Mireia Jané Checa (MD, Msc, PhD) - academia.cat · o És possible viatjar d’un lloc a una altre...
21
Mireia Jané Checa (MD, Msc, PhD) 19 de Juny de 2017. Sessió extraordinària
Transcript of Mireia Jané Checa (MD, Msc, PhD) - academia.cat · o És possible viatjar d’un lloc a una altre...
Mireia Jané Checa (MD, Msc, PhD)
19 de Juny de 2017. Sessió extraordinària
Antecedents (I). Reemergència i globalització
Les malalties transmissibles i altres amenaces de salut pública es poden propagar ràpidament a través de fronteres
OMS
Reemergència de malalties infeccioses prevenibles.
o Tot està interconnectat.
o Contínuament canvis de forma molt ràpida.
Ens trobem en un moment de globalització.
Imta
ge: p
àgin
a w
eb O
MS
o 400 milions de persones/any viatgen internacionalment.
Font: Aeroport de Barcelona- El Prat
L’any 2016, 44.154.693passatgers van passar per
l’aeroport de Barcelona- El Prat (↑11,2% vs 2015)
o És possible viatjar d’un lloc a una altre del planeta en menys temps que el període d’incubació de moltes malalties infeccioses (es triga menys de 36 hores en donar la volta al món).
Antecedents (II). Reemergència i globalització
Antecedents (III). Vacunació Grups antivacunes i conseqüències.
o Catalunya
o Alemanya o Portugal
o Estats Units
Antecedents (IV). Vacunació Grups antivacunes i conseqüències.
o Brot de xarampió a Romania en curs des de gener 2016
↑
5.728 casos; 26 morts
o Al 2017, diferents països d’Europa brots xarampió
↑ Alemanya: 504 casos (l’any anterior, mateixes dades 33 casos). Àustria: 76 casos (superant el número acumulat de casos del 2016). Bèlgica: cas índex Romania; 288 casos; 38% hospitalitzats. Bulgària: 71 casos. Dinamarca: 1 cas provinent d’Àsia. Espanya: 9 brots en ≠ CCAA; 73 casos. França: 134 casos; 3 cops més que el mateix període de temps del 2016. Hongria: 54 casos Islàndia: 2 casos en bessons de 10 mesos no vacunats. Itàlia: 2.719 casos; 8,2% prof salut; 89% no vacunat. Portugal: 29 casos; 59% no vacunat; 455 hospitalitzat. Eslovàquia: 1 cas provinent d’Itàlia, no vacunat. Suècia: 5 casos. República Txeca: 104 casos; 14% prof salut.
Antecedents (V). Vacunació Actuacions legislatives recents.
o Itàlia
o Alemanya
o Austràlia
Morbiditat de malaltia meningocòccica declarada al sistema MDO. (Catalunya 1997-2016)
*Dades preliminars
Font: Sub-direcció General de Vigilància i Resposta a Emergències de Salut Pública. Departament de Salut
Taxe
s pe
r 100
.000
hab
2,3
4,9
3,1
3,53,9
2
2,72,7
2,31,7
1,5 1,9 1,5 1,3
1,2 0,7
0,6 0,8
0,8 0,8
0
1
2
3
4
5
6
1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016*
anys
Distribució per serogrups B i C dels casos confirmats de malaltia meningocòccica.
(Catalunya 1997-2016)
Font: Sub-direcció General de Vigilància i Resposta a Emergències de Salut Pública. Departament de Salut
*Dades preliminars
103
77
113
97
75
107
8579
89
65 63
8475 75
59
3136 36
4134
78
2934
46
1823 21
1016
6 815
82 4 4 3 7 7 7
0102030405060708090
100110120
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
*
anys
nom
bre
de c
asos
B C
Defuncions per malaltia meningocòccicaserogrups B i C. (Catalunya, 1997-2016)
Font: Sub-direcció General de Vigilància i Resposta a Emergències de Salut Pública. Departament de Salut
0
2
4
6
8
10
12
14
16
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
anys
no
mb
re d
efu
nci
on
s
B C
Evolució del xarampió a Catalunya. (Període 1983-2016)
Font: Sub-direcció General de Vigilància i Resposta a Emergències de Salut Pública. Departament de Salut
5 7 14 7 12 6
248
141
311
36
260
4154
140
8 8
47
0
50
100
150
200
250
300
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
Nom
bre
de c
asos
con
firm
ats
Any
1.Brot comunitari.Oct 2006-juny 2007381 casos
2.Brot comunitariNov 2010- set 2011296 casos
3.Brot comunitariJuny-set 201331casos
4.Brot comunitariGen-maig 2014124 casos
Casos confirmats de xarampió. (Catalunya 2000-2017)
Font: Sub-direcció General de Vigilància i Resposta a Emergències de Salut Pública. Departament de Salut
% de no vacunats2014: 81,5% 2015: 100%2016: 75%2017: 70,2%
• 183 casos associats a brots (80,3%)
• 15 casos aïllats (66,7%)
1 11
4
5
22
2
2
711
7
11
-1
1
3
5
7
9
11
13
15
<=12m 1-4anys 5-9 anys 10-14 anys 15-24 anys 25-34 anys 35-44 anys >=45 anys
Nom
bre
de c
asos
Grup d’edat
Distribució de casos confirmats segons grups d’edat i estat vacunal. Brot xarampió a Catalunya, 2017
Font: Sub-direcció General de Vigilància i Resposta a Emergències de Salut Pública. Departament de Salut
S’introdueix 2ª dosi TV
A partir de l’any 2007 s’han produït increments en el nombre de casos esporàdics i associats a brots amb una alta proporció d’afectats que estan vacunats. En altres
països s’ha observat el mateix comportament
Font: Sub-direcció General de Vigilància i Resposta a Emergències de Salut Pública. Departament de Salut
Taxes d’incidència de parotiditis. (Catalunya, 1983-2016)
Grup d'edat2016
Dones Homes Total0-4 18,9 20,3 19,6
05-09 17,7 28,6 23,310-14 29,2 36,4 32,915-19 45,3 67,3 56,720-29 41,9 61,7 51,830-39 7,6 10,5 9,140-49 4,3 4,3 4,350-59 1,6 1,6 1,6
60 o més 0,8 0,8 0,8Total 11,8 17,4 14,4
Font: Sub-direcció General de Vigilància i Resposta a Emergències de Salut Pública. Departament de Salut
Taxes de parotiditis segons grup d’edat i sexe. (Catalunya, 2016)
5,5% dels 453 casos no estaven vacunat
Evolució de la tos ferina a Catalunya. (Període 1993-2016)
Font: Sub-direcció General de Vigilància i Resposta a Emergències de Salut Pública. Departament de Salut
Nombre de casos de tos ferina segons grups d’edat. (Catalunya, 2013-2015)
2: El 46.3 % eren < 3 mesos
1: El 54.2 % eren < 3 mesos
3: El 38.7 % eren < 3 mesos
Grup d’edat 2013n (%)
2014n (%)
2015*n (%)
< 1 any 240 (23.9)1 218 (19.5)2 318 (9.9)3
1-4 anys 164 (16.3) 180 (16.2) 589 (18.3)5-9 anys 170 (16.9) 203 (18.1) 705 (21.9)10-14 anys 165 (16.5) 220 (19.7) 701 (21.7)15-19 anys 18 (1.8) 24 (2.1) 78 (2.4)20-29 anys 21 (2.1) 23 (2.1) 67 (2.1)30-39 anys 99 (9.9) 89 (8.0) 227 (7.0)40-49 anys 55 (5.5) 96 (8.6) 292 (9.1)50-59 anys 37 (3.7) 35 (3.1) 107 (3.3)≥60 anys 34 (3.4) 30 (2.7) 139 (4.3)TOTAL 1.003 (100) 1.118 (100) 3.223 (100)
Important augment
Casos entre < 3 mesos s’han reduït.
Font: Sub-direcció General de Vigilància i Resposta a Emergències de Salut Pública. Departament de Salut
Decret 203/2015 pel qual es crea la Xarxa
de Vigilància Epidemiològica i es regulen els sistemes
de notificació de malalties de declaració
obligatòria i brots epidèmics
Reforç de la vigilància epidemiològica
Butlletí Vigilància [email protected]
Web CANAL SALUT: www.canalsalut.gencat.cat
Web ASPCAT: www.salutpublica.gencat.cat
Situació complexa per emergències i reemergències de certes malalties transmissibles en el moment actual de globalització.
Una vigilància epidemiològica reforçada i rigorosa ens ha de permetre poder estudiar totes aquestes situacions i assessorar les polítiques de salut adequades.
És essencial analitzar la situació, des del camp de la salut pública, la pediatria, la microbiologia i les malalties infeccioses.
En resum,
o Dr. Valentí Pineda. Situació actual de la vacunació antimeningococ.
o Dra. Mar Mosquera. Per què retorna el xarampió i la parotiditis.
o Dr. Pere Godoy. Factors relacionats amb la disseminació i brots de tos ferina.
