Muerte materna
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![Page 1: Muerte materna](https://reader036.fdocuments.mx/reader036/viewer/2022081422/55648351d8b42a73418b476f/html5/thumbnails/1.jpg)
Mortalidad Materna y acciones para reducirla
![Page 2: Muerte materna](https://reader036.fdocuments.mx/reader036/viewer/2022081422/55648351d8b42a73418b476f/html5/thumbnails/2.jpg)
Objetivos de la sesión
Revisar:
Magnitud del problema de la mortalidad materna
Causas de la mortalidad materna
Plan estrategico de intervenciòn
![Page 3: Muerte materna](https://reader036.fdocuments.mx/reader036/viewer/2022081422/55648351d8b42a73418b476f/html5/thumbnails/3.jpg)
Se trunca el proyecto de vida de una mujer
Se desintegra la familia
Los huérfanos quedan expuestos a un elevado riesgo de enfermar y morir.
La hija mayor asume las tareas maternas truncando su propio proyecto de vida
Las hijas adolescentes quedan expuestas al acoso sexual y al incesto.
Deserción escolar y pobre futuro laboral
POBREZA
(Langer A., y B Hernández SPM 1998)
...la muerte materna en México es una tragedia que afecta a 1300 mujeres anualmente, a sus familias y muy especialmente a sus hij@s...
¿Por qué es PRIORITARIO?
![Page 4: Muerte materna](https://reader036.fdocuments.mx/reader036/viewer/2022081422/55648351d8b42a73418b476f/html5/thumbnails/4.jpg)
En el mundo mueren más de 500,000 mujeres al año.
En México mueren 1300 mujeres al año.
En el programa mueren más de 100 mujeres al año.
Más del 80% son del Universo de trabajo.
Cada minuto... Muere una mujer por complicaciones del embarazo
Magnitud del Problema
![Page 5: Muerte materna](https://reader036.fdocuments.mx/reader036/viewer/2022081422/55648351d8b42a73418b476f/html5/thumbnails/5.jpg)
Daños Por cada mujer que muere, otras 30 sufren lesiones que
dejarán secuelas obstétricas*.
En IMSS Oportunidades 2005
Se perdieron en promedio más de 5,500 años de vida.
355 huérfanos.
Fuente: *Organizacón Mundial de la Salud (OMS)
![Page 6: Muerte materna](https://reader036.fdocuments.mx/reader036/viewer/2022081422/55648351d8b42a73418b476f/html5/thumbnails/6.jpg)
Tasa de muerte materna ajustada
66.269.1
62.6
74.3
0
20
40
60
80
2000 2001 2002 2003 2004 2005
Años
Tasa
x 1
00 m
il nv
IMSS-Oportunidades Ajustada Nacional Ajustada
Tasa de Muerte Materna Nacional e IMSS-Oportunidades 2000-2005
Tasa de muerte materna hospitalaria
35.143.1
51.647.1
0
20
40
60
80
100
2000 2001 2002 2003 2004 2005
Años
Tas
a x
100
mil
nv
IMSS-Oportunidades Nacional*Meta 2005: 39.2
![Page 7: Muerte materna](https://reader036.fdocuments.mx/reader036/viewer/2022081422/55648351d8b42a73418b476f/html5/thumbnails/7.jpg)
Razón de mortalidad materna delegaciones repetidoras 2004-2005
0
50
100
150
200
250C
his
Ch
ih
Hg
o
Mic
h
Oa
x
Pu
e
SL
P
Sin
VN
VS
Yu
c
2004 2005
Fuente: SVEA 2004 y 2005. *Tasa: x 100,000 NVMETA: 39.2
razó
n p
or
10
0,0
00
![Page 8: Muerte materna](https://reader036.fdocuments.mx/reader036/viewer/2022081422/55648351d8b42a73418b476f/html5/thumbnails/8.jpg)
No. de muertes maternas en ZSMNo. de muertes maternas en ZSMrepetidoras 2004-2005repetidoras 2004-2005
No. de muertes maternas en ZSMNo. de muertes maternas en ZSMrepetidoras 2004-2005repetidoras 2004-2005
Fuente: SVEA 2004 y 2005.
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9
OxcutzcabCoscomatep
JaltipanZongolicaPapantla
ChicontepecCharcas
ZacatipanChiautla
La CeibaSn. Salvador
TepexiZacapoaxtla
HuautlaMatías R.
MiahuatlánTlacolulaTlaxiacoParachoTuxpan
HuejutlaMetepec
San JuanitoGuachochi
BochilMotozintlaOcosingo
OcozocuautlSan Felipe
2004
2005
No. muertes maternasNo. muertes maternas
29 HR: 75%29 HR: 75%
VER. SUR
S.L.P.
PUEBLA
OAXACA
MICHOACAN
HGO
CHIH
CHIAPAS.
VER. NTE
YUCATAN
![Page 9: Muerte materna](https://reader036.fdocuments.mx/reader036/viewer/2022081422/55648351d8b42a73418b476f/html5/thumbnails/9.jpg)
Perfil de riesgo de la Mortalidad Materna IMSS Oportunidades 2005
No.%
Defunciones 132 100 Universo de trabajo 107 81.0 Indígena 73 55.3 Adolescentes 17 12.8
Fuente: SVEA 2004 y 2005.
Promedio de hijos: 3 Rango: 0 a 13
![Page 10: Muerte materna](https://reader036.fdocuments.mx/reader036/viewer/2022081422/55648351d8b42a73418b476f/html5/thumbnails/10.jpg)
26.7
34.7
38.6
0
5
10
15
20
25
30
35
40
1-3 4-6 7 y más
Promedio de consultas prenatales en muertes maternas 2005
Fuente: SVEA 2005.
%
![Page 11: Muerte materna](https://reader036.fdocuments.mx/reader036/viewer/2022081422/55648351d8b42a73418b476f/html5/thumbnails/11.jpg)
Causas básicas de muerte maternaIMSS-Oportunidades 2005
Aborto
Enfermedad Hipertensiva del
embarazo
Sepsis
Obstétrica IndirectaHemorragia
No Obstétrica
41%
28 %
7%12%
7%
5 %
![Page 12: Muerte materna](https://reader036.fdocuments.mx/reader036/viewer/2022081422/55648351d8b42a73418b476f/html5/thumbnails/12.jpg)
Porcentaje de Muertes Maternas según su clasificación
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100C
his
Ch
ih
Hg
o
Mic
h
Oa
x
Pu
e
SL
P
Sin
VN
VS
Yu
c
OD OI NOFuente: SVEA 2005.
Po
rcen
taje
![Page 13: Muerte materna](https://reader036.fdocuments.mx/reader036/viewer/2022081422/55648351d8b42a73418b476f/html5/thumbnails/13.jpg)
Defunciones maternas según su etapa de ocurrencia 2005
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100C
his
Ch
ih
Hg
o
Mic
h
Oa
x
Pu
e
SL
P
Sin VN
VS
Yu
c
Embarazo Parto Puerperio
Fuente: SVEA 2005.
Po
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taje
![Page 14: Muerte materna](https://reader036.fdocuments.mx/reader036/viewer/2022081422/55648351d8b42a73418b476f/html5/thumbnails/14.jpg)
Defunciones maternas según su sitio de ocurrencia 2005
0
10
20
30
40
50
60
70
80C
his
Ch
ih
Hg
o
Mic
h
Oa
x
Pu
e
SL
P
Sin
VN
VS
Yu
c
HR UMR SSA Domicilio Particular NEFuente: SVEA 2005.
Po
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![Page 15: Muerte materna](https://reader036.fdocuments.mx/reader036/viewer/2022081422/55648351d8b42a73418b476f/html5/thumbnails/15.jpg)
MPF previo al embarazo 2005
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100C
his
Ch
ih
Hg
o
Mic
h
Oa
x
Pu
e
SL
P
Sin
VN
VS
Yu
c
Ninguno DIU Hormonal Condón NE
Fuente: SVEA 2005.
Po
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taje
![Page 16: Muerte materna](https://reader036.fdocuments.mx/reader036/viewer/2022081422/55648351d8b42a73418b476f/html5/thumbnails/16.jpg)
Mortalidad materna según tipo de localidad a la que pertenecían 2005
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Ch
is
Ch
ih
Hg
o
Mic
h
Oa
x
Pu
e
SL
P
VN
VS
Yu
c
Na
cio
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l
SEDE LAI MICRO AI
Fuente: SVEA 2005.
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![Page 17: Muerte materna](https://reader036.fdocuments.mx/reader036/viewer/2022081422/55648351d8b42a73418b476f/html5/thumbnails/17.jpg)
81
26
12
1 20
10
20
30
40
50
60
70
80
90
Médico Partera Familiar Enfra. Ella
Número de Defunciones Maternas Según la Persona que Atendió el Parto
Fuente: SVEA 2005.
![Page 18: Muerte materna](https://reader036.fdocuments.mx/reader036/viewer/2022081422/55648351d8b42a73418b476f/html5/thumbnails/18.jpg)
Proporción del personal que atendió el parto
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Ch
is
Ch
ih
Hg
o
Mic
h
Oa
x
Pu
e
SL
P
VN
VS
Yu
c
Médico Parteras Familiar Ella
Fuente: SVEA 2005.
![Page 19: Muerte materna](https://reader036.fdocuments.mx/reader036/viewer/2022081422/55648351d8b42a73418b476f/html5/thumbnails/19.jpg)
Número de embarazos en las defunciones maternas, 2005
0
2
4
6
8
10
12C
his
Ch
ih
Hg
o
Mic
h
Oa
x
Pu
e
SL
P
VN
VS
Yu
c
0 1-3 4-9 > 10
Fuente: SVEA 2005.
Po
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![Page 20: Muerte materna](https://reader036.fdocuments.mx/reader036/viewer/2022081422/55648351d8b42a73418b476f/html5/thumbnails/20.jpg)
Delegaciones críticas en Delegaciones críticas en Salud Reproductiva 2005Salud Reproductiva 2005
Fuente: SVEA 2004 y 2005.
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
Bochil
Motozintla
Ocosingo
Guachochi
Sn Juanito
Huejutla
Oxkutzcab
PARTO
SR
CHIHUAHUA
HIDALGO
YUCATAN
CHIAPAS
%
•Toma de signos vitales
•Vigilancia del parto
•Identificación de riesgos
•Vigilancia del puerperio
•Integración de carro rojo
•Otorga consejería
•Promueve MPF
•Recomendación de AE
3
8
5
2
6
5
2
![Page 21: Muerte materna](https://reader036.fdocuments.mx/reader036/viewer/2022081422/55648351d8b42a73418b476f/html5/thumbnails/21.jpg)
Revisión de casos clínicos
La mayoría de los casos
que desencadenan una complicación obstétrica
que implica riesgo de muerte materna,
pueden pronosticarse o prevenirse
![Page 22: Muerte materna](https://reader036.fdocuments.mx/reader036/viewer/2022081422/55648351d8b42a73418b476f/html5/thumbnails/22.jpg)
Habilidades mínimas del personal durante el parto
Participación responsable en el sistema de capacitación y transmisión de habilidades técnicas
Identificación oportuna de factores de riesgo Reconocer el inicio de complicaciones Monitorización de la mujer y feto Realizar intervenciones básicas esenciales Referir oportunamente a la madre/feto a un nivel
superior de atención si surgen complicaciones que requieren intervenciones que estén fuera de su competencia
WHO 1999.
![Page 23: Muerte materna](https://reader036.fdocuments.mx/reader036/viewer/2022081422/55648351d8b42a73418b476f/html5/thumbnails/23.jpg)
Conclusión
“ Contar con la presencia de un asistente califica-do en cada parto constituye la intervención más eficaz ”
WHO 1999.
![Page 24: Muerte materna](https://reader036.fdocuments.mx/reader036/viewer/2022081422/55648351d8b42a73418b476f/html5/thumbnails/24.jpg)
“ MATERNIDAD SEGURA ”
Planificación Familiar
Atención Prenatal
Parto
Seguro
Cuidados Obstétricos Esenciales
Decisión libre
e informada
para escoger
método de
Anticoncepción
en los servicios
Prevención,
Diagnóstico y
Tratamiento
eficaz y
oportuno
de las
complicaciones.
Equipamiento y
CAPACIDAD
TECNICA
del personal en
la atención del
parto y posparto
Disponibles
para los
embarazos de
riesgo y las
complicaciones
Atención Básica Materna
Atención Básica de Salud Integral para la Mujer
![Page 25: Muerte materna](https://reader036.fdocuments.mx/reader036/viewer/2022081422/55648351d8b42a73418b476f/html5/thumbnails/25.jpg)
Alianzas Estratégicas
U. M. R
Pareja y Familia
COMUNIDAD
GestantePuérpera
Equipo MULTI
InstitucionesLocales
EQUIPODE SALUD
Autoridades Municipales
PSV
InstitucionesLocales
Autoridades Municipales
CPO. GOB HR
Equipo ZONAL
ONGs
ONGs
PARTERA
![Page 26: Muerte materna](https://reader036.fdocuments.mx/reader036/viewer/2022081422/55648351d8b42a73418b476f/html5/thumbnails/26.jpg)
Preventivos
Detección de riesgo
Prenatal Referencia MATER Parto
Puerperio
Recién Nacido
80% de las MM
ESLABON CRITICO
Aquel procedimiento que involucra actividades “CRITICAS” que si se omiten, demoran o desvían de la practica reconocida como efectiva, redundan en muerte o discapacidad.
ES CRUCIAL, PORQUE DE HACERSE CON OPORTUNIDAD, COMPLETA, Y CON CALIDAD, EVITA LA MUERTE Y LA DISCAPACIDAD
¿Que esta pasando?
![Page 27: Muerte materna](https://reader036.fdocuments.mx/reader036/viewer/2022081422/55648351d8b42a73418b476f/html5/thumbnails/27.jpg)
Demoras en la Unidad Demoras en la Unidad Demora en admisión
Demora en el establecimiento del diagnóstico
Demora entre la indicación de que se haga una prueba de laboratorio o gabinete, y que esta se realice
Demora en la transfusión sanguínea
Demora en la toma de decisión de traslado
Establecer “Triage” en admisión, y Ruta Crítica por padecimiento
¿Por qué mueren mujeres que son atendidas en hospitales?
PARA REDUCIRLASPARA REDUCIRLAS
![Page 28: Muerte materna](https://reader036.fdocuments.mx/reader036/viewer/2022081422/55648351d8b42a73418b476f/html5/thumbnails/28.jpg)
EFICACIA EN CADA RED DE SERVICIOS
...asegurar la atención integral de las emergencias obstétricas en cada Red de Servicios...
Recomendaciones OMS-OPSRecomendaciones OMS-OPS
ATENCION DEL PARTO POR PERSONAL CALIFICADO
ATENCIÓN INTEGRAL DE EMERGENCIAS
(parto asistido, placenta, AMEU, cirugía, hemostasia, traslado oportuno + estabilización previa. U.C.I
INCREMENTAR LA CALIDAD CON EFICACIA EN LOS PROCESOS DE ATENCION
A MEDIANO PLAZO: Disminuir la
fecundidad en grupos de riesgo disminuye
hasta 25% la Mortalidad Materna
![Page 29: Muerte materna](https://reader036.fdocuments.mx/reader036/viewer/2022081422/55648351d8b42a73418b476f/html5/thumbnails/29.jpg)
Meta: Evitar
Triage: Del verbo triar = ordenar. Término militar = seleccionar
Prioridad :EvaluaciónDiagnósticoTratamiento
DemorasDefuncionesDiscapacidad
T R I A G E
![Page 30: Muerte materna](https://reader036.fdocuments.mx/reader036/viewer/2022081422/55648351d8b42a73418b476f/html5/thumbnails/30.jpg)
TRIAGE Interinstitucional
Atención Mediata
Atención Prioritaria
Atención Habitual
No Urgencia
Rojo
Amarillo
Verde
BlancoBlanco
![Page 31: Muerte materna](https://reader036.fdocuments.mx/reader036/viewer/2022081422/55648351d8b42a73418b476f/html5/thumbnails/31.jpg)
EMERGENCIA TIPO DE PRESENTACION
Paro Cardiorespiratorio
Crisis Convulsivas
Choque
Inconciencia o somnolencia
Politraumatizada
Tensión arterial diástolica igual o mayor a 110 mmHg
![Page 32: Muerte materna](https://reader036.fdocuments.mx/reader036/viewer/2022081422/55648351d8b42a73418b476f/html5/thumbnails/32.jpg)
TIPO DE PRESENTACIONSangrado transvaginal
Actividad uterina antes de las 34 SDG
Amniorexis antes de las 34 SDG
Hipomotilidad fetal
Período expulsivo
Dolor abdominal
Loquios fétidos
Signos vitales inestables:T.A.: Igual o mayor 160/100 mmHg o menor de 60/40 mmHgF.C.: > 100/min o < 60/minF.R.: > 35/min o < 18/minTemp.: > 38°C o < 35°C
ATENCION MEDIATA
![Page 33: Muerte materna](https://reader036.fdocuments.mx/reader036/viewer/2022081422/55648351d8b42a73418b476f/html5/thumbnails/33.jpg)
ATENCION PRIORITARIA TIPO DE PRESENTACIONActividad Uterina 34.1 – 36-6
Amniorexis de las semana 34.1 – 36.6
Ruptura de membranas > 8 hrs
Debilidad, ansiedad
Vómitos
Ingurgitación mamaria
Revaloraciones del servicio
Signos vitales inestables:T.A.: 140/90 – 159/99Temp.: 37°C - 38°C
![Page 34: Muerte materna](https://reader036.fdocuments.mx/reader036/viewer/2022081422/55648351d8b42a73418b476f/html5/thumbnails/34.jpg)
ATENCION HABITUAL TIPO DE PRESENTACION
Prurito
Flujos
Vaginosis
Mastalgias
Valoraciones
![Page 35: Muerte materna](https://reader036.fdocuments.mx/reader036/viewer/2022081422/55648351d8b42a73418b476f/html5/thumbnails/35.jpg)
Capacitación: Cursos sobre pre-eclampsia, eclampsia y hemorragia obstétrica.
Puesto de sangrado:
Optimizar el servicio y acceso a la red.
Comisión de vigilancia:
En la atención obstétrica, como parte funcional de los comités de mortalidad materna.
Apoyo Interinstitucional:
Formalizar un compromiso por niveles de atención en pacientes obstétricas.
Estrategias para una atención calificada en el embarazo, parto y puerperio
![Page 36: Muerte materna](https://reader036.fdocuments.mx/reader036/viewer/2022081422/55648351d8b42a73418b476f/html5/thumbnails/36.jpg)
Referencias
Maine D. 1999. What's So Special about Maternal Mortality?, in Safe Motherhood Initiatives: Critical Issues. Berer M et al (eds). Blackwell Science Limited: London.
Sadik. 1997. State of the World Population 1997. UNFPA.
World Health Organization (WHO). 1998. Abortion: A Tabulation of Available Data on the Frequency and Mortality of Unsafe Abortion. 3rd ed.
World Health Organization (WHO). 1999. Care in Normal Birth: A Practical Guide. Report of a Technical Working Group. WHO: Geneva.
![Page 37: Muerte materna](https://reader036.fdocuments.mx/reader036/viewer/2022081422/55648351d8b42a73418b476f/html5/thumbnails/37.jpg)
La inteligencia emocional no pretende ahogar las emociones, sino dirigirlas y equilibrarlas.
La mortalidad materna es la expresión más cruel de la inequidad de género y de las deficiencias de los servicios de salud.
El subregistro y la inadecuada auditoria de la muerte materna invisibilizan la gravedad y trascendencia del problema.
La mayoría del personal de salud que estuvo en contacto con las mujeres que murieron tuvieron la
condición para poder evitar la muerte y “NO LO HICIERON”
¿ Contribuimos ?
![Page 38: Muerte materna](https://reader036.fdocuments.mx/reader036/viewer/2022081422/55648351d8b42a73418b476f/html5/thumbnails/38.jpg)
CALENDARIZACION DE SUPERVISION
Y SEGUIMIENTO DE COMPROMISOSDELEGACION HOSPITAL RURA FECHA
CHIAPAS Ocosingo 27 y 28 de marzo
CHIAPAS Motozintla 3 y 4 de abril
CHIAPAS Bochil 6 y 7 abril
CHIHUAHUA Guachochi 17 y 18 de abril
HIDALGO Metepec 20 y 21 de abril
HIDALGO Huejutla 24 y 25 de abril
MICHOACAN Paracho 27 y 28 de abril
OAXACA Tlacolula 3 y 4 de mayo
OAXACA Miahuatlán 8 y 9 de mayo
PUEBLA La Ceiba 11 y 12 de mayo
S.L.P. Zacatipan 15 y 16 de mayo
S.L.P. Charcas 18 y 19 de mayo
VERACRUZ SUR Zongolica 22 y 23 de mayo
VERACRUZ SUR Coscomatepec 25 y 26 de mayo
YUCATAN Oxcutzcab 29 y 30 de mayo
![Page 39: Muerte materna](https://reader036.fdocuments.mx/reader036/viewer/2022081422/55648351d8b42a73418b476f/html5/thumbnails/39.jpg)
Edad Hijos Diagnóstico Comité MM Auditoria
34 6 HEMORRAGIA DEL 3ER. PERIODO Capacitación para el correcto llenado del Certificado de Defunción.
Capacitación para la notificación inmediata de mujeres embarazadas a las instituciones de salud.
Desconocimiento de los tiempos del trabajo de parto.
Mala técnica para la extracción manual de la placenta
36 7 HEMORRAGIA EN EL TERCER PERIODO Envían solo notificación inmediata y autopsia verbal
Falta de convencimiento para la atención del parto institucional.
Mala técnica para la atención del parto
![Page 40: Muerte materna](https://reader036.fdocuments.mx/reader036/viewer/2022081422/55648351d8b42a73418b476f/html5/thumbnails/40.jpg)
Edad Hijos Diagnóstico Comité MM Auditoria
35 6 DPPNI Envían solo notificación inmediata y autopsia verbal.
Falta de personal en el servicio de obstetricia y laboratorio, carencia de hemoderivados, Unidad de catéter central y cuidados intensivos.
Mal manejo de la paciente con Preeclampsia/Eclampsia
28 2 HEMORRAGIA ATONICA Intensificar búsqueda de mujeres embarazadas, Detectar factores de riesgo para Hemorragia Obstetrica, Formación de redes sociales con participación de autoridades municipales, Capacitación a parteras rurales
Mal manejo del 3er. Período del T de P, Inconsistencia en la atención y red de traslado los fines de semana.
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Plan de acción para reducir la muerte materna
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Objetivos
Identificación y manejo temprano de riesgos potenciales.
Respuesta organizada y sistemática a eventos críticos.
Vigilancia permanente para evitar la recurrencia.
Fortalecer el aprendizaje institucional.
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Objetivo general
Reducir la razón de mortalidad materna
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Meta
META: REDUCIR 50% LA MM META: REDUCIR 50% LA MM CON RESPECTO AL 2005CON RESPECTO AL 2005
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Líneas estratégicas
I.Habilitación de entornos
Insumos Cuadro básico para urgencias obstétricas (cantidad, tipo) Equipo y mobiliarios (USG, TCG, Carro rojo)
Redes comunitarias (Optimización del acceso)
Albergue de HR
Interrelación con parteras
Red de servicios –referencia y contrareferencia-(RO y/o SS)
Donde, como, cuando, a quien, cuanto? Mecanismos de certificación y supervisión
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II.Modelo de comunicación educativa durante el CP
III.Competencia técnica
V.Control, monitoreo y evaluación
VI.Vigilancia epidemiológica activa de embarazadas de alto riesgo (cuerpo de gobierno y equipo zonal):
Formato, periodicidad, responsabilidades
Líneas estratégicas
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I. Control y conducción
Comités de auditoria de mortalidad materna
Sistema de detección por turno de casos potenciales
Toma de decisiones y rutas criticas para casos potenciales.
Seguimiento interinstitucional y del sistema de referencia y contrarreferencia
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II. Optimización del acceso:
Mecanismos de traslado
Acuerdos Locales y con sistemas de transporte
Sedes rojas
Enlaces AMMA
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Justificación
¿ Por Qué Mueren la gran mayoría de ellas?
RETRASO EN:
•La decisión de buscar atención
•Llegar a la atención medica
•Recibir atención medica
Fuente: World Health Organization (WHO).1999
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Justificación
Retraso en la decisión de buscar atención:
– Falta de identificación y comprensión de las complicaciones
– Aceptación de la mortalidad materna como mandato divino
– Baja estima otorgada a las mujeres
– Otras barreras socioculturales
Retraso en la decisión de buscar atención:
_ Montañas, islas, rios, malos caminos, mal tiempo, etc.
_ Deficiencias organizativas: gpo. Volunt., Falta de transp., Falta $$$
Fuente: World Health Organization (WHO).1999
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Equipo Zonal Coord. Vig. Epidemiológicas
Informa a equipo multidisciplinario
y Jefe de zona de servicios médicos
Actualiza censo nominal durante las COMETAZ
Apoya gestiones comunitarias e institucionales
para los traslados
Informa el equipo zonalPrograma Visitas a EmbarazadasPara solicitar familiar responsable,Capacitar sobre:-Signos de Alarma Obstétrica-Atención Institucional del Parto-Derivación Oportuna Acompañada-Lactancia Materna-Metodología Anticonceptiva
Sistema de vigilancia activa de la embarazada de alto riesgo
Alto riesgo4 y mas
Menor de 19 añosMayor de 35 años
Multípara
Equipo de salud Equipo multidisciplinario
Gestiona efectividad de las redes de atención
Supervisa procesos y coordina suficiencia de
recursosActualiza censo nominal durante las COMETAZ
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Red de apoyo a mujeres embarazadas de alto riesgo
Equipo Superv. ZonalEquipo de Salud UMR/HR
Informa y gestiona
Consejo Municipal de Salud
Transporte a Mujeres Emb.de Alto Riesgo
Autoridad CivilComunidad
ONG´S
2º o 3º Nivel-IMSS Op-IMSS RO
2º o 3º Nivel-S.S.A.Albergue HR
Posada AME
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Ruta crítica para atención de urgencias obstétricas en primer nivel
Urgencia obstétrica
Medico UMR AAM Jefe ZSM EquipoMultidisciplinario
Detectar urgencia através de TRIAGENotificar vía radio y o teléfono:Jefe de Zona de Servicios Médicos(Director HR) Equipo ZonalHR Activa al equipo local de trasladoEstablece responsable de acompañamiento
Asesora vía radio y o teléfono:Valora lugar de referencia Activa equipo de atención inmediata
Activa red de atenciónObstétrica inter institucionalSuple funciones de JZSM
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Responsables y responsabilidades para mejorar el acceso a los servicios
HR Zona de Servicios
Director y Coord. de EnseñanzaProg. Capacitación en:-Atención Inst.del Parto -Hemorragia Obstétrica-Preclampsia-Eclamp.-Sepsis Puerperal-Comité MM y Perinat.
Jefa de enfermeras-Red AMMA-Vig. Signos vitales-Atención Parto-Particip. Enf. Parto-Vig. posparto
AdministradorRecursos humanos.Garantizar Insumos: -Urgencias-Tocoquirúrgica-Quirófano-Laboratorio-Transporte-Financiero
Residente Conserv.Funcionalidad de:-Mobiliario-Equipo-Instrumental-Radiocomunicación-Teléfono
Atención Médica efectiva aEmbarazada Alto Riesgo
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Enlaces AMMA
Promover la acción social de las mujeres en defensa de sus derechos a la salud
Establecer red de apoyo en el entorno comunitario para el cuidado de los hijos en caso de traslados
Promover la participación de las parejas en la atención y vigilancia del embarazo
Superviza efectividad de acuerdos previos
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Capacitación a EstructuraComunitaria
Parteras RuralesAsistentes Rurales
Parto LimpioUrgencias ObstétricasSignos y Síntomas de
Alarma ObstétricaReferencia Efectiva
Reanimación NeonatalAPEO
Equipo de SaludUMR
Equipo de SaludHR
Responsables y responsabilidades para mejorar el acceso a los servicios
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III Fortalecimiento de la competencia técnica
Dirigida a: Médic@s Auxiliares de área médica Parter@s Asistentes Rurales
Contenidos Control prenatal Parto limpio y seguro Control del puerperio Urgencias obstétricas Decisiones certeras y oportunas en obstetricia
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IV Habilitación de entornos
Equipamiento de Parteras, Auxiliares Rurales de Salud y Auxiliares de área médica.
Fondo fijo para garantizar suficiencia de carro rojo obstétrico en primero y segundo nivel.
Garantía de medicamentos, material de curación y equipo quirúrgico suficiente para resolver las urgencias obstétricas más frecuentes.
Lograr puestos de sangrado de excelencia en los HRs.
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Cronograma Plan integral para la reducción de la mortalidad materna en el ámbito de IMSS-Oportunidades
PlaneaciónPlaneación
Instrumentación Por
Zona de Servicios Médicos
Instrumentación Por
Zona de Servicios Médicos
Seguimiento y
evaluación
Seguimiento y
evaluación Enero-febrero
agosto-diciembre
Marzo-Julio
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Como ? Cuando ?
Donde ? Quien ?
…evaluación
Nuestra tarea aquí y ahora
metameta Identificar SEDES ROJAS
Identificar SEDES ROJAS
![Page 61: Muerte materna](https://reader036.fdocuments.mx/reader036/viewer/2022081422/55648351d8b42a73418b476f/html5/thumbnails/61.jpg)
“…Todo progreso es precario… la solución de un problema, nos lleva a encarar otro problema…”
Martin Luther King, Jr
Strength to Love, 1963
![Page 62: Muerte materna](https://reader036.fdocuments.mx/reader036/viewer/2022081422/55648351d8b42a73418b476f/html5/thumbnails/62.jpg)
CALENDARIZACION DE SUPERVISION
Y SEGUIMIENTO DE COMPROMISOSDELEGACION HOSPITAL RURA FECHA
CHIAPAS Ocosingo 27 y 28 de marzo
CHIAPAS Motozintla 3 y 4 de abril
CHIAPAS Bochil 6 y 7 abril
CHIHUAHUA Guachochi 17 y 18 de abril
HIDALGO Metepec 20 y 21 de abril
HIDALGO Huejutla 24 y 25 de abril
MICHOACAN Paracho 27 y 28 de abril
OAXACA Tlacolula 3 y 4 de mayo
OAXACA Miahuatlán 8 y 9 de mayo
PUEBLA La Ceiba 11 y 12 de mayo
S.L.P. Zacatipan 15 y 16 de mayo
S.L.P. Charcas 18 y 19 de mayo
VERACRUZ SUR Zongolica 22 y 23 de mayo
VERACRUZ SUR Coscomatepec 25 y 26 de mayo
YUCATAN Oxcutzcab 29 y 30 de mayo