Monitoria de Laringe e Faringe
-
Upload
norberto-werle -
Category
Documents
-
view
10.871 -
download
4
Transcript of Monitoria de Laringe e Faringe
![Page 1: Monitoria de Laringe e Faringe](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022013118/559c8d401a28ab53138b478c/html5/thumbnails/1.jpg)
MONITORIA DE LARINGE E FARINGE
Norberto Weber Werle
![Page 2: Monitoria de Laringe e Faringe](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022013118/559c8d401a28ab53138b478c/html5/thumbnails/2.jpg)
PLANEJAMENTO DA MONITORIA…
LARINGE FARINGE CASOS
![Page 3: Monitoria de Laringe e Faringe](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022013118/559c8d401a28ab53138b478c/html5/thumbnails/3.jpg)
• Conceituando:
LARINGE
A laringe é um órgão complexo de produção da voz , composto por
nove cartilagens ligadas por membranas e ligamentos e que contém as
pregas vocais. A laringe está localizado na região anterior do pescoço
ao nível dos corpos de C3 a C6.
Articulação da Fala
Impedir Aspiração
Funcionalidade
![Page 4: Monitoria de Laringe e Faringe](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022013118/559c8d401a28ab53138b478c/html5/thumbnails/4.jpg)
• Limite Superior: Borda Superior da Epiglote
• Limite Inferior: Borda Inferior da Cartilagem Cricóide
DELIMITANDO A LARINGE
![Page 5: Monitoria de Laringe e Faringe](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022013118/559c8d401a28ab53138b478c/html5/thumbnails/5.jpg)
Tireoide, Cricóide e
3 NÃO PAREADAS Epiglote
Cuneiforme, Aritenoide
3 PAREADAS e Corniculada
CONJUNTO DE CARTILAGENS
![Page 6: Monitoria de Laringe e Faringe](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022013118/559c8d401a28ab53138b478c/html5/thumbnails/6.jpg)
CARTILAGENS LARÍNGEAS –VISÃO POSTERIOR
![Page 7: Monitoria de Laringe e Faringe](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022013118/559c8d401a28ab53138b478c/html5/thumbnails/7.jpg)
• Maior e anteriorizada;
• Efeito protetor das demais; Tireoide
• Única cartilagem em anel;
• Mais forte entre todas; Cricóide
• 3 faces piramidais;
• Ápice possui as cartilagens corniculadas; Aritenóides
• Posicionada posteriormente à raiz lingual;
• Limite Superior e Anterior da Laringe Epiglote
• Muito pequenas;
• Anteriores às corniculadas; Cuneiforme
CONSIDERAÇÕES ACERCA DAS CARTILAGENS
![Page 8: Monitoria de Laringe e Faringe](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022013118/559c8d401a28ab53138b478c/html5/thumbnails/8.jpg)
![Page 9: Monitoria de Laringe e Faringe](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022013118/559c8d401a28ab53138b478c/html5/thumbnails/9.jpg)
RADIOGRAFIA CONVENCIONAL
![Page 10: Monitoria de Laringe e Faringe](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022013118/559c8d401a28ab53138b478c/html5/thumbnails/10.jpg)
RADIOGRAFIA CONVENCIONAL
Glote
Cartilagem
Tireoide
Traquéia
![Page 11: Monitoria de Laringe e Faringe](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022013118/559c8d401a28ab53138b478c/html5/thumbnails/11.jpg)
![Page 12: Monitoria de Laringe e Faringe](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022013118/559c8d401a28ab53138b478c/html5/thumbnails/12.jpg)
Cricoide
Hióide
Adenóides
LEMBRE!
O hióide não faz
parte da laringe,
contudo fornece
sustentação!
![Page 13: Monitoria de Laringe e Faringe](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022013118/559c8d401a28ab53138b478c/html5/thumbnails/13.jpg)
![Page 14: Monitoria de Laringe e Faringe](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022013118/559c8d401a28ab53138b478c/html5/thumbnails/14.jpg)
![Page 15: Monitoria de Laringe e Faringe](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022013118/559c8d401a28ab53138b478c/html5/thumbnails/15.jpg)
Processo Estilóide
Epiglote
Cricoide
Traqueia
![Page 16: Monitoria de Laringe e Faringe](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022013118/559c8d401a28ab53138b478c/html5/thumbnails/16.jpg)
HIÓIDE E CARTILAGENS LARÍNGEAS
![Page 17: Monitoria de Laringe e Faringe](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022013118/559c8d401a28ab53138b478c/html5/thumbnails/17.jpg)
ESTRUTURAS DA REGIÃO CERVICAL ANTERIOR:
![Page 18: Monitoria de Laringe e Faringe](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022013118/559c8d401a28ab53138b478c/html5/thumbnails/18.jpg)
À TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA:
![Page 19: Monitoria de Laringe e Faringe](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022013118/559c8d401a28ab53138b478c/html5/thumbnails/19.jpg)
À TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA:
Hioide
AM Valécula
Vestíbulo da
Laringe
Músculo ECM
![Page 20: Monitoria de Laringe e Faringe](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022013118/559c8d401a28ab53138b478c/html5/thumbnails/20.jpg)
![Page 21: Monitoria de Laringe e Faringe](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022013118/559c8d401a28ab53138b478c/html5/thumbnails/21.jpg)
Laringe
Supraglótica
C. Tireoide
Platisma
VJI
ACI
![Page 22: Monitoria de Laringe e Faringe](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022013118/559c8d401a28ab53138b478c/html5/thumbnails/22.jpg)
![Page 23: Monitoria de Laringe e Faringe](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022013118/559c8d401a28ab53138b478c/html5/thumbnails/23.jpg)
Cricoide
Esôfago
C5
V.
Comunican
te
![Page 24: Monitoria de Laringe e Faringe](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022013118/559c8d401a28ab53138b478c/html5/thumbnails/24.jpg)
FRATURA DO ESQUELETO LARÍNGEO
Fraturas laríngeas
produzem hemorragia
submucosa e edema,
obstrução respiratória,
rouquidão, e às vezes
uma incapacidade
temporária para falar.
Comum em goleiros de
hóquei no gelo e
jogadores de beisebol.
![Page 25: Monitoria de Laringe e Faringe](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022013118/559c8d401a28ab53138b478c/html5/thumbnails/25.jpg)
LARINGE SUPRAGLÓTICA
LARINGE SUBGLÓTICA
INTERIOR LARÍNGEO
![Page 26: Monitoria de Laringe e Faringe](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022013118/559c8d401a28ab53138b478c/html5/thumbnails/26.jpg)
![Page 27: Monitoria de Laringe e Faringe](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022013118/559c8d401a28ab53138b478c/html5/thumbnails/27.jpg)
• Glote é um estrutura anatômica localizada na porção final na
laringofaringe;
• Local Anatômico das Pregas Vocal e Vestibular!
• INTERCORRÊNCIA COMUM! EDEMA DE GLOTE!
GLOTE
![Page 28: Monitoria de Laringe e Faringe](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022013118/559c8d401a28ab53138b478c/html5/thumbnails/28.jpg)
• Consiste na visualização das estruturas laríngeas, valendo-se de um
espelho. Como as pregas vocal e vestibular tem tamanhos diferentes elas
podem ser vistas.
• PREGA VOCAL -> ESBRANQUIÇADA
• PREGA VESTIBULAR-> ROSADA
• A laringoscopia direta utiliza um laringoscó-
• pio.
LARINGOSCOPIA INDIRETA
![Page 29: Monitoria de Laringe e Faringe](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022013118/559c8d401a28ab53138b478c/html5/thumbnails/29.jpg)
LARINGOSCOPIA
![Page 30: Monitoria de Laringe e Faringe](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022013118/559c8d401a28ab53138b478c/html5/thumbnails/30.jpg)
• Inspiração seguida de fechamento glótico e contração da musculatura
abdominal, aumentando a pressão intratorácica e diminuindo o RV.
• Utilizado em manobras cardiovasculares;
• MANOBRA DE HEIMLICH
O QUE ACONTECE NA MANOBRA DE VALSALVA?
![Page 31: Monitoria de Laringe e Faringe](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022013118/559c8d401a28ab53138b478c/html5/thumbnails/31.jpg)
MUSCULATURA LARÍNGEA
![Page 32: Monitoria de Laringe e Faringe](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022013118/559c8d401a28ab53138b478c/html5/thumbnails/32.jpg)
VASOS SANGUÍNEOS DA LARINGE- ARTERIAL
Artéria Tireóidea Superior
Artéria Laríngea Superior
Atravessa Membrana TH e nutre a parte
superior.
Artéria
cricotireoidea é
ramo da
ATSuperior e nutre
os músculos
cricoaritenóide e
cricotireoide.
![Page 33: Monitoria de Laringe e Faringe](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022013118/559c8d401a28ab53138b478c/html5/thumbnails/33.jpg)
• A artéria tireoidea inferior dá origem à laríngea inferior que irrigará a
porção caudal da laringe.
CONTINUAÇÃO DA IRRIGAÇÃO ARTERIAL
![Page 34: Monitoria de Laringe e Faringe](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022013118/559c8d401a28ab53138b478c/html5/thumbnails/34.jpg)
Veia Laríngea Superior Veia TS V Jugular Interna
Veia Laringea Inferior Veia TI Veia Braquiocefálica Esquerda
DRENAGEM VENOSA
Vasos Linfáticos Superiores Linfonodos Cervical Profundo Superior;
Vasos Linfáticos Inferiores Linfonodos Pré-Traqueais/Paratraqueais;
DRENAGEM VENOSA E LINFÁTICA
![Page 35: Monitoria de Laringe e Faringe](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022013118/559c8d401a28ab53138b478c/html5/thumbnails/35.jpg)
LARINGOSCOPIA VIRTUAL DA LARINGE!
![Page 36: Monitoria de Laringe e Faringe](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022013118/559c8d401a28ab53138b478c/html5/thumbnails/36.jpg)
LARINGOSCOPIA VIRTUAL DA LARINGE!
![Page 37: Monitoria de Laringe e Faringe](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022013118/559c8d401a28ab53138b478c/html5/thumbnails/37.jpg)
LARINGOSCOPIA VIRTUAL DA LARINGE!
![Page 38: Monitoria de Laringe e Faringe](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022013118/559c8d401a28ab53138b478c/html5/thumbnails/38.jpg)
LARINGOSCOPIA VIRTUAL DA LARINGE!
![Page 39: Monitoria de Laringe e Faringe](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022013118/559c8d401a28ab53138b478c/html5/thumbnails/39.jpg)
LARINGOSCOPIA VIRTUAL DA LARINGE!
![Page 40: Monitoria de Laringe e Faringe](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022013118/559c8d401a28ab53138b478c/html5/thumbnails/40.jpg)
LARINGOSCOPIA VIRTUAL DA LARINGE!
![Page 41: Monitoria de Laringe e Faringe](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022013118/559c8d401a28ab53138b478c/html5/thumbnails/41.jpg)
RESSONÂNCIA MAGNÉTICA- UM EXCELENTE MÉTODO
![Page 42: Monitoria de Laringe e Faringe](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022013118/559c8d401a28ab53138b478c/html5/thumbnails/42.jpg)
RESSONÂNCIA MAGNÉTICA
GSMandibular
ACC
VJI
Vestíbulo
da Laringe
![Page 43: Monitoria de Laringe e Faringe](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022013118/559c8d401a28ab53138b478c/html5/thumbnails/43.jpg)
Prega Vocal
Músculo CIF
![Page 44: Monitoria de Laringe e Faringe](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022013118/559c8d401a28ab53138b478c/html5/thumbnails/44.jpg)
TRAQUEOSTOMIA
• Válida em situações patológicas da laringe, que inviabilizem uma
adequada ventilação;
![Page 45: Monitoria de Laringe e Faringe](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022013118/559c8d401a28ab53138b478c/html5/thumbnails/45.jpg)
AGORA VEREMOS UMA TC CERVICAL EM TODA SUA EXTENSÃO
![Page 46: Monitoria de Laringe e Faringe](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022013118/559c8d401a28ab53138b478c/html5/thumbnails/46.jpg)
![Page 47: Monitoria de Laringe e Faringe](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022013118/559c8d401a28ab53138b478c/html5/thumbnails/47.jpg)
![Page 48: Monitoria de Laringe e Faringe](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022013118/559c8d401a28ab53138b478c/html5/thumbnails/48.jpg)
![Page 49: Monitoria de Laringe e Faringe](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022013118/559c8d401a28ab53138b478c/html5/thumbnails/49.jpg)
![Page 50: Monitoria de Laringe e Faringe](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022013118/559c8d401a28ab53138b478c/html5/thumbnails/50.jpg)
![Page 51: Monitoria de Laringe e Faringe](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022013118/559c8d401a28ab53138b478c/html5/thumbnails/51.jpg)
![Page 52: Monitoria de Laringe e Faringe](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022013118/559c8d401a28ab53138b478c/html5/thumbnails/52.jpg)
![Page 53: Monitoria de Laringe e Faringe](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022013118/559c8d401a28ab53138b478c/html5/thumbnails/53.jpg)
![Page 54: Monitoria de Laringe e Faringe](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022013118/559c8d401a28ab53138b478c/html5/thumbnails/54.jpg)
![Page 55: Monitoria de Laringe e Faringe](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022013118/559c8d401a28ab53138b478c/html5/thumbnails/55.jpg)
![Page 56: Monitoria de Laringe e Faringe](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022013118/559c8d401a28ab53138b478c/html5/thumbnails/56.jpg)
![Page 57: Monitoria de Laringe e Faringe](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022013118/559c8d401a28ab53138b478c/html5/thumbnails/57.jpg)
![Page 58: Monitoria de Laringe e Faringe](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022013118/559c8d401a28ab53138b478c/html5/thumbnails/58.jpg)
![Page 59: Monitoria de Laringe e Faringe](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022013118/559c8d401a28ab53138b478c/html5/thumbnails/59.jpg)
FINALIZANDO LARINGE – CORTE CORONAL
![Page 60: Monitoria de Laringe e Faringe](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022013118/559c8d401a28ab53138b478c/html5/thumbnails/60.jpg)
FINALIZANDO LARINGE- UM CORTE SAGITAL
![Page 61: Monitoria de Laringe e Faringe](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022013118/559c8d401a28ab53138b478c/html5/thumbnails/61.jpg)
Conceito:
Delimitando:
FARINGE
A faringe é a parte superior expandida do
sistema digestivo posterior às cavidades
nasais e oral
A faringe se estende da base do crânio à
borda inferior da cartilagem cricóide
anteriormente e a borda inferior da vértebra
C6, posteriormente, estreitando-se
caudalmente
![Page 62: Monitoria de Laringe e Faringe](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022013118/559c8d401a28ab53138b478c/html5/thumbnails/62.jpg)
![Page 63: Monitoria de Laringe e Faringe](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022013118/559c8d401a28ab53138b478c/html5/thumbnails/63.jpg)
• Posteriormente às coanas e superiormente ao palato mole.
• Contém as tonsilas faríngeas; Nasofaringe
• Delimitada superiormente pelo palato mole e inferiormente pela borda superior da epiglote;
• Função digestiva importante; Orofaringe
• Estende-se da borda superior epiglótica à borda inferior da cartilagem cricóide;
• Ocupa a região C4-C6, sendo limitada posterolateralmente pelos MCMF e MCIF;
Laringofaringe
SUBDIVISÃO FARÍNGEA
![Page 64: Monitoria de Laringe e Faringe](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022013118/559c8d401a28ab53138b478c/html5/thumbnails/64.jpg)
Para avaliação
faríngea e
esofágica, pode-se
recorrer ao exame
radiológico
contrastado ou TC.
Endoscopia
costuma ser
bastante útil.
![Page 65: Monitoria de Laringe e Faringe](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022013118/559c8d401a28ab53138b478c/html5/thumbnails/65.jpg)
• O recesso piriforme é uma pequena depressão da cavidade
laringofaríngea em ambos os lados da abertura da laringe. Este recesso é
separado da entrada laríngea pela prega ariepiglótica. Lateralmente, a
fossa piriforme é limitado pelas superfícies mediais da cartilagem tireóide
e da membrana tireo-hióidea.
• Comum sede de corpos estranhos engolidos acidentalmente, os quais
podem perfurar os vasos laríngeos internos e nervos recorrentes da
região.
RECESSO PIRIFORME
![Page 66: Monitoria de Laringe e Faringe](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022013118/559c8d401a28ab53138b478c/html5/thumbnails/66.jpg)
![Page 67: Monitoria de Laringe e Faringe](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022013118/559c8d401a28ab53138b478c/html5/thumbnails/67.jpg)
Estilofaríngeo, Salpingofarín
3 MÚSCULOS INTERNOS LONGITUDINAIS geo e Palatofaríngeo
Superior, Médio e
3 MÚSCULOS CONSTRITORES CIRCULARES e Inferior
MUSCULATURA DA FARINGE
![Page 68: Monitoria de Laringe e Faringe](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022013118/559c8d401a28ab53138b478c/html5/thumbnails/68.jpg)
MUSCULATURA FARÍNGEA
![Page 69: Monitoria de Laringe e Faringe](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022013118/559c8d401a28ab53138b478c/html5/thumbnails/69.jpg)
![Page 70: Monitoria de Laringe e Faringe](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022013118/559c8d401a28ab53138b478c/html5/thumbnails/70.jpg)
VJI ACE
ACI
MCSF
![Page 71: Monitoria de Laringe e Faringe](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022013118/559c8d401a28ab53138b478c/html5/thumbnails/71.jpg)
ANEL LINFÓIDE SUPERIOR
![Page 72: Monitoria de Laringe e Faringe](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022013118/559c8d401a28ab53138b478c/html5/thumbnails/72.jpg)
A radiografia da nasofaringe (ou radiografia do cavum) ainda é o exame por
imagem mais usado para a avaliação do tamanho da adenóide
PARA ANALISAR AS ADENÓIDES, PODE-SE SOLICITAR RX DE CAVUM
![Page 73: Monitoria de Laringe e Faringe](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022013118/559c8d401a28ab53138b478c/html5/thumbnails/73.jpg)
![Page 74: Monitoria de Laringe e Faringe](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022013118/559c8d401a28ab53138b478c/html5/thumbnails/74.jpg)
Adenóides
SE
Dente do Áxis
SM
![Page 75: Monitoria de Laringe e Faringe](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022013118/559c8d401a28ab53138b478c/html5/thumbnails/75.jpg)
• Recebe ramos da artéria facial, palatina ascendente, palatina, lingual
descendente e ascendente e artérias da faringe;
IRRIGAÇÃO ARTERIAL
![Page 76: Monitoria de Laringe e Faringe](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022013118/559c8d401a28ab53138b478c/html5/thumbnails/76.jpg)
FARINGE À TOMOGRAFIA
![Page 77: Monitoria de Laringe e Faringe](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022013118/559c8d401a28ab53138b478c/html5/thumbnails/77.jpg)
FARINGE À TOMOGRAFIA
Velamento dos
Seios Maxilares e
Desvio de Septo
Dextroconvexo
![Page 78: Monitoria de Laringe e Faringe](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022013118/559c8d401a28ab53138b478c/html5/thumbnails/78.jpg)
![Page 79: Monitoria de Laringe e Faringe](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022013118/559c8d401a28ab53138b478c/html5/thumbnails/79.jpg)
![Page 80: Monitoria de Laringe e Faringe](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022013118/559c8d401a28ab53138b478c/html5/thumbnails/80.jpg)
![Page 81: Monitoria de Laringe e Faringe](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022013118/559c8d401a28ab53138b478c/html5/thumbnails/81.jpg)
![Page 82: Monitoria de Laringe e Faringe](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022013118/559c8d401a28ab53138b478c/html5/thumbnails/82.jpg)
![Page 83: Monitoria de Laringe e Faringe](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022013118/559c8d401a28ab53138b478c/html5/thumbnails/83.jpg)
![Page 84: Monitoria de Laringe e Faringe](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022013118/559c8d401a28ab53138b478c/html5/thumbnails/84.jpg)
![Page 85: Monitoria de Laringe e Faringe](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022013118/559c8d401a28ab53138b478c/html5/thumbnails/85.jpg)
![Page 86: Monitoria de Laringe e Faringe](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022013118/559c8d401a28ab53138b478c/html5/thumbnails/86.jpg)
![Page 87: Monitoria de Laringe e Faringe](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022013118/559c8d401a28ab53138b478c/html5/thumbnails/87.jpg)
CASOS CLÍNICOS-
Helicóptero Águia,
Comandante Hamilton,
CHEGA DE TEORIA !
![Page 88: Monitoria de Laringe e Faringe](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022013118/559c8d401a28ab53138b478c/html5/thumbnails/88.jpg)
G.H.F., 68 anos, masculino, queixa-se de crescente e piorada disfagia alta há
2 meses, associada à salivação, e tosse frequentes. Refere acumulação
de alimentos em orofaringe. Nega febre, vômitos e alteração do hábito
intestinal. Refere halitose frequente e rouquidão esporádica. Refere perda
de 1,5 Kg no último mês. Nega cirurgias prévias e dor ao toque.
Exame Físico:
BEG, LOC, MUCAA, FC=78, FR=19, TºAx=35,8 ºc, PA: 156/98 mmHg.
Oroscopia sp. Sem linfonodomegalias.
ApR: estertores em base esquerda.
ApC: Sopro sistólico em foco mitral (+/4). Abdome= hérnia umbilical
Pulsos Periféricos (2+/4) e simétricos;
CASO 1
![Page 89: Monitoria de Laringe e Faringe](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022013118/559c8d401a28ab53138b478c/html5/thumbnails/89.jpg)
SOLICITOU-SE UM ESOFAGOGRAMA PARA ESTE PACIENTE!
![Page 90: Monitoria de Laringe e Faringe](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022013118/559c8d401a28ab53138b478c/html5/thumbnails/90.jpg)
Não se ve neste exame:
Nódulo fortemente calcificado em toda
sua extensão na faringe
Contraste regular da porção distal do
esôfago
Mau posicionamento do paciente ao
exame
Traqueia sobreposta à pulmão direito
devido à torção
![Page 91: Monitoria de Laringe e Faringe](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022013118/559c8d401a28ab53138b478c/html5/thumbnails/91.jpg)
Não se ve neste exame:
Nódulo fortemente calcificado em toda
sua extensão na faringe
Contraste regular da porção distal do
esôfago
Mau posicionamento do paciente ao
exame
Traqueia sobreposta à pulmão direito
devido à torção
![Page 92: Monitoria de Laringe e Faringe](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022013118/559c8d401a28ab53138b478c/html5/thumbnails/92.jpg)
Como médico deste caso, utilizando
da clínica e imagem, qual o seu
diagnóstico:
CA de Esôfago
Ca de Laringe e partes moles
Granuloma calcificado cicatricial
Divertículo de Zenker
![Page 93: Monitoria de Laringe e Faringe](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022013118/559c8d401a28ab53138b478c/html5/thumbnails/93.jpg)
Como médico deste caso, utilizando
da clínica e imagem, qual o seu
diagnóstico:
CA de Esôfago
Ca de Laringe e partes moles
Granuloma calcificado cicatricial
Divertículo de Zenker
![Page 94: Monitoria de Laringe e Faringe](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022013118/559c8d401a28ab53138b478c/html5/thumbnails/94.jpg)
• T.P.R, 61 anos, masculino, refere disfagia acentuada, primariamente a
sólidos, estando neste momento difícil a deglutição de líquidos. Tal
situação apresentara piora crescente e lenta nos últimos 7 meses.
Paciente nega febre, vômitos e/ou alteração do hábito urinário.
• Nega sudorese noturna. Paciente refere dispneia associada a períodos de
nervosismo. Perdeu 2,5 kg no período. Refere halitose e alteração do
timbre da voz. Ex-tabagista 20 a/m.
• Ao Exame Físico:
• BEG, LOC, MUCAA. FC: 123 FR: 21 PA: 176/112 Tº Ax: 36.8 ºC
Oroscopia sp. Sem linfonodomegalias;
Ap R: Roncos Inspiratórios
Ap C: sp Pulsos periféricos amplos e simétricos; Abdomen: sp
CASO 2
![Page 95: Monitoria de Laringe e Faringe](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022013118/559c8d401a28ab53138b478c/html5/thumbnails/95.jpg)
A endoscopista do hospital estava em férias, assim, pediu-se uma TC
cervical e torácica para a paciente.
NO ENTRETANDO...
![Page 96: Monitoria de Laringe e Faringe](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022013118/559c8d401a28ab53138b478c/html5/thumbnails/96.jpg)
Evidencia-se nesta TC:
Lesão maciça densa em topografia
faríngea
Divertículo deslocando traquéia
Rara situação de septação de faringe
provavelmente fibrótica
Massa hipodensa, associada à
compressão faríngea
![Page 97: Monitoria de Laringe e Faringe](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022013118/559c8d401a28ab53138b478c/html5/thumbnails/97.jpg)
Evidencia-se nesta TC:
Lesão maciça densa em topografia
faríngea
Divertículo deslocando traquéia
Rara situação de septação de faringe
provavelmente fibrótica
Massa hipodensa, associada à
compressão faríngea
![Page 98: Monitoria de Laringe e Faringe](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022013118/559c8d401a28ab53138b478c/html5/thumbnails/98.jpg)
Qual a sua conduta:
Extirpação cirúrgica, devido à alta
probabilidade de malignidade
Biopsiar, se benigno não opera
Parece ser lipoma. Deve-se proceder à Cx
e mandar para AP para haver confirmação
Quimioterapia neoadjuvante e depois Cx.
![Page 99: Monitoria de Laringe e Faringe](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022013118/559c8d401a28ab53138b478c/html5/thumbnails/99.jpg)
Qual a sua conduta:
Extirpação cirúrgica, devido à alta
probabilidade de malignidade
Biopsiar, se benigno não opera
Parece ser lipoma. Deve-se proceder à Cx
e mandar para AP para haver confirmação
Quimioterapia neoadjuvante e depois Cx.
![Page 100: Monitoria de Laringe e Faringe](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022013118/559c8d401a28ab53138b478c/html5/thumbnails/100.jpg)
P.T. da S., masculino, 61 anos, queixa-se de disfagia com evolução rápida e constante, apresentando-a a líquidos. Tem referido sudorese noturna, associada à emagrecimento de 8 Kg em 2 meses, desde o começo da patologia. Refere anorexia, disfonia, halitose e constipação. Nega vômitos frequentes.
Ex-tabagista 30 a/m, e Ex-etilista. Nega neoplasias na família.
Ao exame físico:
MUD (+/4) AA, REG, LOC. FC=108, FR=23, Tº Ax: 37,2 ºc, PA: 124/82 mmHg.
Oroscopia sp. Sem laringoscópio. Linfonodomegalias coalescentes em topografia submandibular esquerda, duros e imóveis. Não dolorosos.
Ap R: Dificuldade Respiratória. Ap C: sp. Pulsos amplos e simétricos.
Abdome sp.
CASO 3
![Page 101: Monitoria de Laringe e Faringe](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022013118/559c8d401a28ab53138b478c/html5/thumbnails/101.jpg)
Solicitou-se uma TC para o paciente em questão:
![Page 102: Monitoria de Laringe e Faringe](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022013118/559c8d401a28ab53138b478c/html5/thumbnails/102.jpg)
Evidencia-se:
Tumoração laríngea, condizente com
TU laríngeo, provavelmente maligno
Tumoração faríngea, com densidade variável,
infiltrando extensamente os tecidos moles
adjacentes
Abscesso piogênico, com nível HA
em topografia de faringe
Tumor com densidade de partes moles
em topografia de hipofarínge esquerda.
Chances de malignidade.
![Page 103: Monitoria de Laringe e Faringe](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022013118/559c8d401a28ab53138b478c/html5/thumbnails/103.jpg)
Evidencia-se:
Tumoração laríngea, condizente com
TU laríngeo, provavelmente maligno
Tumoração faríngea, com densidade variável,
infiltrando extensamente os tecidos moles
adjacentes
Abscesso piogênico, com nível HA
em topografia de faringe
Tumor com densidade de partes moles
em topografia de hipofarínge esquerda.
Chances de malignidade.
![Page 104: Monitoria de Laringe e Faringe](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022013118/559c8d401a28ab53138b478c/html5/thumbnails/104.jpg)
E.T.U., 8 anos, feminina, respirador bucal. Refere amigdalites de repetição e
roncos noturnos intensos. Refere déficit de concentração diário e mau
desempenho escolar. Nega febre, alterações no hábito urinário e
intestinal. Refere ter ido ao dentista, pois os dentes estão surgindo de
maneira errônea.
Ao exame fisico
Fechamento bucal incompleto. Aprofundamento da ogiva palatina. FC: 98
bpm. FR: 15 mpm. Amigdalas GII. Obstrução nasal moderada. PA: 100/58
mmHg. Linfonodomegalia submandibular à direita.
Ap. R: sp
Ap C sp
Abdome sp Pulsos periféricos amplos e palpáveis.
CASO 4
![Page 105: Monitoria de Laringe e Faringe](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022013118/559c8d401a28ab53138b478c/html5/thumbnails/105.jpg)
RX DE CAVUM
![Page 106: Monitoria de Laringe e Faringe](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022013118/559c8d401a28ab53138b478c/html5/thumbnails/106.jpg)
Qual o seu diagnóstico:
Distrofia de tecidos moles palatinos
Laringo e Traqueomalácia
Hipertrofia de Tonsilas Palatinas
Hipertrofia de Adenóides
![Page 107: Monitoria de Laringe e Faringe](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022013118/559c8d401a28ab53138b478c/html5/thumbnails/107.jpg)
Qual o seu diagnóstico:
Distrofia de tecidos moles palatinos
Laringo e Traqueomalácia
Hipertrofia de Tonsilas Palatinas
Hipertrofia de Adenóides
![Page 108: Monitoria de Laringe e Faringe](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022013118/559c8d401a28ab53138b478c/html5/thumbnails/108.jpg)
BIBLIOGRAFIA
Fundamentals of Diagnostic Radiology;
Paul & Juhl;
Anatomia Orientada Para a Clínica – Moore;
Atlas Ultravist de Radiologia;
![Page 109: Monitoria de Laringe e Faringe](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022013118/559c8d401a28ab53138b478c/html5/thumbnails/109.jpg)
AAAACABOU!
É TETRA! FIM!