USMP-FMH

Tema:Dengue

Alumno: Jaime Enrique Sierra TorresDocente: Dr. BolarteCurso: Epidemiologa SeminarioSeccin: 61SCdigo: 2013108021

20151. Historia Natural de la Enfermedad

Factores del husped:Husped: Seres Humanos Factores de Riesgo:Exposicin al agente, vulnerabilidad y resistencia e infeccin previa Factores del Agente:Nombre: Flavovirus dengueSerotipos: DEN 1, DEN 2, DEN 3, DEN 4 Factores de propagacin: presencia de agentes y virulencia

Factores del ambiente Altitud: < 1200 msnm Temperatura: 25 a 34 grados Humedad: 80% a 86%

a) Periodo patognico

Periodo de Incubacin De 4 a 7 das Rango de 3 a 14 das Duracin: auto limitada en 3 7 das, convalecencia puede durar semanas Transmisibilidad:De 3 a 5 das de iniciada la fiebre (viremia)FISIOPATOLOGA:el virus del dengue tiene un claro tropismo por clulas del sistema linforreticularen especial monocitos y macrfagos, aunque, tambin puede infectar Linfocitos B, clulas estromales en la mdula sea y hepatocitos

1) Dengue clsico Fiebre de 3 7 dias de duracin Mialgias intensas Altralgia Cefalea, diarrea, nauseas, vomitos Rash maculo-papular confluente aparece entre el 3 5 dias Rash petequial Manifestaciones hemorrgicas menores: epistaxis, gingivorragias Vmitos y nauseas

2) Dengue hemorrgico Fiebre (40 grados) Edema Hemorragia (gingivorragia y nasal) Hematemesis Trombocitopenia Fuertes dolores abdominales Vomitos intensos

Complicaciones: Meningoencefalitis (5-10%) Hepatitis fulminante Neuropatas Miocarditis Dengue hemorrgico/shok: primer episodio 0.2 %, segundo episodio 15-20%

NIVELES DE PREVENCIN

a) PREVENCION PRIMARIA La vigilancia epidemiolgica debe incluir:1. El seguimiento del vector2. El alerta ante afecciones febriles o exantemas sugestivos3. La asignacin y organizacin de recursos para estudios de laboratorio4. Abatizacion:Uso de mtodos qumicos basados en la aplicacin de larvicidas. Los controles qumicos normalmente deben ser aadidos al agua almacenada para uso domstico, incluyendo el agua potable.5. Tapaderas para los recipientes de agua.6. Fosas spticas se deben tapar.7. Evacuacin de basura8. Lucha qumica9. Perforar huecos en las llantas delos parques infantiles para que nose acumule agua.10. Prohibir el uso de floreros con agua encementerios, etc.11. Prevencin de las picaduras de mosquitos:12. Mosquiteros de cama13. Repelentes14. Telas metlicas15. Proteccin de los enfermos de dengue16. Aislara la enfermo ,para cuidarlos y para que no trasmita17. Permitir el acceso de agua potable para la poblacin.18. Controlar las personas que viajan a zonas endmicas19. Indicarles las zonas de riesgo (Climas Tropicales ) PROTECCION ESPECFICANo hay vacunas

b) PREVENCIN SECUNDARIA:

El tratamiento de casos de dengue sin complicaciones es slo de apoyo, incluyendo lquidos por va oral durante el perodo febril y el paracetamol (acetaminofn), la dosis diaria de lo que no debe excederse para evitar la intoxicacin, principalmente relacionados con la funcin heptica. Cuando choque por dengue se convierte en prolongado o recurrente, lquidos por va intravenosa debe administrarse cuidadosamente de acuerdo a la edad y la dosis para evitar la sobrecarga de lquido ya que esto puede provocar un edema pulmonar.

Tratamientos de apoyo estn disponibles para las manifestaciones especficas de la enfermedad de la infeccin por el virus del dengue:La fiebre del dengue:ingesta de lquidos por va oral para evitar la deshidratacin. La fiebre y mialgias pueden ser manejadas con acetaminofn. Los agentes antiinflamatorios no esteroideos o aspirina por lo general deben evitarse por el riesgo de complicaciones hemorrgicas y en los nios debido al riesgo potencial de sndrome de Reye.

Infeccin por el virus del dengue con una importantehemorragia- sangrado gastrointestinal puede ser lo suficientemente graves como para requerir una transfusin de sangre. Los factores que contribuyen a un sangrado incluyen trombocitopenia, debido a la disminucin de la supervivencia de plaquetas y, en casos severos, franca coagulacin intravascular diseminada. Las transfusiones de plaquetas no se han demostrado ser eficaces en la prevencin o el control de la hemorragia, pero puede estar justificada en pacientes con trombocitopenia severa (