IDEN

TIFI

CACI

ÓN

DEC

LARA

NTE

(2)

ING

RESO

N.I.F.

Calle/Plaza/Avda.

Municipio

Apellidos y nombre o razón social

Nombre de la vía pública Número

Provincia

Esc. Piso Puerta Teléfono

Código postal

........................................................., a .................... de .................................................... de ............................

Firma:

Ingreso efectuado a favor del Tesoro Público, cuenta restringida de laA.E.A.T. para la Recaudación de TASAS.

Espacio reservado para la etiqueta identificativa del sujeto pasivo.Si no dispone de etiquetas, consigne los datos que se solicitan en las líneas inferiores.

Ejemplar para la Administración

Entidad Oficina DC Número de cuenta

Codigo cuenta cliente (CCC)

Importe euros: I

Forma de pago: En efectivo E.C. Adeudo en cuenta

€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€

AU

TOLI

QU

IDA

CIÓ

N (1

)Modelo

791

DEVE

NGO

Este documento no será válido sin la certificación mecánica o, en su defecto, firma autorizada.

CENTRO GESTOR:

JEFATURA CENTRAL DE TRÁFICO5 0 2

TASAS DE LA JEFATURA CENTRAL DE TRAFICO

CÓDIGO

ED

ICIÓ

N M

AY-2

006

Ejercicio .........

IDEN

TIFI

CACI

ÓN

DEC

LARA

NTE

(2)

ING

RESO

N.I.F.

Calle/Plaza/Avda.

Municipio

Apellidos y nombre o razón social

Nombre de la vía pública Número

Provincia

Esc. Piso Puerta Teléfono

Código postal

........................................................., a .................... de .................................................... de ............................

Firma:

Ingreso efectuado a favor del Tesoro Público, cuenta restringida de laA.E.A.T. para la Recaudación de TASAS.

Espacio reservado para la etiqueta identificativa del sujeto pasivo.Si no dispone de etiquetas, consigne los datos que se solicitan en las líneas inferiores.

Ejemplar para el interesado

Entidad Oficina DC Número de cuenta

Codigo cuenta cliente (CCC)

Importe euros: I

Forma de pago: En efectivo E.C. Adeudo en cuenta

€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€

AU

TOLI

QU

IDA

CIÓ

N (1

)Modelo

791

DEVE

NGO

Este documento no será válido sin la certificación mecánica o, en su defecto, firma autorizada.

CENTRO GESTOR:

JEFATURA CENTRAL DE TRÁFICO5 0 2

TASAS DE LA JEFATURA CENTRAL DE TRÁFICO

CÓDIGO

ED

ICIÓ

N M

AY-2

006

Ejercicio .........

IDEN

TIFI

CACI

ÓN

DEC

LARA

NTE

(2)

ING

RESO

N.I.F.

Calle/Plaza/Avda.

Municipio

Apellidos y nombre o razón social

Nombre de la vía pública Número

Provincia

Esc. Piso Puerta Teléfono

Código postal

........................................................., a .................... de .................................................... de ............................

Firma:

Ingreso efectuado a favor del Tesoro Público, cuenta restringida de laA.E.A.T. para la Recaudación de TASAS.

Espacio reservado para la etiqueta identificativa del sujeto pasivo.Si no dispone de etiquetas, consigne los datos que se solicitan en las líneas inferiores.

Ejemplar para la Entidad colaboradora

Entidad Oficina DC Número de cuenta

Codigo cuenta cliente (CCC)

Importe euros: I

Forma de pago: En efectivo E.C. Adeudo en cuenta

€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€

AU

TOLI

QU

IDA

CIÓ

N (1

)Modelo

791

DEVE

NGO

Este documento no será válido sin la certificación mecánica o, en su defecto, firma autorizada.

CENTRO GESTOR:

JEFATURA CENTRAL DE TRÁFICO5 0 2

TASAS DE LA JEFATURA CENTRAL DE TRÁFICO

CÓDIGO

ED

ICIÓ

N M

AY-2

006

Ejercicio .........

OBSERVACIONES

CARACTERÍSTICAS DEL DEVENGO

(Espacio reservado para utilización por el órgano gestor, en el que se detallarán cuantos datos se estimen precisos,según la normativa reguladora de cada tasa).

(1) AUTOLIQUIDACIÓN

El obligado al pago deberá indicar los hechos imponibles, el número e importe de las tasas, datos necesarios paradeterminar la cuota tributaria.

(2) DECLARANTE

El obligado al pago (sujeto pasivo) deberá firmar y fechar en el espacio reservado para ello en la parte inferior izquier-da del anverso de este documento.

LUGAR DEL PAGO

A través de ENTIDADES COLABORADORAS (Bancos, Cajas de Ahorro y Cooperativas de Crédito) en las que no espreciso tener cuenta abierta, mediante la presentación de este documento de ingreso.