Monitoreo electronico fetal
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Daniel Torres A.
Andrés Restrepo
Es la prueba más utilizada en nivel
primario, no invasiva, de bajo costo y sin
contraindicaciones.
Clinical Obstet Gynecol 2002;45(4):1006
Que es un MEF?
Es la evaluación de la frecuencia cardiaca fetal y su variación en relación a la dinámica uterina y
movimientos fetales para lo cual se utiliza la cardiotocografía
Beneficios vs riesgos
BENEFICIOS:
VIGILAR BIENESTAR
FETAL
SEGUIMIENTO ALTO
RIESGO OBSTETRICO
RIESGOS:
FALSOS POSITIVOS
INTERPRETACION
ERRONEA
En que condiciones se puede
ver afectado el MEF?
…el MEF tambien tiene un
orden para leerse…
Duracion y calidad del
registroLinea de base Variabilidad
Aceleraciones-desaceleraciones
Contracciones uterinas
Contracciones uterinas
Número de contracciones presentes en
una ventana de 10 minutos,
promediadas en el lapso de 30 minutos.
Actividad uterina Numero contracciones
Normal Menor o igual a 5
Taquisistolia Mayor a 5
NOTA…hiperestimulacion e hipercontractibilidad son terminos que ya
no se usan.
Linea de base
Nivel promedio de F.C.F en un segmento
de 10 minutos
ENTRE 110-160
Variabilidad
Son las oscilaciones que tiene la línea de
base en un minuto
Minima: < 5 lpm
Moderada: 5-25 lpm
Marcada: >25 lpm
Aceleraciones
Aumento súbito de la
FCF
>32 sems
< 15 lpm> 15 seg…<2 min
<32 sems
>10 lpm> 10 seg
Desaceleraciones
Descenso súbito de la
FCF
Tempranas
Nadir coincide con pico de contracion
Tardias
Nadir despues de pico de contraccion
Variable
Relacionvariable
respecto la contraccion
Prolongadas
Por mas de 2 min
Categorías Interpretación
Categoría I
• Línea Base: 110-160 lpm
• Variabilidad Moderada
• Ausencia desaceleraciones variables o tardías
• Presencia o ausencia desaceleraciones tempranas
• Aceleraciones presentes o ausentes
Categorías Interpretación
Categoría II
• LINEA DE BASE
Bradicardia con variabilidad normal
Taquicardia
• VARIABILIDAD
• Variabilidad mínima
• Variabilidad Ausente sin desaceleraciones recurrentes
• Variabilidad marcada
• ACELERACIONES
• Ausencia de desaceleraciones posterior a estímulo
Categorías Interpretación
Categoría II
• DESACELERACIONES
Desaceleraciones variables recurrentes con variabilidad mínima o moderada
Desaceleraciones prolongadas no > 10 minutos
Desaceleraciones tardías recurrentes con variabilidad moderada
Desaceleraciones variables atípicas
Categorías Interpretación
Categoría III
• VARIABILIDAD AUSENTE CON:
Desaceleraciones tardías recurrentes
Desaceleraciones variables recurrentes
Bradicardia
• PATRON SINUSOIDAL