Ministerio de la Protección Social República de Colombia EL SECTOR SALUD EN COLOMBIA.
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PROYECTO IDPsPROYECTO IDPs IIII
OID-OID- 00130013
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Antecedentes Sentencia T/025 de 2004 – Auto 176 de 2005 y siguientes. Documentos CONPES sobre población en desplazamiento. Ley 387 de 1997 - Crea el SNAIPD. Decreto 250 de 2005 - Actualiza el Plan Nacional para la
Atención Integral de la Población Desplazada por la Violencia y dicta otras disposiciones.
Ley 100 de 1993, SGSSS Ley 715 de 2001, Sistema General de Participaciones Estudios e investigaciones sobre atención en salud a PD Informes de los organismos de control y de organismos
internacionales sobre atención a PD.
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52.4% no afiliada al Sistema Seguridad Social en Salud; Hay ruptura entre normas, recursos, política, acceso y calidad
de servicios en territorios; Bajo compromiso de Autoridades Departamentales y Locales; Bases de datos deficientes, ausencia de sistema de monitoreo
para evaluar acciones e impacto; Territorios no ejecutan 30 – 70% recursos trasferidos; Aseguradoras no tienen red prestadores en receptor.
Autoridades Receptoras no identifican Aseguradora que autorice prestación y cobro;
Desarticulación entre RUPD y Sistema Información Salud;
Situaciones - oportunidad
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Situaciones - oportunidad– Existencia de marco normativo y de recursos provenientes
de diferentes fuentes– Desarticulación institucional y bajo impacto de la acciones
realizadas por las diferentes instituciones.– Poco conocimiento de deberes y derechos por parte de la
población desplazada.– Carencia de mecanismos efectivos de auditoria e
interventoría a los recursos transferidos a los entes territoriales
– Ausencia de monitoreo y evaluación de las acciones institucionales enfocadas a la atención de la población.
– Vulnerabilidad psicosocial de la población desplazada por la violencia. Incremento de Problemas de Convivencia y VIF, S y G.
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Valor Público
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• El concepto de valor público permite guiar las decisiones con base en una reflexión sencilla: ¿lo que estamos haciendo genera algo que es valioso para la sociedad?
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Valor Público*• Implica equidad cuestión publica por
excelencia
• Vida + oportunidades + garantía del acceso a esas oportunidades
• Se trata de la medida en que, en la satisfacción de las necesidades humanas, intervenga la condición ciudadana
• El valor se torna valor público cuando incluye el ejercicio del derecho a la vida y a la esperanza de vida, es decir, el ejercicio de la libertad.
»Presupone democracia.
*Biblioteca Virtual TOP sobre Gestión Pública - www.top.org.ar/publicac.htm
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Súbditos
Contribuyentes
Clientes
Ciudadanos
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Valor Público*
Las sociedades producen más valor cuando más garantizan la mayor y mejor vida de sus miembros.
El valor es vida humana.
Satisfacción de necesidades humanas presentes y futuras mediante el esfuerzo humano organizado.
El valor no es sólo vida presente, sino también esperanza de vida: quien no tiene futuro no tiene sus necesidades humanas satisfechas, pues el futuro es una necesidad humana
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Denominación del Proyecto
Ejercicio del Derecho a la Salud de 100.000 familias y acceso a la Atención Integral en Salud como Servicio Público a cargo del Estado en 111 municipios de los Departamentos de Antioquia, Bolívar, Cauca, Cesar, Chocó, Huila, Nariño, Norte de Santander, Putumayo, Santander, Tolima y Valle del Cauca.
358.200 personas IDPs y 141.800 personas receptoras vulnerables358.200 personas IDPs y 141.800 personas receptoras vulnerables
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Más del 20%Entre 10 % y 20%Entre 5% y 10%Entre 2% y 5%Menos del 2%
Principales actores del Proyecto por
Departamento
Departamento Municipios Beneficiarios Partic. % % Acum.
Valle del Cauca 16 132.195 26,44% 26,44%
Norte de Santander 12 67.068 13,41% 39,85%
Nariño 19 60.024 12,00% 51,86%
Cauca 16 49.523 9,90% 61,76%
Huila 14 44.397 8,88% 70,64%
Tolima 14 40.438 8,09% 78,73%
Putumayo 7 37.863 7,57% 86,30%
Antioquia 5 30.328 6,07% 92,37%
Choco 2 18.249 3,65% 96,02%
Bolivar 2 10.702 2,14% 98,16%
Cesar 1 4.671 0,93% 99,09%
Santander 3 4.544 0,91% 100,00%
Totales 111 500.000 100,00%
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Antioquia Apartado, Arboletes, Necloquí, San Pedro de Urabá, Turbo 5
Bolívar Río Viejo, San Pablo 2
Cauca
Popayán, Buenos Aires, Caloto, Corinto. El Tambo, Guapí, López, Mercaderes, Miranda, Patia, Piendamó, Santander de Quilichao, Silvia, Timbío, Timbiquí, Toribio
16
Cesar Aguachica 1Choco Quibdo, Bojayá, 2
HuilaNeiva, Acevedo, Aipe, Baraya, Campoalegre,
Colombia, Garzón, Gigante, Guadalupe, La Plata, Palermo, Pitalito, Rivera. San Agustín
14
Cobertura Geográfica
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Cobertura Geográfica
Nariño
Pasto, Barbacoas, Consacá, Córdoba, El Charco, El Tablón, Ipiales, Leiva, Linares, Los Andes, Maguí, Mosquera, Policarpa, Ricaurte, Roberto Payan, Samaniego, San Lorenzo, Taminango, Tumaco
19
N. de San-tander
Cúcuta, Convención, El Carmen. El Tarra. El Zulia, Hacarí, Los Patios, Ocaña, Sardinata, Teorama, Tibú, Villa Del Rosario
12
Santander Landazuri, Puerto Wilches, Rionegro 3
TolimaIbagué, Ataco, Cajamarca, Chaparral, Coyaima,
Cunday, Lérida, Líbano, Melgar, Natagaima, Planadas, Prado, Purificación, Rioblanco
14
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Cobertura Geográfica
Valle
Cali, Buenaventura, Guadalajara de Buga, Bugalagrande, Caicedonia, Calima, Cartago, Dagua, Florida, Jamundí, Palmira, Pradera, San Pedro, Sevilla, Tulúa, Yumbo
16
Putumayo Mocoa, Orito, Puerto Asís, Puerto Caicedo, Puerto Leguízamo, San Miguel, Villa Garzón. 7
Total departamentos
12 Total municipios 111
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1.1. Los recursos aportados por USAID $2914 millones no son reembolsables
2.2. La Cooperación financiará el fortalecimiento de la gestión en Salud Pública, Aseguramiento, Promoción Social, Prestación de Servicios de Salud en el nivel nacional y los departamentos y municipios
3.3. Uno de los propósitos centrales del proyecto es formalizar la cooperación ajustada a las políticas, regulaciones y directrices del Ministerio de la Protección Social
Condiciones generales del proyecto
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44.. El proyecto se estructura bajo las premisas de no generar servicios paralelos al SGSSS y potenciar los esfuerzos y recursos de los múltiples actores que intervienen en la atención a poblaciones en desplazamiento y vulnerables ALIANZASALIANZAS
5.5. Los recursos de USAID se administrarán por la OIM
Condiciones generales
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Objetivo Principal
Facilitar el acceso a los servicios de salud de 100.000 familias de Población Desplazada (PD) y Receptoras Vulnerables (RV), con oportunidad y calidad en el marco del Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS) y de las competencias territoriales.
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1.1. Mejorar la capacidad de gestión del Mejorar la capacidad de gestión del Ministerio de la Protección Social Ministerio de la Protección Social y Direcciones y Direcciones de Saludde Salud
2.2. Promover Promover acceso a acceso a acciones de Salud acciones de Salud Pública “PAB”*Pública “PAB”*
Objetivos específicos
* PAB hoy Plan Nacional de Salud Pública – Ley 1122/07, Art. 33
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Objetivos específicos
3. Garantizar acceso y calidad de los servicios de salud.
4. Promover convivencia pacífica para prevenir manifestaciones de violencia, entre ellas, la violencia intrafamiliar, abuso sexual y garantizar detección y atención en Salud Física, Mental y.
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Componentes con enfoque diferencial
• Gestión y articulación territorial• Articulación de la Cooperación
Internacional y otros actores• Gestión de Información• Calidad en los servicios de Salud• Salud Pública• Promoción de la convivencia y prevención
de la VIF, S y G
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Mejorar capacidad de gestión• Planeación entre niveles nacional y territoriales: Definición
divulgación de líneas estratégicas, prioridades de inversión;
• Articulación de actores estratégicos Estado, Sociedad y Cooperación Internacional;
• Desarrollo de Plan Asistencia Técnica a Territorios;
• Aplicación bases de datos monitoreo y evaluación de impacto;
• Articulación, monitoreo Aseguradoras y Prestadoras de Servicios;
• Fortalecimiento de interventoría de $26.000.000.000;
• Evaluación acceso – calidad beneficiarios/as – Grupos focales;
ACC IONES
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Mejorar capacidad gestión del MPS-DDS-DMS• MPS fortalecido expertos/as planeación, interventoría, salud
pública, calidad de servicios, información, convivencia;• Líneas estratégicas, instrumentos, recursos, definidos,
comunicados e implementados;• Intervención en 12 Departamentos y 111 municipios,
concertada;• Aseguradoras, Red de Prestadores de Servicios,
articuladas, monitoreadas y evaluada la atención;• Cooperación Nacional e Internacional complementa gestión
del Estado;• Sectores Vivienda, Medio Ambiente, ICBF; Educación otros,
articulan gestión con Salud;• Medidas político administrativas de ajuste, tomadas;• Sociedad participa en planeación, evaluación de la atención;• Acceso y calidad evaluada desde beneficiarios/as;
RESULTADOS
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Garantizar acceso a 100.000 familias en PAB y POS• 12 Autoridades Departamentales y 111 Municipales
conforman equipos pata canalizar y monitorear acceso a PAB y POS;
• 12 PAB departamentales y 111 municipales con acciones específicas población en desplazamiento;
• Equipos territoriales disponen de matrices de atención específica, monitorean acceso y calidad;
• 100.000 familias son identificadas, caracterizadas, reciben servicios de salud pública – Circular 18/2004. Ver anexo;
• Asistencia técnica, monitoreo a inversión
111 PAB (acciones colectivas) articulados a PIU;
RESULTADOS
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Garantizar acceso Régimen Subsidiado y promover calidad servicios
• Caracterización de 100.000 familias y actualizada información en RUPD y RUAF;
• 101 IPSs y 10 Unidades Atención y Orientación “UAO” referencia con capacitación, estrategia de comunicación, instrumentos detección y remisión, articulación Registraduria, RUPD;
• 100.000 nuevos beneficiarios Régimen Subsidiado, han sido identificados, afiliados, carnetizados, conocen derechos y rutas de acceso;
• 111 IPS “Red de Humanización de Instituciones de Salud”, Sistemas de Control de Calidad – Auditoria; Software OPS, apoyo terapéutico a operadores;
• Comunidad y Organismos de control participan y ejercen veeduría;
RESULTADOS
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Prevención, detección, atención victimas VIF y S – intervención agresores/as
500 funcionarios/as formados protocolos detección, atención;
111 IPSs con servicios de atención;
111 estrategias de información de buen trato - IEC;
111 estrategias de protección de base comunitaria; # de actas de entendimiento, acuerdos, resoluciones Ministeriales
– Atención Aseguradoras – IPSs; # víctimas atendidas y protegidas, 111 municipios articulan servicios de salud con Ministerio Público,
Justicia, Protección, Medicina Legal;
111 municipios con estrategia intersectorial de vigilancia en salud pública de violencia intrafamiliar;
RESULTADOS
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Sector ParticipantesPrivado USAID vía Alianza OIM / FUPAD
EPS/ARS/IPS
Público
MinPsocial: Gestión de la Demanda, Salud Pública, Calidad de los Servicios, Planeación (información) y Promoción Social12 Direcciones Departamentales de Salud111 Direcciones Municipales de Salud -IPS públicas
Actores
Convenio 114 de 2006, MPS-OIM, septiembre 19 Instrumento Jurídico
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Acceso a Salud con Calidad
Proyecto IDPs. II
RH + Procesos
Entidades territoriales
MPS + OIM Fupad (Usaid)Actores
EPS/R.C, EPS/R.S.
IPS
Mesas de trabajo
PNSP + P & P (POS)
Software OPS
Sistema Infor.
Control social
Asistencia TécnicaAplicación de
recursos Coop. Int.Cruce RUAF
y RUPD
Validaciòn
MPS
Reporte m
ensual
Ampliación cobertura Régimen Subsidiado
Prevención de la violencia12 Deptos. +12 C. Capital
111 equipos interdisciplinarios municipales
Otros
Lineamientos técnicos
Comité Coordina
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La Dirección General de Promoción Social
Ministerio de la Protección Social República de Colombia Ciclo de vida e ingreso
17 60 Edad y familia
Ingreso hogar
NutriciónEducación
Empleo
Pobres
Desplazamiento
Pensión
Discapacidad
SALUD
Étnia y GéneroInfancia y Juventud
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Avances
Conformación de Equipo NacionalNo. Area MPS OIM01 Salud Pública Sonia Rodríguez Heriberto Vásquez
02 Calidad Serv. Sandra Medina Francisco Ch. Ulloa
03 Información Henry CepedaGuillermo Cruz04 Gestión de la
DemandaMarcela Gil
05 Planeación, Participación S.
Martha E. VanegasMaría del P. García
Diana Rosa Casadiego
06 Prev. y atencion de la VIF S y G
María I. BohorquezSara Urazán
Erika Giovanna Veloza
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Ubicación de Profesionales de Apoyo Territorial
SEDE DEPARTAMENTOS NEIVA HUILA - TOLIMA
28 municipios
PASTO NARIÑO19 municipios
MOCOA PUTUMAYO7 municipios
APARTADO ANTIOQUIA - CHOCÓ7 municipios
POPAYAN CAUCA - VALLE32 municipios
CUCUTA NORTE DE SANTANDERSANTANDER - CESAR - BOLIVAR
18 municipios
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Puntos de encuentro
• Proyecto de Ley Plan Nacional de Desarrollo 2007 – 2010.
• Sentencia T- 025 de 2004, Corte Constitucional.• Normatividad vigente.• Planes de desarrollo territoriales e institucionales.• Programas y acciones con PD.• Bases de datos y Sistemas de información.• Presencia y cobertura territorial.• Trabajo con líderes, agentes y redes de la comunidad
desplazada.
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Puntos de encuentro
• Campañas de difusión y divulgación (IEC) a la PD.• Instrumentos de auditoría e interventoría a los
recursos transferidos a los entes territoriales.• Sistemas de monitoreo y evaluación de las acciones
institucionales enfocadas a la atención de la población
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Retos– Fortalecimiento de la articulación institucional para
mejorar el impacto de las acciones realizadas por las diferentes instituciones
– Mejoramiento de la identificación, caracterización y afiliación de la PD y RV al SGSSS
– Mejorar la calidad de la información para que esta sea completa, oportuna y veraz
– Mejorar el acceso a los servicios de salud en condiciones de calidad
– Promoción y fortalecimiento de mecanismos de participación, control e inclusión social de la PD y PV
– Fortalecimiento de las estrategias de prevención, detección, atención y vigilancia de las problemáticas de VIF, S y G a nivel individual, colectivo, institucional e intersectorial
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Retos– Articulación en la formulación y ejecución de Planes
Territoriales en Salud Pública y Ambiente– Fortalecimiento de la capacidad local de apoyo,
atención e intervención psicosocial – “Apropiación” por parte de la PD y PV de sus deberes y
derechos– Implementación de mecanismos de auditoría e
Interventoría a los recursos transferidos a los entes territoriales
– Desarrollo de sistemas de monitoreo y evaluación de las acciones institucionales enfocadas a la atención de la población
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No hay grandes [personajes]. Sólo hay desafíos grandes que las [personas] corrientes como
usted y yo circunstancialmente nos vemos obligados a enfrentar.
Almirante William F. “Bull” Halsey
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Dirección General de Promoción SocialDirección General de Promoción Social
GRACIASGRACIAS