Muñeca y mano
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Anatomía RadiológicaArticulación de la muñeca y mano
Oliver Cortez VMarcelo Salas A
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Huesos
Articulaciones y ligamentos
Músculos
Patologías
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Huesos del carpo• Hilera Proximal : Escafoides, semilunar, piramidal y pisiforme
• Hilera Distal: Trapecio, trapezoide, grande y ganchoso
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Escafoides• 3 caras articulares superior: para el radio inferior: para trapecio y trapezoide interna: para semilunar y grande
• 3 caras no articulares externa: tubérculo anterior posterior
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Semilunar• 4 caras articulares superior: para el radio inferior: para el grande y ganchoso externa: para el escafoides interna: para el piramidal
• 2 caras no articulares anterior y posterior
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Piramidal
• 4 caras articulares superior inferior: para el ganchoso externa: para el semilunar interna: para el pisiforme
• 2 caras no articulares anterior y posterior
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Pisiforme• 1 cara articular parte posterior: para el piramidal
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Trapecio• 3 caras articulares superior: para el escafoides
inferior: para el 1° metacarpiano
interna: para el trapezoide y el 2° metacarpiano
• 3 caras no articulares anterior posterior externa
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Trapezoide• 4 caras articulares superior: para el escafoides
inferior: para el 2° metacarpiano
externa: para el trapecio interna: para el grande
• 2 caras articulares anterior y posterior
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Grande• Presenta una cabeza, un cuello y un cuerpo• 4 caras articulares superior: para el semilunar inferior: para el 2°, 3° y 4° metacarpiano externa: para el escafoides y el trapezoide interna: para el ganchoso
• 2 caras no articulares anterior posterior: apófisis
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Ganchoso• 4 caras articulares superior: para el semilunar inferior: para el 4° y 5° metacarpiano externa: para el grande interna: para el piramidal
• 2 caras no articulares anterior: apófisis
posterior
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Articulaciones y ligamentos• Articulación radio – carpiana• Articulación radio - cubital• Articulación intercarpiana• Articulación carpo - metacarpo
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Articulaciones y ligamentos
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Articulaciones y ligamentos
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Músculos
4 grupos
Flexión
Extensión
Desviación radial
Desviación cubital
Palmar mayor, Palmar menor, Cubital anterior
Extensor radial largo del carpo,Extensor radial corto del carpo,Cubital posterior
Extensor radial largo del carpo,Extensor radial corto del carpo,Palmar mayor
Cubital anterior,Cubital posterior
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Palmar mayor• Flexor radial• Epitróclea – 3° MC• Flexión, abducción y pronador
Cubital anterior• Flexor cubital• 2 fascículos: epitróclea y olecranon• pisiforme y 5° MC• Flexión y abducción
Palmar menor• Palmar largo• Epitróclea• Aponeurosis superior muñeca y ligamento anterior del carpo
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Extensor radial largo del carpo
• Humero (borde lateral)• 2° MC (superficie dorsal)• Extensión y abducción
Extensor radial corto del carpo
• Humero (epicondilo lateral) – ligamento lateral del codo• 3° MC (superficie dorsal)• Extensión y abducción
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Cubital posterior
• Epicondilo y base posterior del cúbito• 5° MC• Extensor y abductor
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Desviaciónradial
Desviación cubital
• Extensor radial largo del carpo• Extensor radial corto del carpo• Palmar mayor
• Cubital anterior• Cubital posterior
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Patologías
Traumatismos
Luxaciones y esguinces
Enfermedades reumáticas
Tumores
Malformaciones congénitas
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Traumatismos
Fractura de Colles• Fractura transversal de la epífisis distal del radio• Radiografía AP y LATERAL de muñeca
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Fractura de Smith
• Fractura distal del radio• Radiografía AP y LATERAL de muñeca
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![Page 24: Muñeca y mano](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062419/5592ee791a28ab7c138b4590/html5/thumbnails/24.jpg)
Fractura de Escafoides
• Radiografía PA, LATERAL, OBLICUA y ESPECIAL
![Page 25: Muñeca y mano](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062419/5592ee791a28ab7c138b4590/html5/thumbnails/25.jpg)
Luxaciones y esguinces
• Por traumatismo directo (en una caída y apoyarse)• Radiografía no es útil (ecografías)
• Por rotura de estructuras que estabilizan• Radiografía comparativa
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Enfermedades reumáticas
Artrosis
• Degeneración del cartílago articular• Dificultad de movimiento• Articulación trapecio – metacarpiana es la más frecuente• Radiografía simple
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Artritis reumatoide de la muñeca
• Enfermedad inflamatoria poliarticular crónica• Destrucción de las articulaciones• Examen de sangre especifico• Complementario: Radiografía de las articulaciones• (Noorgard)
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Tumores
Ganglión
• Pseudoquiste de la capsula de la articulación, que esta lleno de un liquido viscoso gelatinoso (mucina)• Tumor doloroso de la muñeca
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Tumor de células gigantes
• Tumor común de células mono nucleares mal diferenciadas• Afecta principalmente a personas mayores de 20 años• Radiografía AP y LATERAL de muñeca
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Malformaciones congénitas
Sinostosis
• Fusión de huesos adyacentes• Carpiana: Semilunar – Piramidal y Grande - Ganchoso
![Page 31: Muñeca y mano](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062419/5592ee791a28ab7c138b4590/html5/thumbnails/31.jpg)
(Síndrome túnel carpiano)