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LAMINA
TEMA:
CLASE 1 1
SISTEMA CARDIOVASCULAR
M ODULO 14
Aspectos Bioenergéticos del Sistema Hemolinfático e
Inmunológico
CATEGORÍAS DE RESPUESTAS Y PATRONES DE LA
EM OCIÓN EN EL SISTEM A INM UNOLÓGICO
CLASE 2
LIC. ESM ERALDA ELENA GARCÍA GUERRERO
LAMINA
TEM A: CATEGORÍAS DE RESPUESTAS Y
PATRONES DE LA EM OCIÓN EN EL
SISTEM A INM UNOLÓGICO
Subtemas
1. Los diversos mecanismos de defensa a notar en el cliente
2. Los diversos mecanismos de defensa que presenta el terapeuta
3. Sistema de interrelación entre paciente-terapeuta
4. Herramientas de intervención para manejo de la crisis y
respuestas emocionales
5. Sistema de desintoxicación a través de la relación paciente-
terapeuta
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• Los mecanismos de defensa son procesos psicológicos automát icos que
protegen al individuo frente a la ansiedad y a las amenazas de origen
interno o ex terno. Kernberg ( 1975) .
• En la teoría psicoanalít ica freudiana, los mecanismos de defensa son
est rategias psicológicas inconscientes puestas en juego por diversas
ent idades para hacer frente a la realidad y mantener la autoimagen.
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¿Cómo actúan?
• Toda act ivación de un proceso defensivo de relegación o
neut ralización implica generalmente un gasto de energía vital que,
invert ida en act it udes defensivas no puede ser aplicada a ot ros f ines.
• Los mecanismos de defensa, pueden distorsionar la realidad interna-
ex terna, o bien producir distorsión ent re afecto e idea y ent re sujeto
y objeto. Con Todo, aunque no siempre, pueden ser reconocidos y
modif icados por el sujeto.
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Funciones:
• Reequilibrar las realidades internas o ex ternas
• Autorregular la posibilidad de sat isfacer los impulsos
• Facilit ar la adaptación, la socialización y el contacto con la realidad
• M antener el estado de f irmeza y permit ir el desarrollo de la
personalidad
• Conciliar los intereses del ello y del súper yo
• Proteger el equilibr io emocional
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• La angust ia / ansiedad juega un papel esencial en la producción de la
defensa, dent ro de la teoría freudiana. Ella es una señal de alerta
al yo, que es la instancia int rapsíquica que produce los diversos
mecanismos de defensa y de adaptación.
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M ecanismos de defensa principales
• Condensación
• Desplazamiento
• Disociación
• Proyección
• Negación
• Regresión
• Formación react iva
• Aislamiento
• Racionalización
• Represión
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M ecanismos de defensa secundarios
• Actuación o paso al acto ( act ing out )
• Alt ruismo ( como mecanismo de defensa)
• Ident if icación con el agresor
• Ident if icación proyect iva
• Intelectualización
• Sublimación
• Supresión
• Int royección
• Fijación
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• Los mecanismos de defensa se confunden a veces con est rategias de
afrontamiento
“ Est rategias o est ilos de afrontamiento”
• Hacen referencia a conductas y comportamientos que llevamos a cabo
de forma consciente para hacer frente a un problema, con la f inalidad
de reducir el malestar o solucionar y conseguir aquello que queremos.
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Algunos de los est ilos afrontamiento son:
• Focalizados en el problema o en la situación: Resolución de problemas
• Autocrít ica o autofocalización negat iva
• Expresión y manifestación emocional
• Reest ructuración cognit iva
• Evitación
• Ret irada social o aislamiento
• Búsqueda de apoyo social
• Reevaluación o reinterpretación posit iva
• Transcendentalismo y/ o religión
• Una vez acercados los conceptos, ¿cuáles son sus defensas y cómo las
afronta? – Eso hay que observar-
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2.- Los diversos mecanismos de defensa que presenta el terapeuta
El Ego
No diferenciar y creer tener todo conocimiento,,, , yyy sobre todo un equipo y pantalla….
• Est rés y respuestas neurót icas como ansiedad o depresión, acompañadas frecuentemente por disfunciones biológicas, como las del apet it o o el sueño o f isiológicas, como las llamadas enfermedades psicosomát icas,, por ejemplo, úlceras gást r icas o dolores nerviosos.
• Conductas desadaptat ivas más graves, como el suicidio y los t rastornos delirantes. Serían recursos defensivos más propios de t rastornos de personalidad y de la Esquizofrenia y ot ros t rastornos psicót icos, no const it uyendo empero ningún impedimento como para que cualquier persona recurra a ellos si las defensas de t ipo neurót ico son insuficientes y el est ímulo desborda en intensidad las capacidades defensivas del individuo.
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SEGÚN ELLIS ( 1987) :
Falta de habilidades del terapeuta para:
• Inducir a los clientes la terapia correctamente.
• Corregir expectat ivas terapéut icas irreales, como por ejemplo: " El
t erapeuta me resolverá mis problemas" .
• Errores en la evaluación, y t rabajar problemas inex istentes. ( no se
t rata de darle el avión al cliente) .
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Falta de habilidades del terapeuta para:
• Fallar en demost rar la base de su responsabilidad en lo que le sucede.
• Fallar en demost rar la base de los problemas en las creencias
ir racionales ( o supuestos o esquemas) y cent rarse demasiado en los
pensamientos automát icos sin notar. No querer afrontar que
f isiológicamente también sucede algo orgánico que debe atenderse a la
par.
• Quedarse en el nº1 de insight y no t rabajar el cambio con tareas para
casa y su revisión.
• No diferenciar problemas primarios y secundarios.
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Falta de habilidades del terapeuta para:
• Saltar en la misma sesión de la refutación de la perturbación por
incomodidad ( baja tolerancia a la frust ración) a la refutación de
perturbaciones del yo ( necesidad de aprobación y/ o competencia por
ejemplo) .
• Trabajar en un nivel o estadio para el que el paciente no t iene aún
habilidad.
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• Ellis, Señala la conveniencia de no most rar una excesiva cordialidad
hacia el paciente, ya que aunque esto podría hacerle mejorar a corto
plazo, reforzaría sus creencias irracionales de aprobación, dependencia
y baja tolerancia a la frust ración.
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• O t ro factor deseable es que los terapeutas tengan una inclinación
personal o de t ipo f ilosófica o de creencia. Se apunta también a que el
t erapeuta sea capaz de manejar, si aparecen ( cosa frecuente) sus
creencias irracionales de aprobación, éx ito y autovaloraciones respecto
a las manifestaciones del paciente y la evolución de este.
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Creencias irracionales del terapeuta:
• " Tengo que tener éx ito con todos mis pacientes todo el t iempo" .
• " Tengo que ser un terapeuta sobresaliente, mejor que ot ros" .
• " Tengo que ser muy respetado y querido por todos mis clientes" .
• " Los clientes t ienen que t rabajar lo mismo que yo hago en la sesión.
La terapia t iene que servirme a mi también mient ras dure para
resolver mis problemas o para divert irme" .
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PENSAM IENTOS DISFUNCIONALES DEL TERAPEUTA
Acerca de si mismo
• No progreso. Yo no puedo ayudar al paciente. No soy lo bastante
habilidoso.
• Estoy dejando que el paciente empeore; el paciente no recibe por lo
que está pagando.
• No avanzamos con la rapidez suficiente. Debo de estar haciendo algo
mal. El paciente debería estar mejor después de estas 12 semanas. No
lo lograré.
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PENSAM IENTOS DISFUNCIONALES DEL TERAPEUTA
Acerca de si mismo
• El paciente ya no estaría deprimido o ansioso si yo fuera más
competente.
• Tengo que usar las técnicas repet idamente. No estoy teniendo éx ito.
• No estoy teniendo éx ito. Va demasiado despacio.
• ( Cuando el paciente me crit ica o actúa airadamente) : No debo de
estar manejando la relación correctamente.
• No tengo nada que ofrecer.
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Acerca del paciente.
• 1. Este sistema no es apropiado para este paciente. Los problemas del
paciente están demasiado instaurados profundamente, son demasiado
severos, demasiado crónicos.
• 2. Este paciente se me está resist iendo. No quiere mejorar. No quiere
hacer lo que yo le digo a el/ ella.
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• 3. Lo que el paciente teme por ejemplo: perder el t rabajo, es
realmente algo temible y el/ ella no serán capaz de soportar lo si
sucede.
• 4. No me gusta el paciente.
• 5. El paciente t iene demasiados problemas que mejorar.
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Acerca del paciente.
• 6. El paciente es ( esquizofrénico, sociópata, t rastorno del carácter,
etc.) y por consiguiente no podrá ser ayudado.
• 7. El paciente t iene demasiados problemas para un enfoque cent rado
en el síntoma.
• 8. El paciente está demasiado enfermo, los problemas son reales y
terr ibles. El paciente es resistente.
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• Terapeuta cizañoso
• https://www.youtube.com/watch?v=AKVAI8OM2gQ
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3 .- Sistema de interrelación entre paciente-terapeuta
Beck , ( 1979) se consideran como necesarias, pero no suficientes,
que el t erapeuta posea t res competencias relacionales ( Rogers, 1951) :
Aceptación, Empat ía y Autent icidad.
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En nuest ro sistema tenemos dos est rategias para el manejo de las
resistencias del cliente y nuest ra si las hubiera:
• A) Est rategia de modif icación: Consiste en detectar las necesidades del
cliente y sus conductas inadecuadas para lograrlo.
• B) Est rategia de respeto: Consiste en detectar, igualmente, las
cogniciones y conductas a su base y ofrecer una explicación aceptable
para el sujeto de las mismas, de modo que cambie su función sin
necesidad de oponerse a ellas ( por ejemplo: reformulándolas como
posit iva o viendo su relevancia histórica-funcional) .
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• En
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4.- Herramientas de intervención para manejo de la crisis y
respuestas emocionales
• ¿Qué es un estado de Crisis?
• Es un momento de t rastorno y desorganización ( emocional, cognit iva
y conductual) , caracterizado principalmente por una incapacidad de la
persona para manejar situaciones part icularmente conflict ivas, donde
debiera ut ilizar los métodos acostumbrados para la solución de
problemas y lograr un estado de adaptación.
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¿Cuáles son las características de la Situación de Crisis?
Evento Peligroso:
• Acontecimiento est resante, interno o ex terno a nuest ro mundo
personal, que ocurre en el curso de la vida, que inicia una serie
reacciones en cadena. Los eventos pueden ser ant icipados y
predecibles o bien inesperados y accidentales.
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• Estado Vulnerable:
• Tipo de reacción subjet iva ante el evento peligroso, la persona
responde según sea su percepción del evento.
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• Factor Precipitante:
• Eslabón ent re los eventos causantes de la tensión y el estado
vulnerable, convirt iéndolo en un estado peligroso lo suficientemente
poderoso para iniciar la cr isis, o bien puede ser un incidente sin
importancia aparente
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Estado de Crisis Act ivo:
• El individuo se encuent ra en estado de desorganización, la tensión
excitante lo ha invadido, su proceso homeostát ico se desequilibró; la
duración será de 1 a 4 horas; puede experimentar “ visión en túnel” ;
exceso de act ividad sin objet ivo o inmovilización; alteraciones
cognoscit ivas, acompañado por preocupaciones o ideas distorsionadas
por los eventos. Posteriormente se llega a un periodo de reajuste
gradual y resignif icación, reforzando mecanismos de afrontamiento y
adaptación.
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¿Cuáles son los Objetivos de la Atención ?
• Alivio en lo inmediato de los síntomas de reacción.
• Restauración de un nivel de funcionamiento CASIC mínimo:
( Cognit ivo, Afect ivo y Somát ico, Interpersonal y Conductual) .
• Nosot ros escuchamos, si t enemos las herramientas atendemos la
emoción o dejamos que el cliente tenga el desahogo y pueda vivir la
experiencia con toda la emoción hasta que la agote.
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• Cierta comprensión de los eventos precipitantes relevantes que
condujeron al desequilibr io.
• Ident if icación de los recursos de ayuda y rescate que se pueden
ut ilizar: personales, familia, profesionales, comunidad, etcétera.
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Valoración:
• Es importante que la valoración abarque tanto la fortaleza como la
debilidad de cada una de las áreas personales ( CASIC) implicados en
la cr isis. La información acerca de qué está en desequilibr io en la vida
de una persona ( como el desmoronamiento de la relación
mat r imonial) se complementa con la información acerca de qué es aún
funcional ( alguien, en un sistema red de amigos) .
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M etas:
• Lo principal es ayudar a la persona a recuperar su nivel de
funcionamiento emocional equilibrado, que tenía antes del incidente
que precipitó la cr isis, o potencializar su capacidad creat iva para
superar el momento crít ico.
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Qué SÍ hacer y qué NO hacer en los Primeros Auxilios
1 . Contactar
• Sí, Escuchar de manera cuidadosa y refleja los sent imientos y la
naturaleza de los hechos.
• Sí, Comunicar aceptación.
• No contar tu “ propia histor ia”
• No ignorar sent imientos o hechos
• No juzgar, regañar o tomar part ido
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2 . Posibles soluciones
• Sí alentar la lluvia de ideas
• Sí t rabajar de manera directa por bloques
• Sí establecer pr ior idades
• No permit ir la visión de pasar por un túnel
• No dejar obstáculos sin examinar
• No permit ir una mezcolanza de necesidades
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3 . Acción concreta
• Sí dar un paso cada vez
• Sí establecer metas específ icas de corto plazo
• Sí confrontar cuando sea necesario
• Sí ser direct ivo, ( sólo si debes serlo)
• No intentar resolverlo todo ahora
• No t omar decisiones que comprometan por largo t iempo
• No ser t ímido o prometer cosas
• No ret raerse de tomar decisiones cuando parezca necesario
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4 . Seguimiento
• Sí hacer un convenio para recontactar
• Sí acordar un segundo encuent ro
• Sí evaluar los pasos de acción
• No dejar detalles en el aire o asumir que el paciente cont inuará
la NO acción de plan por sí mismo
• No dejar la evaluación a alguien más
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• NO CONFRONTAR O INTERPRETAR. No rechazar nada de lo que la
persona diga, hasta que se establezca un vínculo de confianza
importante, y haber explorado todas sus opciones. Posteriormente,
no dé explicaciones complejas ni obligue a la persona a modif icar su
estado emocional. Eso lo hará sent irse culpable y desesperado.
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• M OTIVARLO PARA QUE SEA M ÁS PROPOSITIVO. Si el
pensamiento de la persona es muy negat ivo o distorsionado, es
necesario mot ivarle a la acción sencilla y clara, reforzando sus
pequeños logros.
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• NO ENTRE EN DEBATE, NO DISCUTA. No contestar preguntas tales
como: “ Deme usted una razón para vivir” , evitar comentarios
idealistas.
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• SUGIERA OPCIONES POSIBLES. Ayude al individuo a encont rar
metas y objet ivos realistas. Provea cierto sent ido de logro-cont rol
sobre la situación y de cómo va a reaccionar ante dicha situación.
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• NO DÉ CONSEJOS DIRECTOS. Nunca se dan consejos directos ni se
arma sólo el rompecabezas. Guíe a la persona, busque posibilidades y
dé opciones para su elección.
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• SEA PACIENTE. Establezca confianza y movilice sus recursos. Tenga
conocimiento de los lugares o profesionales a los que pueda referir a
las personas.
LAMINA CLASE 2 66
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5.- Sistema de desintoxicación a través de la relación paciente-
terapeuta
• LA M AYOR DESINTOXICACIÓN QUE LE PODEM OS DAR AL
PACIENTE
• https://www.youtube.com/watch?v=IDkuMJHTRsQ
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• Gracias colegas!!! ! !
• Recuerden que somos profesionales en el manejo del sistema SCIO -
EDUCTOR
• Tomen para su práct ica solo lo que los haga sent ir cómodos con su
labor terapéut ica, siendo responsables sin quedarse en la comodidad
• Trabajen consigo yyyyyy
• SONRíAN PARA LA CÄM ARA!!!! ! YA CASI SE GRADÚAN!!!! ! ! ! !