MÉXICO

Continuo de la atención al VIH en México 2013

Fuente: Centro Nacional para la Prevención y el Control del VIH y el Sida (Censida). México 2014.

Creardemanda de deteción y

tratamiento

Detección

Diagnósticooportuno y apoyo pre-

tratamiento

TratamientoAdherencia y

supresiónviral

• Adherencia

• Calidad

• Integralidad de los

servicios

• Apoyo para el

traslado

Eliminarbarreras o

griestas en el sistema del

continuo de la atención al VIH

• Aumentar

percepción de

riesgo

• Eliminar barreras

• Acompañamiento

• Estrategias de acompañamiento y

retención

• Disminuir tiempos de espera

• Mejorar calidad

• Mejor articulación de los servicios

• Apoyo para traslados (mujeres)

Eliminar stigma y discriminación/Incorporar la participación de personas con VIH y OSC

180,000

122,000

97,000 89,000

59,000

0

30,000

60,000

90,000

120,000

150,000

180,000

PVV Diagnosticadascon VIH

Retenidas en laatención

En tratamientoARV

CV indetectable

100% 68% 54% 49% 33%

Continuo de la atención al VIH en México en poblaciones clave 2013

Fuente: Centro Nacional para la Prevención y el Control del VIH y el Sida (Censida). México 2014

87%

63%54%

42%

81%

54%44% 39%

74%

49%40% 36%

49%33%

24% 24%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

Heterosexual Población general Personas que se inyectandrogas

HSH

Diagnosticadas con VIH Retenidas en atención En tratamiento ARV CV indetectable

HSH y PID tiene la menor probabiliad de serdiagnosticados con VIH o de alcanzar CV indetectable38%

30%30%

18%

13,000

14,000

12,000

13,000

14,000

15,000

13,000

12,000

11,000

10,000

10,000

10,000

9,900

9,300

0

3,000

6,000

9,000

12,000

15,000

18,000

21,000

2000 2005 2010 2013

Número de nuevas

infecciones – todas las

edadesAcceso universal al tratamiento ARV

PoblaciónPrevalencia

VIHDetección

VIHUso de condón

Mujeres transexuales 15-20% 72% 75%

HTS 18% 59% 60%

HSH 12-17% 43% 73%

PID 6% 61% 58%

MTS 0.7% 62% 78%

Adultos 20 a 49 años* 0.2% 22%38% Hombres23% Mujeres

Adolescentes 12 a 19 años* 0.1% 4%78% Hombres46% Mujeres

Mujeres embarazadas* 0.07% 60% -

Fuente: *Encuesta Nacional de Salud, 2012.

Prevalencias en estudio realizado en poblaciones clave en proyecto financiado por el Fondo Mundial, 2011.

Prevalencia de VIH, detección de VIH y uso del condónentre diferentes grupos poblacionales, 2011- 2012*

• Prevención combinada de VIH*: estrategias biomédicas, decomportamiento y estructurales para reducer la transmisión del VIH.– Strathdee SA, Abramovitz D, Lozada R, Martinez G, Rangel MG, Vera A, Staines

H, Magis-Rodriguez C, Patterson TL. Reductions in HIV/STI incidence and sharing ofinjection equipment among female sex workers who inject drugs: results from arandomized controlled trial. PLoS One. 2013 Jun 13;8(6):e65812.

– Pitpitan EV, Strathdee SA, Semple SJ, Chavarin CV, Magis-Rodriguez C, Patterson TL.Buffering Syndemic Effects in a Sexual Risk-Reduction Intervention for Male Clientsof Female Sex Workers: Results From a Randomized Controlled Trial. Am J PublicHealth. 2015 Feb 25:e1-e6. [Epub ahead of print]

• El aumento del uso del condón puede ser el principal factor en laimportante reducción de sífilis del 2000 al 2012, reflejando el impactodel programa para promocionar el uso del condón en México.– P. Uribe-Zuñiga, C. Magis-Rodriguez, E. Bravo-Garcia, A. Villafuerte-García, L. Villegas-

Icazbalceta. High reduction in national prevalence of Syphilis in Mexico (2000-2012).20th International AIDS Conference. 2014 July. MOPE170 Poster Exhibition.

*Coates TJ, Richter L, Caceres C. Behavioural strategies to reduce HIV transmission: how to make them work better. Lancet. 2008 August 23; 372(9639):669-684.doi:10.1016/S0140-6736(08)60886-7

Otros

Servicios de salud

especializados

Primer nivel de atención

ITS, TB, control prenatal, planificación familiar

Comunidad

Sitios de encuentro de poblaciones

Detección en espacios públicos

Metro, foros, marchas, prueba domiciliaria

Prevalencia de VIH

Personas privadas de la libertad 1-2%

VIH 15%Addiciones 5.8%

Violencia 1%

Mujeres embarzadas 0.07%TB 5%

HSH 12 a17%Transgénero 15 a 20%

HTS 18%PID 5.8%

0.07-2%

Acciones para incrementar detección por tipo de población

Acciones

Poblaciones clave Usuarios de servicios de salud

Sitios de encuentro

Sitios de encuentro

Centros de reclusión

Primer nivelServicios

especializados

HSHHTS, TTT, PID, MTS

Personas privadas de la libertad

Control prenatal &

PF

ITS, TB,Solicitada

VIH, adicciones,violencia,

emergencia

Acuerdos con policía

++ ++++ + +

Estrategia comunitaria

+++ ++++ +

Oferta universal de

la prueba+++ ++++ ++++ ++

Detección tradicional

+++ +++ +++ +++

Accionesestructurales

+ +++ ++ +++ + ++

Discriminación/ Violencia

DerechosGénero/

AccesibilidadPobreza/

AccesibilidadFuncionamiento de servicios/Derechos

Principales alianzas

OSC, pares, policía localAutoridad reclusorios

Programa de salud

materna

Programa para prevención y control de TB

Programasespecíficos

Programa de Acción Específico en México (PAE) 2013-2018: Objetivos

1. Disminuir los efectos del VIH e ITSmediante prevención focalizada,diagnóstico temprano, tratamientooportuno; así como el fortalecimientode la rectoría.

2. Implementar estrategias de prevención combinada enpoblaciones clave y en situación de desigualdad.

3. Brindar atención integral de calidad del VIH e ITS, conrespeto a los derechos humanos y la diversidad sexual ycultural.

4. Eliminar la transmisión vertical del VIH y la sífilis congénitapara lograr la primera generación libre de estas infecciones.

Detección del VIH y otras ITS: gestión operativa local

Basado en esquemaDra. Silvia Roldán, Tabasco, modif PUZ

HOSPITAL

Eme

rgen

cias

Atención obstétrica

Acceso Universal:Detección del VIH y otras ITS

Consulta prenatal

CENTRO DE SALUD

Oferta obligatoriaPersonas con ITS, TB, adicciones,

violencia, sintomatología,

UNEMES: Servicios Especializadosde Salud

Capasits:VIHViolenciaAdiciones

JurisdicciónJefe del programa de VIH, sida

y otras ITS, Jefes de otros programas, Epidemiólogo,

Promotor, Director de atención médica

OSC & Poblaciones clave

HSH, TSC, personas trans,

PID, privadas de la libertad

MONITOREO

/censida @censidawww.censida.salud.gob.mx