Datos de identificación

El Tomador de la póliza JOSE PAULINO RUIZ RUBIO NIF: 05621626N

El Vehículo asegurado Matrícula: CR1610 XMarca y modelo: MITSUBISHI MONTERO 2.8 TDI GLX CR1610 X

El Conductor y el Propietario del Vehículo

Conductor Titular del vehículo:JOSE PAULINO RUIZ RUBIO NIF: 05621626NPropietario del Vehículo:JOSE PAULINO RUIZ RUBIO NIF: 05621626N

El Mediador del Seguro

PICAZO DE NOVA S.L. Cód: 715432Teléfono: 926610602

Garantías contratadas

Suma Asegurada Coberturas

· Responsabilidad Civil Obligatoria (RCO) Contratada· Responsabilidad Civil Voluntaria (RCV) 50 Mill.· Defensa Jurídica Contratada· Reclamación de Daños Contratada· Incendio del Vehículo Contratada· Robo del Vehículo Contratada· Rotura de Lunas Contratada

· Asistencia en viaje Contratada· Accidentes personales

· Muerte 9.000,00· Invalidez permanente Progresiva 2,25 18.000,00· Gastos de curación en Centros de Libre Elección 6.000,00· Gastos de curación en Centros Concertados de Salud Ilimitada

AXA Seguros certifica que el vehículo indicado está asegurado desde el día y hora 25.07.2011 00:00 a través de la póliza y garantías mencionadas.

Este certificado no modifica, amplía o restringe en nada el alcance de la cobertura de la póliza indicada y tiene una validez provisional de 20 días hasta la entrega de la póliza definitiva que recibirá en los próximos días.

De acuerdo con lo dispuesto en el artículo 15 de la Ley de Contrato de Seguro, si la prima no ha sido pagada la aseguradora queda liberada de su obligación y tiene derecho a resolver el contrato.

De conformidad con la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal, el Asegurado queda informado y autoriza la incorporación de sus datos a los ficheros de AXA SEGUROS GENERALES, S.A. DE SEGUROS Y REASEGUROS, y el tratamiento de los mismos para la contratación del seguro. La cumplimentación de todos los datos personales facilitados es totalmente voluntaria, pero necesaria para la gestión, desarrollo y cumplimiento de la relación contractual. Si el Asegurado no consintiera la inclusión de sus datos en estos ficheros o su posterior tratamiento, la contratación no podrá llevarse a cabo. Sus datos serán tratados de forma confidencial tanto por de AXA SEGUROS GENERALES, S.A. DE SEGUROS Y REASEGUROS, como por aquellas entidades que, de acuerdo con la finalidad y objeto del contrato, así como por cuestiones de reaseguro y coaseguro, intervengan en la gestión de la póliza.

El Asegurado podrá dirigirse a AXA SEGUROS E INVERSIONES, (Departamento de Marketing- CRM), Camino Fuente de la Mora, 1 Madrid Edificio AXA 28050 Madrid, o bien a través de cualquiera de los siguientes teléfonos 901 900 009 ó 93 366 93 51, para ejercitar los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición, en los términos establecidos en la legislación vigente.

Conforme al artículo 25.4 del RD Legislativo 6/2004, de 29 de octubre, por el que se aprueba el texto refundido de la Ley de ordenación y supervisión de los seguros privados se notifica que los datos o parte de ellos, así como los que se generen en caso de siniestro serán cedidos a organismos públicos o privados relacionados con el sector asegurador con fines estadísticos actuariales y de prevención del fraude. La cesión se efectuará al Fichero Histórico de Seguros de Automóviles, TIREA-SINCO, Ctra. Las Rozas - El Escorial Km 0.3, C.P.: 28231, Las Rozas, Madrid), y al Fichero Informativo de Vehículos Asegurados (FIVA - Consorcio de Compensación de Seguros, Paseo de la Castellana, 32, CP 28006), Madrid. Usted podrá ejercitar sus derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición al tratamiento de los referidos ficheros en las direcciones señaladas respectivamente.

Certificado Seguro de AutomóvilNº póliza 42115053Modalidad Confort

AXA Seguros Generales, Sociedad Anónima de Seguros y ReasegurosIns. en el R.M. de Baleares al tomo 2325, folio 63, Hoja PM-61041, inscripción 2ª. CIF A-60917978. D.S.: calle Monseñor Palmer, 1, 07014 - Palma de Mallorca

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Lugar y fecha Barcelona, 25/07/2011.

AXA Seguros Generales,Sociedad Anónima de Seguros y Reaseguros

Certificado Seguro de AutomóvilNº póliza 42115053Modalidad Confort

AXA Seguros Generales, Sociedad Anónima de Seguros y ReasegurosIns. en el R.M. de Baleares al tomo 2325, folio 63, Hoja PM-61041, inscripción 2ª. CIF A-60917978. D.S.: calle Monseñor Palmer, 1, 07014 - Palma de Mallorca

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2/2Certificado de Seguro: 42115053