Necesidad de alimentación

UNIDAD VIIINECESIDAD DE ALIMENTACION

UNIVERSIDAD DE ORIENTENÚCLEO BOLÍVARESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUDDEPARTAMENTO DE ENFERMERIAASIGNATURA: ENFERMERIA BASICA


Serie de actos voluntarios y conscientes que consisten en la preparación e ingestión de alimentos.

Son sustancias orgánicas e inorgánicas que se encuentran en los alimentos y son necesarias para el organismo.

• Estado de salud

• Cultura y religión

• Estado socioeconómico

•Preferencias Personales

• Alcohol y drogas

•Información errónea y modas alimentarias


•Enteral

•Parenteral

Vía:

•Total

•Parcial

•Sonda Nasogástrica

•Dispositivos de gastrostomía y yeyunostomía


• Sonda nasogastrica de calibre adecuado (Levin)

•Guantes estériles

• Jeringa de 50 ml

• Adhesivo

•Vaso con agua

•Estetoscopio

• Bolsa recolectora o tapón para la sonda

•Lubricante

•Gasas


Procedimiento Explicarle al paciente el procedimiento Colocar al paciente en posición de Fowler Lavarnos las manos y colocarse los guantes. Retirar las prótesis dentarias si las hubiere. Determinar la cantidad de sonda a introducir. Introducir la sonda Comprobar que quedo en el estómago Fijarla sobre la nariz

Equipo Cantidad correcta de solución de alimentación.

Tomando en cuenta su estado de salud. Jeringa de 20 a 50 ml con adaptador. Recipiente vacío en caso de vomito. Guantes desechables. Jeringa grande con embolo o bolsa de plástico

calibrada con un sistema que pueda unirse a la sonda de alimentación.

Agua (60 ml sino se especifica otra cantidad) a temperatura ambiente.


Procedimiento.

Ayudar al paciente a adoptar la posición Flower o

recostado sobre lado derecho.

Explicar el procedimiento al paciente.

Lavarse las manos y colocarse los guantes.

Determinar la posición de la sonda conectando la

jeringa al orificio abierto de la sonda y aspirar las

secreciones del tubo digestivo.

Evaluar el contenido gástrico.


1 2


Procedimiento.

Lavar la sonda de alimentación inmediatamente antes de que la formula haya recorrido el sistema.

El cambio de la sonda varía según el material de ésta: cada 7-14 días para las de polietileno, cada 2-3 meses para las de poliuretano y cada 3-6 meses para las de silicona.


Procedimiento.

Consiste en la administración de nutrientes por vía venosa a través de catéteres específicos, para cubrir las necesidades energéticas y mantener un estado nutricional adecuado en aquellos pacientes en los que la vía enteral es inadecuada, insuficiente o está contraindicada.

Uso: Solo se debe utilizar: Cuando no se puede utilizar el tracto digestivo. Cuando un paciente se niegue a alimentarse por vía oral. Cuando no pueda ingerir o digerir las necesidades cetónicas y

proteicas diarias.


Definición

Vía de Administración.La nutrición parenteral se puede utilizar por vía central o periférica. POR VÍA CENTRAL. Cuando la mezcla de la alimentación

parenteral es de elevada osmolaridad.


Composición Hidratos de carbono: se administran en forma de glucosa y es la principal

fuente de energía.

Emulsiones de lípidos: proporcionan ácidos grasos esenciales y forman parte importante del aporte global de energía no proteica.

Proteínas: se aportan en forma de aminoácidos esenciales y no esenciales y son necesarios para el mantenimiento de los tejidos.

Líquidos: todas las sustancias esenciales deben ir disueltas en agua cuyo volumen dependerá de las necesidades de mantenimiento y la sustitución de las pérdidas.

Vitaminas: los aportes se adaptarán a los requerimientos y edad del niño. Electrólitos: se administran los minerales como el sodio, potasio, calcio,

fósforo y magnesio según necesidades. Son importantes a nivel de metabolismo celular y formación ósea.

Oligoelementos: las soluciones de oligoelementos contienen zinc, cobre, manganeso


Equipo◦ Gorro, mascarilla, bata estéril, guantes

estériles y campo estéril.◦ Componentes de la mezcla: frascos

con los macronutrientes y micronutrientes previamente desinfectados con alcohol de 70%.

◦ Equipos de transferencia adaptados a la bolsa seleccionada.

◦ Bolsa o contenedor de la NP. ◦ Jeringas y agujas necesarias para

adicionar electrólitos, vitaminas y oligoelementos.

◦ Bolsa exterior fotoprotectora para preservar la NP de la luz ultra violeta, para evitar la peroxidación, hasta finalizar su administración


Procedimiento◦Preparación de la mezcla de NP: la preparación debe ser realizada bajo condiciones de máxima asepsia y con el conocimiento suficiente de la estabilidad y compatibilidad de los componentes de la mezcla


Conservación y mantenimiento: las mezclas de NP deben ser correctamente almacenadas, refrigeradas (a 4ºC) y protegidas de la luz hasta su administración. Las soluciones preparadas con lípidos se pueden mantener almacenadas bajo una correcta refrigeración hasta 72 horas.

Media hora antes de su administración sacar de la nevera la bolsa de NP y los lípidos en el caso de que éstos se administren por separado (en neonatos).

Verificar las indicaciones medicas. Observar las características de la

solución. Limpiar la mesa de trabajo con

alcohol 70%. Colocarse el gorro y la mascarilla. Realizar lavado de manos y

colocación de guantes estériles. Preparar un campo estéril.


Procedimiento

Desinfectar el cuello de las ampollas y los tapones de goma de los aminoácidos.

Con ayuda de un colega romper las ampollas de vitaminas y oligoelementos.

Extraer el contenido de las ampollas, electrolitos, oligoelementos, vitaminas y se van incorporando a la bolsa de NP con la solución dextrosa

Conectar el equipo de infusión a la bolas de NP.

Etiquetar la bolsa de NP. Colocar NP al paciente.


Procedimiento


Ciudados del Cateter de Via central para Nutricion Parenteral

Para prevenir la septicemia, es necesario un buen lavado de

manos y unas técnicas estériles adecuadas.

Mantener la zona de punción limpia, cubierta y protegida contra contaminaciones del entorno y generales.

Cambio del apósito se recomienda diario. Utilizar técnica aséptica en cambios de catéteres, equipos y

conexiones.

Cambio del equipo cada 48 horas o 24 h según el protocolo del hospital.

Debe de tenerse especial cuidado con el manejo de la vía ya que la alta concentración de azúcar en la solución, añadido al estado precario del enfermo, aumenta el riesgo de infección.


Consideraciones

Vía venosa de uso exclusivamente para la nutrición parenteral.

Si precisa interrupción de la infusión por una emergencia, salida de catéter, rotura de bolsa, etc, se colocara una infusión de glucosa al 10% al mismo ritmo de infusión.

La bolsa debe cambiarse todos los días a la misma hora (cada 24 horas), aunque la solución no se hubiera terminado. Se registrará la cantidad que ha sido infundida. No añadir ningún tipo de medicación a la nutrición parenteral total.

Necesidad de alimentación

Documents

Transcript of Necesidad de alimentación