mayor grado de confianza
• Organismos de diferentes países e incluso supranacionales, establezcan recomendaciones para sus poblaciones
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• Las recomendaciones evolucionan con el tiempo– los cambios últimamente son mínimos– conviene tenerlos en cuenta para ajustarnos lo
más fielmente posible a la realidad nutricional.
INSTITUCIONES QUE REALIZAN RECOMENDACIONES
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INSTITUCIONES QUE REALIZAN RECOMENDACIONES
• Principales organismos:– OMS:
• establece unos mínimos para evitar carencias nutricionales sobre todo para países en desarrollo.
– National Research Council (NCR):• en forma de ingestas dietéticas recomendadas
(RDA)• originalmente para la población americana• asumida por nutricionistas de países desarrollados.
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INSTITUCIONES QUE REALIZAN RECOMENDACIONES
• Principales organismos:– Grupo de trabajo de Nutrición del ILSI (1990):
• recomendaciones para la población europea• en vitaminas y minerales• para adultos entre 20 y 59 años
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INSTITUCIONES QUE REALIZAN RECOMENDACIONES
• Principales organismos– Para España
• CSIC (1981)• Universidad Complutense (1994).
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INSTITUCIONES QUE REALIZAN RECOMENDACIONES
• Grupos de población especiales:– casi todas hacen recomendaciones para niños,
embarazo y lactación – existen grupos específicos:
• dedicados a poblaciones como la infantil– ESPGAN (Sociedad Europea de Gastroenterología y Nutrición
Pediátrica)– CON-AAP (Comisión sobre Nutrición de la Academia Americana
de Pediatría)– etc.
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INSTITUCIONES QUE REALIZAN RECOMENDACIONES
• Guías alimentarias– es habitual que diversos organismos, o los
propios gobiernos las establezcan para sus poblaciones
– son una traducción de los nutrientes recomendados a alimentos de consumo habitual en los diferentes países
– las cantidades deben garantizar el aporte nutricional
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INSTITUCIONES QUE REALIZAN RECOMENDACIONES
• Guías alimentarias– es la forma más correcta de difundir las
recomendaciones nutricionales– es más fácilmente asimilable por individuos de
un grado cultural medio– en España esta iniciativa ha sido llevada a cabo
por la Sociedad Española de Nutrición Comunitaria recientemente.
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NECESIDADES NUTRITIVAS.RECOMENDACIONES INTERNACIONALES
• REQUERIMIENTOS Y RECOMENDACIONES
• TABLAS DE RECOMENDACIONES NUTRICIONALES
• RECOMENDACIONES DE NUTRIENTES CONCRETOS
• GUÍAS ALIMENTARIAS
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TABLAS DE RECOMENDACIONES NUTRICIONALES
• Las tablas que se presentan son para grupos de población concretos en edad y situaciones fisiológica
• Se establecen grupos de población en función del sexo y la edad.
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Recomendaciones niños
0-6 meses 6-12 meses 1-3 años 4-6 años 7-10 añosNutrientes CSIC* RDA CSIC* RDA CSIC* RDA CSIC* RDA CSIC* RDA
Proteínas (g) 14 13 20 14 23 16 30 24 36 28Ca (mg) 500 400 600 600 650(800) 800 650(800) 800 650(800) 800P (mg) 300 500 800 800 800Mg (mg) 60 40 85 60 125 80 200 120 250 170Fe (mg) 7 6 7 10 7 10 9 10 9 10Zn (mg) 3 5 5 5 10 10 10 10 10 10I (μg) 35 40 45 50 55 70 70 90 90 120Selenio (μg) 10 15 20 20 30
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Recomendaciones niños
0-6 meses 6-12 meses 1-3 años 4-6 años 7-10 añosNutrientes CSIC* RDA CSIC* RDA CSIC* RDA CSIC* RDA CSIC* RDA
Tiamina (mg) 0.3 0.3 0.4 0.4 0.5 0.7 0.7 0.9 0.8 1.0Riboflavina (mg) 0.4 0.4 0.6 0.5 0.8 0.8 1.0 1.1 1.2 1.2Niacina (EN) 4 5 6 6 8 9 11 12 13 13Vitamina B6 (mg) (0.3) 0.3 (0.5) 0.6 (0.7) 1.0 (1.1) 1.1 (1.4) 1.4Ácido fólico (μg) 40 25 60 35 100 50 100 75 100 100Vitamina B12 (μg) 0.3 0.3 0.3 0.5 0.9 0.7 1.5 1.0 1.5 1.4Ác. Ascórbico (mg) 50 30 50 35 55 40 55 45 55 45Vitamina A (ER) 450 375 450 375 300 400 300 500 400 700Vitamina D (μg) 10 7.5 10 10 10 10 10 10 2.5(5) 10Vitamina E (α-TE) (6) 3 (6) 4 (6) 6 (7) 7 (8) 7Vitamina K (μg) 5 10 15 20 30
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Recomendaciones jovenes
Hombres MujeresNutrientes CSIC*
10-13RDA11-14
CSIC*13-16
RDA15-18
CSIC*16-20
RDA19-24
CSIC*10-13
RDA11-14
CSIC*13-16
RDA15-18
CSIC*16-20
RDA19-24
Proteínas (g) 43 45 54 59 56 58 41 46 45 44 43 46Ca (mg) 800
(1000)1200 850
(1000)1200 850
(1000)1200 800
(1000)1200 850
(1000)1200 850
(1000)1200
P (mg) - 1200 - 1200 - 1200 - 1200 - 1200 - 1200Mg (mg) 350 270 400 400 400 350 300 280 330 300 330 280Fe (mg) 12 12 15 12 15 10 18 15 18 15 18 15Zn (mg) 15 15 15 15 15 15 15 12 15 12 15 12I (μg) 125 150 135 150 145 150 115 150 115 150 115 150Selenio (μg) - 40 - 50 - 70 - 45 - 50 - 55
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Recomendaciones jovenes
Hombres MujeresNutrientes CSIC*
10-13RDA11-14
CSIC*13-16
RDA15-18
CSIC*16-20
RDA19-24
CSIC*10-13
RDA11-14
CSIC*13-16
RDA15-18
CSIC*16-20
RDA19-24
Tiamina (mg) 1 1.3 1.1 1.5 1.2 1.5 0.9 1.1 1.0 1.1 0.9 1.1Riboflavina (mg) 1.5 1.5 1.7 1.8 1.8 1.7 1.4 1.3 1.5 1.3 1.4 1.3Niacina (EN) 16 17 18 20 20 19 15 15 17 15 15 15Vitamina B6 (mg) (1.6) 1.7 (2.1) 2.0 (2.1) 2.0 (1.6) 1.4 (2.1) 1.5 (1.7) 1.6Ácido fólico (μg) 100 150 200 200 200 200 100 150 200 180 200 180Vitamina B12 (μg) 2.0 2.0 2.0 2.0 2.0 2.0 2.0 2.0 2.0 2.0 2.0 2.0Ác. Ascórbico (mg) 60 50 60 60 60 60 60 50 60 60 60 60Vitamina A (ER) 575
(1000)1000 725
(1000)1000 750
(1000)1000 575
(800)800 725
(800)800 750
(800)800
Vitamina D (μg) 2.5 (5) 10 2.5 (5) 10 2.5 (5) 10 2.5 (5) 10 2.5 (5) 10 2.5 (5) 10Vitamina E (α-TE) (10) 10 (11) 10 (12) 10 (10) 8 (11) 8 (12) 8Vitamina K (μg) - 45 - 65 - 70 - 45 - 55 - 60
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Recomendaciones adultos
Hombres MujeresNutrientes CSIC*
20-50ILSI20-59
RDA25-50
CSIC*>50
RDA>50
CSIC*20-50
ILSI20-59
RDA25-50
CSIC*>50
RDA>50
Proteínas (g) 54 - 63 54 63 41 - 50 41 63Ca (mg) 600
(800)600 800 600
(800)800 600
(800)800 800 700
(800)800
P (mg) - 800 800 - 800 - - 800 - 800Mg (mg) 350 420 350 350 350 330 - 280 300 280Fe (mg) 10 6-12 10 10 10 18 12-24 15 10 10Zn (mg) 15 8-12 15 15 15 15 - 12 15 12I (μg) 140 150 150 140 150 110 - 150 110 150Selenio (μg) - 20 70 - 70 - - 55 - 55
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Recomendaciones adultos
Hombres MujeresNutrientes CSIC*
20-50ILSI20-59
RDA25-50
CSIC*>50
RDA>50
CSIC*20-50
ILSI20-59
RDA25-50
CSIC*>50
RDA>50
Tiamina (mg) 1.1 1.8 1.5 1.0 1.2 0.9 - 1.1 0.8 1.0Riboflavina (mg) 1.7 - 1.7 1.4 1.4 1.4 - 1.3 1.1 1.2Niacina (EN) 20 20 19 16 15 15 - 15 12 13Vitamina B6 (mg) (1.8) 2.1 2.0 (1.8) 2.0 (1.6) - 1.6 (1.6) 1.6Ácido fólico (μg) 200 300 200 200 200 200 - 180 200 180Vitamina B12 (μg) 2.0 3.0 2.0 2.0 2.0 2.0 - 2.0 2.0 2.0Ác. Ascórbico (mg) 60 80 60 60 60 60 - 60 60 60Vitamina A (ER) 750
(1000)1000 1000 750
(1000)1000 750
(800)- 800 750
(800)800
Vitamina D (μg) 2.5 5 5 2.5 5 2.5 - 5 2.5 5Vitamina E (α-TE) (12) 12 10 (12) 10 (12) - 8 (12) 8Vitamina K (μg) - 100 80 - 80 - - 65 - 65
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TABLAS DE RECOMENDACIONES NUTRICIONALES
• Puede haber discrepancias en cuanto al establecimiento de límites de edad:– en NRC para calcio establece las
recomendaciones de adolescentes hasta los 24 años
• por la posibilidad de consolidar masa ósea hasta esa edad, con la consiguiente importancia nutricional del aporte de calcio hasta esa edad.
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TABLAS DE RECOMENDACIONES NUTRICIONALES
• Las recomendaciones del CSIC (Complutense):– ofrece un mayor rango de edades de individuo adulto
tanto por encima como por debajo de los 50 años– resumidas en favor de la esquematización de resultados
• mínimas variaciones en recomendaciones para cada nutriente• en una sola columna las recomendaciones del CSIC y de la
Complutense (estas últimas entre paréntesis sólo cuando difiere de las recomendaciones del CSIC)
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TABLAS DE RECOMENDACIONES NUTRICIONALES
• Comparando las recomendaciones de las diferentes instituciones entre si para cada grupo de población:– las diferencias son mínimas– datos del CSIC
• recomendación inferior de calcio, vitamina D y vitamina A
• en las recomendaciones de la Complutense han sido actualizadas
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TABLAS DE RECOMENDACIONES NUTRICIONALES
• Comparanción entre recomendaciones– Calcio:
• diferencias por los recientes datos sobre la relación calcio-osteoporosis
– no se disponía en el momento de la recomendación del CSIC
– coinciden con las recomendaciones del NRC en su edición anterior
• el ILSI hace distinción entre las recomendaciones de calcio para hombres y mujeres.
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TABLAS DE RECOMENDACIONES NUTRICIONALES
• Comparanción entre recomendaciones– Vitamina D:
• las recomendaciones españolas se ajustan mejor a la síntesis de esta vitamina a través del sol que se puede realizar en nuestro país
• es superior a la de la población americana (NRC)• la revisión del Complutense incrementa las
recomendaciones de jóvenes a 5 µg que mantiene en adultos.
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TABLAS DE RECOMENDACIONES NUTRICIONALES
• Comparanción entre recomendaciones– Vitamina A:
• tanto del ILSI como del NCR y Complutense parecen más adecuados para los requerimientos poblacionales, a la luz de los conocimientos actuales.
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TABLAS DE RECOMENDACIONES NUTRICIONALES
• Para algunos nutrientes:– biotina, ácido pantoténico, cobre,
manganeso, flúor, cromo y molibdeno– aún no existen datos suficientes para
establecer una ingesta recomendada– se estabelce un rango de ingesta segura y
adecuada• alguno de estos pueden resultar tóxicos si se
supera ampliamente el rango establecido como seguro y adecuado
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TABLAS DE RECOMENDACIONES NUTRICIONALES
• En otros nutrientes:– níquel, sodio, potasio y cloro– no se tienen datos suficientes como para establecer
ni tan siquiera un rango de ingesta segura y adecuada:
– por los escasos y/o contradictorios datos – o se están reconsiderando propuestas clásicas en
virtud del consumo habitual de los mismos• para los tres últimos sólo cantidades mínimas
recomendables.
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TABLAS DE RECOMENDACIONES NUTRICIONALES
• Las recomendaciones están ligeramente sobrevaloradas en algunos casos:– cuando no existe riesgo de toxicidad en los
rangos establecidos como recomendables para los nutrientes
• Se pueden dar casos de deficiencias de nutrientes concretos con dietas que cumplen las recomendaciones– en mujeres con menstruaciones copiosas
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NECESIDADES NUTRITIVAS.RECOMENDACIONES INTERNACIONALES
• REQUERIMIENTOS Y RECOMENDACIONES
• TABLAS DE RECOMENDACIONES NUTRICIONALES
• RECOMENDACIONES DE NUTRIENTES CONCRETOS
• GUÍAS ALIMENTARIAS
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RECOMENDACIONES DE NUTRIENTES CONCRETOS
• PROTEÍNAS• LÍPIDOS• HIDRATOS DE CARBONO• ELEMENTOS INORGÁNICOS Y
VITAMINAS
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PROTEÍNAS
• Criterios para establecer los requerimientos de proteínas:– se basan en el equilibrio entre el nitrógeno
ingerido y excretado en adultos– en niños es necesario un balance positivo
(deposito de nitrógeno en el organismo)– en lactantes es necesario un crecimiento
armónico para que se considere adecuado el aporte de nitrógeno.
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PROTEÍNAS
• Es necesario evaluar además de la cantidad total aportada la calidad de ésta– un aporte inadecuado en aminoácidos
esenciales puede ocasionar balances negativos por una infrautilización proteica
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PROTEÍNAS
• Es necesario evaluar además de la cantidad total aportada la calidad de ésta– establecer unos mínimos de aminoácidos
esenciales• la cisteína puede reemplazar un 30% de los
requerimientos de metionina• la tirosina hace otro tanto con un 50% de los
requerimientos de fenilalanina,• las recomendaciones de estos aminoácidos se hace
por parejas.
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PROTEÍNAS
• Aporte de proteínas en relación al aporte calórico– debería situarse entre un 12-15%– en niños nunca debe ser inferior al 5%– tampoco se debe sobrepasar las
recomendaciones generales de proteínas en más del doble.
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PROTEÍNAS
• Determinación de la calidad nutricional de las proteínas– entre otros índices– índice nutricional
• se calcula como ([proteínas animales + proteínas de leguminosas] / proteínas totales)
• en España este índice en 0.7 que es el valor óptimo.
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RECOMENDACIONES DE NUTRIENTES CONCRETOS
• PROTEÍNAS• LÍPIDOS• HIDRATOS DE CARBONO• ELEMENTOS INORGÁNICOS Y
VITAMINAS
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LÍPIDOS
• Los lípidos pueden sintetizarse a partir de otros principios inmediatos– vía acetilcoenzima A– existen algunos ácidos grasos esenciales y
vitaminas liposolubles• deben aportarse regularmente en la dieta• los lípidos son su vehículo habitual de
incorporación a nuestro organismo.
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LÍPIDOS
• Ác. linoléico:– es necesario un aporte de unos 3-6 g/día– supone 1-2% de la ingesta energética diaria en
adultos– AAP y ESPGAN recomiendan en niños subir a
3-6%– no superar el 10% de las calorías de la dieta en
forma de ácido linoléico– preferible mantenerse por debajo del 7% para
evitar repercusiones a largo plazo.
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LÍPIDOS
• Ác. grasos ϖ-3 y ϖ -6 – no existen recomendaciones – se están proponiendo algunos valores
orientativos:• como 10-25% de la ingesta propuesta para linoléico
en forma de ácidos ϖ -3• en el caso de prematuros aportes de 55 mg/100 kcal
(aproximadamente un 0.5% de la energía de la dieta)en forma de ácido linolénico.
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LÍPIDOS
• Ác. grasos ϖ-3 y ϖ -6 – eicosapentaenoico, docosahexaenoico y araquidónico se
sintetizan a partir de linoléico y linolénico en adultos– los lactantes parecen ser deficiente en las enzimas que
provocan estas elongaciones (elongasas) y desaturaciones (desaturasas)
• si se alimentan con leches de fórmula sus membranas pueden tener menores cantidades de aquellos
– se deben suplementar con este tipo de ácidos grasos esenciales– para un correcto desarrollo de membranas neuronales y retina.
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LÍPIDOS
• Pproporción de la grasa en el aporte energético– entre un 30-35% de las calorías diarias totales– sólo recomendable llegar al 35% si la grasa
culinaria principal es el aceite de oliva
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RECOMENDACIONES DE NUTRIENTES CONCRETOS
• PROTEÍNAS• LÍPIDOS• HIDRATOS DE CARBONO• ELEMENTOS INORGÁNICOS Y
VITAMINAS
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HIDRATOS DE CARBONO
• Porcentajes recomendados sobre el aporte calórico total de la dieta– se cifran entre un 50 y un 55%– preferible que en su mayoría lo constituya
glúcidos complejos.
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RECOMENDACIONES DE NUTRIENTES CONCRETOS
• PROTEÍNAS• LÍPIDOS• HIDRATOS DE CARBONO• ELEMENTOS INORGÁNICOS Y
VITAMINAS
Prof. Rafael Moreno Rojas
ELEMENTOS INORGÁNICOS Y VITAMINAS
• Son muy variados los requerimientos y fundamentos que llevan a realizar las recomendaciones de cada uno de ellos– dependen de numerosos factores como:
• mecanismos de absorción, distribución, almacenamiento, excreción, utilidad fisiológica, vida media en el organismo, etc.
• cada elemento inorgánico y cada vitamina tiene entidad propia
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NECESIDADES NUTRITIVAS.RECOMENDACIONES INTERNACIONALES
• REQUERIMIENTOS Y RECOMENDACIONES
• TABLAS DE RECOMENDACIONES NUTRICIONALES
• RECOMENDACIONES DE NUTRIENTES CONCRETOS
• GUÍAS ALIMENTARIAS
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GUÍAS ALIMENTARIAS
• GUÍAS ALIMENTARIAS PARA LA POBLACIÓN ESPAÑOLA
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GUÍAS ALIMENTARIAS
• Las recomendaciones nutricionales son datos de elevado interés para los profesionales dedicados a la Nutrición y la Dietética
• Son difícilmente interpretadas por la población general, que es quien debe ajustar sus hábitos alimentarios a dichas recomendaciones
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GUÍAS ALIMENTARIAS
• Es necesario hacer una traducción de los términos técnicos de las recomendaciones nutricionales, al lenguaje cotidiano del consumidor
• Guías alimentarias son la interpretación de las recomendaciones nutricionales a términos asequibles al consumidor
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GUÍAS ALIMENTARIAS
• En las guias:– no hablar de nutrientes, sino de alimentos– no hablar de gramos, miligramos y microgramos
sino de veces al día, a la semana o al mes– platos, vasos, o cualquier otra unidad culinaria
• que el consumidor entienda• cueste poco trabajo mensurar
– información nutricional a canales de comunicación
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GUÍAS ALIMENTARIAS
• Suelen ser escuetas• Son algo más que una serie de directivas:
– son el diseño de los vehículos apropiados para que el consumidor las conozca.
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GUÍAS ALIMENTARIAS
• Se suelen elaborlas para cada país concreto– son muchos los países desarrollados que poseen
sus propias guías– en contenido todas son similares– tienen los matices de los hábitos alimentarios
de la población de destino.
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GUÍAS ALIMENTARIAS
• En España:– guías alimentarias publicadas en 1995– de la Sociedad Española de Nutrición
Comunitaria.– consensuadas en un congreso para este fin
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GUÍAS ALIMENTARIAS
• Para la elaboración de las guías alimentarias:– contemplar los objetivos nutricionales
sugeridos por el grupo de expertos FAO/OMS en 1990
– se cifran en unos límites inferiores y otros superiores en lo que a principios inmediatos, fibra y sodio se refiere.
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GUÍAS ALIMENTARIAS
• Los objetivos no distan demasiado de los enumerados en otras ocasiones para poblaciones desarrolladas por parte de otros organismo internacionales.
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GUÍAS ALIMENTARIAS
• Nutrientes de mayor interés– Grasa:
• por sus implicaciones cardiovasculares• límites que favorecen la reducción del riesgo
aterogénico• aseguran un aporte adecuado de ácidos grasos
esenciales• una palatabilidad adecuada.
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GUÍAS ALIMENTARIAS
• Nutrientes de mayor interés– Hidratos de carbono:
• los límites se establecen por encima de lo que se suele considerar como meta alcanzable
• especial hincapié en el consumo preferente de glúcidos complejos
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GUÍAS ALIMENTARIAS
• Nutrientes de mayor interés– Pproteínas:
• las cantidades recomendadas se establecen bajo el supuesto de una calidad proteica adecuada(suficiente aporte de proteínas de origen animal).
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GUÍAS ALIMENTARIAS PARA LA POBLACIÓN ESPAÑOLA
• La propuesta de la SENC :– Consumo de grasas:
• 30% de las calorías de la dieta pudiendo llegar hasta 35% si se consume principalmente aceite de oliva.
• este objetivo es similar al de otros países como:– [30-35%] Noruega, Dinamarca, Finlandia y Suecia
(1987);– [35%] Australia (1995);– [30%] Estados Unidos (1989), Reino Unido (1986);– [20-25%] Japón.
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GUÍAS ALIMENTARIAS PARA LA POBLACIÓN ESPAÑOLA
• Propuesta de la SENC:– Ácidos grasos saturados::
• <10% de las caloría de la dieta. Similar a lo planteado por otros países: [<10%] Estados Unidos (NCR 1989); tendencias a disminuirlos en los países escandinavos (1987) y Japón (1985).
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GUÍAS ALIMENTARIAS PARA LA POBLACIÓN ESPAÑOLA
• Propuesta de la SENC:– Ácidos grasos poliinsaturados:
• <10% con una relación M+P/S >2.• se plantea en otros países sólo la relación entre P/S
entre 1 y 1.2
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GUÍAS ALIMENTARIAS PARA LA POBLACIÓN ESPAÑOLA
• Propuesta de la SENC:– Colesterol:
• <300 mg/día,• tal y como lo plantea el NCR (1989) para Estados
Unidos.
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GUÍAS ALIMENTARIAS PARA LA POBLACIÓN ESPAÑOLA
• Propuesta de la SENC:– Azucares (glúcidos sencillos):
• <10% de la energía de la dieta• Australia (1995) menos restrictiva [<14%]• otros países: moderar su consumo.
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GUÍAS ALIMENTARIAS PARA LA POBLACIÓN ESPAÑOLA
• Propuesta de la SENC:– Total de glúcidos:
• >50%, es lo establecido también en otros países• [>55%] en Estados Unidos (NCR, 1989)• [50-60%] los países escandinavos (1987).
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GUÍAS ALIMENTARIAS PARA LA POBLACIÓN ESPAÑOLA
• Propuesta de la SENC:– Fibra:
• >25 g/día• otros países recomiendan en torno a 30g/día como el
Reino Unido (1986)• aumento del consumo de frutas, verduras y cereales
integrales.
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GUÍAS ALIMENTARIAS PARA LA POBLACIÓN ESPAÑOLA
• Propuesta de la SENC:– Sal:
• <6g/día que es lo habitual propuesto por otros países
• moderación en su consumo• Japón (1985) que propone <10g/día.
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GUÍAS ALIMENTARIAS PARA LA POBLACIÓN ESPAÑOLA
• Propuesta de la SENC:– Alcohol:
• <1-2 vasos de vino al día• otros países: <2 tomas al día (NCR, 1989)• en porcentaje de energía respecto a la dieta en torno
a <5% calorías diarias (Reino Unido, Australia).