Termorregulación en Neonatos E.U Tatiana Victoriano R. E.U Patricia Triviño V.
NECESIDAD DE ALIMENTACIÓN Y DIGESTIÓN E.U.: María Lina Ramos S.
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NECESIDAD DE ALIMENTACIÓN Y
DIGESTIÓN
E.U.: María Lina Ramos S.
Mecanismo de producción
PersonaNecesidad de alimentación y digestión
Mecanismo de
expresión
Mecanismo de
satisfacción
Mecanismo de Producción
¿Cómo se regula la digestión?
Reguladores hormonales:
Gastrina: hace que el estómago un ácido que disuelve
y digiere algunos alimentos.Es necesaria para el crecimiento normal de la mucosa del estómago,
intestino delgado y colon.
Secretina hace que el páncreas secrete un jugo digestivo rico en bicarbonato. Estimula al estómago para que produzca pepsina, enzima que digiere las proteínas
y al hígado para que produzca bilis .
Colecistocinina: hace que el páncreas crezca y produzca las enzimas del jugo pancreático y haca que la vesícula biliar se vacíe
Mecanismo de producción
Reguladores nerviosos:
Nervios extrínsecos: llegan desde el cerebro o desde la médula espinal y provocan la liberación de dos sustancias químicas: la Acetilcolina y la Adrenalina. La primera hace que los órganos digestivos se
contraigan con más fuerza y faciliten el movimiento de los alimentos por el tracto digestivo; estómago y páncreas produzcan más jugos.
La segunda sustancia relaja el músculo del estómago e intestinos y disminuye el flujo de sangre a estos.
Nervios intrínsecos: que forman una red densa adosada en las paredes del estómago, intestino delgado y colon. Su acción se inicia cuando los órganos se distienden con la presencia de alimentos.
Producción de jugos en los órganos digestivos.
Mecanismos de Expresión
• Valoración:
Anamnesis
Evaluación nutricional
Indicadores Directos
Indicadores Indirectos
Medios de pesquisa
Valoración del estado nutricional
Evaluación Nutricional
♣ Encuesta Alimentaria
♣ Examen físico: incluyendo antropometría.
♣ Evaluación de algunos parámetros de laboratorio.
Mecanismos de expresión
1.- Encuesta Nutricional
♣ Debe ser siempre acuciosa, especialmente si el trastorno es por deficiencia o exceso.
♣ Se debe considerar la ingesta de alimentos durante las últimas 24 horas.
♣ Debe ser un día normal de ingesta.
♣ Número de comidas diarias y su frecuencia.
Mecanismo de expresión
2.- Examen físico
El examen debe ser completo y cuidadoso Observar signos de una buena nutrición Pelo: suave, brillante Piel: hidratada, suave, turgor. Ojos: brillantes, limpios Lengua y mucosas: húmedas y rosadas Extremidades: músculos firmes y tonificados Sistema gastrointestinal: funcionamiento.
Signos clínicos asociados a alteraciones nutricionales
Área de Examen Hallazgo o signo Sugiere
General Bajo peso, baja talla
Sobrepeso
Disminución de cal
Aumento de cal
Piel Palidez
Dermatitis simétrica de piel expuesta al sol.
Disminución de hierro
Disminución de Niacina.
Pelo Seco, opaco, escaso y quebradizo.
Desnutrición, disminución de proteínas.
Uñas Quebradizas Desnutrición, disminución de Ca.
Ojos Palpebritis angular Disminución de Riboflavina y/o Niacina.
Encías Aumento de volumen, sangran fácilmente
Disminución de Vitamina C
Lengua Alteración del gusto Disminución de Zinc
Dientes Caries Exceso de consumo de azúcares simples, disminución de fluor.
Mecanismos de expresión3.- Antropometría Es la técnica más usada en la evaluación nutricional. Las mediciones más usadas son Peso y Talla
a) Peso: Balanza en superficie plana, calibrar entre una persona y otra Persona sin zapatos y ropa liviana Ubicarla en el centro de la balanza, con los brazos sueltos a los costados
Mecanismos de expresión
b) Talla
Ubicar a la persona de espalda al Altímetro, apoyando cabeza, espalda, glúteos y talones, con la cabeza mirando al frente y utilizar una regla o escuadra en ángulo recto sobre la cabeza.
c) Índice de peso para la talla
Es utilizado clásicamente para evaluar el estado nutritivo
No requiere un conocimiento preciso de la edad.
Índice de peso para la talla
Fórmula
peso actual x 100
IPT (%) = ___________________
peso aceptable*
Peso aceptable es el peso esperado para la talla observada.
Índice de peso para la talla
Clasificación:
Enflaquecido: < 89
Normal : 90 a 109
Sobrepeso : 110 a 119
Obesidad : > 120
d) Índice de Masa Corporal
El IMC es considerado el mejor indicador de estado nutritivo, por su buena correlación con la masa grasa
en sus percentil más altos.
Fórmula peso corporal
IMC= ___________________
( talla en cm.)2
• Clasificación Nutricional IMC
Déficit de peso : < 18,4
Normal : 18.5 a 24.9
Sobrepeso : 25 a 29.9
Obesidad : > 30
e) Pliegues cutáneos
La medición de pliegues cutáneos es un indicador de masa grasa y, por lo tanto, especialmente útil en el diagnóstico de obesidad.
Los pliegues pueden medirse en diferentes sitios, la OMS sugiere la medición de los pliegues tricipital y subescapular para catalogar a las personas como obesos o riesgo de sobrepeso.
Instrumento Caliper de Lange
Medición del pliegue subescapular Medición del pliegue subescapular
Medios de pesquisa
f) Perímetro braquial
Se utiliza como técnica de screening de desnutrición a
nivel masivo.
Su principal aplicación esta en la evaluación seriada de
adolescentes en recuperación o en asistencia nutricional,
asociado a otros indicadores
Medios de pesquisa
Medición de perímetro braquial
Indicadores
Apetito: deseos de comer, dolor de la mucosa oral o disfagia, ausencia o presencia del gusto, molestias gastrointestinales.
Implementación de piezas dentarias: evaluar calidad y cantidad de piezas dentarias, prótesis y oclusiones
Ruidos hidroaéreos: se producen por la motilidad intestinal
Evacuación intestinal: los hábitos normales varían de unapersona a otra.
Exámenes de laboratorio
• Hematocrito y Hemoglobina: para investigar carencia de
hierro, los valores deben considerar edad y sexo. Valores normales: hombre: 42-52 % 14-17g/dL mujer: 36-48 % 12-16g/dL
Glicemia: es un examen para evaluar la regulación del metabolismo de los Hidratos de Carbono en la sangre. Valor normal: 70 a 110 mg/dL
Perfil Lipídico: evalúa la función de los lípidos en organismo
Valor normal: Colesterol total: < a 200 mg/dL
LDL:< a 150 mg/dL
HDL:> a 40 mg/Dl
Triglicéridos: < 150 mg/Dl
Albúmina plasmática: evaluación de las proteína viscerales
Facilita el mantenimiento del equilibrio hidroelectrolítico,
trasporte de nutrientes, fármacos y hormonas.
Valor normal: > 3.5 a 5.4 g/dL
Mecanismo de satisfacción
Las recomendaciones generales para la población deben
ir orientadas a:
♦ Lograr una dieta equilibrada y ordenada, dependiendo de
los requerimientos nutritivos
♦ Generar hábitos más adecuados de alimentación.
♦ Propiciar un esquema de cuatro comidas diarias.
♦ Evitar períodos prolongados de ayuno
♦ Fomentar realizando contenidos educativos respecto al
valor nutritivo de los diferentes alimentos y los riesgos de
salud derivados de conductas alimenticias inadecuadas
Mecanismos de satisfacción
♦ Promoción de estilos de vida saludable
♦ Promoción de la salud integral
♦ Fomento de una buena higiene bucal
♦ Fomenta de la actividad física