Miología

Dr. Miguel Edo. Poblete SepúlvedaMédico cirujano

Diplomado medicina internaDocente encargado anatomía

Tarea 1

• Generalidades miología.

• Tipos de músculos, características.

• Palancas.

• Tendones-fascias-aponeurosis.

• Mecanismos de la contracción muscular.

• Bibliografía sugerida: anatomía clínica Keith Moore.

Región anterior del cuello

• Grupos: – Prevertebral.– Escalénico.– Infrahioideo.– Suprahioideo.– Anterolateral: esternocleidomastoideo.– Superficial o supraaponeurótico: cutáneo del

cuello.

Músculos prevertebrales

• Situados inmediatamente delante de la columna vertebral.

• Recto anterior mayor, recto anterior menor y el largo del cuello.

Largo del cuello

• Adosado a las caras laterales de los cuerpos vertebrales cervicales.

• Triangular con base hacia la línea media.

• 3 fascículos (origen):– Superior: apófisis transversas C3-C5.– Medio: vértebras cervicales a D3.– Inferior: apófisis transversas de C5 a C7.

Largo de cuello

• Inserción:– Fasciculo superior: cara anterior del axis y en el

tubérculo anterior del atlas.– Fascículo inferior: cuerpos vertebrales de D1 a D3.

• Función: – Unilateral: inclinación hacia el mismo lado.– bilateral: flexión del cuello.

Recto anterior menor

• Origen: cara anterior y lateral del atlas

• Inserción: apófisis basilar del occipital

• Función: secundario de la flexión del cuello.

Recto anterior mayor

• Origen: apófisis transversas de C3 a C6.

• Inserción: apófisis basilar del occipital.

• Función:– Unilateral: inclinación hacia el mismo lado.– Bilateral: flexión del cuello.

Escalenos

• Descripción:– Caras laterales del cuello, por debajo del ECM.– Dispuestos en forma de escalera.

• Origen: – Anterior: apófisis transversas de C3-C6.– Medio: apófisis transversas de C2 – C7.– Posterior: apófisis transversas de C4 - C6.

Escalenos

• Inserción:– Anterior: cara superior de la primera costilla.

– Medio: cara superoposterior de la primera costilla.

– Posterior: cara superoexterna de la segunda costilla.

• Función: – Unilateral: inclinación y rotación al mismo lado.

– Bilateral: flexión de la columna cervical, hiperlordosis cervical, elevador 1 y 2 costilla, iniciando el movimiento de inspiración.

Infrahioideos

• Músculos delgados, acintados, separados de los músculos prevertebrales por las vísceras del cuello, por delante de las cuales están situados.

• Dos planos:– Profundo: esternotiroídeo, tirohioideo.– Superficial: esternocleidohioideo, omohioideo.

Esternotiroídeo

• Origen: cara posterior del esternón. Desde ahí asciende

• Inserción: termina en dos tubérculos que presenta la cara externa del cartílago tiroides y en la cresta oblicua que reúne estos dos tubérculos.

Tirohioideo

• Origen: cresta oblicua del cartílago tiroides

• Inserción: termina por arriba en el tercio externo del borde inferior y de la cara posterior del cuerpo del hueso hioides.

Esternocleidohioideo

• Origen: cara posterior del esternón, ligamento costoclavicular, extremo interno de la clavícula

• Inserción: borde inferior del cuerpo del hioides.

Omohioideo

• Origen: borde superior de la escápula

• Inserción: borde inferior del hioides.

Músculos suprahioideos

• Planos:– Profundo: hiogloso, genihioideo.– Medio: milohioideo.– Superficial: digástrico, estilohioideo.

Digástrico

• Descripción:– Dos vientres reunidos por un tendón intermedio.

• Vientre posterior: se inserta en la ranura del digástrico, situada por dentro de la apófisis mastoides. Termina por encima del hueso hioides, en un tendón cilíndrico denominado tendón intermedio.

• A este tendón sigue el vientre anterior que se inserta en la fosita digástrica del maxilar inferior.

Esternocleidomastoídeo

• Origen: – Apófisis mastoides.

• Inserción:– Esternón.– Clavícula.

• Función: – Inspirador.– Rotación de la cabeza al

lado contrario, inclinación lateral y leve extensión

Esternocleidomastoideo

• Función: – Contracción bilateral: flexión cervical y extensión

de la craneal.

Cutáneo

• Se inserta por abajo en al piel de las regiones deltoídea y pectoral, debajo de la clavícula, siguiendo una línea extendida desde el acromion al segundo cartílago costal.

• Desde aquí sus fibras se dirigen oblicuamente hacia arriba y adentro.

• Llegadas al borde inferior de la mandíbula, algunas se fijan en este hueso, otras se confunden con el músculo triangular de los labios, otros en la piel de la parte inferior de la mejilla.

Región posterior del cuello: plano profundo

• Grupos:– Músculos extendidos del atlas y del axis al

occipital: recto posterior mayor, recto posterior menor, oblicuo mayor, oblicuo menor de la cabeza.

– Porción cervical del transverso espinoso.– Interespinosos.

Músculos rectos y oblicuos de la nuca

• Recto posterior mayor.• Recto posterior menor• Oblicuo mayor.• Oblicuo menor.

Músculo transverso espinoso

• Ocupa, en toda la longitud de la columna vertebral, el canal comprendido entre las apófisis espinosas y el vértice de las apófisis transversas.

Interespinosos

• Extendidos a cada lado de la línea media, entre los tubérculos del extremo posterior de las apófisis espinosas.

Plano de los complexos

• Complexo mayor.

• Complexo menor.

• Transverso del cuello.

• Porción cervical del iliocostal.

• Cubren inmediatamente los del plano profundo.

Complexo mayor o semiespinoso cervical

• Origen: apófisis transversas primeras 6 vértebras dorsales y C4-C7.

• Inserción: caras laterales de las líneas curvas del occipital.

• Función: – Unilateral: inclinación hacia

el mismo lado, rotación hacia el lado contrario.

– Bilateral: extensión o hiperextensión, rectificación de la cifosis dorsal.

Complexo menor

• Descripción: se considera parte del dorsal largo.

• Origen: apófisis transversas de las últimas 5 vértebras cervicales y en las dos primeras vértebras dorsales.

• Inserción: apófisis mastoides.• Funciones:

– Unilateral: rotación de la cabeza al mismo lado, inclinación hacia el mismo lado

– Bilateral: extensión o hiperextensión cervical

Transverso del cuello

• Por fuera del complexo menor.

• Se fija abajo por 5 tendones en el vértice de las apófisis transversas de las cinco primeras dorsales y arriba por 6 fascículos distintos en las apófisis espinosas transversas de las 6 últimas cervicales.

Plano del esplenio y del angular

Esplenio del cuello:• Origen:

– Apófisis espinosas D1-D6.

• Inserción: Apófisis transversas de las primeras dos o tres vértebras cervicales.

• Función: – Unilateral: rotación e inclinación hacia el mismo

lado.– Bilateral: extensión e hiperextensión.

Plano del esplenio y del angular

Esplenio de la cabeza:

• Descripción: se encuentra junto al anterior dándole a esta zona un aspecto de V

• Origen: – Ligamento nucal.– Apófisis espinosas C7 y las 3 o 4 primeras

vértebras dorsales.

• Inserción: apófisis mastoides.

Plano del esplenio y del angular

Esplenio de la cabeza:

• Función:– Unilateral: rotación e inclinación de la cabeza

hacia el mismo lado.– Bilateral: extensión e hiperextensión del cráneo y

cuello.

Plano del esplenio y del angular

Angular de la escápula

• Origen: borde vertebral y superior de la escápula.

• Inserción: apófisis transversas 4 primeras vértebras cervicales.

• Función: – Estabilizador de los

movimientos laterales del cuello.

– Elevador de la escápula y rotador.

Plano superficial

• Porción superficial del trapecio.

Trapecio:

• Origen: – Fibras superiores: espina occipital-apófisis

espinosa de C7.– Fibras medias: apófisis espinosa C7 a la D3.– Fibras inferiores: apófisis espinosa D4 a D12.

Trapecio

• Inserción:– Fibras superiores: borde

superior de la clavícula.– Medias: acromion.– Inferiores: borde superior del

omóplato.

• Función: – Superiores: elevación y

rotación de la escápula, traccionando clavícula y aduciendo la escápula.

– Medias: aductores.– Inferiores: rotación escápula.

C7

1: cabeza esternomastoídea.

2: cabeza esternoocipital.

3: cabeza cleidooccipital.

Inserción distal del ECM

Músculos de la cabeza

Músculos de la cara

• Asiento sc.

• Mueven la piel: expresiones.