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MIZPIRUALDE ZAHARREN EGOITZA Memoria 2014

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MEMORIA GENERAL

EJERCICIO 2014 Documento elaborado por: El Administrador……………..………….. Gregorio Iruretagoyena La Coordinadora…………………………. Alazne Irazabal La Supervisora………….. ……………… Arantxa Goikoetxea La Psicologa……………………………… Orbaiz Formoso La Responsable del área sanitaria………Nieves Antón Responsable del servicio de farmacia….Maitane Urrutia

Bergara, 20 de Marzo de 2015

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INDICE

Página

Introducción

4-14

Características del centro

15-18

.-Descripción del centro

.-Objetivo y finalidad del centro

.-Estructura

.-Servicios que presta

Órganos de gestión

19-20

Población atendida

21

.-Evolución de la población residente

.-Distribución de residentes por edad

Área de recursos humanos

22-23

.-Composición de las plantillas

.-Formación

.-Índice de absentismo

Área de Coordinación

24-29

Área Asistencial

30-37

Área Sanitaria

38-59

Área de Farmacia

60-71

Área Social

72-75

Área de intervención Psico-social 76-108

.-Memoria de las actividades desarrolladas

.-Estudio valorativo del área psico-social

Equipo de mejora continua

109-115

Área económica

116-121

.-Balance de situación

.-Cuenta de Pérdidas y Ganancias

.-Balance por partidas

.-Análisis presupuestos 2013-2014

Anexos

122-129

Agradecimiento de familiares

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INTRODUCCION

De 2014 destacamos lo siguiente:

A) En relación a los residentes:

A 31 de diciembre la Residencia cuenta con 108 plazas (1 reservada para casos

excepcionales). De las 108 plazas 103 están concertadas con Diputación y la

ocupación media fue del 97,78%.

Seguimos sin cumplir con lo que la norma establece en relación al número de plazas

individuales, esto es, que el 25% de las plazas existente sean individuales, por lo que

seguimos sin contar con la autorización definitiva de funcionamiento y esta es

además la razón por la que Diputación no homologa el módulo psicogeriátrico. Decir

también, que el 12 de diciembre de 2014 el servicio de inspección de la Diputación

Foral de Gipuzkoa traslada la obligatoriedad de cumplir con la norma y su voluntad

de, llegado el caso, hacerla cumplir a partir del 1 de enero de 2015. Señalar que en el

momento de redactar esta memoria el centro está dando los pasos pertinentes para

reducir plazas, hasta situar su capacidad en 99 y con ello cumplir con la Orden Foral

1011/2014.

A 31 de Diciembre de 2014 el nº de plazas ocupadas era de 106 y en relación al

grado de dependencia la situación era la siguiente:

Residentes autónomos: 5

Residentes con dependencia moderada: 16

Residentes con dependencia severa: 38

Residentes con Gran dependencia: 51

Plazas libres: 2 (Una reservada para casos excepcionales)

A 31 de Diciembre de 2014 el perfil de los residentes era el siguiente:

Residentes con Perfil Básico: 34

Residentes con Perfil Psicogeriatrico: 20

Residentes con Perfil Deterioro Cognitivo: 38

Residentes con Perfil Cargas Sanitarias: 8

Residente con perfil Microorganismo: 1

Autónomos: 5

5

Los datos, con respecto a 2013, no variaron significativamente. El número de

residentes con gran dependencia sigue siendo el más numeroso (48%) y el número de

residentes autónomos sigue descendiendo año a año (4,71%). La mayoría de los

residentes cuentan con perfil Básico (32%) o Perfil Deterioro cognitivo (35,8%). El

número de residentes con perfil Psicogeriátrico ha ido disminuyendo, pues al no tener

autorizado el Módulo no han ingresado residentes con ese perfil.

Los resultados de la Encuesta de satisfacción a residentes y familiares fueron

positivos. El 97,2 de los residentes y el 93,2 de los familiares recomendaría la

Residencia. La puntuación dada por los residentes a todos los apartados supera la

media del 7 y la de los familiares la media de 8.

La puntuación media general dada por los residentes fue de un 8,08 y la de los

familiares de un 8,36 (sobre 10)

Puntos fuertes residentes: Trato y libertad

Puntos fuertes familiares: La cercanía

Puntos débiles residentes: Sal en las comidas

Puntos débiles familiares: Acceso y armarios pequeños

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Con el objetivo de aumentar el nº de respuestas y de hacerla más amena, la encuesta

que se propuso fue más sencilla que en años anteriores (La Encuesta completa se

planteará cada cuatro años).

La psicóloga del Centro desarrolló tres Grupos Focales, uno con residentes y dos con

familiares. Las valoraciones sobre las atenciones prestadas en la Residencia también

fueron positivas (punto recogido en el apartado correspondiente de la presente

memoria).

Se recibieron 21 agradecimientos por escrito de familiares, centros oficiales, etc.,

frente a dos reclamaciones.

Por primera vez se celebró el Día de Familias con el objetivo de fomentar, en un

ambiente festivo, las relaciones entre las familias y trabajadores del centro. Se

aprovechó dicha Jornada para agradecer la Labor del voluntariado de Nagusilan y de

Antzuola (Las Alcaldesas de Bergara y Antzuola entregaron una Placa a las

Coordinadoras de ambos grupos).

B) En relación a los Servicios

Area enfermería:

En coordinación con el Responsable de Cocina se propusieron una serie de mejoras en

las dietas (Variedad en postres para diabéticos, Revisión Menús por parte de

Enfermería y Mejoras en dietas blandas astringentes).

También se tomaron medidas a fin de que la dieta basal sea más bien hiperproteica y es

de destacar la mejora observada en este sentido (De los 62 residentes con proteínas

bajas 32 de ellos tuvieron un ascenso significativo en las proteínas totales).

El nº de residentes que utilizan el servicio de Salud Mental sigue aumentando año tras

año. Hemos pasado del 34,20% de residentes que estaban dados de alta en el servicio

en 2010 al 42% en 2014.

El nº de controles analíticos subió considerablemente.

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Como nueva iniciativa en esta área señalar que se está trabajando cada vez más en la

forma y el contenido a la atención del duelo.

Es de resaltar que cada vez son más los residentes que precisan de medidas de

prevención en la atención (11 casos por infección urinaria), de aislamiento (6 casos) y

también los residentes que son atendidos en el centro en el final de su vida.

Para atender debidamente estos casos (enfermedades infecciosas) y para la atención

en la terminalidad (16 residentes fallecieron en la Residencia) Mizpirualde dispone de

una habitación individual reservada para ello (Ofrece a los familiares la posibilidad de

pasar estos últimos momentos con su ser querido).

Area psicosocial:

18 residentes participaron en un nuevo proyecto subvencionado por Diputación:

“Bertsolaritza”. Dos bertsolaris de la comarca estuvieron dos horas con los residentes

intercambiando experiencias a través de los bertsos. Fue una experiencia muy bien

valorada por los residentes.

En 2014 en lugar de un microbús fueron dos los que la empresa Eulen puso al servicio

de Mizpirualde para organizar salidas al exterior, aumentando de esta manera el nº de

residentes que pudo acudir a las excursiones.

Area Farmacia

En relación al reparto de la medicación se ha roto la tendencia descendente en el nº

de incumplimientos. Cara al 2015 se incidirá en las medidas correctoras puestas en

marcha.

Area Asistencial

Las sillas con motor puestas a disposición de los familiares para salidas al exterior se

usan con frecuencia: 8 residentes las utilizaron regularmente y en este momento 10

residentes cuentan con esta ayuda técnica.

8

Una vez comprobada su efectividad se compraron dos sensores más de movimiento

(Cuando el residente se levanta de la cama se activa la llamada al busca personas y avisa

al personal de noche). Con este aparato evitamos la utilización de medidas de sujeción en

residentes y también disminuimos el riesgo de caída.

Mantenimiento e Instalaciones

La puesta en marcha del sistema de recogida de basuras PAP supuso implicación y

cambios en la organización por parte del personal: La valoración es positiva pues ha

mejorado significativamente el tema de los malos olores.

Se instalaron puertas automáticas en la Entrada principal al Centro, a la biblioteca y a

la Planta 0, facilitando de esta manera el acceso a las distintos espacios.

A petición de la Diputación foral la empresa “EDE” realizó una Auditoría para valorar el

grado de Eficiencia Energética en el Centro. Es de resaltar que en la misma aconsejan,

entre otras medidas, el cambio del ventanal de 2ª planta. Incidir sobre esta cuestión

pues su estado aconseja una actuación inmediata.

C) En relación al personal

Uno de nuestros objetivos estratégicos recoge que queremos contar con personal

motivado. Para ello seguimos manteniendo tres líneas de trabajo que son en primer

lugar la Coordinación (Reuniones por plantas, reunión anual etc.), en segundo lugar

la puesta en marcha de acciones que mejoren la Información y la Comunicación y en

tercer lugar en la formación.

Con este objetivo, con el de mejorar la información y comunicación, en 2014, por

primera vez, se incluyó en el calendario del personal la Reunión Anual de

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Coordinación, para lograr que puedan tomar parte el mayor número de trabajadores

posible.

En el capítulo de Formación organizamos, en colaboración con la empresa Eulen, un

curso sobre “Como cuidar con Inteligencia Emocional”, en el participaron 23

trabajadoras. Este curso fue valorado muy positivamente habiendo obtenido una

puntuación media de 9 puntos sobre diez.

Es nuestro objetivo cara al próximo año incluir estas horas de formación en el

calendario de trabajo para facilitar la asistencia.

Nieves Antón, DUE Responsable del servicio, impartió una charla sobre “Nutrición”

dirigida al personal, también con muy buena valoración por parte de los participantes,

con una puntuación global media de 9,1 puntos sobre diez.

Por otro lado Las Encargadas de planta acudieron a un Curso dentro del Congreso de

Zahartzaroa sobre “Actualización de cuidados de Geriatría y el resto del equipo

participó en diversas jornadas que se organizaron fuera del Centro (Zahartzaroa,

Resiplus, Ulceras, Confidencialidad..).

La sensibilización hacia el uso del Euskera en nuestras relaciones fue otro de los

objetivos marcados en el Plan de Gestión y para ello, además de la formación

impulsada desde el centro, el Departamento de Euskera del Ayuntamiento de Bergara

siguió manteniendo reuniones de sensibilización con el conjunto de trabajadores de

Mizpirualde.

D) En relación a la Gestión:

Los Miembros del El equipo de mejora Continua acuerdan no seguir trabajando con la

mente puesta en la obtención del certificado de calidad EFQM. Se seguirá trabajando

en esa línea pero sin que la obtención del certificado sea el objetivo.

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Un año más conseguimos una buena puntuación en la Certificación ISO

Como indicaciones positivas el auditor apuntó:

-La Buena Práctica Diaria y capacitación del personal.

-El Contenido del informe de la revisión del sistema. El tratamiento de la

documentación.

-La aportación de los Comités trabajados(Reuniones/Focales..).

-Las escasas reclamaciones e incidencias y el buen tratamiento informático de las

mismas.

-La buena valoración por parte de residentes y familiares.

-Valoración positiva de lo muy buenos resultados en cuanto seguridad del residente

(Caídas, control de alimentación mediante APPCC, administración de la medicación,

control de ésta…).

-Interesante el detalle evolutivo recogido desde las áreas de enfermería, psicosocial y

trabajador social, enlazándolo con el Plan Individualizado y los objetivos de cada

residente con las acciones a realizar.

-Que las reclamaciones registradas son aisladas y puntuales, no sistemáticas.

-Las distintas reuniones de coordinación (Equipo Mejora/Interdisciplinar/Plantas...)

están siendo positivas para el seguimiento y análisis en la práctica diaria y la Gestión

de Calidad.

De las 101 acciones programadas en el Plan Estratégico se llevaron a cabo 84 (83%).

Las acciones pendientes que se ha valorado mantenerlas han sido recogidas en el Plan

del próximo año.

E) En relación con la sociedad

Seguimos trabajando en nuestro objetivo de compromiso con la sociedad:

Mantuvimos el Convenio de Colaboración con Talleres Protegidos Gureak por medio

del cual una persona con discapacidad intelectual trabaja en Mizpirualde cinco horas

diarias.

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Con respecto al 2013 disminuyó el número de alumnos/as que realizaron prácticas (6

frente a 21 del pasado año).

El servicio de Préstamo de Material ortoprotésico a vecinos de Bergara se siguió

prestando. El nº de ayudas técnicas prestadas aumentó por la renovación por parte

del Ayuntamiento del material y por facilitar el traslado del mismo a los domicilios.

Seguimos dejando nuestras instalaciones a grupos socio-culturales del municipio.

Organizado por Maite Urzain, DUE de la Residencia y experta en Duelo, se proyectó

en Mizpirualde el Documental “La silla vacía” (Abierto a toda persona interesada).

-

F) En relación a otros resultados

Finalizamos 2014 con un remanente bruto de 500.688,35 euro, de los cuales, alrededor

de 38.000 euros corresponden a la retención de la extra de diciembre de 2012 y

5.457,63 euros de la capilla.

Como anteriormente hemos señalado, en 2014 pasamos la Encuesta de Satisfacción a

los residentes y familiares, obteniendo un muy buen resultado.

En relación a los resultados de las analíticas, relacionadas con el control de la

legionella, señalar que en 2014 experimentamos un retroceso fruto, a nuestro

entender, del más que posible mal estado de algunos de los tramos de tuberías que

todavía quedan por cambiar. A finales de 2014 se intervino cambiando algunos tramos

de tubería y en 2015 esperamos poder avanzar en la misma línea, al objeto de volver lo

antes posible a la senda de los resultados excelentes. En 2014 se llevaron a cabo 24

analíticas, 11 resultados fueron positivos (ausencia de legionella) y 13 negativos

(presencia de legionella).

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En cuanto al consumo de agua se refiere

AÑO 1ER

TRIMESTRE 2º

TRIMESTRE 3ER

TRIMESTRE 4º

TRIMESTRE

2010 2.132,00 2.050,00 2.344,00 1.780,00

2011 1.739,00 1.835,00 2.040,00 1.556,00

2012 1.729,00 1.787,00 1.973,00 1.476,00

2013 1.753,00 1.814,00 2.040,00 1.543,00

2014 1.855,00 1.766,00 2.024,00 1.468,00

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En 2014 mantuvimos los niveles de consumo de agua de 2011, 2012 y 2013 lo cual es a

nuestro entender muy positivo.

En cuanto al consumo de gas se refiere:

AÑO COMSUMO(m3)

2010 97.384,00

2011 84.364,00

2012 92.831,00

2013 92.832,00

2014 77.198,00

El consumo de gas está condicionado por la variable tiempo, imposible de controlar, pero

también por el estado de los elementos estructurales tales como puertas, ventanas, etc. Como

es sabido el estado de puertas y ventanas es malo, por lo que cabría pensar que es posible

reducir el consumo el consumo de gas si se interviniera sobre los citados elementos.

En cuanto a la evolución del consumo eléctrico:

URTEA KW/H

2010 367.645,00

2011 374.914,00

2012 346.665,00

2013 360.198,00

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2014 367.772,00

Aunque entendemos que el dato del consumo de energía eléctrica en 2014 no es malo,

seguimos pensando que queda margen para mejorarlo y que la acción principal ha de ir

encaminada hacia la concienciación del conjunto de personas que, por la razón o razones que

fueren, frecuentan la residencia (residentes, trabajadores, visitas, etc.,).

Por último señalar que preocupa y mucho la evolución de los costes del personal

subcontratado, pues cabe pensar que en breve espacio de tiempo se sitúen por encima

del coste del personal contratado directamente.

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CARACTERÍSTICAS DEL CENTRO Descripción del centro

La Residencia Mizpirualde está ubicada en el casco viejo del municipio de Bergara.

Es un centro de carácter mixto con capacidad, a 31 de diciembre de 2014, para 108

plazas, 103 de las cuales se encuentran concertadas con el Departamento para la Política

Social de la Diputación Foral de Gipuzkoa y destinadas a la atención de personas

dependientes.

Misión del centro

La residencia tiene como misión la de dar respuesta, dentro del ámbito de actuación

que tiene convenido, a las necesidades de atención que tienen las personas que por motivos

de edad, incapacidad, circunstancias familiares o de otra índole, no pueden continuar viviendo

en su domicilio habitual, con el mayor grado de eficiencia en el uso de los medios técnicos,

económicos y humanos, teniendo para ello en cuenta:

1º.- Que el residente es su razón de ser y que se está comprometido con su atención integral.

2º.- Que se ha de cuidar a los profesionales de manera integral favoreciendo su crecimiento

profesional y humano y estimulando la mejora continua mediante el ejercicio de un liderazgo

participativo.

Estructura

La Residencia está dividida en seis plantas:

El Sótano, donde se ubican la lavandería, un vestuario para el personal, la sala de bombas de

agua, la caldera y el almacén principal de productos para la alimentación.

La planta baja, donde se encuentran la recepción, las oficinas, la cocina, el comedor principal,

el comedor del personal, la biblioteca (cuenta con dos ordenadores con conexión a internet a

disposición de los usuarios y familiares), una sala de estar y terraza.

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Planta 0, donde se ubican 3 habitaciones dobles y 2 individuales, el servicio de enfermería, la

cafetería, una sala de terapia ocupacional, dos despachos, sala polivalente que se utiliza como

capilla y como sala de gimnasia y demás actividades (proyección de diapositivas, vídeo,

charlas,...), sala de rehabilitación, tanatorio, peluquerías de señoras y de caballeros y otros

vestuarios para el personal.

Esta planta cuenta con dos terrazas (cafetería y enfermería) así como con una zona ajardinada.

La planta 1ª está dividida en la zona de habitaciones dobles (18 plazas, 2 de las cuales son

individuales) y en la zona de habitaciones individuales (14 plazas).Cada zona cuenta con su

sala de estar con TV y con una cocina. La zona de habitaciones dobles cuenta además con un

comedor y una terraza con jardín.

La planta 2ª está dividida en 2 zonas (48 plazas: 24 habitaciones dobles), cada una de ellas

tiene su sala de estar con TV y su cocina. Esta planta también cuenta con comedor

La planta 3ª está compuesta por 10 habitaciones dobles (20 plazas) y con una sala de estar

con TV, cocina y comedor. Encima de esta planta y en esta planta, se encuentran los

camarotes.

Cada habitación, individual o doble, cuenta con baño propio y 32 de ellas tienen balcón,

siendo todas exteriores.

Asimismo, la residencia esta comunicada en su planta baja con la capilla que está

situada en el exterior del edificio.

Servicios que se prestan:

SERVICIOS HOSTELEROS

.- Alojamiento: (habitaciones, baños, espacios comunes).

.- Manutención: (desayuno, comida, merienda y cena).

.- Lavandería: Incluye planchado, arreglo y distribución de la ropa.

.- Limpieza de espacios generales y habitaciones.

.- Servicio telefónico.

.- Custodia de propiedades personales.

.- Cafetería.

SERVICIOS DE CUIDADOS PERSONALES Y ATENCION INDIVIDUALIZADA

.- Valoración integral-diagnóstico (Plan de Atención Individualizada).

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A) Ayuda para las actividades básicas de vida diaria (24 horas/dia)

.- Ayuda para higiene personal, aseo y vestido.

.- Ayuda para estética del usuario, servicio de peluquería.

.- Ayuda para el orden de habitaciones y pertenencias del usuario.

.- Ayuda para levantar y acostar.

.- Ayuda para transferencias y traslados.

.- Ayuda para el tratamiento de la inmovilidad.

.- Ayuda en alimentación.

.- Ayuda para el tratamiento de la incontinencia.

.- Ayuda para trastornos específicos.

.- Ayuda en la administración de la medicación.

.- Ayuda atención nocturna.

.- Ayuda de urgencia.

B) Ayudas para actividades instrumentales.

.- Tramitación de recursos

.- Gestión de Ayudas Técnicas.

.- Administración de bienes.

.- Gestiones personales.

.- Acompañamiento a consultas médicas y hospitalarias en caso de ausencia de familiares.

SERVICIOS SANITARIOS

A) Servicio médico

.- Atención sanitaria preventiva: Primaria, secundaria y terciaria.

.- Atención sanitaria general: Tratamiento/medicación/seguimiento.

.- Atención en grandes síndromes geriátricos.

.- Atención sanitaria específica y de urgencia.

.- Valoración y atención nutricional y necesidades alimentarias.

.- Asesoramiento médico a usuarios y familias.

.- Traslados centros sanitarios: Programados y urgentes.

.- Seguimiento de usuarios hospitalizados.

B) Servicios de enfermería

.- Valoración integral-diagnóstico (Plan de Atención individualizada)).

.- Atención de enfermería preventiva.

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.- Atención de enfermería: Tratamientos, curas, obtención de muestras, seguimiento de

enfermedades crónicas y agudas. Seguimiento y evaluación de los cuidados.

.- Servicio de atención farmacéutica (gestión integral).

.- Asesoramiento de enfermería a usuarios y familias.

.- Seguimiento de usuarios hospitalizados y de las consultas médicas dentro y fuera de la

residencia.

.- Cuidados paliativos.

.- Elaboración de dietas.

C) Servicio de atención farmacológica

Gestión integral de la medicación

D) Servicio de podología

SERVICIOS PSICOSOCIALES

.- Valoración integral-diagnóstico (plan de Atención Individualizada).

.- Información, recursos sociales, apoyo en el ingreso, en el proceso de adaptación y en los

problemas de convivencia.

.- Apoyo personal y tratamiento en las distintas áreas de forma individualizada y grupal:

* Programas de intervención en funciones cognitivas: Entrenamiento en memoria, orientación

en la realidad, terapia ocupacional.

* Programas de intervención en el área familiar: atención familiar, apoyo e información.

* Programas de intervención social y comunitaria: apoyo social, integración y participación

social, voluntariado.

* Programas de intervención educativo-cultural: Animación socio-cultural.

.- Acompañamiento en los últimos momentos de la vida.

SERVICIOS RELIGIOSOS.

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ÓRGANOS DE GESTIÓN

La Residencia es de carácter público (Fundación Pública), depende de los

Ayuntamientos de Bergara, Elgeta y Antzuola, y está representada por la Junta de Gobierno.

COMPONENTES DE LA JUNTA DE GOBIERNO

El 29 de septiembre de 2011, tras las elecciones de mayo de ese mismo año y de

acuerdo con lo establecido en el artículo 7 de los estatutos del centro, se constituyó de nuevo

la Junta de Gobierno de la residencia.

Presidente:

-D.Jesús Elorza, Alcalde del Ayuntamiento de Bergara.

Miembros con voz y con voto:

-D.Javier Bengoa, Presidente de la Comisión de Bienestar Social del Ayuntamiento de Bergara.

-D. Lauri Askargorta, Presidente de la Comisión de Hacienda del Ayuntamiento de Bergara.

- Dña. Nagore Dos Santos, Presidenta de la Comisión de Bienestar Social del Ayuntamiento de

Antzuola.

-Dña. Marga Castro, Presidenta de la Comisión de Bienestar Social del Ayuntamiento de

Elgeta.

-D. Carlos Arrondo, representante del hogar del jubilado de Bergara

-D. Florentino Lamariano, representante del Hogar del jubilado de Antzuola.

-D. Pedro Mª Ubera, representante del Hogar del jubilado de Elgeta.

-D. Ignacio Aranzabal, representante de los residentes.

-Dña. Itziar Arana, representante de los familiares.

-Dña. Romana Lopez representante de los residentes.

Además, D. Juan Jesús Amasorraín, a propuesta del Presidente, ocupa el puesto que

corresponde al presidente o presidenta de la comisión de gobernación del ayuntamiento de

Bergara, pues esa comisión, como tal, ya no existe en el ayuntamiento y el alcalde está

facultado para poder hacer dicho nombramiento.

Miembros con voz y sin voto:

-D. Xabier Legorburu, asistente social del Ayuntamiento de Bergara

-Dña. Karmele Korta, Asistente social de los ayuntamientos de Antzuola y Elgeta.

-Dña. Alazne Irazabal, Coordinadora de la Residencia de Ancianos Mizpirualde.

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-D. Gregorio Iruretagoyena, Administrador de la Residencia de Ancianos Mizpirualde.

- Además los representantes de los grupos municipales del Ayuntamiento de Bergara de

E.A.J./PNV, P.S.E./E.E y Aralar. Por parte de E.A.J/P.N.V. D. Ander Alberdi.

Secretario:

D. Gregorio Iruretagoyena, Administrador de la Residencia.

Durante 2012 se produjeron los siguientes cambios: el 16 de mayo Carlos Arrondo es sustituido

por Iñaki Zabala y Florentino Lamariano por Fernando Agirre y este a su vez es sustituido por

Genaro Laskurain el 19 de diciembre. Por el ayuntamiento de Elgeta, Ana Gillegi sustituye a

Marga Castro y Arantzazu Amasorrain en representación de los familiares sustituye a Itziar

Arana.

El 22 de julio de 2013 Jaione Isazelaia es elegida Alcalde de Bergara y pasa a ocupar el cargo

de Presidenta de la Junta de Gobierno.

En enero de 2014 Mª Jesús Muguruza sustituye a Arantzazu Amasorraín en representación de

los familiares de los residentes.

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POBLACION ATENDIDA

EVOLUCION DE LA POBLACIÓN RESIDENTE

Varón Mujer TOTAL

Residentes a 31 de diciembre de 2013 30 75 105

Altas 9 15 24

Bajas voluntarias 0 0 0

Bajas por defunción 11 12 23

Residentes a 31 de Diciembre de 2014 28 78 106

DISTRIBUCIÓN DE RESIDENTES POR EDAD (*)

EDADES VARÓN MUJER TOTAL PORCENTAJE (%)

<= 60 0 1 1 0,9%

61-65 1 0 1 0,9%

66-70 3 3 6 5,6%

71-75 3 3 6 5,6%

76-80 1 8 9 8,5%

81-85 10 17 27 25,5%

86-90 8 27 35 33,1%

91-95 1 13 14 13,2%

96-100 1 4 5 4,8%

>= 101 0 2 2 1,9%

TOTALES 28 78 106 100

PORCENTAJE (%) 26,41% 73,59% 100%

Edad media = 84,35 años frente a 83,84 años en 2013, 84,06 años en 2012 y 83,75 años en

2011.

(*) Datos relativos a 31 de Diciembre

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RECURSOS HUMANOS

COMPOSICIÓN DE LAS PLANTILLAS

La Composición del Personal al Servicio del Centro a 1 de enero de 2014 era la siguiente:

PERSONAL PROPIO

1 Coordinadora

1 Supervisora

1 D.U.E., responsable del servicio de enfermería

2 D.U.E a jornada completa y 3 a tiempo parcial

1 Jefe de Cocina

3 Responsables de planta

2 Auxiliares de Clínica

1 Recepcionista además de responsable administrativo de calidad

1 Encargado de Mantenimiento

1 Encargado de Servicios Generales

3 Limpiadoras.

PERSONAL CEDIDO:

- 1 Administrador

- 1 Administrativa

PERSONAL SUBCONTRATADO:

.- Tras el concurso celebrado a finales de junio de 2013, se contratan servicios de Auxilio

Clínico, Cocina, Limpieza, Lavandería, Supervisión y Recepción a la empresa Eulen.

La relación del personal subcontratado al 31 de Diciembre de 2014 era la siguiente:

49 Auxiliares de Clínica

3 Recepcionistas-Auxiliares Administrativos

2 Responsables de centro para fines de semana y festivos

21 Limpiadoras

2 Cocinero/as

1 Ayudante de cocina

.- Se contratan además los servicios de Psicólogo/a y animación socio-cultural a través de la

empresa Bizitzen).

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La relación del personal subcontratado al 31 de diciembre para estos servicios era la

siguiente:

1 Psicóloga

2 Monitores

.- Se contrata, con coste cero para la Mizpirualde, los servicios de atención farmacológica a

través de Dña., Maitane Urrutia.

La relación de personal a 31 de diciembre para este servicio era la siguiente:

1 Doctora en farmacia y una ayudante de farmacia que, en conjunto, incorporan alrededor de 10

horas semanales.

.-Además 1 médico de Osakidetza que incorpora 22,5 horas a la semana (4,5 horas de lunes

a viernes).

.-Además desde el centro de Salud Mental 1 psiquiatra a razón de 30 horas al año.

FORMACION

Señalar que los objetivos previstos en el plan de gestión se cumplieron ampliamente.

ABSENTISMO

La información que se presenta afecta únicamente al personal propio. En 2010 el absentismo se situó

en el 14,5%, en 2011 en el 9,27%, en el 2012 en el 4,36%, en 2013 en el 3,21% y en 2014 en el 4%.

Como en anteriores ocasiones hemos puesto de manifiesto es una variable sobre la que difícilmente

se puede intervenir, pero la evolución sigue siendo positiva.

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AREA DE COORDINACION

La coordinación es uno de los pilares básicos para el buen funcionamiento del centro y para ofrecer

una buena calidad de vida a los residentes. Es uno de nuestros puntos fuertes y hacemos un esfuerzo

para que todas las áreas que conforman la residencia estén coordinadas entre sí, no sólo porque

consideremos que sea indispensable para ofrecer una atención integral al residente sino también

porque, de esta manera, se tienen en cuenta las sugerencias y opiniones del personal.

La coordinación es diaria con la supervisora y enfermera. Todos los días se reúnen la

Coordinadora, la Supervisora y la Enfermera con el objetivo de mantenerse bien informadas en

todo lo relacionado con el residente y organización del centro. En esta reunión, diaria, analizan el

parte de la noche y se toman decisiones que afectan a la vida diaria de la Residencia, dejando los

temas más importantes o de menor urgencia para la reunión semanal.

Además, la coordinación con la supervisora es continua pues conjuntamente organizan todo lo

relacionado con la atención directa de los residentes (asignación al personal de residentes a su

cargo, análisis cargas personal, organización de la plantilla y distribución de tareas, análisis y

solución de problemas surgidos con el personal, organización acompañantes, cambios etc).

Si bien la coordinación formal con la Responsable del Area Psicosocial se realiza en las

reuniones semanales del equipo técnico, las reuniones de carácter informal son más a menudo.

En dichas reuniones tratan el tema de las actividades que no son de carácter continuado como son

las charlas, actuaciones etc., se realiza el control de las horas empleadas, temas relacionados con

la organización del servicio, el pago de la compra de material etc.

Reunión semanal del Equipo Técnico. Este equipo lo forman, la Enfermera, la Supervisora, la

Responsable del Area Psicosocial y la Coordinadora. En dichas reuniones tratan:

- La situación psicoafectiva, social y sanitaria de los residentes.

- Los problemas surgidos en cada departamento relacionados bien con los residentes o con el

personal.

- Coordinación de los servicios para la organización de los cuidados (Curas, Siestas, Actividades socio-

culturales, paseos…).

- Consultas médicas - Organizar acompañante.

- Análisis de la participación de los residentes en las actividades. Información sobre las mismas.

- Cambios comedores o habitación.

- Nuevos ingresos: Información sobre los nuevos ingresos, análisis de su ubicación en habitación y

comedor, participación en actividades, elaboración Partes de ingreso.

- Acciones voluntariado.

- Análisis Partes de alteración de conducta.

.- Análisis grados de dependencia y perfiles residentes.

25

Reunión semanal para la elaboración de los Planes de Atención Individual y de los Planes de

Mejora: En la elaboración de los Planes intervienen la Encargada de Planta, Supervisora,

Responsable del Area Psicosocial, Enfermera y Coordinadora (Equipo Multidisciplinar). En estas

reuniones además de elaborar los Planes de Atención, y dado que está la Encargada de Planta, se

analizan los temas que las Encargadas consideren y se aprovecha para realizar una revisión de las

Medidas de Sujeción utilizadas con los residentes.

El Plan de Atención Individual se cumplimenta al mes de estancia en el centro y los Planes de

mejora se realizan el primero a los seis meses de estancia en la Residencia y los siguientes al año.

Estos planes nos sirven para realizar una valoración integral de los nuevos ingresos y realizar un

seguimiento al resto de residentes para de esta manera, planificar su atención de forma

individualizada y multidisciplinar. Una vez valorada la situación del residente nos marcamos los

objetivos y acciones a cumplir con el mismo.

Toda esta documentación es archivada en la planta donde está ubicado el residente y recoge la

información necesaria para que el Personal de atención Directa pueda desarrollar bien su

trabajo. A esta información se le añade en planta la correspondiente al área sanitaria, de ocio y

otras (listados peluquería, tareas auxiliares etc.) que no ha quedado recogida en el Plan, así como

los partes de información que cumplimentan diariamente las propias auxiliares y los registros de

las actividades desarrolladas con cada residente. Es función de la Encargada mantener actualizada

esta Valoración de Cuidados pues en ella se basan los cuidados que el personal de Atención

Directa vaya a dispensar.

Durante 2014 se realizó el PAI de 28 residentes (nuevos ingresos) y Planes de Mejora de 101

residentes.

Reuniones Plantas (Participa Personal de Atención Directa y limpieza). Se trata de reuniones

de corta duración que son lideradas por las Encargadas de planta y por la Supervisora (En plantas

donde no existe la figura de Encargada). Se celebran en la propia planta y la idea es que sean de

carácter trimestral.

El nº de reuniones mantenidas por plantas fue el siguiente:

1ª planta: 4; 2ª nuevo: 3; 2º rampa: 6; 3ª planta: 2; Enfermería: 4.

El nº de reuniones mantenidas es muy desigual entre las distintas plantas y uno de los

objetivos que nos hemos planteado para 2015 es el de cumplir con lo pautado en cuanto al

nº de reuniones (Cuatro al año en cada turno).

El objetivo es tratar de una forma dinámica, rápida y práctica entre las personas que

trabajan en la planta temas que afectan a la organización y a la atención del residente. Las

26

sugerencias que surgen en estas reuniones son trasladadas al Equipo de Mejora Continua.

Otro de los objetivos de estas reuniones es la formación continua.

Reuniones de carácter anual: Se celebró una reunión anual para tratar temas generales con

el conjunto del personal y dentro del Plan de Gestión de 2015 se plantea, como área de

mejora y con el objetivo de que acuda el conjunto del personal a esta reunión anual, incluir

dicha reunión en el Calendario Laboral del personal.

También se llevaron a cabo una reunión con el Personal de noche y otra con el personal de

tarde.

En 2014, entre otros temas, se trató el tema de calidad (objetivos, felicitación por los buenos

resultados ISO, etc.), se informó sobre los resultados de la Encuesta de familiares y

residentes y, se dio respuesta a las Sugerencias y Reclamaciones presentadas. También se

incidió en temas como el de la cumplimentación de registros, secreto profesional, reparto

medicación, etc.

Reunión con las Encargadas de Planta. Se llevaron a cabo un total de cuatro reuniones a los

largo del año con las Encargadas de planta. En ellas se trataron temas generales que afectan a

la marcha diaria de las plantas. En estas reuniones además de las Encargadas de Planta y la

Coordinadora participa la Supervisora. Cuando se considera conveniente la Responsable del

Servicio de Enfermería también toma parte.

Reunión con Supervisora y Responsable Fin de Semana. Se realiza con el objetivo de

coordinar la labor de la supervisora de entre semana y la Responsable de fines de semana. En

2014 solo se consideró necesario mantener dos reuniones.

Coordinación del voluntariado. Nº voluntarios: 45

La coordinación con el voluntariado se lleva adelante entre la Coordinadora y La Responsable

del Área Psicosocial.

Es muy importante la labor que desempeña este colectivo: Ofrecen apoyo emocional a

residentes que precisan de apoyo psicoafectivo, animan el ambiente del Centro y sirven de

nexo de unión con el entorno y la comunidad.

Durante el 2014 se realizaron cuatro reuniones para intercambiar información, coordinarnos

y al mismo tiempo agradecerles su labor.

A una de ellas se convocó al total del voluntariado y tres se celebraron con el voluntariado de

Nagusilan. Estas últimas con el objetivo de realizar un seguimiento a la labor de

acompañamiento desempañada.

La labor del voluntariado se reparte de la siguiente manera:

Voluntariado de Antzuola: 19 personas. Acuden a Mizpirualde cada semana un grupo de 4

voluntarias. Además de la visita y saludo especial a los residentes de su municipio apoyan en

27

la actividad de ocio que esté organizada. También colaboran en la Semana Especial de la

Residencia que se celebra todos los años en Noviembre y apoyan en las excursiones que se

organizan desde Mizpirualde.

Voluntarias misa: 9 personas apoyan la misa (Todos los días, menos los domingos que no hay

misa, dos voluntarias).

Voluntarios/as Nagusilan: 15 personas vienen los jueves a Mizpirualde a ofrecer apoyo

afectivo a los residentes que están incluidos en el Programa (En 2013 se sumaron dos nuevas

voluntarias).

25 residentes están incluidos en el Programa de acompañamientos (Visita semanal por un

miembro de Nagusilan).

Voluntarias ocio y acompañamientos (por libre): 2 voluntarias apoyan en las actividades de

ocio (baile, bingo, excursiones...) y visitas.

Organizamos una jornada de “Risoterapia” dirigidas al voluntariado y abiertas a familiares y

residentes.

Señalar que a todo el colectivo de voluntarios, a los curas que imparten la misa y a los Grupos

Culturales y Asociaciones, así como a personas particulares y empresas que han colaborado

de alguna manera con la Residencia se les remitió una carta de agradecimiento en nombre de

los residentes. Además en 2014, en el Marco del “Dia de Familias”, se agradeció con sendas

placas la labor del voluntariado de Antzuola y de Nagusilan y especialmente el trabajo

desarrollado por las Coordinadoras de cada grupo.

Para finalizar este apartado señalar que mensualmente, voluntariamente, una vecina de

Bergara ofrece una sesión de REiki a los residentes interesados (Normalmente son cinco los

residentes interesados).

Alumnado en prácticas-

En relación al alumnado en prácticas señalar que han sido un total de 6 alumnas/os en

prácticas:

1 Trabajo social.

1 Integración Social.

1 Dietética.

2.-Cuidados Auxiliares de enfermería.

1 Gureak- Proyecto Formativo Pauso Berriak.

Hemos firmado Convenios de Colaboración con los siguientes Centros:

Ikastola Arizmendi.

UNED.

28

Gureak.

Mariaren Lagundia Ikastola.

IES Franncisco de Vitoria BHI.

Asamblea de Familiares

En el mes de julio se celebró la Asamblea de familiares y residentes (Participaron 22

familiares y 16 residentes).

En esta Asamblea, entre otras cosas, se informó sobre la Memoria del año 2013 y el

Programa para el año 2014. Se informó sobre los temas que consideramos más importantes

de las distintas áreas de Intervención (aumento próximo año de horas de intervención en el

Area de ocio y Tiempo libre, Inversiones, Medidas correctivas puestas en marcha para

mejorar la atención de los residentes y para controlar el gasto, etc.).

Se informó sobre las sugerencias planteadas por los familiares en el 2013 y sobre las medidas

tomadas en relación a las mismas, así como de los resultados de las encuestas y de las

reuniones mantenidas con los grupos focales.

Otras Reuniones

Reunión con la Encargada de la Empresa de Servicios de Auxiliares y de Limpieza,

Reunión con la Responsable de la Empresa de Servicios del Área de Animación, Reuniones

con Tutoras de alumnado en prácticas, Reuniones con Fundación Tutelar Hurkoa, Reuniones

con grupos culturales del municipio (Oxirondo, Asociación San Joxepe..).

Otros Servicios:

a) Servicio de préstamo de material propiedad Residencia a personas del municipio:

11 sillas de ruedas

2 juegos muletas

2 colchón antiescaras

10 andadores

2 Sillas geriátricas para ducha

1 silla bañera

2 juegos barandillas para la cama

2 camas

Un juego barandillas

b) Servicio de préstamo de material a propiedad del ayuntamiento a personas del

municipio:

2 scala movil

1 colchón antiescaras

10 andadores

29

6 Sillas geriátricas para ducha

1 silla bañera

2 juegos barandillas para la cama

5 camas

Se dio respuesta a 60 solicitudes frente a las 25 del 2013 y 21 del 2012.

El Ayuntamiento de Bergara compró nuevo material y firmó un Convenio con una farmacia

del pueblo para facilitar el traslado de dicho material a los domicilios. Esto justifica el

aumento de préstamos (Material nuevo y transporte incluido). Llama la atención que no se

haya solicitado ninguna grúa.

En 2014 también se midió la satisfacción del servicio a los usuarios a los que se les ha

prestado el material de Mizpirualde.

En 2014 se devolvieron 15 ayudas técnicas y 14 respondieron a la encuesta señalando que

les parece un servicio muy bueno, tanto en la atención como por la utilidad del material

prestado.

c) Uso de instalaciones:

Capilla a la Coral Aritzeta.

Capilla para actuaciones de Musika Eskola.

Biblioteca para reuniones de Nagusilan.

30

AREA ASISTENCIAL

La Supervisora está presente en el centro de lunes a viernes en horario de 8 a 14 y de 15 a 21 horas

durante 3 días a la semana y de 8 a 14 y de 19 a 21 el resto de la semana. Los fines de semana y

cuando se hace necesario, la supervisora es sustituida por personal de la empresa Eulen, empresa

ésta a través de la cual la residencia cubre las necesidades de personal que se le plantean (auxiliares

de clínica, Limpiadoras, personal de portería, etc.). En la sustitución de la supervisora intervienen dos

auxiliares de clínica contratadas como responsables del Centro para los fines de semana, trabajadoras

que conocen muy bien el funcionamiento y la forma de trabajar de Mizpirualde.

RELACIÓN CON LA EMPRESA SUBCONTRATADA

La comunicación con la responsable de la empresa Eulen es diaria, pues es imprescindible si

queremos cubrir de forma eficiente las vacantes que se producen por bajas, vacaciones, permisos,

etc.

Durante 2014, quedaron sin cubrir 28,25 horas y fue el mes de Agosto el mes en el que más horas no

se cubrieron, 7,5 horas. Teniendo en cuenta que en el conjunto del año se subcontrataron 90.705

horas, consideramos que el servicio se prestó adecuadamente.

MEJORAS EN EL SERVICIO

- Para 2014 teníamos como objetivo, entre otros, el de la implantación el sistema de Puerta a Puerta

(PAP) para la recogida de la basura y para ello, entre otras acciones desarrolladas, habilitamos una

zona cerrada fuera del centro desde donde recogen las basuras diariamente según el calendario

establecido por el ayuntamiento. Cada planta se reforzó con cubos de diferente tamaño y color y se

estableció un mismo criterio en toda la casa para sacar las basuras. Señalar que el objetivo se

cumplió y destacar que con la recogida diaria de absorbentes se consiguió eliminar el olor que las

basuras provocaban en el Centro (antes se recogían 3 días a la semana).

- Se procedió a la compra de toallas con el anagrama de Mizpirualde, al objeto de que en todos los wc

hubiera, continuamente, una toalla a mano del residente o del personal que lo necesita.

También se adquirieron vasos de plástico con el anagrama de la residencia, al objeto de ser utilizados

para la toma de medicaciones como por ejemplo, los jarabes, y a la vez, para que los residentes que

precisaran agua en sus habitaciones tuvieran un vaso de plástico a mano. Hasta entonces se

utilizaban vasos de cristal para estos casos y la rotura de los mismos acarreaba cierto peligro para los

residentes.

- Se hizo hincapié mes tras mes en la cumplimentación correcta de los registros de atención directa y

se pudo ver una mejoría en dicha tarea. Lo mismo ocurrió con los registros de limpieza y aunque

todavía se puede mejorar, sí que se ha observado una gran mejoría.

- Quedaron pendientes algunos objetivos sin cumplir, como por ejemplo el de la unificación de los

criterios para la atención directa al residente los 365 días del año, o el de la organización del personal

31

para la UPSI ya que sigue sin estar homologado o el de la traducción al euskera de todos los registros

utilizados, pues aún nos faltan algunos.

TAREAS EN PERSONAL AUXILIAR

Una de las funciones de la Supervisora es la de organizar las tareas del personal auxiliar y hay que

indicar que continuamente se realiza la revisión de las tareas asignadas, ya que las cargas de trabajo

van cambiando en función del estado del residente, y también cada vez que hay un alta o una baja de

un residente. Se intenta compensar las cargas entre toda/os los/as auxiliares.

Por otra parte, dispensamos todo el material que necesitan para el trabajo y se controla su uso

anotando en registros el consumo de esponjas, manoplas jabonosas, guantes de vinilo, baberos,

termómetros, etc., para que se realicen los pedidos adecuados en cada momento.

De la misma forma, se controla la necesidad del uso de grúas y sillas geriátricas en cada planta a cada

momento para ir detectando las necesidades que se plantean, ya que un cambio en el nº de personas

con una dependencia física grave nos lleva, por ejemplo, a una mayor utilización de grúas, y esos

ajustes los debemos ir realizando cada día.

En 2014 seguimos insistiendo en la importancia de los registros de atención directa y la

concienciación de la importancia de rellenarlos adecuadamente es cada vez mayor.

A continuación vamos a centrarnos en los datos de los residentes a 31 de diciembre.

MOVILIDAD RESIDENTES

56,6

9,44

0,94

11,32

55,24

8,57

2,86

9,52

23,81

49

12

4

8

27

54,29

9,52

2,865,71

27,62

50,96

9,62

1,92

6,73

30,77

21,7

0

10

20

30

40

50

60

Silla ruedas Andador Muletas Bastón Sin apoyo

2014

2013

2012

2011

2010

MOVILIDAD RESIDENTES 2014 2013 2012 2011 2010

USUARIO SILLA RUEDAS 60 56,60% 55,24% 49% 54,29% 50,96%

UTILIZAN ANDADOR 10 9,44% 8,57% 12% 9,52% 9,62%

UTILIZAN MULETAS 1 0,94% 2,86% 4% 2,86% 1,92%

UTILIZAN BASTON 12 11,32% 9,52% 8% 5,71% 6,73%

32

SIN NECESIDAD DE APOYO 23 21,70% 23,81% 27% 27,62% 30,77%

En estos últimos años ha ido aumentando el número de residentes en silla de ruedas hasta llegar al

56,60% a finales de 2014, reflejo del nº de grandes dependientes.

Señalar que a pesar del citado aumento, seguimos trabajando con el objetivo de potenciar la

capacidad de deambulación o bipedestación de los residentes, por lo que consideramos importante

la cumplimentación de los paseos que se pautan desde el área de enfermería. El objetivo es

mantener durante el máximo tiempo posible las capacidades que conserva cada uno. Realizamos el

seguimiento de la cumplimentación de los registros para concienciar al personal de la necesidad y de

la obligación de continuar haciéndolo.

DATOS APOYO EN COMIDAS

32,38

7,62

60

33,33

8,57

58,1

28

13

59

30,48

17,14

52,38

28,85

19,23

51,92

0

10

20

30

40

50

60

70

Ayuda total Apoyo o/y susp Comen solos

2014

2013

2012

2011

2010

DATOS APOYO EN COMIDAS 2014 2013 2012 2011 2010

AYUDA TOTAL 34 32,38% 33,33% 28% 30,48% 28,85%

APOYO Y/O SUPERVISIÓN 8 7,62% 8,57% 13% 17,14% 19,23%

COMEN SOLOS 63 60% 58,10% 59 52,38% 51,92%

En el comedor de enfermería: 8 residentes

En el comedor de 1ª planta: 18 residentes

En el comedor de 2ª planta: 16 residentes

El comedor de la 2ª planta llegó a tener hasta 18 residentes, aunque el año lo terminó con 16 y

tuvimos 2 casos de residentes alimentados a través de sonda gástrica, lo que significa que son

residentes con atenciones más especiales.

El nº de auxiliares asignados/as en los comedores se mantuvo y fue el adecuado. Puntualmente nos

encontramos con problemas, sobre todo los días que había más nº de personas enfermas

encamadas, y en esos días se tomaron medidas puntuales.

33

La cifra del nº de residentes en el comedor general se mantiene estos últimos años (en 2014 el 60%) y

desciende el nº de personas que precisa supervisión, pasando a aumentar el nº de los que precisan

ayuda total en los comedores asistidos. Potenciamos que el residente pase el máximo tiempo posible

en el comedor general, aunque esto conlleve una supervisión, e intentamos retrasar, en la medida de

lo posible, la utilización de los comedores asistidos por parte de ellos.

DATOS AYUDA HIGIENE-VESTIDO

69,8

1

27,3

6

2,83

67,6

2

25,7

1

6,67

64

27

9

68,5

7

23,8

1

7,62

70,1

9

20,1

9

9,62

0

20

40

60

80

Ayuda Total Ayuda Parcial Sin ayuda

2014

2013

2012

2011

2010

DATOS AYUDA HIGIENE-VESTIDO 2014 2013 2012 2011 2010

PRECISAN DE AYUDA TOTAL 74 69,81% 67,62% 64% 68,57% 70,19%

PRECISAN DE AYUDA PARCIAL 29 27,36% 25,71% 27% 23,81% 20,19%

NO NECESITAN AYUDA 3 2,83% 6,67% 9% 7,62% 9,62%

Los residentes que precisan de ayuda total para su atención llegaron al 69,81% y destaca que

solamente queden 3 residentes que no precisan de ningún tipo de ayuda, ni en ducha ni en vestido,

totalmente autónomos. Esta cifra va descendiendo año tras año.

En los Planes de Atención Individual se trabaja en este aspecto, ya que se opta porque el residente

realice todas aquellas actividades que pueda, siempre bajo la supervisión de un profesional y que

éste complete lo que no pueda hacer el residente por sí mismo.

Todos los residentes tienen dos duchas semanales tal y como indica la cartera de servicios, excepto

en algunos casos excepcionales que por criterio de enfermería o por alguna otra causa importante se

realiza 1 ducha semanal.

El instaurar 2 duchas semanales no perjudica a aquellos residentes que por petición propia o porque

así venían haciéndolo en sus domicilios, se ducha a diario.

DATOS DE INCONTINENCIA

34

DATOS INCONTINENCIA 2014 2013 2012 2011 2010

INCONTINENTES 78 74,29% 72,38 72% 78,09% 81,74%

SIN INCONTINENCIA 27 25,71% 27,62% 28% 21,90% 18,27%

El pedido de absorbentes se realiza a nombre de cada residente y esto nos obliga a realizar cálculos

exhaustivos de consumo ya que muchos residentes utilizan más de un pañal diferente durante el día.

Aunque han surgido problemas puntuales, podemos decir que en general vamos cubriendo bien las

necesidades. Además se consiguió que, a través de unas bonificaciones, la marca de pañales que

utilizamos nos regale los empapadores necesarios para colocar encima de la cama, de forma que

evitamos que las camas se mojen y se estropeen y el residente se encuentre más seco.

Por otra parte, se procedió a la compra de empapadores de tela para aquellos casos en los que la

absorción de los pañales y empapadores normales no es suficiente para la protección del colchón y

del residente. Estos empapadores fueron valorados de forma muy positiva por el personal para aliviar

la carga de trabajo y a la vez muy valiosos para realizar los cambios posturales a los residentes que así

lo necesitan. Seguimos con la intención de trabajar con estos productos.

El personal de noche colabora continuamente indicando cuáles son las necesidades de los residentes,

o si alguien precisa de más o menos cambios de pañal y se van ajustando diariamente las

necesidades.

Durante el día también se realizan ajustes con las informaciones que aportan las responsables de

planta y las auxiliares.

SERVICIO DE PODOLOGIA

El servicio de podología es un servicio que costea cada residente según tarifa.

Acuden de la empresa Ikerleku, de Bergara, y la valoración que han hecho los residentes ha sido muy

buena. Están a gusto con la forma de trabajar del profesional.

En 2014 se prestó el servicio en 8 ocasiones y en total fueron 197 las atenciones prestadas.

35

SERVICIO DE PELUQUERÍA

El servicio de peluquería es un servicio gratuito para el residente, en el que se le ofrece un corte de

pelo a los hombres y un lavado de cabeza, con corte y peinado, cada mes y medio aproximadamente.

Para ello, la supervisora realiza un calendario trimestralmente incluyendo a todos los residentes del

centro, y cada vez que hay una baja o un alta de un residente se actualiza ese calendario.

En 2014 los hombres dispusieron del servicio en 8 ocasiones y en total fueron 134 los servicios que se

realizaron. Con respecto a los últimos años, se ve que está descendido el nº de hombres en la

residencia y con ello el nº de servicios de peluquería realizados.

En lo que respecta a las mujeres durante el año se ofrecieron 516 servicios.

La peluquería ofrece la opción de otros servicios de manera particular (tintes, permanentes, lavar y

marcar, manicura y depilación facial) a los residentes que así deseen. Durante 2014 este servicio lo

utilizaron 55 personas, 23 de ellas con una periodicidad semanal o quincenal, y las demás de forma

puntual, a demanda de la residente o de la familia.

36

SERVICIO DE LIMPIEZA

Para el año 2014 nos habíamos planteado la revisión del protocolo de limpieza pero quedó sin

realizar. Sí que se hizo alguna modificación, pero quedó pendiente para el 2015 la revisión a fondo.

Con respecto a la cumplimentación de los registros señalar que se fue haciendo un seguimiento mes

a mes, hablando con cada limpiadora que no rellenaba correctamente los mismos y valoramos muy

positivamente el nivel alcanzando.

Por otra parte, nos encargamos de hacer el reparto y de registrar productos de limpieza necesarios

como son jabón de lavavajillas, lejías, bolsas de basura, estropajos, balletas, escobas, fregonas,

mopas, etc.

SERVICIO DE LAVANDERIA

En el servicio de lavandería, en 2014 se alargó la jornada de una de las trabajadoras en un cuarto de

hora por la necesidad de limpieza diaria del filtro de la secadora, a raíz de una obra de

acondicionamiento realizada para la misma.

El servicio funciona de 7:30 a 13 con dos trabajadoras y de 14:30 a 17:30 con una de ellas y la otra

14:30 a 17:45. Junto a ellas, por la tarde se incorpora una trabajadora que realiza 1 hora de costura

(arreglos pequeños de la ropa de los residentes) y ellas mismas reparten la ropa de los residentes en

dos plantas.

El horario establecido es suficiente para sacar al día toda la ropa que se echa a lavar.

En 2014 seguimos realizando revisiones de todos los armarios de los residentes y se llevaron a cabo

las 2 previstas.

En 2014 se extraviaron 4 prendas, nº que ha ido descendiendo los últimos años, y el nº de prendas

estropeadas ascendió a 14. Desde la automatización de la dosificación de los productos que se

utilizan para el lavado de la ropa ésta cifra, año a año, fue disminuyendo, pero en 2014 aumentó. Se

está valorando.

El nº de ropas no marcadas sigue siendo muy alto, 111 este año. A pesar de que se ha estado

insistiendo en la remarcación de las prendas y explicando a las familias que traigan toda la ropa

marcada se nos está haciendo difícil reducir estas cifras.

37

En 2015 seguiremos insistiendo entre los familiares de la necesidad de marcación de todas las

prendas que traen a los residentes.

SERVICIO RELIGIOSO

La Residencia dispone de servicio religioso de lunes a viernes con una Eucaristía a las 11:45 y los

sábados a las 17:30 horas.

Es un servicio en el que los residentes participan, creemos, que en un nº importante. Entre semana la

asistencia al mismo ronda alrededor de los 28 residentes y este número se ve incrementado los

sábados por la tarde. El hecho de que también acudan personas externas al centro se valora como

muy positivo para las relaciones de los residentes.

Por otra parte, no hay que olvidar otros servicios que realizan los sacerdotes en fechas destacadas:

confesión comunitaria y personal (a quién así lo solicite) en fechas previas a la Semana Santa, Charlas

Cuaresmales, unción de los enfermos hacia el mes de mayo, visita a los enfermos que así lo solicitan

ellos o sus familiares y en caso de fallecimiento de un residente visitan a la familia en el tanatorio.

El centro valora como muy positivo este servicio que se oferta desde las parroquias de Bergara.

REUNIONES DE COORDINACIÓN

En el área de Coordinación se hace referencia a las diferentes reuniones en las que participa la

supervisora, pero también hay que resaltar, por su importancia, las reuniones que hace la supervisora

cada dos meses con las auxiliares de dos plantas, plantas en las que no existe la figura del

Responsable de Planta. Decir que en 2014 también se incluyó a la limpiadora a estas reuniones.

38

AREA DE ENFERMERIA

El equipo de enfermería consta de 4 personas fijas a tiempo completo y una a tiempo parcial. En 2014

2 de las enfermeras contratadas a tiempo completo redujeron su jornada por cuidado de menores,

por lo que se tuvo que contratar a dos nuevas enfermeras.

A lo largo de todo el año hay un profesional de enfermería por turno, cubriendo el servicio de lunes a

domingo de 7h30 a 22h. Una vez a la semana se hace un refuerzo de 6h.

En 2014 se fijaron 190 horas de enfermera para labores de responsable del equipo de enfermería y se

dedicaron 46 horas para atender al servicio de de Salud mental.

TAREAS DE ATENCION DIRECTA

1. ATENCIÓN Y COORDINACIÓN CON EL MÉDICO DE CABECERA

La atención médica se hace a través de una médica de Osakidetza con una jornada diaria de

4h30´ de lunes a viernes, a excepción del periodo de vacaciones. En vacaciones no cubren la

ausencia de la médico y la atención médica se ve mermada a la mitad.

2. SALUD MENTAL

En 2014 la media mensual de residentes dados de alta en el servicio fue de 44. Esto es el 42%

de la población de la residencia fue receptora de la atención específica de salud mental.

7 residentes fueron nuevas altas en el servicio y 7 fueron dados de baja, todos ellos por

defunción.

Evolución anual de los residentes dados de alta en el servicio de Salud Mental.

Los residentes con deterioro cognitivo y enfermedad mental son más vulnerables de

presentar algún tipo de trastorno de conducta, aunque el abordaje de esta sintomatología se

hace conjuntamente con el área psicosocial. Los residentes tratados en salud mental precisan

además de terapias cognitivo-conductuales, medicación psiquiátrica para el control de

síntomas en la vida diaria y/o para paliar el sufrimiento que deriva de la propia enfermedad.

39

De los residentes tratados por salud mental (no del total de residentes) una media de 11

personas/mes, presentaron trastorno de conducta. En el conjunto del año estos residentes

presentaron 385 episodios registrados de alteración de la conducta, 35 episodios por mes.

Si bien el abordaje se hace de forma integral, esto es, con intervenciones cognitivo-

conductuales, terapia Integrativa-Relacional y descartando que el origen no sea una

enfermedad orgánica (cuadros confusionales), hemos observado que las personas que son

dadas de alta en el servicio tiende a estabilizarse en el tiempo, manteniendo a posteriori

únicamente controles de seguimiento en su mayoría.

Como anteriormente hemos señalado, el equipo de enfermería siguió contando con 46

horas/anuales de dedicación al área de salud mental.

Durante el año 2014 las visitas presenciales al centro por parte del psiquiatra (Dr. Jiménez)

fueron 6 y se llevaron a cabo durante los meses de Enero, Marzo, Mayo, Julio, Septiembre y

Noviembre. El resto de interconsultas se realizaron vía telefónica o email, siendo esta última

una vía alternativa preferente frente al contacto telefónico, ya que tanto las consultas

realizadas, informes enviados y cambios de tratamientos propuestos mantienen una

constancia escrita.

El psiquiatra sigue siendo el responsable de hacer los cambios de medicación prescritos en el

programa de Osakidetza “ Osabide” y anexos para inspección médica, para que las recetas de

estos residentes se generen de forma correcta.

Para las visitas a la residencia se sigue manteniendo un calendario anual prefijado. Esto

facilita la gestión de casos, la valoración previa multidisciplinar y la preparación previa de la

consulta, aportando para la misma, los informes de la psicóloga y datos médicos y sociales

relevantes a tener en cuenta.

En general en las visitas presenciales se realizan una media de 4-5 entrevistas directas

residente-psiquiatra y al resto de casos se les hace un seguimiento verbal enfermera

geriátrica-Psiquiatra, donde se consultan datos de la historia clínica, registros, informes y

seguimientos del equipo multidisciplinar.

Aunque en 2013 se valoró la posibilidad de pasar la escala PANSS de forma rutinaria, a los

residentes con tratarnos psicótico, se ha descartado el uso rutinario ya que requiere una

inversión de tiempo que actualmente el servicio no dispone, por lo que se utilizará en

aquellos casos que realmente se vea necesario.

Como novedad en esta área se está incorporando cada vez con más contenido y forma la

atención al Duelo.

40

La intervención en Duelo desde el servicio de enfermería, desde el asesoramiento en duelo o

Counselling, se refiere a la facilitación del proceso de duelo normal (Worden 1997), se basa

también en un enfoque comprometido con la persona, con el propósito de trabajar desde la

prevención del duelo complicado y hacia la salud integral de las personas, de sociabilizar y

normalizar los procesos de pérdida, la muerte y la necesidad de humanizar la propia vida.

Los objetivos de este acompañamiento:

Mejorar la calidad de vida de las personas y familiares en duelo.

Crear un espacio de seguridad y acompañamiento psicoemocional.

Romper el aislamiento social que supone el proceso del duelo, proporcionando

espacios comunes donde compartir e intercambiar experiencias, emociones, y

aspectos prácticos.

Crear espacios de normalización de la experiencia de duelo y el proceso de morir a

partir de la sensibilización y la divulgación a otros profesionales de la salud,

familiares, voluntarios y a la comunidad.

Fomentar el trabajo en equipo con los diferentes niveles asistenciales sanitarios y

sociales.

Informar y/o derivar hacia la psicoterapia de Duelo en casos de factores de riesgo de

Duelo Complicado.

Respecto a los espacios de normalización y divulgación, en 2014 y como 3ª Edición, se ofreció

el encuentro de Navidad en Mizpirualde, abierto tanto a los familiares como a la comunidad,

en el se proyectó el Documental “Aulki Hutsak”-“Sillas Vacias”, asistiendo unas 50 personas.

34,20%

37%38,90%39% 42%

0,00%

5,00%

10,00%

15,00%

20,00%

25,00%

30,00%

35,00%

40,00%

45,00%

2010 2011 2012 2013 2014

Porcentaje Residentes que utilizan el servicio

% Residentes que utilizan

el servicio

Evolución anual de los residentes dados de alta en el servicio de Salud Mental.

41

3. CONTROLES ANALITICOS

Se realizaron 1444, 272 más que en 2013, de los cuales 363 fueron análisis de sangre ( 110

más que en 2013 ), 325 análisis de orina ( 79 más ), 229 urocultivos ( 18 más ), 15

coprocultivos ( 8 menos ) , 16 cultivos de exudado de heridas ( 34 menos) , 477 análisis de

control del INR ( control del sintrom) ( 115 más) y otros 19 análisis varios ( 8 menos que en

2013 ).

NOTA:

Hubo un aumento considerable de los controles analíticos en 2014 debido, tal vez, a la baja

maternal de la medico que viene de Osakidetza. Como consecuencia de la baja, tuvimos a 2

sustitutas durante 8 meses, que pudieron necesitar de más datos para controlar a los

residentes.

810679

188

168

237

29191

5211

205

253

265

29

240

5025

289

417

274

27

362

5023

211

246

253

19

477

1615

229

325

363

0

500

1000

1500

2010 2011 2012 2013 2014

ANALÍTICAS

Análisis sangre

Análisis orina

Urocultivos

Coprocultivos

Cultivo Herida

Sintrom

Otros

INYECCIONES INTRAMUSCULARES Y SUBCUTÁNEAS

En 2014 se administraron 102 inyecciones intramusculares, 5 más que en 2013. Estas I/M se

deben fundamentalmente al tratamiento de algunas hipovitaminosis, tratamientos diversos

que se dan de forma más ocasional, así como medicación que se administra en situaciones de

urgencia.

147

141 134

97

1020

50

100

150

2010 2011 2012 2013 2014

Intramusculares

Intramusculares

42

El número de subcutáneas disminuyó considerablemente. En 2014, 3070. Decir que este dato

depende directamente del número de residentes diabéticos.

34

12

40

98

29

41

44

06

30

70

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

4000

4500

2010 2011 2012 2013 2014

Subcutáneas

Subcutáneas

Por otro lado también cabe contabilizar 1307 inyecciones subcutáneas que se deben a otros

tratamientos, básicamente la administración de heparina subcutánea .

4. EXTRACCION DE TAPONES

El número de tapones de cera extraídos fue similar. 44 en 2014 frente a 48 en 2013.

3438 35

4844

0

10

20

30

40

50

2010 2011 2012 2013 2014

TAPONES

Tapones

5. RETIRADA DE PUNTOS O GRAPAS

Igual que 2013, esto es, 7.

43

12

16

8 7 7

0

2

4

6

8

10

12

14

16

2010 2011 2012 2013 2014

PUNTOS Y GRAPAS

Puntos o

Grapas

6. CAMBIOS DE SONDA VESICAL

Los cambios de sonda vesical permanente fueron 48, 15 más que en 2013 (habiendo sido 7

las personas portadoras de sonda, 3 más que el año anterior).

82

43 4633

48

0

20

40

60

80

100

2010 2011 2012 2013 2014

Cambios sonda vesical

Cambios sonda vesical

7. ELECTROCARDIOGRAMAS

Se realizaron 59 electrocardiogramas, misma cifra que en 2013

3529

46

59 59

0

10

20

30

40

50

60

2010 2011 2012 2013 2014

ELECTROCARDIOGRAMAS

Electrocardiogramas

44

8. CONTROL DEL TRATAMIENTO CRÓNICO CON OXIGENO DOMICILIARIO

.

9 residentes tuvieron este tratamiento durante todo el año, los otros 10 lo tuvieron de forma

transitoria. En total: 19. 12 más que en 2013.

711

6 7

19

0

5

10

15

20

2010 2011 2012 2013 2014

OXIGENO DOMICILIARIO

O2 Domiciliario

9. VACUNAS ANTITETÁNICAS

Se administraron 18. 3 menos que en 2013. Se vacunan a las personas que no lo están al

ingreso para que la cobertura sea del 100 %.

47

11

24 21 18

0

10

20

30

40

50

2010 2011 2012 2013 2014

Vacunas Antitetánicas

VacunasAntitetánicas

10. VACUNAS DE LA GRIPE ESTACIONAL

En la campaña de 2014 vacunamos a 99 residentes (6 más que el año anterior).

En cuanto al personal se vacunó a 12 personas.

Conseguir la vacunación del personal es algo que cuesta mucho a pesar de las campañas de

concienciación del Gobierno Vasco, así como la información que se da desde el servicio de

enfermería.

45

100

10

91

15

89

9

93

9

99

120

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

2010 2011 2012 2013 2014

VACUNAS GRIPE

Residentes

Trabajadores

11. VACUNAS ANTINEUMOCOCICAS

Se pusieron 2 unidades de esta vacuna, 6 menos que en 2013, al ingreso en la residencia se

revisa si están vacunados o no y si no lo están se les vacuna para conseguir una cobertura de

vacunación del 100%. Cada vez son más los que vienen ya vacunados.

4

65

8

2

0

1

2

3

4

5

6

7

8

2010 2011 2012 2013 2014

VACUNAS ANTINEUMOCOCICAS

Vacunasantineumococicas

12. CONTROL DE LA TENSION ARTERIAL

La prevalencia de hipertensión arterial en 2014 fue del 65.7 %. Se mantuvo el mismo sistema

de control puesto que es eficiente. Se toma tensión arterial y frecuencia cardiaca una vez al

mes a todos los residentes y si se necesita más control, por padecer hipertensión u otros

problemas se pautan más controles durante ese mes, pudiendo llegar a ser diarios o incluso

en cada turno.

46

Control Tensión Arterial

65,7

61,559,6

64,261,5

56

57

58

59

60

61

62

63

64

65

66

67

2010 2011 2012 2013 2014

Control TensiónArterial

13. CONTROL ESTREÑIMIENTO

La prevalencia de este problema de salud es en la residencia de un 55.2%, es una cifra alta

pero normal en el grupo de población con el que trabajamos. A pesar de que ya seguimos

unas pautas establecidas, queda pendiente para el 2015 la realización de un protocolo sobre

este tema, aunque las medidas que se toman ya siguen un criterio determinado.

CONTROL ESTREÑIMIENTO

55,2

51,9 52

57,1

60,5

46

48

50

52

54

56

58

60

62

2010 2011 2012 2013 2014

Contr ol estr eñimiento

14. CONTROL DE LOS RESIDENTES DIABETICOS

La prevalencia de residentes diabéticos a fecha de Diciembre de 2014 fue de 20.95%. Se les

realiza un perfil (estudio de los valores de glucemia a lo largo de un día) más una

determinación basal mensual a los residentes diabéticos en tratamiento con insulina. A los

residentes tratados con antidiabéticos orales o con dieta, se les controla con una

determinación mensual. Estos son los mínimos, si necesitan más controles se les pautan

aparte.

47

CONTROL RESIDENTES DIABÉTICOS

20,95

28,8

24

25,5

22,1

0

5

10

15

20

25

30

35

2010 2011 2012 2013 214

Cont rol Diabét icos

Los perfiles realizados dieron un valor de 685 perfiles (un perfil consta de 4

determinaciones), 157 menos que el año anterior. Este dato varia año tras año dependiendo

del número de diabéticos y del grado de control de los valores.

204,23 188110

842

685

0

100

200

300

400

500

600

700

800

900

2010 2011 2012 2013 2014

Perfiles

Perfiles

Durante este año se realizaron 2.383 determinaciones de la glucosa en sangre, 660 menos

que el año anterior.

15. PROGRAMA DE PASEOS

Enfermería valora que residentes procede incluir en el programa de movilizaciones, con qué

recurso se beneficia más (bastón, andador, muleta, barra, ayuda de auxiliar…) y el tipo de ejercicio a

realizar con él (paseos, bipedestaciones, movilizaciones de extremidades…). Es una tarea diaria que

se pide registrar por su importancia. Lo ejecuta el personal auxiliar.

48

Durante 2014 pasaron por el listado de paseos un total de 51 usuarios (mismo número que

en 2013). De ese total a 5 personas se les dio el alta por recuperar capacidad funcional para continuar

con los ejercicios o paseos de forma independiente, y a 7 residentes se les tuvo que dar de baja por

empeoramiento en su estado de salud, por terminalidad o por pérdida de capacidad. También

fallecieron 7 usuarios estando en el programa de paseos.

Finalizó el año 2014 con 30 usuarios activos en el programa de paseos (3 más que el año anterior).

El objetivo principal sigue siendo mejorar o mantener la capacidad funcional del residente, además

de conseguir constancia en la ejecución de movilizaciones y llevar un correcto registro de ello. Sigue

habiendo faltas de registro que se intenta averiguar su motivo con la auxiliar implicada, siempre con

la intención de que no se deje de ejecutar la tarea con el residente sin causa justificada.. Este trabajo

se hace mes a mes en la revisión general de paseos/movilizaciones de cada residente.

Se puede dar este objetivo como cumplido en 2014 pues se mantuvo en la misma línea que en 2013,

es decir, no empeoró, se mantuvo igual.

Residentes usuarios del prog. Paseos

42

53 54 51

30

0

10

20

30

40

50

60

2010 2011 2012 2013 2014

16. CONTROL DE LOS RESIDENTES CON RESTRICCIONES FÍSICAS

Se hace una revisión general 2 veces al año, en las que se verifica que las restricciones que se

usan son las estrictamente necesarias. Los listados se revisan en la reunión de equipo a fin de

valorar adecuadamente la adecuación de la indicación.

49

Los datos que se reflejan en el gráfico son los obtenidos en la segunda revisión del año que se

ha ce en octubre:

9

19

0

17

14

12

7

19

4

18

10

9

7

16

0

14

4

6

8

18

4

17

10

14

8

15

1

12

5

3

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

20

2010 2011 2012 2013 2014

BARANDILLAS

Enfermeria

1º Dobles

1º Individuales

2º Nuevo

2º Rampa

3ª Pta.

Enfermería: 8, 1º dobles: 15, 1 Indi: 1 , 2º nuevo. : 12, 2º rampa:5, 3º:3

En el contaje de este año se descartan directamente aquellas que se ponen por petición

propia del residente.

0

7

0

3

0

0 0

7

0010 0100

11

0000

1

2

0

1

0

11

00

1

2

3

4

5

6

7

2010 2011 2012 2013 2014

CINTURÓN DE CAMA

Enfermeria

1º Dobles

1º Individuales

2º Nuevo

3ª Pta.

Serie6

50

Enfermería: 0 ,1º:1, 1º Individual: 0, 2º nuevo: 1, 2º rampa: 1, 3º: 0

CINTURÓN DE SILLA O PÉLVICO

3

5

0

5

4

1

2

6

0

5

3

22

3

0

3

2

3

4

8

0

3

2

3

2

8

0

3

2

3

0

1

2

3

4

5

6

7

8

2010 2011 2012 2013 2014

CINTURÓN SILLA

Enfermeria

1º Dobles

1º Individuales

2º Nuevo

2º Rampa

3ª Pta.

Enfermeria:2, 1º: 8 , 1º indi: 0, 2º nuevo: 3 , 2º rampa: 2 , 3º: 3

PROTECTOR BARANDILLAS

Enfermería: 2; 1º: 0,1º indi: 0, 2º rampa: 0, 2ºnuevo: 2 , 3º: 0

CINTURON EN SILLA GERIATRICA (PARA PONER EN EL BAÑO)

Enfermería: 0, Primero: 2. 1º individual: 0, 2º: 0, 2º rampa: 0, 3º: 0

Tan sólo 2 residentes tuvieron esta medida a la hora de poner al baño, pues es importante

que permanezcan un tiempo adecuado para facilitar la defecación. Se instaura sólo cuando es

estrictamente necesario.

51

CINTURÓN SILLA GERIÁTRICA

0 0

6

2

0 0

2

00 00 0

0

1

2

3

4

5

6

7

2013 2014

Enf ermeria

1º Dobles

1º Individuales

2º Nuevo

2º Rampa

3ª Pt a.

El número de restricciones usadas y su distribución es correcta, pues se trata de usar lo

menos posible, haciendo una valoración riesgo beneficio en coordinación con la familia, así

hay bastantes casos en los que no se usa la restricción aunque se mantenga un cierto riesgo

para lesiones. Este tema resulta interesante y hay que buscar formas de minimizar al máximo

su uso.

17. PASAR LA ESCALA NORTON A TODOS LOS RESIDENTES

Se hace 2 veces al año. En esta revisión se hace un repaso de los residentes con colchón

especial para prevención de úlceras de modo que se asegure la cobertura al 100% de los

residentes catalogados con riesgo alto y muy alto según la escala con superficies de descanso

adecuadas al riesgo.

8,65%

25,96%26,92%

38,46%

7,62%

27,62%20%

44,70%

6%

23,20%19,10%

51,50%

7,60%

30,70%

13,40%

48,00%

12,00%

27,00%

17,00%

50,00%

0,00%

10,00%

20,00%

30,00%

40,00%

50,00%

60,00%

2010 2011 2012 2013 2014

ESCALA NORTON

Riesgo muy alto

Riesgo alto

Riesgo medio

Riesgo mínimo oausencia

RIESGO muy alto: 12 (16.04%), RIESGO ALTO: 27 (25.47 %), RIESGO MEDIO: 17 (16.04%),

RIESGO MINIMO: 50 (47.17 %)

Cabe destacar un aumento de los residentes de riesgo muy alto a expensas de los de riesgo

alto.

52

18. PASAR LA ESCALA FUNCIONAL BARTHEL MODIFICADO A TODOS LOS RESIDENTES

Con esta escala se valora el grado de dependencia que tienen los residentes en cuanto a

cómo se valen por si mismos en las necesidades básicas. En 2014:

DEPENDENCIA TOTAL: 32,38 % del total de residentes.

DEPENDENCIA GRAVE: 15,24 %

DEPENDENCIA MODERADA: 10,48%

DEPENDENCIA LEVE: 11,43%

INDEPENDIENTE: 30,48%

19. TOMA DEL PESO DE TODOS LOS RESIDENTES- VALORACION NUTRICIONAL

Cada 6 meses se toma el peso y el IMC (índice de masa corporal) de todos los residentes y

posteriormente se pone aviso a los residentes que lo tienen alterado para realizar una

valoración nutricional.

Al hacer esta valoración, junto con los valores nutricionales que da la analítica, se observa

que las proteínas tienden a estar bajas en nuestra población, por lo que se han tomado

medidas a fin de que la dieta basal sea más bien hiperproteica.

Entre las medidas citar la de añadir huevina (proteína de huevo de alto valor biológico) en las

sopas y cremas que se sirven a diario en la cena, así como la de añadir una cucharada en la

comida a las personas que tienen valores muy bajos, o bien la de gestionar correctamente los

batidos hiperproteicos que en ocasiones se prescriben con el visto bueno del servicio de

inspección de Osakidetza ( no son muchos casos ).

Destacar la mejora observada en este sentido, pues mejora el estado general del paciente,

mejoran las defensas y hace más difícil la aparición de ulceras por presión o vasculares.

A través de las “proteínas totales “que es un valor que se obtiene a través de las analíticas y

que ahora se pide de forma rutinaria se ha observado una mejora de las mismas.

Se han comparado los valores del 2013 y 2014, datos analíticos obtenidos de 62 residentes,

observando que 32 de ellos tuvieron un ascenso las proteínas totales, es decir un 51´6%. En

2013 la mejora se observó en un 31% - 33 personas.

53

En Octubre de 2104, por parte de la responsable de enfermería se ofreció en dos ocasiones

una charla como formación y presentación del protocolo de nutrición que se ha elaborado y

que sirve de guía de forma multidisciplinar (médico, enfermeras, auxiliares, cocinero,

personal que sirve comidas).

ATENCION EN LA TERMINALIDAD

Durante 2014 se produjeron 23 fallecimientos y a 16 de ellos (69.5% %) se les atendió desde

el punto de vista de cuidados paliativos buscando el ayudar a morir. Este enfoque incluye

también a la familia para que la aceptación de la situación sea buena.

En 2 de esos casos se contó con la ayuda del equipo e hospitalización a domicilio, trabajando

en equipo con ellos. 14 casos se llevaron desde la residencia, es decir a través del equipo de

enfermería y la médico de cabecera. Cabe mencionar la tranquilidad que da este tipo de

atención tanto en los familiares como en el personal.

Previo y cuando se ve que las posibilidades terapéuticas son pocas, se habla con los familiares

(si se necesita también interviene el médico) para trabajar el tema y en un momento dado se

ofrece un documento de “autorización para el residente en situación Terminal “. Este

documento no tiene validez legal aunque es un documento interno que nos sirve para evitar

situaciones de encarnizamiento terapéutico y evita traslados innecesarios al hospital cuando

se ve que es una situación irreversible.

54

ATENCIÓN EN LA TERMINALIDAD

8

12

14

16

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

2011 2012 2013 2014

Atención en la

ter minal idad

TAREAS DE ATENCION INDIRECTA

1. CONSULTAS MÉDICAS EXTERNAS AL CENTRO

Se dieron un total de 469, 88 más que el año anterior. Seguimos preparando un informe de

enfermería para acudir a estas consultas, con toda la información pertinente a la consulta en

concreto.

Este dato depende de la situación de salud de los residentes y por lo tanto es variable, pero

bastante alto por la pluripatología- polimedicación de la población a la que atendemos.

295

349 337381

469

0

100

200

300

400

500

2010 2011 2102 2013 2014

CONSULTAS

2. INGRESOS HOSPITALARIOS

37 en total. 23 menos que el año anterior y seguimos haciendo un seguimiento de los

mismos. Destacar que dada la población que hay en la residencia se tiende a evitar los

ingresos hospitalarios, buscando el bienestar de los residentes e intentando realizar los

55

mismos cuidados que en el hospital si ello es posible y nuestras infraestructuras son las

suficientes.

43

21

39

60

37

0

10

20

30

40

50

60

2010 2011 2012 2013 2014

INGRESOS HOSPITALARIOS

3. REUNIONES

REUNIONES DE ENFERMERIA: Se realizaron 4, una menos que en 2013.

4. INDICADORES

4.1.-ULCERAS

a. PRESION(LOS 4 GRADOS)

INCIDENCIA ACUMULADA (número de casos durante un año).

La incidencia de este tipo de úlcera en el 2014 fue de 54,2 %

PREVALENCIA (número de casos en un momento dado).

La prevalencia fue del 10,4%.

TASA DE CURACION

En el 2014 ha sido del 63% .

56

TASA DE CURACIÓN DE ULCERAS POR PRESIÓN

62,80% 63%

60%82,20%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

2011 2012 2013 2014

Tasa curaciónUlceras porpresión

b) VASCULAR

Las úlceras vasculares se tasan en un 5,7% de incidencia acumulada y un 2,8% de

prevalencia.

La tasa de curación en este tipo de ulceras es de 33,3%.

Ulceras vasculares

33,30%

42,80%

62,80%

0,00%

10,00%

20,00%

30,00%

40,00%

50,00%

60,00%

70,00%

2012 2013 2014

Ulceras vasculares

Si cabe destacar que estamos teniendo más casos de este tipo de ulceras que son

difíciles de curar.

Los datos de ambos tipos de úlceras se resultan satisfactorios dada la población de

riesgo que se atiende.

4.2.- CAMBIOS POSTURALES

En 2014 hubo una media de 11 cambios posturales durante el día (franja horaria de 8 a

24h) y de 6 cambios posturales durante la noche (de 24 a 8h). Ambos datos iguales al

2013. Los consideramos efectivos junto con las demás medidas, puesto que la incidencia

de úlceras por presión no es alta en nuestra residencia.

57

CAMBIOS POSTURALES

6

11

9 1010 11

6 66 6

0

2

4

6

8

10

12

2010 2011 2012 2013 2014

DIA

NOCHE

4.3.-NUMERO RESIDENTES AFECTADOS DE FRACTURA DE CADERA

Se produjeron 2 fracturas de cadera en 2014. Una de ellas conllevó reclamación por

parte de los familiares, se estudio el caso y se habló con la auxiliar. En el otro aun

habiendo previsto que necesitaba cinturón como medida de sujeción, la auxiliar dejo el

imán en la mesilla y la residente fue capaz, a pesar del deterioro cognitivo, de usarlo para

salir de la cama. También se estudió el caso, se habló con familiares y auxiliares.

0

2

0

3

2

0

1

2

3

2010 2011 2012 2013 2014

FRACTURA DE CADERA

4.4.-CAIDAS

Se produjeron 146 caídas en total (46 más que en 2013). 15 caídas las sufrieron

residentes del tercer piso , 68 del 2º normal, 60 del 2º rampa, 27 en 1º individual,19 en

1º dobles y 3 en enfermería.

58

Seguimos manejando este tema igual que en años anteriores, es decir, se intenta utilizar

el mínimo de restricciones físicas y se valora el riesgo- beneficio para no usarlas en

consenso con la familia. En las reuniones de equipo técnico se repasan las caídas para ver

si se deben a este posible riesgo o hay posibilidad de realizar alguna intervención para

minimizarlas.

El aumento más significativo se da en las plantas en que mas residentes deambulan,

capacidad que se intenta mantener el máximo tiempo posible.

0

101

34

2825

17 0

51

2421

22

38

0

169

1517

23 2

28

11

17

4048

3

1927

6860

15

0

20

40

60

80

100

120

2010 2011 2012 2013 2014

CAÍDAS

Enfermeria

1º D

1º Indiv.

2º N

2º R

3º

4.5.- ATENCION A LOS RESIDENTES AFECTADOS POR INFECCION URINARIA RESISTENTE

(productor de Blees)

Se trata de una infección de orina resistente a los antibióticos más habituales y que

precisa de medidas de prevención por contacto (parecidas a las que se toman por SARM).

Durante el 2014 se dieron 11 casos (2 menos que en 2013) y, 5 de ellos se negativizaron.

La incidencia fue del 10,4% (en 2012 de 13,2% y en 2013 de 11,5 ) y la prevalencia a

Diciembre de 2014 del 4,7% (en 2012 de 5,1%, 2013 de 3,8 %).

Seguimos insistiendo en las medidas de prevención por contacto, para que se hagan de

forma correcta por parte de todo el personal. Se valora que son efectivas por el índice de

negativización.

59

ATENCIÓN A LOS RESIDENTES AFECTADOS POR INFECCIÓN URINARIA

RESISTENTE (Productor de BLEES)

1119

1112

0

5

10

15

20

2011 2012 2013 2014

4.6.- ATENCION A RESIDENTES AFECTADOS POR SARM

Son personas que han sido afectadas por una bacteria multi resistente y que precisan de

un aislamiento y cuidados determinados en el procedimiento de enfermedades

infecciosas. Durante 2014 tuvimos 4 casos, dos causaron baja por fallecimiento y 2 siguen

activos.

Cabe mencionar que en 2014 tuvimos 2 casos de infección en heces por la bacteria

Clostridium difícil, que también es resistente a los antibióticos y fácil de transmitir por

contacto a otras personas.

ATENCIÓN A RESIDENTES AFECTADOS POR SARM

42

4

9

0

2

4

6

8

10

2011 2012 2013 2014

Atención residentescon SARM

60

AREA DE FARMACIA

Las actividades que desarrolló el servicio de farmacia de Mizpirualde a lo largo del año 2014,

fueron las siguientes:

1.-COMPLETAR LOS PASTILLEROS.

Antes de empezar a rellenar los pastilleros, se miran las actualizaciones realizadas en el

tratamiento de los residentes, se imprimen los cambios y se empieza a completar el SPD,

siguiendo las directrices de las hojas de tratamiento.

Durante 2014 se completaron una media de 150 pastilleros semanales, unos 7.800 pastilleros en

el conjunto del año.

2.-REALIZAR LOS PEDIDOS Y GESTIONAR LAS RECETAS.

Desde el servicio de farmacia, se diferencian varios tipos de pedido que se gestionan de diferente

manera:

- “Pedido de tratamientos crónicos”. Se imprimen todas las recetas de los

medicamentos de tratamientos crónicos que cada residente va a necesitar, para el

mes, a través del programa informático resiplus. Posteriormente, se le dan las

recetas a la médico, para que las firme.

- “Pedido de visados”. Hay ciertos tipos de medicamentos que necesitan sellado de

inspección. El servicio de farmacia también será el encargado de identificar cuáles

son estos medicamentos que se necesitarán para el mes, y de solicitar su

impresión a la médico. ¿Por qué a la médico? Porque la médico es la única

profesional que tiene acceso al programa de osakidetza, osabide, y desde esta

plataforma SUPRE, las recetas salen ya con el sellado de inspección electrónico.

- “Pedido de estupefacientes”. Una vez al mes, se le dice a la médico qué

estupefacientes ha de imprimir. Hasta 2014, las recetas de estupefacientes

impresas en las recetas roja, necesitaban del volante de estupefacientes

correspondiente, cuyo talonario lo tiene la médico. En 2014, las recetas de

estupefacientes se imprimen directamente desde el programa osabide. Esta receta

sale con su correspondiente identificación de estupefaciente, y por tanto,

desaparece el volante de estupefacientes.

61

- “Pedido de tratamientos agudos o puntuales”.La médico es la encargada de

imprimir estas recetas derivadas de los cambios de tratamientos realizados por ella

día a día. El servicio de farmacia, gestionará estas recetas semanalmente.

- “Pedido de medicamentos desfinanciados”. Desde septiembre de 2012, quedaron

fuera de la financiación de la seguridad social, medicamentos como son los

laxantes, anti-tusígenos, anti-inflamatorios tópicos, lágrimas artificiales,… Una vez

al mes, junto con el pedido de “tratamientos crónicos”, el servicio de farmacia

también se encargará de pedir estos tipos de medicamentos de uso crónico.

- Por último, existe una demanda semanal de productos desfinanciados que el

servicio de enfermería pide al servicio de farmacia. Enfermería anota en la hoja

realizada para este fin y farmacia lo gestionará semanalmente.

3.-COLOCAR EL PEDIDO QUE LLEGA DESDE FARMACIA.

Los medicamentos de cada residente vienen reunidos en una misma bolsa debidamente

identificada. Así en la residencia se coloca más rápido y fácilmente el pedido, tras comprobar que

llegan correctamente con la hoja resumen del pedido impresa para tal fin.

Hay un pedido grande una vez al mes, que recoge el pedido crónico mensual, los medicamentos

desfinanciados necesarios para el mes, los medicamentos de inspección y los estupefacientes.

Semanalmente, se coloca los medicamentos requeridos del pedido de agudos.

4.-GESTIÓN DE LAS CUENTAS ECONÓMICAS.

A raíz del co-pago, cada residente paga lo que le corresponde. Cada residente tiene un número

de TIS, que le identifica y le calcula lo que debe pagar. Así, un TSI 002 (la mayoría de nuestros

residentes) tiene que pagar el 10% de lo consumido. Si el TSI es 002/01, pagará el 10% con un

tope de 8.26€ (en el año 2013 fue 8.14€, en el año 2014 ha subido algo); si el TSI es 002/02

pagará el 10% con un tope de 18.59€ (el año anterior el límite era de 18.32€). Existen 3

residentes que tienen un TSI 001, que no pagan nada.

Desde la oficina de farmacia se manda al final de mes, toda la relación de lo consumido

por cada residente; una página por residente. Lo que facilita y mejora el proceso, tanto para el

servicio de farmacia que puede repasar/revisar más rápido y claramente lo consumido por cada

residente; como para la administrativa que tiene que gestionar el cobro y pago. También para

62

el familiar del residente resulta más cómodo y fácil de entender este nuevo formato de

informe/factura.

5.-GESTIÓN DE LOS PAÑALES.

Desde agosto del año 2013, el trámite y la gestión de los pañales queda a cargo de la farmacia. La

residencia pide a inspección los pañales que necesitan para el mes. Una vez de que la residencia

recibe la receta oficial de inspección con el número de pañales autorizados, se facilita la misma al

servicio de farmacia. La residencia, junto con la receta oficial, manda el pedido en formato

informático al correo electrónico de la farmacia. Desde la farmacia se pide al almacén los pañales

y se encarga de hacerla venta de cada tipo de pañal al residente correspondiente, utilizando el

método co-pago. Una vez hecha la venta, desde farmacia se manda el Excel completado y la

receta oficial al colegio de farmacéuticos de Gipuzkoa.

6.-GESTIONAR LAS CADUCIDADES.

Una vez al año, se miran uno por uno todos los medicamentos y productos sanitarios existentes y

se registran los que se vayan a caducar a lo largo de un año. Una vez al mes se retiran al punto

SIGRE los que se vayan a caducar el mes siguiente, siempre que no se pueda dar uso en el mes

de vigor. Los inhaladores son la excepción y éstos se miran dos veces al año, por su corta fecha

de caducidad.

7.-SEGUIMIENTO DE LOS INCUMPLIMIENTOS.

A la hora de la administración de la medicación en las diferentes plantas, puede que ocurra un

incumplimiento, que no le den a un determinado residente una determinada medicación. Si ésto

ocurre, esa medicación no administrada, y por tanto, sobrante, aparece en el pastillero. El servicio

de farmacia, a la hora de coger el pastillero para completarlo, detecta que hay medicación no

administrada. A ésto se le llama incumplimiento y se anota en la hoja de registro, los siguientes

datos: de qué residente es el pastillero; de qué planta; qué medicación no se ha dado; y de qué

momento (desayuno, comida, cena) y día.

Semanalmente, se apuntan todos los incumplimientos observados, tanto en la hoja de registro de

la farmacéutica como en el cuaderno de las enfermeras.

8.-CONTROL DE ERRORES.

A la hora de preparar la medicación, puede que desde el servicio de farmacia se coloque algo mal.

A la hora de su administración, las administradoras detectan que ha habido un error. El servicio de

63

enfermería lo subsana y anota en el registro de errores. Desde el servicio de farmacia,

semanalmente, se contabilizan y se registra el número y tipo de error.

9.-ATENDER LAS CONSULTAS.

Tanto el personal médico, como enfermería, auxiliares,…. realizan consultas al servicio de

farmacia que desde farmacia, se contestan gustosamente. Ya que el trabajo en equipo es

fundamental.

10.-SEGUIMIENTO FARMACOTERAPÉUTICO.

La seguridad del paciente se ha convertido en una prioridad de los sistemas sanitarios en todo el

mundo, especialmente desde que diversos estudios epidemiológicos han puesto de manifiesto,

que la misma atención sanitaria destinada a mejorar la salud de las personas, es una fuente

importante de daños, siendo los errores de medicación una de las principales causas de daño

prevenible.

Cuando a una persona se le prescribe una medicación, se espera obtener unos efectos

beneficiosos y se asumen ciertos riesgos. Así, se define reacciones adversas a medicamentos

(RAM) como aquellas reacciones perjudiciales e inesperadas a medicamentos administrados

(incluyendo la falta de administración= incumplimiento), a las dosis habituales con fines

terapéuticos. Según la OMS (Organización Mundial de la Salud), las RAM figuran entre las 10

causas principales de defunción en todo el mundo. Es por ello obvio que la seguridad de los

medicamentos forma parte esencial de la seguridad de los pacientes. Las causas de las

reacciones adversas a medicamentos pueden ser las siguientes:

- Diagnóstico erróneo.

- Prescripción del medicamento equivocado o de la dosis errónea.

- Trastornos médicos, genéticos y/o alérgicos subyacentes.

- Automedicación.

- Incumplimientos del tratamiento prescrito.

- Reacciones con otros medicamentos y/o alimentos.

- Uso de medicamentos falsificados.

El papel del farmacéutico es clave para la seguridad del paciente. Como profesional especializado

en el medicamento que es, su actuación se centra en el uso racional de los medicamentos y su

misión es garantizar el uso seguro, efectivo y eficiente de los medicamentos. En el entorno

sanitario multidisciplinar, el farmacéutico aporta sus conocimientos y habilidades específicas para

mejorar la calidad de vida de los pacientes en relación con la farmacoterapia y sus objetivos.

64

En el tema de la seguridad del paciente en relación con la aparición de RAM, el farmacéutico

actúa en dos frentes fundamentales:

o Farmacovigilancia (=identificación, cuantificación, evaluación y prevención de

riesgos derivados del uso de medicamentos). Las sospechas de reacciones

adversas han de notificarse a través de la tarjeta amarilla al sistema nacional

de farmacovigilancia.

o Atención farmacéutica (participación activa del farmacéutico en la mejora de

la calidad de vida del paciente, mediante la dispensación, la indicación

farmacéutica y el seguimiento farmacoterapéutico). Esta participación implica la

cooperación con el médico, enfermeras y auxiliares.

Desde el servicio de farmacia de Mizpirualde, con el fin de aumentar la seguridad de los residentes,

se realizan las siguientes actividades:

o Una labor de seguimiento farmacoterapéutico (atención farmacéutica),

participando activamente con el resto del personal sanitario, para detectar

posibles causas de reacciones adversas. Revisión de historiales, detección de

posibles interacciones, …

o Se han contabilizado una de las causas de RAM: el número de casos de

incumplimientos que se han dado durante en el año 2014. Se trata de una

incidencia evitable. Tras el análisis de resultados, se proponen unas medidas

correctoras, para evitar posibles RAM y así aumentar la seguridad del

residente.

o Se plantea el uso de la herramienta BOT plus para detectar posibles

reacciones adversas derivadas de interacciones entre diferentes

medicamentos.

11.-GESTIONAR LOS RESIDUOS.

Se recogen los residuos generados a través del sistema SIGRE Semanalmente, se recogen todos

los residuos acumulados en las distintas plantas, en un mismo punto SIGRE. Cuando ya hay unas

cuantas bolsas de sigre acumuladas, se envían a la oficina de farmacia.

65

12..-GESTIÓN DEL CONSUMO FARMACÉUTICO.

Siempre que sea posible, facilitar el cambio a genérico e impulsar su uso. Estar al corriente de los

medicamentos de nueva creación.

13.-GESTIÓN DE UN STOCK MÍNIMO.

Se realiza un stock mínimo ajustado al consumo real, para evitar los viajes extras que tendrían que

hacer los de la oficina de farmacia y evitar a su vez, la incomodidad y transtorno que supone para

enfermería que no haya un determinado medicamento.

14.-CALIDAD.

Una vez al mes, se completa el número de incumplimientos contabilizados por plantas, necesario

para el registro de calidad.

ANALISIS DE LOS DATOS

1.-INCUMPLIMIENTOS REALIZADOS A LA HORA DE ADMINISTRAR LA MEDICACIÓN

Se considera incumplimiento, aquel/aquellos medicamentos que aparecen en el pastillero de un

residente, en el momento de rellenar los sistemas personalizados de dosificación. Este hecho

significa que el residente no ha seguido correctamente la pauta farmacológica pautada. Tras

confirmar con el servicio de enfermería que dicha observación es un incumplimiento, se registra y

contabiliza como tal.

1.1.Incumplimientos registrados por meses

En la siguiente tabla, se recogen todos los incumplimientos realizados en los últimos ocho años,

ordenados por meses.

Tabla 1. Número de incumplimientos por mes y año.

2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

66

Enero 14 34 16 13 12 26 15 10

Febrero 4 31 26 14 16 11 11 10

Marzo 19 27 32 22 18 17 18 5

Abril 24 21 31 15 19 15 6 12

Mayo 27 28 25 18 24 14 13 12

Junio 29 21 30 26 7 12 6 23

Julio 21 25 19 26 21 16 7 18

Agosto 40 28 23 33 26 9 3 15

Septiembre 27 30 25 18 16 8 10 15

Octubre 33 18 22 33 20 17 8 11

Noviembre 17 18 10 34 24 13 10 18

Diciembre 42 23 31 26 16 13 18 17

TOTAL

297

304

290

278

219

171

125

166

Tal y como se puede observar en la tabla superior, el número total de incumplimientos

contabilizados en el año 2014, aumentó en 41 registros, respecto al año 2013 y se detectaron un

total de 166 incumplimientos. En junio es cuando mayor número de incumplimientos se cuantificó.

En el año 2014 se rompió la tendencia decreciente existente, aumentando en un 33% el número

de incumplimientos. Aun así el valor del año pasado es inferior a los registrados desde los años

2007 al 2012.

El que haya subido el número de incumplimientos comparando con el año anterior, es un mal dato

que requiere de un análisis profundo y una rápida actuación.

El análisis del número de incumplimientos por mes, no resulta significativo, no siempre se

contabiliza el mayor número de incumplimientos en los mismos meses. Se trata de una variable

no significativa.

1.2. Incumplimientos registrados por plantas

En la tabla y gráfico siguientes, se recogen los incumplimientos contabilizados en las distintas

plantas de la residencia Mizpirualde. Los datos recogidos en los nueve últimos años, permiten

realizar un análisis comparativo.

Tabla 2. Número de incumplimientos recogidos en los años 2006, 2007, 2008, 2009, 2010, 2011,

2012, 2013 y 2014 en las diferentes plantas.

67

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

Enfermería 7 10 5 4 5 9 8 1 3

1.individual 7 56 20 15 10 20 8 6 14

2. dobles 59 21 107 104 72 52 30 32 45

2. rampa 40 62 64 46 50 35 30 31 35

Tercera 40 30 17 14 30 20 24 21 12

1. dobles 43 72 49 37 46 27 24 11 23

Comedor 36 46 42 70 65 56 47 23 34

TOTAL 232 297 304 290 278 219 171 125 166

Cabe destacar la subida registrada en todas las plantas, excepto en la tercera planta. El mayor

número de incumplimientos, al igual que en 2013, se contabilizó en la segunda planta.

La planta que registró un mayor número de incumplimientos fue la planta segunda dobles, con un

total de 45 incumplimientos, 13 más que en el año 2013. Le sigue la segunda rampa, con un total

de 35 incumplimientos, 4 más que el año anterior. Enfermería fue la planta que menor número de

incumplimientos registró.

Gráfico 1. Incumplimientos realizados en los años 2006, 2007, 2008, 2009, 2010, 2011, 2012,

2013 y 2014, distribuidos por plantas.

En todas las plantas el número de pastilleros no es el mismo, por tanto, para que el dato sea más

significativo, se calcula el porcentaje de incumplimientos, teniendo en cuenta el número de SPD

existentes. Para dicho cálculo, se utiliza la siguiente fórmula:

68

Nº incumplimientos por planta x 100 = % incumplimiento

Nº spd de planta x semanas del año

Tras aplicar dicha fórmula, se recogen el porcentaje de incumplimientos en la siguiente tabla:

Tabla 3. Porcentaje de incumplimientos por planta.

Número de SPDs Incumplimientos % incumplimientos

Enfermería 8 3 0.72

1. individual 6 14 4.49

1. dobles 22 23 2.01

2. rampa 21 35 3.21

2. dobles 25 45 3.46

Tercera 12 12 1.92

Comedor general 56 34 1.17

Si se tienen en cuenta el número de pastilleros por planta, es la planta primera, el primero

individual, la que mayor porcentaje de incumplimientos obtiene, seguido de la segunda planta. La

planta segundo dobles, queda en segundo lugar y el segundo rampa, en tercer lugar.

En 2013, la tercera planta fue la que mayor porcentaje registró y cabe destacar que en 2014, la

tercera planta es la única planta que ha disminuido el número de incumplimientos. Igual que en

2013, en 2014 también es enfermería, la planta que menor porcentaje registra.

Gráfico 2. Porcentaje de incumplimientos por planta

69

2.1.- ERRORES A LA HORA DE PREPARAR LA MEDICACIÓN

Los errores a la hora de preparar la medicación, una vez detectados y subsanados, se anotan en

su hoja de registro correspondiente. Desde farmacia, se consulta dicho registro todas las

semanas, para no repetir el mismo error. Los errores se diferencian por tipos:

Tipo 1: no se colocó un medicamento concreto durante toda la semana.

Tipo 2: se colocaron 2 comprimidos en vez de uno, o viceversa.

Tipo 3: se coloca medicación cuando no procede.

Tipo 4: se coloca medicación en lugar inadecuado, en diferentes plantas

Tipo 5: cambio entre desayuno/comida/cena.

Tipo 6: falta medicación sólo un día concreto.

Tipo 7: se rellenan los dos pastilleros que tiene un residente en dos plantas diferentes (por

ejemplo: desayuna en una planta y come y cena en otra planta; por tanto tiene un pastillero en

cada planta, y hay que completar solo lo que toma en esa planta).

Se han recopilado todos los errores realizados, y los datos se recogen en la siguiente tabla. No se

apuntan por meses, ya que este dato no es significativo.

Tabla 4. Número de errores, clasificados por tipos, realizados a la hora de preparar la medicación

en los años 2006, 2007, 2008, 2009, 2010, 2011, 2012, 2013 y 2014.

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

Tipo 1 134 77 8 4 4 1 3 18 11

Tipo 2 10 6 3 1 1 1 1 3 1

Tipo 3 18 8 4 0 1 1 2 2 2

Tipo 4 16 5 6 0 0 0 0

Tipo 5 8 19 2 2 3 1 1 4 6

Tipo 6 4 5 0 2 2 0 0

Tipo 7 6 1

TOTAL 190 120 23 9 11 4 7 33 21

70

Gráfico 3. Número de errores realizados desde el año 2006 al año 2014.

El número de errores totales registrados en 2014 disminuyó disminuido respecto al año 2013. Se

contabilizaron 21 errores a la hora de preparar los pastilleros, un 36.36 % menos que el año

anterior.

El número de errores a la hora de preparar los pastilleros es muy bajo, comparando con el número

de incumplimientos (166 incumplimientos frente a los 21errores). Si se tienen en cuenta el número

de pastilleros que se preparan al año, unos 7.800, el porcentaje de error es del 0.27 y el

porcentaje de incumplimientos del 2,13. Por tanto, el porcentaje de error a la hora de la

preparación de la medicación fue del 0.27%, rondando el error 0.

Aun así, desde el servicio de farmacia, creemos que el número de errores ha de disminuir aún

más y se trabajará duro para conseguir este objetivo.

Analizando los tipos de errores, el tipo 1 (no se colocó un medicamento concreto durante toda la

semana) es el más frecuente en todos los años. En 2014, se cometieron 18 errores de este tipo.

Le sigue el error tipo 5 (se coloca medicación en la comida que no corresponde, ejemplo: en la

comida en vez de la cena), contabilizándose 6 errores de este tipo. Se detectaron 2 errores del

tipo 3 (se coloca medicación cuando no procede). 1 error del tipo 2 (se colocaron 2 comprimidos

en vez de uno, o viceversa) y otro error del tipo 7 (se rellenan los dos pastilleros que tiene un

residente en dos plantas diferentes).

71

Se detectaron varios errores a la hora de actualizar las hojas de tratamiento. Enfermería es

responsable de actualizar en resiplus el tratamiento de cada residente cuando sufre el cambio

realizado por la médico. Si enfermería no hace este cambio, el servicio de farmacia no sabe del

cambio y las hojas de tratamiento que utiliza, estarán mal y como consecuencia, el pastillero se

completará mal y el pedido se realizará incorrectamente. En 2014, se contabilizaron 7 errores de

este tipo.

CONCLUSIONES

El porcentaje de error a la hora de preparar la medicación es de 0.27%. Se trata de una cifra

muy baja, pero aun así, desde el servicio de farmacia se tratará de disminuir aún más esta cifra, y

acercarse lo máximo posible al 0 absoluto.

En cuanto al número de incumplimientos, en 2014, se rompió la tendencia descendente que se

había logrado en los últimos años. En 2014 el número total de incumplimientos contabilizados

aumentó en 41 registros respecto al año 2013. Se trata de un aumento del 33% respecto al año

anterior. Es un dato preocupante, parece que se ha llegado a una situación de relajación tal, que el

número de incumplimientos ha aumentado, se cuantifican una media de 3 incumplimientos a la

semana. El porcentaje de incumplimientos es del 2.13%; en el año 2013 fue del 1.59 %. Urge

tomar medidas correctoras y volver a hacer hincapié en la importancia que tiene la correcta

administración de la medicación, en la salud, seguridad y bienestar del residente.

Por tanto, para 2015 año se vuelven a destacar las mismas medidas correctoras que se

aconsejaron el año pasado, ya que se trata de 2 medidas muy simples y fáciles de llevar a cabo y

cuya correcta implantación influiría mucho en el descenso del cómputo total de incumplimientos

contabilizados.

Medidas correctoras para disminuir el número de incumplimientos:

- Después de sacar del pastillero la medicación correspondiente y administrar a su debido

residente, comprobar que se haya sacado del pastillero toda la medicación y que no haya

quedado nada en el pastillero. Se trata de un trabajo que habría que hacerlo después de cada

comida y no requiere más de 1 minuto. Si se detecta alguna medicación sin dar, aún se está a

tiempo para sacar y administrarle al residente.

Esta simple medida podría disminuir significativamente el número de incumplimientos.

- Concienciar al personal responsable de la tarea de sacar la medicación de los pastilleros y

administrárselo a los residentes, de la importancia de una correcta administración y

seguimiento fármaco-terapéutico, para la salud, seguridad y bienestar de los residentes.

72

AREA SOCIAL

El trabajo desempeñado desde esta área básicamente se puede resumir en los siguientes

apartados:

Información y orientación sobre el centro a residentes y sus familiares previos al

ingreso y posteriormente para apoyo y seguimiento en la adaptación y asesoramiento

ante cualquier trámite, consulta etc. Se tramitaron 24 altas. 5 menos que el año

anterior y 13 residentes vinieron de sus domicilios (1 era usuarios del Centro de Día) , 10

de otros Centros Residenciales y 1 de Piso Tutelado.

Se realizaron dos visitas domiciliarias y dos solicitantes vinieron a la Residencia a

mantener entrevista previa al ingreso.

Fueron 74 los residentes que contaron con dinero en caja para gestiones tales como

pago al podólogo, peluquería, compra de lo necesario, etc., contando con apoyo familiar

para ello, y 6 los residentes sin apoyo alguno de los que se encarga la residencia. El

75,5% de los residentes cuenta con este apoyo.

También, en colaboración con la supervisora, nos encargamos desde el centro de la

búsqueda de acompañantes para residentes que tienen consultas médicas o están

hospitalizados y cuyas familias no pueden atender:

19 residentes precisaron de acompañamiento para acudir a diversas consultas médicas

(En 2013 17 residentes). Nº total de acompañamientos: 74.

7 residentes precisaron de acompañantes mientras estuvieron ingresados en el

hospital y tres de ellos, al no contar con familia, precisaron de un seguimiento especial

por parte de este servicio.

Cuando el periodo de hospitalización de un residente es superior a una semana se

procura visitarle en el hospital. Se visitó a 13 residentes en hospital y señalar que en los

casos en los que el residente carece de apoyo familiar se mantiene entrevistas con el

médico especialista para conocer su evolución, organizar cuidados etc.(2 residentes).

Análisis apoyo socio-familiar residentes:

Se analizó el nº de visitas que reciben los residentes al objeto de intervenir con el

voluntariado en los casos en los que los residentes no reciben visitas y/o no mantienen

muchas relaciones. Los datos aportados por este análisis son los siguientes:

39 residentes recibieron visitas diariamente.

34 residentes recibieron de 3 a 5 visitas semanales.

9 residentes recibieron visita semanal.

6 residentes recibieron visita quincenal.

73

15 residentes recibieron alguna visita esporádica.

3 no recibieron visitas.

Del porcentaje de personas que reciben pocas o ninguna visita, 17 % (18 residentes):

5 salieron diariamente o a menudo a la calle.

10 residentes fueron los que no salieron a la calle y además no cuentan con visitas o

éstas son muy esporádicas: a seis de estos residentes se les incluyó en el programa de

acompañamiento del voluntariado(los jueves reciben visita del voluntariado de

Nagusilan junto con otros residentes que el equipo ha valorado interesante su inclusión

en el programa). Los tres casos que quedaron fuera del programa de voluntariado están

bien integrados en el Centro manteniendo relaciones con resto de residentes y/o

participando en las actividades terapéuticas y de tiempo libre. (Los datos no han variado

significativamente con respecto a 2013).

La conclusión que sacamos es que los residentes cuentan, en general, con un buen

apoyo familiar.

Como nueva iniciativa en 2014 se pasó la Escala OARS al conjunto de residentes (Escala

que mide la Calidad de los Recursos sociales). Los datos que se plasman equivalen a

todo el año y se desprende que el 75% de los residentes cuentan o han contado con

buenos recursos sociales:

75% %- Buenos o Excelentes Recursos sociales

16,96% Recursos Sociales Bastante y ligeramente deteriorados

6,25% Recursos sociales moderadamente deteriorados

1,79% Recursos sociales totalmente deteriorados.

Apoyo en todas sus necesidades a residentes que no cuentan con familia (Necesidad

de ropa, acompañamientos y seguimiento en ingresos hospitalarios, asesoramiento

ayuda en temas económicos o de otra índole y respuesta a todo tipo de necesidades que

se les pudiera presentar).

De los datos recogidos se desprende lo siguiente::

Nº de residentes sin apoyo familiar: 9

Nº de residentes administrados desde el centro: 9

Nº de residentes con los que se gestiona a sus cuidadores: 3

Nº de residentes con conflicto familiar: 22

Nº de residentes incapacitados legalmente: 10

2 – Tutela Hurkoa (Fundación Tutelar)

5- Tutela familia

3- En trámite proceso de incapacitación

74

Apoyo y asesoramiento ante el fallecimiento de un residente.

En 2014 se deiron 23 bajas, todas ellas por defunción (1 menos que en 2013). De estas

bajas cinco fueron personas que ingresado en Mizpirualde dentro del año. No se

produjo ninguna baja voluntaria ni por traslado a otro Centro.

Trámites propios del departamento: Altas y bajas de Diputación, Solicitud

valoraciones grado de dependencia, Cuotas, Solicitud de pañales de incontinencia a

Farmacia de Gobierno Vasco, trámites cartillas de afiliación y Trámites solicitud material

como sillas de ruedas(se solicitaron 8 sillas de ruedas), Cojines antiescaras (se han

solicitado 10 ) , Ayudas Técnicas a Diputación (2 motor para la silla de ruedas, y una silla

de ruedas eléctrica), trámites, consultas y certificados de pensiones en el INSS,

solicitudes Calificación Minusvalía y Revisión grados de Dependencia (10 solicitudes) ,

Solicitudes Revisión aportación económica, bonotaxi, tarjetas de aparcamiento para

minusválidos, información y seguimiento sobre trámites y residentes incapacitados

legalmente ,etc.

Intervención en problemas de convivencia. Se intervino en 22 ocasiones. No se

produjo ningún altercado grave. Fueron altercados leves producidos por el roce de la

convivencia o por alteraciones de comportamiento originado por presentar alguno de

los residentes deterioro cognitivo. Señalar que el índice de conflictividad aumentó con

respecto al año anterior(13 ocasiones) pero disminuyó con respecto a años anteriores

(2012:31 ocasiones):

Conflictos en comedor: 3

Conflictos en habitación: 11

Conflictos en dependencias comunes: 8

Organizar y proponer cambios de habitaciones en función de solicitudes de ingreso, de

adecuación del perfil del residente a la planta correspondiente y por último por problemas

de convivencia. Estos cambios se proponen y se deciden en la reunión semanal del equipo

técnico:

24 residentes cambiaron de habitación (11 menos que en 2013)

Las razones de los cambios fueron las siguientes:

3 cambios por problemas de convivencia

11 cambios por adecuación de su perfil a la planta correspondiente

4 por organización (nuevos ingresos, habitación más grande para uso grúa)

5 por necesidad de aislamiento

1 por cuidados paliativos

75

Resaltar que va en aumento la necesidad de utilizar la habitación para casos

excepcionales por precisar el residente aislamiento por enfermedades infecciosas

(SARM;BLEAS;COSTRIDIUM;..).

15 residentes cambiaron de ubicación en el comedor (tres cambios más que el año

anterior). 3 por problemas de convivencia, 1 por petición propia, 3 por organización y 8

por traslado a comedor asistido.

Es un dato muy positivo el que el nº de cambios se mantenga y/o disminuya porque

nos indica que el nivel de conflictividad ha sido menor o no aumenta

considerablemente y porque no suele ser del agrado de residentes y familiares, pues los

cambios exigen una adaptación a la nueva planta, a otros compañeros, y al personal.

(De los 39 cambios sólo en 6 se practicaron por problemas de convivencia).

Las decisiones se toman una vez analizadas en el Equipo Técnico y siempre se tiene en

cuenta previamente la opinión del familiar y/o del residente.

Recepción de quejas y sugerencias. Este apartado se desarrolla en el apartado de

calidad.

Fomento de la participación de familiares y usuarios. Seguimos manteniendo un

representante familiar y un representante de residentes en la Junta de Gobierno Las

Encuestas y Los Grupos Focales para medir la satisfacción, la Asamblea Anual, la

participación de los familiares en actividades de ocio (excursiones.) son, entre otras,

acciones planteadas para promover la participación de las familias en la vida del Centro.

Coordinación con otras entidades (Notaría, Servicios sociales de Base, Diputación,

Talleres Gureak, Asociación Daño Cerebral, Fundación Hurkoa, Fundación Atzegi,

Osakidetza, INSS, Juzgados, Centros de Formación, otras Residencias...).

76

AREA DE INTERVENCION PSICOSOCIAL

1. INTRODUCCION. PROGRAMA DE INTERVENCION PSICOSOCIAL

El Programa de Intervención Psicosocial desarrollado engloba:

Ocio y tiempo libre.

Estimulación de funciones cognitivas con el fin de mantener y preservar las

capacidades tanto en personas cognitivamente intactas (prevención) como en

residentes/as con deterioro en diferentes grados (ralentización del curso del

deterioro).

Grupo GAP (Grupo de Apoyo Psicoafectivo): intervención psicológica grupal con

objeto de prevenir alteraciones psicoafectivas y aportar apoyo psicológico,

mientras se están dando.

Estimulación ambiental, con el objetivo de dinamizar la residencia con diferentes

actividades, según el perfil de cada planta (juegos de mesa, lectura de

periódicos, psicomotricidad, canciones, diferentes juegos…).

Laborterapia con objeto de paliar diferentes contextos: aislamiento, sentimientos

de soledad, aburrimiento, sentimientos de inutilidad, dificultades en proceso de

adaptación-integración, etc.

Actividades culturales como lectura de libros y ordenador-internet y/o skype.

Se mantiene colaboración con la biblioteca municipal. La responsable de la

biblioteca acude esporádicamente a la residencia y la monitora del centro

también acude de vez en cuando a la biblioteca municipal con el fin de

coordinarse, para facilitarnos lectura en base al gusto del/la residente y

orientarnos a la hora de elegir documentales para poder proyectarlos una vez al

mes en la residencia, como actividad de ocio-cultura semanal, así como para

recomendarnos películas que puedan ser del gusto de los residentes.

Dentro de este Programa de Intervención Psicosocial algunas actividades tienen

frecuencia semanal mientras que otras se celebran anual y/o esporádicamente.

2. DESCRIPCIÓN Y VALORACION DE ACTIVIDADES.

ACTIVIDADES SEMANALES

77

Estas actividades de programación semanal se llevan a cabo los doce meses del año, a

excepción de manualidades, que se dejan de organizar durante los meses de julio y agosto, y

gimnasia, que no se realiza en agosto.

1. Grupo de lectura: es un grupo abierto A TODA PERSONA RESIDENTE (incluso a

aquella con dificultades en la lectura, pues se le facilitan libros de fácil comprensión y/o

con fotografías, panorámicas, etc.) y sin limitación en asistencia. La periodicidad es de

dos horas semanales. Se aprovechan estas horas también para apoyar a aquellos

residentes que quieran hacer uso de los ordenadores. El nivel de participación en 2014

fue del 7,29%, por lo tanto más alto que el de 2013 que fue de un 5.23%. Esto fue debido

a que un mayor número de residentes se animó a hacer uso del ordenador, y residentes

que no mantienen capacidad de mecánica de lectura realizaron visionado de fotos, en

libros apropiados para ello.

2. Los grupos de carácter cognitivo, son grupos reducidos (se delimita el número de

usuarios/as en cada grupo) y acordes al perfil cognitivo de la persona usuaria, con el fin

de poder llevar a cabo una estimulación cognitiva lo más directa y/o individual posible.

Los/las usuarios/as de estos grupos asisten de forma constante a lo largo de los 12

meses del año (exceptuando casos de malestar, enfermedad, fallecimientos, trastornos

de conducta, visitas familiares y médicas…). Previamente son valorados por la psicóloga,

quien incluye al usuario/a en el grupo correspondiente.

Los indicadores de asistencia muestran este porcentaje, teniendo en cuenta el total de

los/las residentes:

2013 2014

Memoria I: 7,27% Memoria I: 5,94%

Memoria II: 5,63% Memoria II: 6,02%

OR básico: 6,7% OR básico: 6,38%

OR intermedio: 4,94% OR intermedio: 8,57%

OR avanzado:

12,49%

OR avanzado: 10,3%

OR avanzado 1: 5,47%

OR avanzado 2: 4,83%

Estimulación básica: 5,24% Estimulación básica: 5,47%

Como se puede observar en la tabla EL PORCENTAJE DE PARTICIPACIÓN

AUMENTÓ EN 2014 EN ALGUNOS GRUPOS Y DISMINUYÓ EN OTROS.

78

A continuación se analiza la participación GRUPO A GRUPO, de manera más detallada

para explicar como cada año, los diferentes factores que influyen en el nivel de la misma.

Primero señalar que el grupo de OR avanzado en años anteriores se analizó como un

único grupo, pero en 2014, al haber OR avanzado 1 y OR avanzado 2 y ser dos grupos

diferentes, se analiza individualmente.

Sin embargo, con respecto al grupo de OR intermedio, a mediados de año, pasó de ser

un grupo a dividirse también en dos (OR intermedio 1 y OR intermedio 2), para dar respuesta a

necesidades que fueron surgiendo y se analiza como un único grupo (la media se ha hecho

teniendo en cuenta un grupo los primeros trimestres y teniendo en cuenta los dos grupos los

últimos trimestres).

Señalar que el cambio más significativo, en cuanto a descenso del nivel de participación,

se dio en memoria 1. La participación en este grupo bajó porque hubo muchos meses en los

que, a pesar de estar un número de residentes apuntados, no acudieron por motivos de salud,

siestas…

Además de eso, también contamos con algún residente con falta de motivación para

acudir a los grupos y a pesar de haber trabajado en ello y hacer tarea de motivación, muchas

veces no fue posible conseguir que cambiaran de actitud y ello hizo que la media de

participación bajara.

En ORA, si sumamos los porcentajes de ambos grupos para poder compararlo con el

porcentaje del 2013, tenemos un 10,3% de participación frente al 12,49% del año anterior.

Hubo pues un ligero descenso y las ausencias que se dieron fueron por enfermedad, siestas,

peluquería…

En cuanto al aumento del nivel de participación, el caso más significativo se dio en el

grupo de ORI y se debió a que fue aumentando el número de participantes de este grupo. Decir

que la partición en 2 grupos OR Intermedio permite responder de manera más eficiente a las

necesidades que los usuarios plantean.

En los demás grupos, el grado de participación fue similar al del año anterior.

Podemos concluir diciendo, que la PARTICIPACIÓN, teniendo en cuenta el número de

residentes apuntado a cada grupo, es ALTA, tal y como reflejan los REGISTROS DE

ASISTENCIA cumplimentados día a día, mes a mes, al término de cada sesión.

En otro orden de cosas, desde 2013 venimos plasmando el número de residentes que no

participan en estimulación cognitiva y los motivos y lo observado al respecto en 2014 fue lo

siguiente:

1. Cantidad de residentes que no participan en estimulación cognitiva: 37, frente a 40 en

2013.

2. Causas:

79

* Por conductas disruptivas (no toleran el grupo): 4 residentes, frente a 3 residentes en

2013.

* Por cuidados confort: 2 residentes, frente a 3 residentes en 2013.

* Porque gestionan su tiempo libre autónomamente: 31 residentes, frete a 34 residentes

en 2013.

3. Grupos de Terapia Ocupacional (manualidades): En la tabla siguiente se muestra el

porcentaje de asistencia anual de estos grupos, teniendo en cuenta el total de la población

residencial:

2013 2014

Manualidades 16,37 % Manualidades 18,52%

Manualidades1 9,26%

Manualidades 2 9,26%

Los grupos que hay de manualidades son dos. Aunque en años anteriores se hayan

analizado juntos, este año se plasman en la tabla los porcentajes de ambos grupos, para de

esta forma, poderlos compararlos por separado en los próximos años.

Como podemos ver, el nivel de participación en el grupo de manualidades ha aumentado

con respecto al del año anterior. Esto se debe a que es una actividad que tiene muy buena

acogida y a la que cada vez acuden más residentes.

Este grupo, en su origen, tiene como objetivo ocupar el tiempo libre de las personas

mayores de una forma dirigida, y por lo tanto terapéutica realizando diversas labores. Hoy por

hoy, los objetivos y/o funciones de este grupos se han ampliado: algunos residentes que

presentan trastornos conductuales, como por ejemplo deambulación, riesgo de fuga, agitación,

etc., acuden a este grupo para poder ser controlados (FUNCIÓN DE CONTENCIÓN) y otros

residentes con alteraciones psicoafectivas asisten a este grupo para beneficiarse del APOYO

EMOCIONAL que allí pueden encontrar al pertenecer a un grupo e interaccionar entre otros/as

residentes.

Por lo tanto, ya no es un factor imprescindible que los/las usuarios/as de este grupo

tengan capacidad de comprender las explicaciones de la monitora ni mucho menos producir

labores complejas, ya que aparte de dichas labores se pone música a gusto de los residentes

para que puedan sacar provecho de los beneficios que ofrece la misma. Es un clima muy

agradable el que se crea en estas sesiones. Dicho esto, este grupo no está dirigido solamente

a los que tienen grandes capacidades para realizar labores, sino a un abanico de perfiles más

amplio.

80

Los trabajos realizados a lo largo del año, son expuestos en la sala de mimbre del centro,

en el marco de las fiestas de Pentecostés. Pueden ser visitados tanto por los residentes como

por todos/as aquellos/as que quieran acercarse.

4. El grupo de gimnasia contó con un porcentaje anual de participación del 9,43%, algo

más bajo que el del año anterior que fue de un 10,63% respecto al total de residentes. Aun así,

los porcentajes son bastante similares.

5. Las actividades de coro, cine y ocio-cultura son actividades de dinamización

abiertas a TODAS LAS PERSONAS RESIDENTES, organizadas una vez por semana a lo largo

de todo el año. Cabe puntualizar, que el ocio se organiza dos veces por semana.

En el caso del coro el porcentaje anual de asistencia es de 25,69%, más bajo que el del

año pasado que fue de 33,35%. El descenso en el nivel de participación puede deberse a

visitas (son muchas las familias que vienen de visita en ese horario y en muchos casos salen a

la calle o van a cafetería a tomarse un café). Si bien es verdad que el coro es una actividad a la

que los familiares y residentes que acuden, lo hacen con gran motivación semanalmente.

En el caso del cine, el porcentaje anual de asistencia es de 17,65%, algo más bajo que el

del año pasado que fue de 19,92%.

Respecto a las actividades de ocio-cultura la asistencia varía dependiendo de la actividad

organizada.

Se puede decir que la mayor participación se observa, un año más, en el bingo y en el

baile con merienda, siendo el porcentaje de asistencia anual 39,78% y 70.5% respectivamente.

Los porcentajes de participación en 2013 fueron los siguientes: 36,70% y 62,03%

respectivamente. La participación en el bingo creció algo con respecto a 2013 y la razón la

encontramos en que el bingo es una actividad que gusta mucho a los/las residentes y suele

acudir un gran número de participantes, incluidos los que tienen deterioro cognitivo, con ayuda

de sus familiares o de los/las voluntarios/as.

En el caso del baile, el nivel de participación también aumentó en comparación con el del

año pasado. Esto se debe a que es una actividad con mucho éxito en el centro.

Una vez explicado el programa de actividades que se lleva a cabo en el centro, junto con

el análisis del nivel de participación en las mismas, desde 2013 TAMBIEN ANALIZAMOS

COMO MEJORA EL NÚMERO DE VECES QUE SE HAN REALIZADO CAMBIOS EN LOS

GRUPOS DE INTERVENCIÓN PSICOSOCIAL. Es decir, cuando un/una residente no se

adecua a un determinado grupo porque por su perfil o características estaría mejor en otro,

realizamos el cambio, MEDIANTE CONSTANTES REUNIONES DE COORDINACIÓN

PSICÓLOGA-ANIMADORA, para poder llevar a cabo el programa de intervención psicosocial

de la mejor manera posible.

A lo largo del 2014 se realizaron cambios de grupos entre los residentes 112 veces,

frente a los 154 que se llevaron a cabo en 2013.

81

EL PROGRAMA DE INTERVENCION PSICOSOCIAL LLEVADO A CABO ES EL

SIGUIENTE:

(*) Las actividades de ocio-cultura, que corresponden a campeonatos de toca y rana,

campeonatos de juegos de mesa, audiovisuales, bingo, bolos, anillas, canasta, diana,

lanzamiento de txapelas, juegos con globos, juegos con balones, proyecciones de

documentales y de fotos y baile con merienda (este último con el objeto de celebrar los

cumpleaños de los residentes) se llevan a cabo con periodicidad mensual algunas y otras con

periodicidad bimensual.

LUNES MARTES MIERC. JUEVES VIERNES

10.15-11.15

LECTURA

10.00-11.15

GIMNASIA

10.15-11.15

LECTURA

10.00-11.15

GIMNASIA

14.00-15.00

OR A 1

11.15-12.15

ESTIMULACION

BASICA

11.15-12.15

ESTIMULACION

AMBIENTAL

11.15-12.15

ESTIMULACION

AMBIENTAL

14.00-15.00

OR A 1

15.00-16.00

OR A 2

14.00-15.00

OR INTERMEDIO

14.00-15.00

OR BASICO

14.00-15.00

OR BASICO

14.00-15.00

GAP

16.30-18.30

MANUALIDADES 2

15.00-16.00

MEMORIA 2

14.00-15.00

ESTIMULACION

AMBIENTAL

15.00-16.00

MEMORIA 2

15.00-16.00

OR INTERMEDIO

17.00-18.00

OR A 2

15.00-16.00

MEMORIA 1

17.30-18.30

16.00-17.00

ESTIMULACION

BASICA

18.00-19.00

CORO

15.00-16.00

ESTIMULACION

BASICA

17.00-19.00

MANUALIDADES 1

17.30-18.30

OCIO

82

ACTIVIDADES DE FRECUENCIA ANUAL

Las actividades especiales que se organizaron durante 2014 con el fin de dinamizar el Centro,

dotar a los/las residentes de un contexto para su interacción-socialización y participación en

diversos eventos, así como proporcionar alivio emocional, fueron las siguientes:

ENERO

-Día 5: Celebración de la VISPERA DE REYES. Se recibe a la Cabalgata de Reyes y se hace

el reparto de regalos correspondiente.

- Día 14: DOCUMENTAL

- Día 28: TXOKOLATADA a cargo de la asociación SAN JOXEPE, canta el coro de dicha

asociación.

- Día 30: PROYECCION DE FOTOS DE NOCHEBUENA, NOCHEVIEJA, REYES Y

TXOKOLATADA DEL MES.

FEBRERO

- Día 4: Grupos de canto del pueblo (San Joxepe, Alai taldea y Musika Eskola) amenizan el

Centro con las actuaciones tradicionales para celebrar el día de SANTA ÁGUEDA

- Día 11: DOCUMENTAL: FIESTAS POPULARES.

- Día 18: MERENDOLA Y BAILE para celebrar los cumpleaños del mes.

MARZO

- Día 4: Celebración del CARNAVAL mediante una txokolatada acompañada de baile. Acude el

grupo de Musika Eskola.

- Día 5: ACTUACIÓN MUSICAL de un miembro de NAGUSILAN.

- Día 11: DOCUMENTAL

- Día 25: CAMPEONATO DE CARTAS Y DOMINO DE PRIMAVERA.

- Día 26: PROYECCION DE FOTOS DE FEBRERO Y MARZO.

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ABRIL

- Día 1: Actuación del grupo de JOTEROS DE ZUMARRAGA DE NAGUSILAN.

- Día 12: Participación en EL CONCURSO DE “TXORIMALOS” organizado por la Asociación

para el fomento del Euskera “Jardun” de Bergara. El Txorimalo lo realiza el grupo de

manualidades.

- Día 15: MERENDOLA Y BAILE para celebrar los cumpleaños del mes.

- Día 30: PROYECCION DE FOTOS DEL MES DE ABRIL.

MAYO

- Día 6: DOCUMENTAL: EMAKUMEAK BERGARAN LAN ETA LAN.

- Día 20: CAMPEONATO DE CARTAS Y DOMINO DE PRIMAVERA.

- Día 27: TXOKOLATADA a cargo de la asociación SAN JOXEPE. El coro de dicha asociación

canta. Y trae algunos regalos para realizar un sorteo entre todos/as los/las residentes que

acuden.

JUNIO

- Día 3: DOCUMENTAL: SAN PETERSBURGO-ESTAMBUL.

- PROGRAMA DE LAS FIESTAS DE PENTECOSTES:

6: Txokolatada con baile y celebración de los cumpleaños del mes con el

reparto de regalos correspondiente.

7: Txistularis, trikitilaris y dultzaineros amenizan a los/las residentes antes de

comer.

Del 6 al 13 de junio: Exposición de los trabajos realizados en manualidades

durante el año pasado.

- Día 14: SUBIDA A ALTZASU. Como cada año, la Sociedad Altzasu invita tanto a los/las

residentes autónomos como a los/las dependientes a comer en la sociedad y al baile posterior

a la comida.

84

- Día 17: CAMPEONATO DE CARTAS Y DOMINO DE PRIMAVERA.

- Día 23: Actuación del grupo de SEVILLANAS DE BERGARA “BERGARA Y OLÉ”.

- Día 27: MERENDOLA CON EL GRUPO DE MANUALIDADES para despedir dichas sesiones

hasta Septiembre.

JULIO

PROGRAMA AUZOLANDEGIAK:

-Del 2 al 11: Acuden a la residencia 12 jóvenes de varios sitios de España para intervenir con

los residentes (autónomos y dependientes), aportándoles un importante apoyo emocional.

El día 11 a modo de despedida se realiza una merendola con estos/as jóvenes y se aprovecha

para celebrar los cumpleaños del mes. .

-Del 17 AL 28: Durante esta segunda quincena del mes, se hace lo mismo que en la primera

pero con otro grupo de 11 jóvenes.

El día 28, se hace la merendola para despedir a estos/as jóvenes y se aprovecha para celebrar

los cumpleaños del mes de Agosto.

A estos/as jóvenes se les ha dividido por plantas y han podido conversar, jugar a cartas y al

dominó, realizar psicomotricidad, lectura del periódico y realizar paseos con los/las residentes.

Y lo más importante, intercambiar experiencias que aportan ambas generaciones.

- Día 1: PROYECCION DE FOTOS DE MAYO Y JUNIO.

- Día 6: SUBIDA A SAN MARCIAL.

- Días 15 y 22: EXCURSIÓN de media tarde a DEBA.

- Día 29: DOCUMENTAL: EL CAIRO-VENECIA.

AGOSTO

- Día 5: EXCURSIÓN de media tarde a ZARAUTZ. .

- Día 12: DOCUMENTAL: CUBA.

85

- Día 26: PROYECCION DE FOTOS DE JULIO Y AGOSTO.

SEPTIEMBRE

- Día 2: EXCURSIÓN de media tarde a ZARAUTZ.

- Día 9: Actuación del grupo de JOTEROS DE ZUMARRAGA DE NAGUSILAN.

- Día 15: Se celebra el día del patrón de Bergara, SAN MARTÍN, con una txokolatada y un

baile. Se reparten los regalos de los/las residentes que cumplen años en ese mes.

- Día 18: ACTUACIÓN MUSICAL de dos miembros de NAGUSILAN.

- Día 20: Este año se celebra por primera vez en la Residencia EL DÍA DE LAS FAMILIAS Y

DEL VOLUNTARIADO.

- Día 23: CAMPEONATO DE CARTAS Y DOMINO DE OTOÑO.

- Día 30: PROYECCION DE FOTOS DE SEPTIEMBRE.

OCTUBRE

- Día 4: TXOKOLATADA Y BAILE organizado por el pueblo de ANTZUOLA.

- Día 7: Actuación del coro San Joxepe.

- Día 21: CAMPEONATO DE CARTAS Y DOMINO DE OTOÑO.

- Día 28: PROYECCION DE LAS FOTOS DE OCTUBRE.

NOVIEMBRE

*Durante este mes se organizan diferentes ACTIVIDADES ESPECIALES dentro del MARCO

DE LA SEMANA DE LA TERCERA EDAD. El programa es el siguiente:

Lunes 10

17.00h “Imágenes del pasado”. Diapositivas ofrecidas por Maria Jose de Nagusilan.

18.15h Actuación del grupo de cuerda de Musika Eskola.

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Martes 11

18.00h Exhibición de baile de la academia Candem Town de Bergara “funky, zumba y

salsa”.

18.30h Actuación del coro y del grupo de acordeón de Musika Eskola.

Miércoles 12

17.00h Mago Oliver.

18.15h Actuación de los grupos de trikitilaris y guitarra de Musika Eskola.

Jueves 13

17.00h Salsa, merengue y kizomba.

18.15h Actuación de los grupos de música de cámara y clarinete de Musika Eskola.

Viernes 14

17.00h Obra de teatro del grupo Oroimenak “Verdi que te quiero Verdi”

18.15h Actuación del grupo de baile Moises Azpiazu.

Sábado 15

11.45h eucaristía acompañada de coro.

13.00h comida con actuación de Alai taldea. Baile y entrega de regalos de cumpleaños.

- Día 18: CAMPEONATO DE CARTAS Y DOMINO DE OTOÑO.

- Día 25: PROYECCION DE LAS FOTOS DE NOVIEMBRE.

DICIEMBRE

- Día 2: DOCUMENTAL: GUIPUZCOA Y SUS COSTUMBRES

- Día 9: ACTUACIÓN MUSICAL de dos jóvenes voluntarios.

- Día 15: Actuación de varios BERTSOLARIS.

- Día 17: TXOKOLATADA organizada por el pueblo de ELGETA, amenizada con un baile.

- Día 24: NOCHEBUENA. Por la mañana, acuden a la residencia varios grupos, entre ellos

grupos de niños/as de las escuelas de Bergara, para cantar por todas las plantas. Lo

consideramos como un acto intergeneracional del que se benefician todos/as los/las

residentes.

87

Por la tarde, hay una fiesta organizada por la sociedad Oxirondo, amenizada por un

acordeonista y la actuación del coro de “Alai taldea”.

- Día 31: NOCHEVIEJA. Actuación del grupo de baile de Bergara “Moises Aspiazu”.

A CONTINUACION SE PRESENTAN LOS DATOS DE PARTICIPACION TOTAL DE

LOS/LAS RESIDENTES (TRIMESTRAL Y ANUALMENTE) A LAS ACTIVIDADES DESCRITAS

ANTERIORMENTE. LOS DATOS SON DE LOS ULTIMOS 5 AÑOS, AUNQUE SOLO SE

COMPARE ESTE AÑO CON EL ANTERIOR.

PARTICIPACION 2010

1er trimestre 2º trimestre 3er trimestre 4º trimestre Total año 2009

82,05% 73.41% 61.32% 63% 69.95%

PARTICIPACION 2011

1er trimestre 2º trimestre 3er trimestre 4º trimestre Total año 2010

81.27% 74.70% 68.24% 79% 75.80%

PARTICIPACION 2012

1er trimestre 2º trimestre 3er trimestre 4º trimestre Total año 2011

83.74% 76.45% 64.12% 82% 76.57%

PARTICIPACION 2013

1er trimestre 2º trimestre 3er trimestre 4º trimestre Total año 2012

79.46% 71.72% 62.95% 77.46% 72.90%

PARTICIPACION 2014

1er trimestre 2º trimestre 3er trimestre 4º trimestre Total año 2013

73,31% 65,16% 60,69% 73,16% 68,08%

El índice de participación ha bajado algo con respecto al del 2013.

Datos destacables en cuanto a la participación:

Un 68,08% participa en las actividades que se organizan en la residencia. Aunque podría

ser mayor, la interpretamos como bastante alta, teniendo en cuenta el perfil de

dependencia de la mayoría de residentes, que muchas veces es un obstáculo a la hora de

que participen y disfruten de las actividades. Por otro lado, algunos/as de los/as residentes

más autónomos/as tienden a gestionar su tiempo libre ellos mismos.

En el tercer trimestre podemos apreciar un bajón si lo comparamos con el resto de

trimestres. Esto ocurre todos los años, ya que en los meses de julio y agosto las

88

manualidades no se llevan a cabo y en agosto tampoco se realiza gimnasia. Esto hace que

baje la media de participación.

El porcentaje del segundo trimestre también es más bajo que el primero y que el cuarto.

Analizando los registros de asistencia de ese trimestre, gran parte de las ausencias a las

actividades han sido motivadas por enfermedad, siestas, ingresos hospitalarios, peluquería

y visitas.

Aun así, el nivel de participación en estas actividades ha sido bastante regular a lo largo

de todo el año, aunque siempre mejorable, entre otras cosas gracias a la implicación del PAD

(personal de atención directa) que hacen un gran esfuerzo para que los-las residentes estén

preparados/as para la hora de cada actividad, aunque a veces tengan dificultades.

Este hecho, es decir, la implicación del PAD (debido a que se han concienciado de la

importancia y los beneficios que aporta al/a la residente la participación en las actividades de

diferente carácter), junto con la participación y motivación mostrada por parte del/de la mismo/a

residente, indican, UN AÑO MÁS, la consolidación del Programa de Intervención Psicosocial

que se desarrolla en este centro.

Un año más, destacar el éxito de los eventos musicales-“bailables” (grupos de canto,

acordeonistas, actuaciones de la Musika Eskola…) constatado por la alta asistencia. Los actos

musicales crean un espacio donde tienen cabida todos los residentes y proporcionan un alto

grado de interacción mutua, tanto entre los propios residentes como entre las visitas y los

residentes.

Como se puede observar, igual que en años anteriores, durante todo el año, y,

especialmente dentro del marco de la Semana de la Tercera Edad y de la Navidad, tanto

grupos socioculturales como asociaciones de Bergara, Elgeta y Antzuola no dudan en

colaborar con la residencia participando en diferentes eventos. Este hecho lo consideramos

positivo, pues es la forma de interacción con la sociedad-comunidad que tienen los residentes,

ya que la mayoría no tiene la oportunidad de salir de la residencia debido a la dependencia que

padece. Nuestra idea es la de seguir manteniendo el contacto con todos estos grupos y

algunos de los grupos que han visitado el centro son los siguientes: Hogares de Jubilados de

Antzuola, Bergara y Elgeta; grupos de la Pastoral de la Salud de las parroquias de Antzuola,

Bergara y Elgeta; Musika Eskola de Bergara; Sociedad Oxirondo; Sociedad Altzasu; grupo de

baile Moisés Aspiazu; coro Alai Taldea; coro de Jubilados “San Joxepe”; Asociación para el

fomento del Euskera “Jardun”; Ayuntamiento de Bergara, por medio de la Casa de Cultura con

diferentes actividades organizadas en el municipio, etc.

89

3.-INTERVENCION PSICOLOGICA

A.-VALORACIONES:

Actualmente el sistema de valoración que seguimos es el siguiente:

1) VALORACIÓN AL INGRESO:

Valoración cognitiva.

Valoración psicoafectiva.

Valoración conductual.

2) VALORACIÓN DE SEGUIMIENTO: la valoración al ingreso es absolutamente

imprescindible, pero no lo es menos la revaloración continua, la cual se realiza de la

siguiente manera:

Valoración cognitiva: una vez al año, y/o a demanda del equipo técnico, cada vez

que se intuye un deterioro rápido o cambio cognoscitivo susceptible a ser

examinado.

Valoración psicoafectiva: una vez al año, y/o a demanda del equipo técnico, cada

vez que se detecte una variación sensible y duradera de estado de ánimo.

Valoración conductual: en los casos necesarios, a demanda del equipo técnico,

cada vez que se detecte una variación sensible y duradera en la conducta.

LAS VALORACIONES QUE SE HAN REALIZADO LOS ÚLTIMOS AÑOS SON LAS

SIGUIENTES: nº de valoraciones al ingreso y nº a modo de seguimiento:

0

20

40

60

80

100

120

2009 2010 2011 2012 2013 2014

A L INGRES O

DE S EGUIMIENTO

90

Destacar las valoraciones de seguimiento que se han realizado para derivar al

residente al especialista oportuno:

Valoración de seguimiento para derivación a neurología: 1

Valoración de seguimiento para juzgado ( incapacitaciones): 4

Valoración de seguimiento para geriatra: 2

Valoración de seguimiento para S.M.:3

B.- INTERVENCION CON RESIDENTES:

Se ha intervenido con los/as RESIDENTES, en los casos en los que ha sido necesario,

aportando APOYO INDIVIDUALIZADO en distintas áreas:

Trastornos psicoafectivos.

Trastornos conductuales. (intervención con residentes y respuesta a partes y/o

orientación a PAD).

Dificultades en integración y/o adaptación en el centro.

Dificultades de gestionar preocupaciones que salen de lo ordinario.

Conflictos de convivencia.

Conflictos familiares.

Aislamiento prolongado y/o sentimientos de inutilidad.

Duelos.

Últimos días de la vida.

Asesoramiento (cuando lo han demandado) y motivación ante grupos de

intervención psicosocial y/o actividades extraordinarias organizadas

Otros.

C- INTERVENCION CON FAMILIAS:

Se informó a TODAS las familias sobre el estado cognitivo, conductual y

psicoafectivo de la persona residente recogido en la valoración de ingreso y

cuando ha sido necesario en la valoración de seguimiento. Es una intervención

positiva, pues por parte de las familias se consigue más información sobre el/la

residente y permite establecer un vínculo especial entre familias y psicólogo/a

creándose un contexto de cercanía, confianza y disponibilidad, que luego, a lo

largo de la estancia del/la residente en el centro se observa útil y beneficioso,

bidirecionalmente.

91

Se ha observado, por un lado, cómo las familias se acercan cuando tienen una

preocupación sobre su familiar, cuando les cuesta gestionar a ellos mismos el

proceso emocional que supone tener a un familiar querido institucionalizado,

cuando observan un cambio para ellos susceptible en su familiar y estiman

importante proporcionar dicha información. etc. Este feedback entre familia y

psicólogo ha sido facilitador tanto para el papel de la psicóloga como para el

papel que desempeña cada familia en el proceso multifactorial que supone la

institucionalización.

Una vez realizada la valoración de ingreso se acuerda junto con el residente la

participación en los grupos dentro del programa de intervención psicosocial. Se

ha informado del plan de vida psicosocial del residente a cada familia: grupos en

los que participará, horario, objetivos y beneficios de la participación, etc.

Facilitando, con esta información, a su vez, la organización del horario de visitas

y aportando las familias sugerencias, (en contextos donde el/la residente no

pueda verbalizar sus gustos o aficiones pasadas) de participación de su familiar-

residente en unos grupos u otros, dependiendo de las aficiones que haya tenido.

Como cada año, se les ha aportado diferentes pautas de abordaje a diversas

consultas realizadas por los familiares: temas sobre el ocio (acudir a una

excursión o no, disfrazarse o no), cómo resolver un conflicto familiar, petición de

mediar con su familiar residente para decidir si es conveniente o no que vaya a

celebrar fechas importantes a lo largo del año como puede ser Navidad,

comidas familiares, etc., aportar pautas de cómo tratar o comunicarse con su

familiar residente ante cambios, aportar pautas para ayudar al familiar en la

adaptación-integración del /la residente tras el ingreso, apoyo en la última etapa

de la vida del residente, etc.

D.- COORDINACION DEL PROGRAMA DE INTERVENCION

PSICOSOCIAL::

Una vez realizada la valoración de ingreso, analizando la información que se recoge en la

reunión del equipo técnico y la recogida en el proceso evaluativo, se asignan los siguientes

grupos al nuevo ingreso, sin olvidarnos también de sus propios intereses o motivaciones:

Grupo de intervención cognitiva: ajustado a su perfil.

Grupo de apoyo psicoafectivo (GAP): si existe contexto susceptible de ser

tratado o posibilidad de que se de (prevención).

Gimnasia.

Ocio: manualidades, actividades de ocio y cultura (posibilidad de manejo de

ordenador y skype). Un residente se ha beneficiado de sesiones semanales

de skype.

92

Una vez de haberle asignado los grupos, se realiza el seguimiento oportuno, para

analizar si continua con una intervención psicosocial correcta o hace falta realizar algún ajuste.

Se ha comprobado que el seguimiento de los grupos es más operativo realizarlo cuando haya

un cambio susceptible a ser valorado, sin concretar una periodicidad. El seguimiento se realiza

mediante reunión monitora (animadora) /psicóloga.

Cabe citar, que a parte de los seguimientos citados, mediante la reunión semanal del

equipo técnico y la realización del plan de mejora anual de cada residente, por parte de este

equipo, también se analiza la situación en los grupos de los usuarios de los mismos, y se

realizan los oportunos cambios, sin esperar a la reunión con la animadora.

E.- GRUPO DE APOYO PSICOAFECTIVO:

Teniendo en cuenta que un 37% de los/as residentes presentan y/o son susceptibles a

presentar alteraciones psicoafectivas, contamos con el GAP (Grupo de apoyo psicoafectivo)

con el fin de prevenir y/o paliar dichas alteraciones, y mejorar la calidad de vida de los/as

residentes. Entre este 37%, son posibles usuarios aquellos que presentan capacidades

cognitivas que les posibilitan modificar su esfera emocional. Los que presentan deterioro

cognitivo moderado- grave no pueden trabajar las emociones por incapacidad de verbalización

de ellas, y/o incapacidad de realizar introspección.

La psicóloga interviene con ellos (son ocho los usuarios) mediante una sesión

semanal de una hora de duración. Se interviene ante fisuras emocionales, duelos, conflictos de

convivencia, tendencia a aislamiento, dificultades de adaptación/ integración….

La necesidad de intervención se detecta tanto en la valoración de ingreso, de

seguimiento, como por las observaciones de necesidad realizadas por parte del equipo técnico.

Las altas a este grupo, el seguimiento de la intervención y las bajas del grupo se realizan

mediante la coordinación del equipo técnico. Todo el contenido de las sesiones, queda

reflejado en el seguimiento del residente.

4- EXPOSICION Y ANALISIS DE LOS INDICADORES PSICOSOCIALES.

El área de Intervención Psicosocial, aparte de los indicadores de participación de los

grupos de intervención, ya analizados en su apartado, cuenta con los siguientes

INDICADORES:

93

Nº de residentes con trastornos conductuales.

Nº de trastornos conductuales anuales. Si recoger cuantos residentes

presentan trastornos de conducta es importante, también lo es recoger el número

total de trastornos de conducta, es decir, recoger también las conductas

repetitivas en un mismo/a residente, ya que ambos indicadores aportan una

información más objetiva y/o real de la necesidad de atención directa y

psiquiátrica (en coordinación con el servicio médico y equipo técnico del centro).

Nº de residentes con trastornos psicóticos.

Nº de residentes con deterioro cognitivo y grado.

Nº de residentes sin deterioro cognitivo.

EXPOSICION Y ANALISIS DE ESTOS INDICADORES:

Nº de residentes con trastornos conductuales (T.C.)::

0

100

200

300

400

500

600

700

800

900

2011 2012 2013 2014

Nº DE RES IDENTES

Nº DE

TRA S TORNOS

CONCLUSION: En los cuatro últimos años, el número de residentes con trastornos

conductuales ha sido regular. En 2014 nos encontramos ante un pico en alza en el número

de trastornos de conducta. El factor principal es: residentes con perfil psicogeriátrico en

contexto de deterioro cognitivo moderado-avanzado que presentan alteraciones de conducta

repetitivas.

77 residentes presentaron trastornos de conducta a lo largo del año y se dieron 858, frente

a 774 en 2013.

Se analizaron, valoraron y se intervino ante el 100 % de los casos de trastornos de

conducta y se incluyó en la historia de la persona residente las medidas adoptadas para el

manejo de problemas de conducta.

94

La incidencia de RESIDENTES con trastorno de conducta, analizada por plantas ha sido la

siguiente (Nº DE RESIDENTES CON TRASTORNOS CONDUCTUALES PLANTA POR

PLANTA):

AÑO 2011:

TRASTORNOS CONDUCTUALES

12%

25%

6%25%

30%

2%3

1D

1I

2N

2R

ENF

AÑO 2012:

TRASTORNOS DE CONDUCTA

21%

21%

3%17%

31%

7%3

1D

1I

2N

2R

ENF

2013

16%

20%

4%24%

31%

5%3

1D

1I

2N

2R

ENF

95

2014

19%

9%

5%

23%

40%

4%3

1D

1I

2N

2R

ENF

CONCLUSIONES:

Si bien en 2013, realizando comparativa del gráfico correspondiente al 2012 y 2013, el

porcentaje de incidencia de número residentes que habían presentado trastornos

conductuales, (DESGLOSADO POR PLANTAS) se dio en la misma línea, en 2014 HAY DOS

DATOS QUE VARÍAN SUSTANCIALMENTE, siendo por ello susceptibles de ser comentados:

En 2013 hacíamos hincapié en trabajar hacia una mejora en el manejo de los

residentes con trastornos de conducta por parte de todo el personal y hacia una

mejora en la coordinación entre el equipo técnico y S.M. para el CONTROL Y

SEGUIMIENTO de dichos trastornos conductuales. Podemos decir que el trabajo

realizado al respecto, sobre todo en formación, ha dado sus frutos, y cómo

podemos observar si en el 2013 el porcentaje de número de residentes que

presentaron trastorno de conducta fue del 20% en la planta 1D, en 2014 fue

del 9%. Dato que refleja el control y seguimiento que se ha realizado, de los

residentes que presentan trastornos de conducta.

Desde el 2011 que venimos analizando este indicador, observamos que es en la

planta 2R donde siempre se ha dado un mayor número de residentes con

trastornos de conducta. En 2014 también fue así y el porcentaje aumentó del

31% en 2011,2012 y 2013 al 40% en 2014. Sobre las causas de las incidencias

de los trastornos conductuales decir que son repetitivas y no están relacionadas

únicamente con la situación cognitiva de los residentes. Oligofrenias, caracteres

que propician conflictos de convivencia, disconformidades con el trato,

psicopatologías (trastornos bipolares, alcoholismo, rasgos hipocondríacos,

trastornos hipomaníacos, trastornos obsesivos compulsivos, trastornos de

ansiedad…) son los múltiples factores que propician trastornos de conducta

susceptibles a ser abordados en equipo y realizarles el seguimiento y abordaje

oportuno.

Por este motivo, se organizaron en dos años consecutivos (2012 y 2013), la

formación en “Trastornos psiquiátricos que envejecen”, con el objetivo de que

96

todo el personal se concienciara de que los trastornos conductuales se pueden dar

en contextos distintos al de las demencias, saber detectarlos, manejarlos, etc.

Nº de trastornos conductuales anuales por plantas:

No cabe duda que no es lo mismo, cara a analizar el trabajo/coordinación de una

intervención, el número de residentes con TC o el número total de TC que se da en cada

planta.

Se procede pues, a realizar un análisis por plantas, con objeto de conocer DONDE SE

HAN DADO MAYOR NÚMERO DE TRASTORNOS.

2011:

NUMERO DE TRASTORNOS CONDUCTUALES POR PLANTAS

8%

50%

5%

18%

17%2%

3

1D

1I

2N

2R

ENF

2012:

NUMERO DE TRASTORNOS DE CONDUCTA POR PLANTAS:

16%

24%

4%31%

20%

5%3

1D

1I

2N

2R

ENF

2013

97

Nº DE TRASTORNOS CONDUCTUALES POR PLANTAS

15%

21%

1%

28%

24%

11%3

1D

1I

2N

2R

ENF

2014

Nº TRASTORNOS DE CONDUCTA POR PLANTAS

15%

7%

9%

29%

35%

5%3

1D

1I

2N

2R

ENF

En la planta 1D hubo un importante descenso y se pasó del 21% del 2013 al 7% en

2014. Se hace la lectura de que a pesar de no estar homologada la UPSI, esta

planta siempre ha funcionado como tal. Dato que nos lleva a pensar que en un

ambiente protegido, seguro y preparado, los comportamientos que se pueden

considerar trastornos conductuales en otras plantas, en ésta no lo son.

En la planta 2N se dieron un 29% de los trastornos de conducta en contexto de

demencia

El 35% de trastornos de conducta que se dan en 2R, siendo la planta donde

MAYOR INCIDENCIA, se da en contextos de conflicto de convivencia., rasgos de

caracteres y varias psicopatologías. Estos casos son analizados, en su mayoría

manejados en coordinación con SM.

Recogiendo todos estos datos se puede extraer, un año más, la conclusión de que la

mayor incidencia de residentes con trastornos conductuales y de nº de trastornos

conductuales, se repiten año tras año en las mismas plantas: 2N en contexto de

demencia y 2R en contexto de psicopatologías. Habiendo habido un descenso tanto en

nº de residente como en nº de trastornos de conducta en 1D.

98

CONCLUSIÓN FINAL

Una vez analizado el indicador de número de residentes con trastorno de conducta y nº de

trastornos de conducta, planta por planta, PODEMOS CONCLUIR que plasma la realidad del

centro respecto a LA UBICACIÓN de los/as residentes en las plantas según su perfil.

Es decir, teniendo en cuenta que en la planta de enfermería residen aquellos que presentan un

deterioro cognitivo en fases muy avanzadas y en las plantas 1D y 2N residentes con deterioro

cognitivo moderado/grave, todas la incidencias de trastornos que se han dado en dichas

plantas son en contexto de deterioro cognitivo moderado/grave. Tenemos el recurso de la

UPSI para manejarlos y para poder ir ubicando a los residentes de otras plantas que

presenten trastornos de conducta en esta unidad. Cuando se observe que los trastornos

conductuales se dispersan en otras plantas, se realizará un análisis de la conducta y de la

organización para evitar trastornos conductuales que se producen por mimetización y/o

contagio (es decir, CONTROLAR LOS ESTÍMULOS AMBIENTALES en contexto de trastornos

conductuales en las demás plantas).

Esta situación no la encontramos en 1I, 2R y 3. Teniendo en cuenta, que estas plantas no

están orientadas a ubicar a residentes con deterioro cognitivo moderado/grave, las causas de

los trastornos conductuales no se han dado en contexto de deterioro cognitivo, sino que las

causas con variadas, como reflejo de la variedad de aspectos psicoafectivos, psicopatológicos,

conflictos de convivencia, trastornos de adaptación, y de carácter que podemos encontrar en

dichas plantas. Tenemos el recurso actual del grupo GAP para manejarlos.

Nº de residentes con trastornos psicóticos: 8 residentes.

AÑO 2009 2010 2011 2012 2013 2014

Nº

RESIDENTES

7 7 9 8 7 8

Año tras año este número se mantiene estable, se puede decir que, actualmente, todos

ellos realizan con periodicidad establecida por SM sus consultas y su situación psíquica es

estable.

Nº de residentes con deterioro cognitivo y grado (Mec Lobo): a continuación se

presentan los datos fechados en, el 31/12/11, el 31/12/12, 31/12/13 y el 31/12/14

GLOBALMENTE; Y DESGLOSADOS POR PLANTAS, fechado el 31/12/14, para

posteriormente interpretarlos y realizar una comparativa.

AÑO 2011:

99

GLOBAL

19%

20%

10%6%

37%

8%

Sin deteriro

Borderline

Leve

Moderado

Grave

No valorables

AÑO 2012:

GLOBAL

26%

17%

13%10%

33%

1%

Sin deteriro

Borderline

Leve

Moderado

Grave

No valorables

AÑO 2013:

GLOBAL

29%

15%11%9%

34%

2%

Sin deteriro

Borderline

Leve

Moderado

Grave

No valorables

AÑO 2014

2014

19%

23%

3%17%

33%

5%

Sin deteriro

Boderline

Leve

Moderado

Grave

No valorables

En 2014 no pudieron ser valorados/as cinco residentes: afasias y desconexión con el medio.

100

DESGLOSADOS POR PLANTAS:

2014

GRADO DE DETERIORO

COGNITIVO.

POR RESIDENTE

PLANTA

ENFERMERIA

PLANTA

1D

PLANTA 1I PLANTA

2N

PLANTA 2R PLANTA

3

Sin deterioro 0 0 7 1 5 7

Borderline 0 1 4 2 11 6

Leve 0 0 0 1 1 1

Moderado 0 0 2 6 7 3

Grave 7 16 0 8 4 0

ENFERMERIA

0%0%0%0%

100%

0%0%0%

Sin Deteriro

Borderline

Leve

Moderado

Grave

PLANTA 1D

6%

94%

Sin Deteriro

Borderline

Leve

Moderado

Grave

101

PLANTA 1I

54%31%

15%

Sin Deterioro

Borderline

Leve

Moderado

Grave

PLANTA 2N

6%11%

6%

33%

44%

Sin Deterioro

Borderline

Leve

Moderado

Grave

PLANTA 2R

18%

39%4%

25%

14%

Sin Deterioro

Borderline

Leve

Moderado

Grave

102

PLANTA 3

41%

35%

6%

18% 0%0%0%0%0%

Sin Deterioro

Borderline

Leve

Moderado

Grave

MUESTRA GLOBAL DE RESIDENTES: COMPARATIVA 2013-2014

Teniendo en cuenta los datos globales del año 2013 y 2014 cabe citar que los indicadores

muestran DOS CAMBIOS susceptibles de ser comentados:

Un descenso del 10% de residentes sin deterioro cognitivo, incrementando el de

residentes en situación cognitiva borderline.

Un descenso del 8% de residentes con deterioro cognitivo leve, incrementando el de

residentes en situación cognitiva grave.

Estos datos reflejan el avance del curso del deterioro cognitivo de las diversas

demencias que presentan los/as residentes.

MUESTRA POR PLANTAS: COMPARATIVA 2013-2014

ENFERMERIA:

Se mantienen los datos del año anterior: El 100% de los/as residentes ubicados en esta

zona presenta deterioro cognitivo grave. Este dato es coherente con el perfil atendido en

planta, teniendo en cuenta que ésta se destina a usuarios/as con deterioro grave, tanto físico

como cognitivo.

PRIMERO DOBLES:

Se mantienen los datos del año anterior:

2013: 88% deterioro cognitivo grave.

2014: 94% deterioro cognitivo grave. Hay un 6% en grado borderline, que representa a

dos residentes. Ambos se ubican en esta planta por presentar trastornos de conducta,

dificultades en la atención principalmente.

103

Estos datos están acorde a lo previsto en la misma (deterioro cognitivo grave) orientada

a convertirse en un futuro próximo en módulo psicogeriátrico .Como ya se ha señalado, a falta

de su homologación, esta 1ª planta funciona como tal.

PRIMERO INDIVIDUAL:

Planta con habitaciones individuales.

En año 2013, el 85% no presentaba deterioro cognitivo, mientras que un 15%

presentaba deterioro leve y no había incidencia de deterioro cognitivo moderado.

En 2014 el 85% no presenta deterioro cognitivo, y un 15% presenta deterioro cognitivo

moderado (2 personas).

Los datos del año 2009 nos hicieron pensar que era esencial seguir de cerca la evolución

de los residentes ubicados en esta planta (con deterioro cognitivo), pues es una planta

orientada a residentes autónomos con habitaciones individuales y según pasara el tiempo

podría avanzar su deterioro y requerir un cambio de planta. Los datos no hacen sino confirmar

que mantenemos la orientación prevista para la planta.

SEGUNDA PLANTA NUEVA:

Planta destinada en sus orígenes a residentes con deterioro leve-moderado y/o

incapacidad física, la cual en el año 2008 dio un giro importante motivado por el aumento del

perfil moderado-grave que se fue gestando. En la actualidad seguimos trabajando en esa línea,

es decir, ir ubicando a los/as residentes con perfil de deterioro cognitivo moderado-grave sin

trastornos de conductas difícilmente reconducibles.

Comparando los datos de 2013 y 2014, comentar que no ha habido cambios: 77%

corresponde a deterioro cognitivo moderado-grave; el 6% (un/a residente) leve y el 17% (tres

residentes) restante, representan borderline y sin deterioro cognitivo. Datos que se

correlacionan con lo expuesto en la descripción de la planta en el párrafo anterior.

SEGUNDA PLANTA RAMPA:

Planta destinada a residentes con deterioro leve-moderado y/o incapacidad física.

Si en los años 2010, 2011 y 2013 hubo un incremento de residentes con deterioro

cognitivo moderado-grave debido al perfil de ingresos, desde entonces se trabaja en la línea de

ir ubicando estos casos al 2N y 1D, plantas destinadas a este perfil.

Analizando los datos de 2012, 2013 y 2014 esta planta, se puede denominar como una

planta mixta, en resumen (2014):

104

57 % intactos cognitivamente (16 residentes)

39% deterioro cognitivo moderado-grave (11 residentes).

4% deterioro cognitivo leve (6 residentes).

Cambios susceptibles a comentar: Del 76% de intactos cognitivamente en 2013 pasamos al

57% en 2014 y en relación a quienes tienen deterioro cognitivo pasamos del 24% de 2013 al

43% en 2014.

TERCERA PLANTA:

Esta planta está destinada principalmente a residentes autónomos/as. Analizando las

valoraciones cognitivas realizadas podemos concluir lo siguiente.

En 2014, se vuelve a confirmar el ajuste de residentes respecto a la ubicación

teniendo en cuenta el perfil de la planta:

76% intactos, 6 % leve (una persona) y 18 % moderado (tres personas que con

consignas son capaces de manejarse en la vida diaria y no presentan alteraciones de

conducta). Los/as residentes que presentan tanto deterioro cognitivo leve y/o moderado,

reciben un estrecho seguimiento/valoración integral, por si su situación derivara en

necesidades (desorientaciones, trastornos de conducta, características de dependencia física

etc) no abordables con los recursos que hay en esta planta.

Concluir este apartado realizando LAS SIGUIENTES REFLEXIONES:

Esta realidad nos lleva a comentar que se sigue considerando primordial la necesidad de

seguir valorando de la forma más integral posible a cada residente, no sólo al ingreso, sino de

forma continuada y/o puntualmente (cuando las circunstancias lo requieran) por los siguientes

motivos:

a. Facilitar la ubicación del/la residente en una u otra planta del centro

considerando sus características y necesidades individuales en relación con el

perfil atendido en cada planta. (en su ingreso).

b. Realizar los cambios de ubicación oportunos motivados por un avance del curso

del deterioro cognitivo detectado mediante una valoración de seguimiento.

Añadir, la necesidad de ubicación de los casos de residentes con trastornos

conductuales repetitivos a una futura planta psicogeriátrica. Con objeto de ir

adelantándonos a las necesidades que nos van surgiendo y favorecer así una

105

atención más homogénea en cada planta e individualizada de los/las residentes

con dichos trastornos conductuales

c. Atender a la evolución de la persona sin deterioro cognitivo y de la deteriorada

en grado leve, a fin de intervenir precozmente para evitar el avance rápido de

posibles trastornos en esta área de funcionamiento.

d. Ajustar la asignación de programas y grupos concretos a la persona usuaria/o,

en función de sus necesidades individuales.

e. Esta realidad nos lleva a fomentar la formación tanto en demencias como en

trastornos psiquiátricos (abordaje de trastornos de conducta), para poder

identificar, valorar e intervenir en los trastornos de conducta precipitados en los

contextos mencionados y favorecer el buen funcionamiento de los profesionales

en la futura planta psicogeriátrica.

5-GRUPOS FOCALES.

Sin ánimo de eliminar la encuesta de satisfacción a residentes y familiares que se viene

aplicando con periodicidad bianual, en el año 2007 nos propusimos entrevistar tanto a las

personas residentes como a los/as familiares de éstas a lo largo de todo el año, de forma

dinámica, a través de los grupos focales (metodología explicada en Memoria de 2007), siendo

el objetivo de la citada iniciativa el de acercarse a los/as residentes, así como a sus familiares

de manera informal y/o cercana, con el fin de obtener información y /u opiniones de primera

mano para poder MEJORAR, en la medida de lo posible, LA CALIDAD DE LA ATENCION Y

DE LOS SERVICIOS QUE OFRECEMOS. Señalar que desde el centro estimamos que este

proyecto está dando muy buenos resultados.

EN 2014 se conformaron tanto con residentes como con familiares los siguientes grupos

focales:

FAMILIARES: 2 GRUPOS FOCALES

26/12/14, participaron 4 familiares.

03/12/14, Participaron 5 familiares.

RESIDENTES: 1 GRUPO FOCAL

29/12/14, participaron 8 residentes.

EL TEMA analizado en estos grupos ha sido “OPINIÓN GENERAL SOBRE EL

CENTRO”

106

Un año más, todos ellos/as (familiares y residentes) valoran la iniciativa como

positiva y verbalizan estar satisfechos/as con el funcionamiento del centro en

líneas generales: servicios, trato hacia el/la residente, organización, etc. incluso

recomendarían la residencia a otras personas necesitadas de ayuda.

La satisfacción general la valoraron con 5 sobre cinco los/as residentes y con

un 4 sobre cinco los familiares, y los puntos de mejoras que plantearon

fueron los siguientes:

FAMILIARES:

Accesibilidad a la residencia y dificultad para aparcar alrededor de ella, a este

último aspecto le realizan mucho hincapié.

Ascensor exterior, y otro interior, realizan mucho hincapié.

Olor en la residencia, en algunas franjas horarias y zonas concretas.

Toldos en las terrazas.

Poder realizar sugerencias y reclamaciones mediante la página Web del centro.

Aportarle al centro un aire más humano mediante flores y/o plantas en las salas

de estar y en las plantas.

Sistema de organización con bandejas extraíbles tanto en el armario de los

W.C.s como en el de las habitaciones.

RESIDENTES:

Aspectos sobre la comida, el menú (variedad) y el gusto de los alimentos,

concretamente.

Se les solicita, también, que puntúen cada área del 1-5 y los listen por orden de

importancia, para poder así obtener datos objetivos (aparte de sus sugerencias y/o opiniones)

de cómo nos valoran los clientes/as residentes y clientes/as familiares.

LOS RESULTADOS POR ÁREAS HAN SIDO LOS SIGUIENTES (datos obtenidos de los/as

RESIDENTES):

1. INSTALACIONES 5 (0-5)

2. SERVICIOS: 5 (0-5)

3. OCIO 5 (0-5)

4. TRATO ATENCION 5 (0-5)

107

5. SATISFACCION GENERAL: 5 (0-5).

LOS RESULTADOS POR ÁREAS HAN SIDO LOS SIGUIENTES (datos obtenidos de los

FAMILIARES):

1. INSTALACIONES 3.9 (0-5)

2. SERVICIOS: 3.8 (0-5)

3. OCIO 3.5 (0-5)

4. TRATO ATENCION 4 (0-5)

5. SATISFACCION GENERAL 4 (0-5).

LOS ITEMES ANALIZADOS LOS PRIORIZAN, TENIENDO EN CUENTA EL CRITERIO DE

IMPORTANCIA, EN ESTE ORDEN:

1) Trato atención.

2) Instalaciones

3) Servicios

4) Ocio.

6.-PROYECTOS TECNICOS Y/O DE COLABORACION:

1. PROYECTO DE “BERTSOLARITZA”:

La empresa Bertso zerbitzuak S.L., puso en marcha el proyecto presentado a la

diputación “Bertsoa ardatz, adineko pertsonen gaitasuna sustatzeko proiektua”.

Se llevó a cabo el 15 de diciembre, durante dos horas. Acudieron dos “bertsolaris” de la

comarca y participaron 18 residentes.

Desde Mizpirualde se hizo una valoración muy positiva sobre esta experiencia:

Personas con situaciones psicoafectivas activas, disfrutaron durante estas dos

horas minimizando y/o extinguiéndose sus síntomas.

Se percibieron emociones positivas y sentimientos de valía en ellos durante este

rato.

Surgió un contexto donde se fomentó las RRSS entre los/as residentes y

pudieron compartir las experiencias de cuando eran jóvenes.

2. AUZOLANDEGIAK:

108

Un año más, se desarrolló el programa de “Auzolandegiak” del Gobierno Vasco desde el

Ayuntamiento de Bergara.

Desde Mizpirualde se realiza una valoración, cada año más positiva, ya que para los /las

residentes es un contexto donde pueden intercambiar y/o beneficiarse de experiencias nuevas

mediante paseos, juegos conversaciones, etc y se aprecia la llegada de los jóvenes como “un

aire nuevo y fresco” que invade el centro, rompiendo con la rutina diaria del año.

3. Mª LAGUNDIA:

El departamento de Intervención Psicosocial de Mizpirualde dirigió las prácticas de una

alumna en prácticas.

Centro educativo: Mª Lagundia.

Formación: Integración social.

Temporalización: de 3 de febrero a 2 de junio de 2014. 7 horas al día. El calendario de

días festivos lo marca Mª Lagundia.

Funciones: tomar parte en las sesiones de Intervención cognitiva y grupos de animación

sociocultural.

Metodología: se le explica usuarios y perfil, objetivo de la intervención, material y

metodología. Primero, observa después intervine junto a la titular.

109

AREA DE CALIDAD (EQUIPO DE MEJORA CONTINUA)

El equipo está formado por el Director, la Responsable de enfermería, la Supervisora, la

Administrativo del tema de calidad, la Coordinadora y la Responsable del Área Psicosocial.

El equipo se reune una vez al mes para tratar los temas relacionados con la organización y

planificación del centro.

En estas reuniones se analizan los Partes de Sugerencias y Reclamaciones y las

Incidencias recogidas en Resiplus, abriendo, en caso necesario, las medidas preventivas

y correctivas correspondientes. También se realiza un seguimiento trimestral del Plan

Estratégico y un análisis mensual de los Indicadores.

Los compromisos adquiridos para dar respuesta a todo lo analizado quedan recogidos en las

Actas de estas reuniones, de esta manera los compromisos son revisados y queda constancia

de lo pendiente por resolver.

Las acciones previstas, en ocasiones, si se consideran importantes quedan, a su vez,

recogidas en el Plan Estratégico. Este año los compromisos que han quedado pendientes han

sido trasladados al Plan Estratégico 2015.

Además en esta reunión mensual, entre otros temas, tratamos los temas importantes

que han ido surgiendo en las distintas reuniones de coordinación, los resultados de las

encuestas y grupos focales, programamos el Plan de Formación , prevemos necesidades

en inversiones y analizamos todo lo que el APCC conlleva.

Toda esta información recogida (Reuniones de coordinación, Asamblea, Encuestas,

Grupos Focales, APCC, Partes de Sugerencias y Reclamaciones, Incidencias,

Indicadores y Memorias áreas de intervención) nos ayuda a marcarnos los objetivos del

Plan Estratégico y las acciones correspondientes para la consecución de los mismos.

A continuación pasamos a analizar los partes, las incidencias, los indicadores y las acciones

recogidos/as en 2014:

1.- PARTES DE SUGERENCIAS Y RECLAMACIONES

Durante 2.014 se recogieron 96 Partes de Sugerencias y Reclamaciones frente a 89 en

2013 y 99 en 2012 .

En el siguiente cuadro se recoge donde y a quién han ido dirigidos estos partes:

Sugerencias:77

110

Con respecto a años anteriores llama la atención la disminución del nº de sugerencias

presentadas por el personal de Atención directa y creemos que se debe a que sus sugerencias

las plantean en las Reuniones de Coordinación que se están llevando a cabo en cada Planta.

El nº de sugerencias de familiares y residentes aumentó porque quedaron recogidas las

planteadas en los Grupos Focales. Al igual que en años anteriores la mayoría de los partes

han sido cumplimentados han ido dirigidos al Material e Instalaciones.

En relación a las peticiones hechas por familiares y residentes (10) señalar que 4 han

ido dirigidas a peticiones material (reposapiés ergonómicos, TV en enfermería, radiadores en

sala mimbre, metacrilato mesas comedores, vasos en cafetería, ascensor interno), 2 dirigidas a

la Actividad de Cine solicitando otro tipo de películas, 1 petición de compra de un periódico

para biblioteca y 3 a cocina (croissant para chocolatadas, pan tostado en desayuno…)

Señalar que, con respecto a las peticiones de residentes y familiares, se compra el

periódico para biblioteca, se compraron varios reposapiés, vasos para cafetería y se encargó

la tv de Enfermería.

En relación a las reclamaciones fueron un total de 19 las que se dieron:

CUMPLIMENTADOS POR Nº DIRIGIDOS A Nº

Limpiadoras

Lavandería

Portería

Auxiliares

Supervisora o Resp.Fin sem.

Familiares o residentes

3

1

2

3

1

9

Atención Directa

Material trabajo

Limpieza

Instalaciones

Mantenimiento

Cocina

Servicios externos

4

1

3

4

2

2

3

CUMPLIMENTADOS POR Nº DIRIGIDOS A Nº

Auxiliares

Residentes y Familias

Portería

Limpiadoras

Lavandería

Cocina

Coordinadora

Encargadas

Supervisora o Resp.Fin sem.

Enfermeras

Comunidad

Psicóloga/Animación

Celador

11

10

7

8

3

2

4

5

7

5

3

9

3

Material e instalaciones

Organización trabajo

Aten.directa

Cocina

Enfermeras

Limpieza

Lavandería

Area Psicosocial

Familiares

43

5

6

5

3

5

3

5

1

111

En relación a las reclamaciones que aumentaron en nº, señalar las reclamaciones

presentadas por familiares y las dirigidas a la atención al residente. En este sentido decir

también que ninguna de las malas praxis en la atención al residente recogidas ha tenido

consecuencias graves y que se han tomado las medidas correctivas pertinentes en cada caso.

En relación al resto de demandas una de ellas se refería al ambiente percibido en la planta

primera (Planta con perfil de gran dependencia). A este respecto se trasladó a la misma la

totalidad de horas de estimulación ambiental (tres/semana) y decir que cara al 2015, con el

aumento de nº de horas previsto en el Área de Intervención psicosocial, esta demanda se va a

ver respondida.

Con respecto a las reclamaciones del personal éstas tuvieron que ver con el área de

Limpieza e Instalaciones.

En relación a la cocina, decir que la queja por el uso de poca sal en las comidas sigue

siendo la más recurrente entre los residentes.

Para finalizar señalar que la falta de aparcamiento también fue motivo de queja por

parte de familiares y trabajadores y que tanto en la Asamblea como en la reunión general de

trabajadores se trató la cuestión informando que, a día de hoy, no hay solución posible.

Las sugerencias y reclamaciones recogidas por parte de familiares y residentes

suelen ser expuestas junto con las acciones derivadas en la Asamblea Anual. Las

cumplimentadas por el personal se tratan en la Reunión Anual de Coordinación. Las

sugerencias y reclamaciones que no han sido resueltas han pasado como Acciones en el Plan

de Gestión 2015 o han quedado recogidas en el acta de Enero de 2015 como compromisos

pendientes.

2.- INCIDENCIAS RECOGIDAS EN RESIPLUS

Se recogen las incidencias que creemos son importantes porque afectan al normal

funcionamiento del Centro o afectan directamente en la calidad de la atención del residente.

También incluimos en este apartado las horas no cubiertas por la Subcontrata para valorar la

incidencia a final de año y este año, como mejora, reflejamos las incidencias abiertas en las

Inspecciones del APPCC

Se cumplimentaron un total de 86 incidencias (81 en el año 2013 y 95 en el año 2012). Las

incidencias recogidas se clasifican de la siguiente manera:

Errores en la administración de la medicación: 38. 3 errores más que el pasado

año. Tenemos que seguir haciendo hincapié en las medidas correctivas puestas en

marcha a lo largo de estos años.

Tipos:

Error en la administración de la medicación; 19 ( En 1ª planta dobles es donde más nº de

errores se han dado)

Residente toma la medicación de otro: 1

Errores enfermería en la puesta de medicación:7

112

Error farmacéutica en la puesta medicación: 6

Olvido de dar la medicación: 5

Ningún error tuvo consecuencias graves

Servicios sin cubrir: Sólo se produjeron incidencias significativas en los meses de

agosto y septiembre

Mala praxis en la atención del residente: 12 del personal de Atención Directa. Se

tomaron las medidas oportunas en cada caso ( Caídas por mala praxis: 2 episodios y

uno de ellos con consecuencias pues la residente sufrió fractura de fémur. En ambos

casos las familias presentaron reclamación; Resto de incidencias sin consecuencias

graves Medida de sujeción mal colocada: 3 ocasiones; No respeto dieta pautada: 2 ;

Olvidos en la Atención Directa:4 y no utilizar la terraza con buen tiempo en 1ª planta: 1,

olvido de cita médica y la residente no estaba preparada:1).

Con proveedores: 4 Ninguna de las incidencias afectaron al normal funcionamiento de

la Residencia (Las incidencias han sido con el proveedor de leche, el de la Máquina

expendedora por sándwich caducado y por problemas con el rodillo de lavandería).

Trastornos de Conducta: 1 (Sin consecuencias).

Mantenimiento: 4 Ninguna de las incidencias provocó problemas graves (Intervención

en una ocasión por Colmena de abejas y otra por una rata – Se dieron y quejas por frío

en la entrada que se solucionaron poniendo dos puertas de acceso y por estar la comida

fría por no funcionar debidamente una de las Mesas Calientes).

Cocina:3 . Tres puntuales que no incidieron en la buena marcha del servicio.

No conformidad familiares: 5- Una queja por Mal olor, dos por caídas por mala praxis

(Recogidas en punto anterior), una por considerar que se puede mejorar la organización

en horario cenas de enfermería y una por estar la música muy alta en segunda planta .

Fuga residentes:2- En dos ocasiones residentes salieron de la UPSI(Se habló con

familiares y personal para que se aseguren de que la puerta está cerrada y de que nadie

ponga elementos que la sujeten abierta).

APPCC: Las indicaciones recogidas fueron calificadas como leves y no afcetaron a la

buena marcha del servicio de cocina y office. Debemos seguir insistiendo en los mismos

temas (Datar los productos abiertos, los descongelados, Mejorar la limpieza de ciertas

superficies, la cumplimentación de registros etc).

Otros: Dos incidencias con Osakidetza (Médico de Urgencias y Altas Hospitalarias..),

dos quejas de mal olor en distintas plantas..etc.

3.-ACCIONES CORRECTIVAS Y PREVENTIVAS

Se abrieron en el año 8 Acciones correctivas y 2 Acciones preventivas

Medidas Correctivas: 1.-Medidas para eliminar el mal olor en la 1ª planta 2.- Medidas para

mejorar la información a los familiares 3.- Medidas para mejorar la atención de los residentes

4.- Medidas para la participación del conjunto del personal en la reunión Anual de Coordinación

113

5.- Medidas para prevenir caídas 6.- Medidas para garantizar el cumplimiento del Protocolo de

Caídas 7- Medidas para mejorar la práctica diaria del personal de atención directa(Lectura

partes, de indicaciones varias..) 8.- Medidas para favorecer la comodidad de los residentes que

son trasladados a sillón-descanso.

Medidas preventivas: 1.- Prevenir posibles riesgos poniendo cerradura en el armario de

medicación de comedor general 2.- Ascensor acceso centro/Puertas eléctricas acceso varias

dependencias como acción preventiva caídas.

Una vez valorada su efectividad se han cerrado las acciones abiertas años anteriores: 1.-

Medidas para evitar la incorporación de nuevo personal de limpieza a la vez 2.- Medidas para

evitar malos olores en planta sótano 3.- Medidas para mejorar la limpieza de camas 3.-Medidas

para mejorar en el quehacer básico diario del personal 4.- Medidas para evitar caídas en la

entrada a la residencia.

Quedan abiertas las Medidas para reducir el nº de incumplimientos en la administración de la

Medicación pues éstos no han disminuido y cuatro acciones abiertas en el 2014 pendientes de

valoración.

4.- INDICADORES.

Los indicadores son algo dinámico que nos ofrecen datos objetivos sobre la marcha del Centro

y nos aportan información para marcarnos objetivos de intervención:

El indicador índice de ocupación superó durante todo el año el 97 %.

En relación al grado de dependencia de los residentes éste no varió siendo, como en

años anteriores, el grupo de residentes con gran dependencia el más numeroso

(49,062%). El nº de residentes autónomos disminuye en 1 con respecto al año pasado (5).

Así queda repartidos los residentes por grado de dependencia y por plantas a 31 de diciembre:

INDICADOR Planta 0 P.1ºD P.1ºI P.2ºR P. 2ºN P. 3ª Total Nº

Dependencia

Moderada Grado I

Nivel

1 0 0 3 4 1 5 13

Nivel

2 0 0 0 1 0 2 3

Total 0 0 3 5 1 7 16

Dependencia

Severa Grado II

Nivel

1 0 1 6 7 3 3 20

Nivel

2 0 0 1 7 0 5 13

Total 0 1 7 14 3 8 33

Gran

Dependencia

Grado

III

Nivel

1 1 4 0 8 11 3 27

Nivel

2 7 12 0 1 4 1 25

114

Total 8 16 0 9 15 4 52

AUTONOMOS 0 0 3 0 1 1 5

TOTAL Residentes 8 17 13 28 20 20 105

En relación al grado de dependencia por plantas señalar, que en 1º dobles, 2º

nuevo y enfermería los residentes con gran dependencia son mayoría. Esto va en línea con la

organización planteada desde el Equipo Técnico (Plantas donde tenemos comedor y donde

están ubicados residentes con perfil deterioro cognitivo).

En 2º rampa, tal y como indicamos en la memoria del ejercicio pasado, estamos

intentando, desde el equipo, ubicar a los residentes que no tengan problema de movilidad pues

supone una carga física importante para las trabajadoras el estar bajando y subiendo sillas de

ruedas por la rampa existente (esto se ve reflejado en que el nº de residentes grandes

dependientes es inferior con respecto a las plantas antes mencionadas). Por otro lado, estamos

utilizando las sillas con motor para subir la rampa con algunos residentes.

De momento, no ha sido necesario poner en marcha el comedor de la tercera planta

por lo que aquí ubicamos a residentes que mantengan la autonomía para la ingesta (Esto ve

reflejado también en el grado de dependencia de residentes de esta planta).

Aún así es importante señalar en este apartado que es el deterioro cognitivo el que

marca la ubicación de los residentes, no su grado de dependencia física (Análisis recogido

en Memoria Área Intervención Psicosocial).

En relación a las ACCIONES PLANTEADAS EN PLAN DE GESTION mejoramos con

respecto a 2013 el grado de cumplimiento de las acciones planteadas (Del 71 ,5 % el año

2013 al 85,6 % el año 2014). Señalar que analizamos las acciones que quedaron pendientes

(17 frente a 84 cumplidas) y que algunas de las acciones decidimos mantenerlas y trasladarlas

al Plan de gestión de 2015,, como por ejemplo:

- Varios Procedimientos pendientes

- Avance en página web

- Homologación UPSi

- Reducción de Plazas

En relación a los Compromisos adquiridos en las Reuniones del equipo de mejora

Continua (211 compromisos), señalar que se cerraron 163 (77,25%), quedando 48

pendientes y que han sido trasladados al Plan de Gestión de 2015 o han quedado recogidos

como compromisos pendientes en el Acta del mes de Enero de 2015 (Terapia con animales,

Auxiliar de Referencia, ofrecer menús a familiares y personal…).

El trabajo desempeñado en las distintas áreas de intervención está protocolizado

mediante Procedimientos o Especificaciones en los que se definen cómo llevamos a cabo

nuestro trabajo y sirven de guía para el personal. Estos procedimientos y especificaciones

son revisados cada vez que se produce un cambio en la organización o en el desarrollo de la

actividad, asimismo cada año surgen nuevos procedimientos.

115

En 2014 se revisaron los siguientes Procedimientos y/o especificaciones:

1.- Manual Autocontrol cocina APPCC

2.- Control de Documentos y Requisitos Legales

3.- Criterios de Aceptación/rechazo de la prestación del servicio Médico

4.- Ingreso en la Residencia

5.- Limpieza y desinfección del centro

6.-Plan de desratización y desinsectación DDD

7.- Bienes del Cliente

Y se realizó este nuevo procedimiento:

1.- Nutrición.

116

ÁREA ECONOMICA BALANCE DE SITUACION

ACTIVO 2013 2014 PASIVO 2013 2014

CONSTRUCCIONES 270.901,17 270.901,17 PATRIMONIO 43.153,72 43.153,72

MAQUINARIA 614.044,46 617.124,46 RESULTADO POSITIVO DE EJERC. CERRADOS

3.251.138,39 3.530.667,58

UTILLAJE 75.406,75 84.421,25 RESULTADOS NEGATIVOS DE EJERC. CERRADOS

-434.490,67 -434.490,67

OTRAS INSTALACIONES 1.289.029,60 1.318.696,71 PERDIDAS Y GANANCIAS 279.529,19 106.753,30

MOBILIARIO 382.227,19 404.594,58 TOTAL FONDOS PROPIOS 3.139.330,63 3.246.083,93

EQUIPOS PARA PROCESOS DE INFORM.

30.219,97 30.219,97

OTRO INMOVILIZADO MATERIAL 19.503,44 19.503,44

CRED.A L/P. AL PERSONAL - -

TOTAL INMOVILIZADO 2.681.332,58 2.745.461,58

DEUDORES POR DERECHOS RECONOCIDOS

275.026,69 284.718,54 TOTAL TRANSFERENCIAS DE CAPITAL - -

DEUDORES POR DERECHOS CERRADOS

- -

TOTAL REALIZABLE 275.026,69 284.718,54 ACREEDORES POR OBLIG. RECONOCIDAS

372.555,08 363.441,56

CREDITOS AL PERSONAL - - ENTIDADES PUBLICAS ACREEDORAS 16.605,93 18.620,08

TOTAL CUENTAS FINANCIERAS - - FIANZAS DEVOLUC. INGRESOS ACREEDOR.EXTRAP

1.120,97

1.1120,97

TESORERIA 573.253,34 599.086,42

TOTAL DISPONIBLE 573.253,34 599.086,42 TOTAL EXIGIBLE A CORTO 390.281,98 383.182,61

TOTAL ACTIVO 3.529.612,61 3.629.266,54 TOTAL PASIVO 3.529.612,61 3.629.266,54

117

CUENTA DE PERDIDAS Y GANANCIAS EJERCICIO 2014

DEBE SALDO HABER SALDO

SUELDOS Y SALARIOS 608.516,16 CUOTAS 1.582.194,50

CARGAS SOCIALES 206.299,67 TOTAL PRESTACIONES DE SERVICIOS 1.582.194,50

TOTAL GASTO DE PERSONAL 814.815,83 TRANSFERENCIAS Y SUBVENCIONES CORRIENTES 2.175.630,72

SERVICIOS EXTERIORES

2.842.630,84

TOTAL TRANSFERENC. CORRIENTES 2.175.630,72

TRIBUTOS 257,68 INGRESOS PATRIMONIALES(IRAZABAL-AUNDI)

TRANSFERENCIAS(IRAZABAL-AUNDI) TOTAL INGRES.PATRIMONIALES

TOTAL OTROS GASTOS DE EXPLOTACION

2.842.888,52 OTROS INGRESOS 6.632,43

GATOS FINANCIEROS TOTAL OTROS INGRESOS 6.632,43

TOTAL GASTOS FINANCIEROS INTERESES

AJUSTES EJERCICIOS ANTERIORES OTRTOS AJUSTES

TOTAL INGRESOS FINANCIEROS

TOTAL AJUSTES EJERCICIOS ANTERIORES

AJUSTES

AJUSTES EJERCICIOS ANTERIORES

RESULTADO DEL EJERCICIO 106.753,30 RESULTADO EJERCICIO

TOTAL DEBE 3.764.457,65 TOTAL HABER 3.764.457,65

118

BALANCE POR PARTIDAS

GASTOS

KONTZEPTUA AURREKONTUA 2014 2014/12/31 %BETEARAZ. DESBIDERAP.

OINARRIZKO LANSARIAK 623.902,43 608.165,47 97,48 15.736,96

GIZARTE ASEGURUAK 187.170,73 184.726,07 98,69 2.444,66

ELKARKIDETZA 20.300,00 15.468,32 76,20 4.831,68

FORMAZIOA 4.710,00 2.288,54 48,59 2.421,46

ASEGURU PERTSONALA 4.000,00 3.816,74 95,42 183,26

EDIFIZIOEN KONTSERBAZIOA 12.500,00 10.179,10 81,43 2.320,90

LOKALEN KONTSERBAZIOA 20.000,00 19.952,99 99,76 47,01

MAKIN.ETA INST. KONTSEB. 21.000,00 20.974,76 99,88 25,24

ALTZARI ETA LANAB.KONTSER. 500,00 36,30 7,26 463,70

BESTE INMOBILIZ.KONTSER. 3.150,00 2.968,37 94,23 181,63

ARRUNT.EZ INBENTA. 5.700,00 3.876,23 68,00 1.823,77

INFORMATIKA MATER.EZ INB. 2.250,00 1.557,52 69,22 692,48

ARGINDARRA 67.000,00 62.442,56 93,20 4.557,44

URA ETA ZABORRA 16.500,00 16.208,84 98,24 291,16

ERREGAIA 58.000,00 52.962,71 91,32 5.037,29

JANTZIAK 1.500,00 858,34 57,22 641,66

JANGAIAK 177.206,36 177.206,36 100,00 0,00

BOTIKAK 2.000,00 517,04 25,85 1.482,96

GARBITASUN PRODUKTUAK 25.000,00 24.500,48 98,00 499,52

MENAJEA 2.265,00 2.263,36 99,93 1,64

ERRAMINTA ETA LANABESAK 4.500,00 4.107,01 91,27 392,99

MATERIAL SANITARIOA 9.710,00 9.708,04 99,98 1,96

BESTELAKO HORNIKETAK 13.500,00 10.429,36 77,25 3.070,64

GARBIKETARAKO PRODUKTUAK 16.000,00 15.921,28 99,51 78,72

TELEFONOA 10.000,00 6.815,36 68,15 3.184,64

GARRAIOA 1.000,00 33,61 3,36 966,39

EDIFIZIOAREN ASEGURUA 17.400,00 11.324,75 65,08 6.075,25

UDALAREN ZERGAK 257,68 257,68 100,00 0,00

JARDUERA SOZIOKULTURALAK 66.332,00 66.330,95 100,00 1,05

BESTE HAINBAT GASTU 3.500,00 3.307,62 94,50 192,38

EULEN-ZERBITZUA 2.140.991,80 2.113.420,10 98,71 27.571,70

PROIMA-REN ZERBITZUA (KAL.MAN) 3.300,00 2.834,48 85,89 465,52

ORONA-REN ZERBITZUA (A.MAN.) 12.500,00 12.488,76 99,91 11,24

SERKONTEN ZERBI.(BAINU.MANT) 2.750,00 2.748,62 99,95 1,38

KANPOKO BESTE LAN BATZUK 177.003,03 163.036,84 92,11 13.966,19

T.LARRINGAN (ILEAPAIN ZERBI.) 8.650,00 8.647,75 99,97 2,25

INAL (A.P.C.C.) 3.600,00 2.654,28 73,73 945,72

ELIRECON (OSASUN HONDA) 1.350,00 703,85 52,14 646,15

IZADI (Legionella) 2.750,00 2.439,36 88,70 310,64

MUTUALIA (LAN-ARRISKUA) 2.000,00 1.709,16 85,46 290,84

BABESA(SUT.AURK.BABESA) 2.720,00 2.713,29 99,75 6,71

IRATI(ARRATOI-HILTZE) 1.550,00 1.524,14 98,33 25,86

ADD INFORMATICA(RESIPLUS) 2.850,00 1.429,16 50,15 1.420,84

IZFE 2.500,00 1.798,11 71,92 701,89

PERTSONALAREN GARRAIOA 1.000,00 350,69 35,07 649,31

FINANTZA GASTUAK 200,00

0,00 200,00

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AURRERAKINAK

0,00

GASTU ARRUNTAREN BATURA 3.762.569,03 3.657.704,35 97,21 104.864,68

HAINBAT INBERTSIO MAKINETAN 4.500,00 3.080,00 68,44 1.420,00

HAINBAT INBERTSIO INSTALAZ. 75.000,00 29.667,11 39,56 45.332,89

KAPERAREN BERRIKUNTZAK 9.023,63 9.014,50 99,90 9,13

HAINBAT INBERTSIO ALTZARIETAN 13.000,00 8.934,20 68,72 4.065,80 HAINBAT INBERTSIO TRESNERIETAN 9.222,39 9.222,39 100,00 0,00

INFORMAZIO PROZESUET.EKIPOAK 4.210,80 4.210,80 100,00 0,00

AURRERAKINAK 5.300,61 5.300,61 100 0,00

0,00

TOTAL GASTO EXTRAORDINARIO 120.257,43 69.429,61 57,73 50.827,82

0,00

BATURA 3.882.826,46 3.727.133,96 95,99 155.692,50

INGRESOS

CONCEPTO

PRESUP. 2014 31/12/2014 %EJECUCION DESVIACION

CUOTAS 1.536.453,18 1.583.845,25 103,08 47.392,07

OTROS INGRESOS 1.545,00 1.183,93 76,63 -361,07

CAPILLA

5.448,50

5.448,50

TRANSFERENCIA DIPUTACION 1.821.228,43 1.772.445,27 97,32 -48.783,16

TRANSF. AYUNT. BERGARA 329.402,43 329.402,43 100,00 0,00

TRANSF. AYUNT. ANTZUOLA 48.382,25 48.382,35 100,00 0,10

TRANSF. AYUNT. ELGETA 25.400,67 25.400,67 100,00 0,00

INTERESES - - - -

DEVOLUCION ANTICIPOS 40.300,00 40.300,00 100 -

SUMA INGRESOS CORRIENTES 3.762.411,96 3.766.108,40 100,10 3.696,44

EZOHIZKO SARRERAK 5.300,00 5.300,61 100,01 0,61

SUMA INGRESOS EXTRAORDINARIOS 115.114,50

-115.114,50

TOTAL INGRESOS 3.882.826,46 3.771.409,01 97,13 -111.417,45

ANALISIS PRESUPUESTOS 2013-2014

CONCEPTOS PRESUPUESTO 2013 PRESUPUESTO 2014

GASTOS-INGRESOS IMPORTES % IMPORTES %

GASTOS DE PERSONAL 751.330,42 21,18 814.465,14 22,23 GAS.BIEN. CORR. Y SERV. 2.755.652,65 77,68 2.843.239,21 77,62 GASTOS FINANCIEROS 4,84 - - - ANTICIPOS AJUSTES EJERCICIOS ANTERIORES

40.300,00 1,14 5.300,61 0,14

TOTAL GASTOS 3.547.287,91 100 3.663.004,96 100

120

FUNCIONAMIENTO

INVERSIONES 32.468,58 64.129,00

TOTAL GASTOS 3.579.756,49 3.727.133,96

CUOTAS 1.494.033,91 41,50 1.583.845,25 41,99 OTROS INGRESOS 5.256,87 0,14 6.632,43 0,17 SUBV. DIPUTACION 1.663.312,91 46,19 1.772.445,27 46,99 PORT. AYTO. BERGARA 324.835,49 9,02 329.402,43 8,73 APORT. AYTO. ANTZUOL 47.898,52 1,33 48.382,35 1,28 APORT. AYTO. ELGETA 24.764,14 0,68 25.400,67 0,67 DEVOLUCION ANTICIPOS 40.300,00 1,11 5.300,61 0,14 INTERESAK 17,70 - ACTIVOS FINANCIEROS AJUSTES EJER ANTER

-

TOTAL INGRESOS ORDINARIOS 3.600.419,54 100 3.771.409,01 100

SUBV. CAPIT.DIPUT. SUBV. CAPIT. AYTO.BERG SUBV. CAPIT. AYTO. ANTZU

TOTAL INGRESOS 3.600.419,54 3.771.409,01

A) EN CUANTO AL GASTO CORRIENTE Sobre el montante inicialmente previsto se ejecutó el 97,21%. El porcentaje de ejecución del gasto corriente mejora algo con respecto al año anterior, pero pensamos que es posible ajustar más las previsiones de algunas de las partidas. Por lo demás señalar que el gasto se comportó según lo previsto. Señalar que a lo largo del ejercicio fueron aprobados tres expedientes de modificación de crédito. Uno para incorporar las inversiones, otro para incorporar la inversión relacionada con el ascensor exterior y la tercera para corregir desfases entre partidas. COSTES AÑO 2014 Del análisis de los datos sobre la evolución de la población residente se desprende que a lo largo del 2014 mantuvimos una ocupación media de 104,63 plazas, de las cuales 81,76 fueron ocupadas por personas Grandes Dependientes, 17,87 por personas dependientes y 5 por autónomos. Siguiendo el modelo de reparto de costes del Departamento para la Política Social de la Diputación Foral de Guipúzcoa, esto es, Autónomo = 1, Dependiente = 1,22 Aut., y Gran Dependiente = 1,52 Dependiente los costes resultantes serían los siguientes: GRAN DEPENDIENTE … = 103,71 EUROS/DIA DEPENDIENTE…………. = 83,25 “ “ AUTONOMOS…………… = 68,23 “ “ Y la evolución, en euros/día, de los costes en los últimos años ha sido la siguiente:

AUTONOMOS DEPENDIENTES

GRANDES DEPENDIENTES

2009 65,39 79,77 99,39

2010 65,44 79,83 99,46

2011 64,99 79,28 98,78

2012 64,27 78,40 97,69

2013 65,31 79,67 99,27

2014 68,23 83,25 103,71

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Si además tenemos en cuenta a los perfiles psicogeriátricos (residentes con deterioro cognitivo moderado-grave) y el valor de 1,64 asignado por Diputación los costes resultantes serían los siguientes: PERFIL PSICOGERIATRICO… = 110,33 EUROS/DIA GRAN DEPENDIENTE ….…… = 102,26 “ “ DEPENDIENTE…………… ... = 82,07 “ “ AUTONOMO……………… … = 67,27 “ “ La causa que justifica el incremento del coste plaza la encontramos en el incremento de los costes del personal subcontratado. Se recuerda que en 2013 se actualiza el convenio que regula las condiciones laborales del personal subcontratado y como consecuencia de ello la empresa que prestaba los servicios de auxiliares, limpieza, etc.,en la residencia presentó su deseo de no seguir en 2014 si no se modificaban los precios del contrato. A finales de 2013 se desarrolla un nuevo concurso para, nuevamente, contratar la prestación de los servicios y es evidente su impacto en el coste plaza. B) EN CUANTO A LOS INGRESOS La previsión de ingresos se cumplió gracias a que el índice de ocupación fue superior al previsto. Sin embargo este incremento no se tradujo en mayores ingresos, pues la previsión de los perfiles de la población residente que se manejó para prever los ingresos no se cumplió. El número de personas dependientes fue superior al previsto, frente al de grandes dependientes que fue inferior. C) EN CUANTO A LAS INVERSIONES Señalar que sobre un gasto previsto, en concepto de inversiones, de 114.956,82 euros se comprometieron 64.129 euros, lo que representa el 55,80%. Recordar que a lo largo del ejercicio se incorporó al ejercicio, por medio del correspondiente expediente de modificación de créditos, la financiación necesaria para hacer frente al coste del ascensor a instalar en el exterior del edificio, proyecto que no llegó a materializarse. Por lo demás se ejecutaron las inversiones según lo previsto en el plan de gestión.

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PRENSA Y AGRADECIMIENTOS Presentamos algunos de ellos:

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Eusebio Alberdi Lizarralde Atzo hil zen, 85 urte zituela.

Emaztea: Miren Labaka Gantxegi; seme-alabak: Melchor eta Loli Zabala, Margari eta Luis

Mari Rezola, Fermin eta Arantxa Aperribai; bilobak: Miren eta Pablo, Lara, Maider, Igor

eta Amaia, Naroa eta Aitor, Bidane eta Iker; birlobak: Nora eta Julen; anai-arrebak eta

ezkon anai-arrebak: Ines eta Juan †, Maritxu eta Benito †, Andres †, Antonio † eta Mari

Carmen, Santiago † eta Rosarito,Jose eta Pilar, Elisa eta Joaquin, Nieves eta Juan †, Irene

eta Jose Mari, Josepa eta Roque †, Juan eta Maite. Ilobek, lehengusuek eta gainerako

senideek dei egiten dizuete, gorpua aurrean dela, bere oroimenez egingo diren azken

agurreko elizkizunetara hurbil zaitezten, GAUR OSTIRALA,ekainak 6, arratsaldeko

ZAZPIETAN, Bergarako PEDRO DEUNAREN parroki elizan.

BERGARAN, 2014 ko ekainaren 6an

Helbidea: Mizpirualde Egoitza Familiak OROILOREn hartuko zaituzte. Gaur 11:00etatik -

18:10arte. Familiaren izenean eskerrikasko MIZPIRUALDE egoitzakoei gure aitarengan

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María Palomero Cabrejas Falleció ayer, a los 88 años de edad.

Hermanos: Manolita † y Eugenio Moreno †, Eulogia †, Bonifacio, Carlos y María Teresa

Ortiz; sobrinos: Jesus Mari y Esther Fernández, Garbiñe y Félix García; sobrinos nietos:

Gorka, Maitane, Jokin, Maider; primos y demás familia. Misa funeral de cuerpo presente,

HOY MIÉRCOLES, 19 de marzo, a las SIETE de la tarde en la iglesia parroquial de SAN

PEDRO APOSTOL de Bergara.

BERGARA, 19 de marzo de 2014

Domicilio: Residencia Mizpirualde La familia agradeciendo vuestro apoyo os recibirá en el

tanatorio de la RESIDENCIA MIZPIRUALDE. Hoy de 10:00h - 13:30h / 15:30h - 18:30h

La familia agradece a todo el personal y amigos de la Residencia MIZPIRUALDE todo el

cariño que le habeís dado a María.

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UN CENTENAR DE MAYORES EN LA

CONCENTRACIÓN

3 octubre 201400:09

Un centenar de personas reunió la concentración desarrollada el pasado miércoles con

motivo del Día Internacional de las personas mayores. El acto de protesta sirvió para

reivindicar sus derechos y denunciar los recortes que están sufriendo. La concentración

tuvo lugar de 19h. a 19.15 h. en la Plaza y la convocatoria fue de la asociación de

jubilados Landatxope. Este mismo colectivo organiza mañana, junto con el

Ayuntamiento, una visita y merienda a la residencia Mizpirualde, en la que estarán

acompañados de los trikitilaris.

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Homenaje a los voluntarios en

Mizpirualde

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El voluntariado que echa una mano en el capítulo afectivo a los residentes de

Mizpirualde recibió, el pasado sábado, un sencillo y sentido reconocimiento público en

el marco de la fiesta de las familias que desarrolla el centro asistencial bergarés con

usuarios de la villa, Antzuola y Elgeta. Las alcaldesas de Bergara, Jaione Isazelaia, y de

Antzuola, Inma Beristain, fueron las responsables de entregar unas placas a las

coordinadoras de los voluntarios de Nagusilan, Cristina Buitzer, y del grupo de

Antzuola, Juanita Zabalo. Parte de los 40 voluntarios habituales posaron junto a las

autoridades y trabajadores de Mizpirualde para un foto de familia.

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Mizpirualde acoge hoy un encuentro

abierto sobre el duelo y la esperanza

A partir de las 17.00 horas se proyectará 'Aulki

Hutsak' (Sillas Vacías) y se abrirá un coloquio con

la especialista Maite Urzain

JUAN A. MIGURA

BERGARA

18 diciembre 201400:18

El duelo por la pérdida de un ser querido y la esperanza son los argumentos del

encuentro que se celebra hoy, a partir de las 17.00 horas, en el salón de la residencia

Mizpirualde. El encuentro, que cumple la tercera edición, se presenta bajo el título 'Es

navidad... y en casa hay una silla vacía' como reflexión que abrirá una charla y coloquio

dirigida por la enfermera geriátrica del centro y especialista en duelo, Maite Urzain.

Antes de abrir el diálogo y tras la presentación, los asistentes tendrán ocasión de

visionar el documental 'Aulki hutsak' (Sillas Vacías) que firmó el médico Iñaki Peña el

año pasado y donde recoge la experiencia con el duelo de varias personas.

Tras el intercambio de opiniones, el encuentro cierra con una pieza musical del dúo M.

Albistur al oboe y X. Betzuen a la guitarra.

La cita de hoy está abierta «a todos aquellos que se sientan tocados y personas que

tengan interés en el tema. Se plantearán la situaciones del duelo en este contexto de

Navidad donde todo se presenta como celebraciones, cuando hay gente que se encuentra

en un proceso de duelo», apunta Urzain.

Es la segunda edición de las tres que abre las puertas de una forma genérica: «el primer

año tuvimos un encuentro con un carácter más interno y obtuvimos una buena

respuesta, y tras el interés que suscitó el año pasado, repetimos la experiencia».

El centro trabaja en su día a día el tema del duelo de un manera preventiva. «Nos

encontramos con casos de finales de vida en el entorno de la residencia, y trabajamos

con los familiares y personas cercanas el duelo de una forma preventiva».

El coloquio busca la reflexión. «Se quiere actuar como un respiro para los procesos de

duelo en el contexto de la Navidad. Lo abordaremos desde un criterio integrativo y

relacional, aportaremos recomendaciones y otros aspectos», señala, Urzain, que destaca

su función de herramienta para enfrentarse al duelo, un estado que en algunos casos

puede llevar a niveles traumáticos.

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De: Arantza Ugalde Peña

Asunto: ESKER ONA

Cuerpo del Mensaje:

Kaixo Alazne:

Sólamente queremos deciros, mis hermanos y yo, el profundo agradecimiento que

tenemos de vuestra profesionalidad y trato en los últimos días de nuestra ama. Estamos

encantados y agradecidos por el trato recibido y la atención de todo el personal, sobre

todo a todo el personal de "la rampa" por su cariño y dedicación.

Queremos que transmitas este mensaje a todas esas maravillosas personas que han

cuidado de ama en sus últimos momentos.

Estaremos siempre agradecidos y si alguna vez podemos ayudar en algo, aquí nos

tenéis.

Bihotz bihotzez,

Arantza, Julian eta Xabier

Este email se ha enviado vía formulario de contacto desde Mizpirualde

http://mizpirualde.com

(2014-07-03 e-mailez jasotakoa)

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