Mexico - Oportunidades

II SEMINARIO INTERNACIONALII SEMINARIO INTERNACIONAL

TRANSFERENCIA DE INGRESOS, ALIMENTACION Y TRANSFERENCIA DE INGRESOS, ALIMENTACION Y ERRADICACION DE LA DESNUTRICIÓN CRÓNICAERRADICACION DE LA DESNUTRICIÓN CRÓNICA

CASO MÉXICOCASO MÉXICOPROGRAMA DE DESARROLLO PROGRAMA DE DESARROLLO HUMANO OPORTUNIDADESHUMANO OPORTUNIDADES

4 de diciembre del 2007

Santiago de Chile

AntecedentesAntecedentes

México es un país de contrastes, rico en recursos pero con México es un país de contrastes, rico en recursos pero con amplios sectores de la población en pobreza amplios sectores de la población en pobreza

Tiene uno de los más altos índices de desigualdad de América Tiene uno de los más altos índices de desigualdad de América Latina (Índice Gini: 49.5% en 2006)Latina (Índice Gini: 49.5% en 2006)

$ 8,050 USD (2006)PIB per cápita:

$ 831, 272 millones USD (2006)PIB:

103 millones (2005)Población:

Contexto nacionalContexto nacional

Población totalPoblación total

No pobres51%

Pobres49%

50 millones

Población pobrePoblación pobre

Pobres extremos

50%

En pobreza alimentaria + pobreza de capacidades:25 millones de personaso 5 millones de familias

C. Steta

La pobreza rural y urbanaLa pobreza rural y urbana

La pobreza en México se concentra en las zonas La pobreza en México se concentra en las zonas rurales:rurales:

8.2 mill hogares

65%

35%15.1 mill hogares

URBANO

RURAL

DISTRIBUCIÓN DEL TOTAL DE HOGARES DEL PAÍS

HOGARES EN POBREZA EXTREMA (ALIMENTARIA + DE CAPACIDADES)

3.5 mill hogares

URBANO

RURAL

41%

2.4 mill hogares

59%

C. Steta

Oaxaca

Jalisco

Chiapas

Guerrero

Michoacán Campeche

Sonora

Chihuahua

Coahuila

Durango

Veracruz

Sinaloa

Zacatecas

Tamaulipas

Nuevo León

Baja California

Puebla

Yucatán

Nayarit

San Luis Potosí

Baja California Sur

MéxicoQuintana

Roo

Tabasco

Hidalgo

Guanajuato

Querétaro

Colima

Morelos

Tlaxcala

Aguascalientes

DF

Marginación por Entidad Federativa, 2005Grado de Marginación Muy Alto

Indicadores Demográficos

Simbología

Grado de Marginación

Alto

Medio

Bajo

Muy bajo

Menor Mayor

Tasa de natalidad 1_/ 20.0 22.5

Esperanza de vida al nacer 73.0 73.7

Mortalidad infantil estimada 2_/ 25.4 26.3

Indicadores DemográficosRangos

MUY ALTO

Fuente: DGIS, INEGI, SS, CONAPO, México 20021_/ Número de nacidos vivos por cada 1000 habitantes2_/ Tasa por 1,000 nacimientos esperados.

Oaxaca

Jalisco

Chiapas

Guerrero

Michoacán Campeche

Sonora

Chihuahua

Coahuila

Durango

Veracruz

Sinaloa

Zacatecas

Tamaulipas

Nuevo León

Baja California

Puebla

Yucatán

Nayarit

San Luis Potosí

Baja California Sur

MéxicoQuintana

Roo

Tabasco

Hidalgo

Guanajuato

Querétaro

Colima

Morelos

Tlaxcala

Aguascalientes

DF

Marginación por Entidad Federativa, 2005Grado de Marginación AltoIndicadores Demográficos

Simbología


Medio

Bajo

Muy bajo

Menor Mayor





Muy alto


ALTO

Oaxaca

Jalisco

Chiapas

Guerrero

Michoacán Campeche

Sonora

Chihuahua

Coahuila

Durango

Veracruz

Sinaloa

Zacatecas

Tamaulipas

Nuevo León

Baja California

Puebla

Yucatán

Nayarit

San Luis Potosí

Baja California Sur

MéxicoQuintana

Roo

Tabasco

Hidalgo

Guanajuato

Querétaro

Colima

Morelos

Tlaxcala

Aguascalientes

DF

Marginación por Entidad Federativa, 2005Grado de Marginación Muy Bajo

Indicadores Demográficos

Simbología


Menor Mayor





Muy alto


Alto

Medio

Bajo

MUY BAJO

Oaxaca

Jalisco

Chiapas

Guerrero

Michoacán Campeche

Sonora

Chihuahua

Coahuila

Durango

Veracruz

Sinaloa

Zacatecas

Tamaulipas

Nuevo León

Baja California

Puebla

Yucatán

Nayarit

San Luis Potosí

Baja California Sur

MéxicoQuintana

Roo

Tabasco

Hidalgo

Guanajuato

Querétaro

Colima

Morelos

Tlaxcala

Aguascalientes

DF

Porcentaje de familias beneficiarias de Oportunidades en los estados según grado de marginación

Simbología


Muy alto

Fuente: Coordinación Nacional del Programa Oportunidades, padrón Septiembre-Octubre 2006

Alto

Medio

Bajo

Muy bajo


Porcentaje Familias

Muy Alto 25.66 1,283,086

Alto 39.49 1,974,250

Medio 14.45 722,571

Bajo 18.02 901,067

Muy Bajo 2.38 119,026

Nacional 100.00 5,000,000

Programas dirigidos a la población pobreProgramas dirigidos a la población pobre

México cuenta con una experiencia de décadas:México cuenta con una experiencia de décadas: Abasto social de leche (1944).Abasto social de leche (1944).

Fomento Educativo, Apoyo a la Educación Rural, Apoyo Fomento Educativo, Apoyo a la Educación Rural, Apoyo Administrativo al Sector Educativo –CONAFE– (1971).Administrativo al Sector Educativo –CONAFE– (1971).

Albergues escolares del INI (1972).Albergues escolares del INI (1972).

DIF – Desayunos escolares (1975).DIF – Desayunos escolares (1975).

Coordinación General del Plan Nacional de Zonas Deprimidas y Coordinación General del Plan Nacional de Zonas Deprimidas y Grupos Marginados –COPLAMAR– (1977 a 1983).Grupos Marginados –COPLAMAR– (1977 a 1983).

Programa de Abasto Rural (1980). Programa de Abasto Rural (1980).

Subsidios generalizados a la tortilla (1986 a 1998) y al pan Subsidios generalizados a la tortilla (1986 a 1998) y al pan (1983 a 1998).(1983 a 1998).

Subsidios focalizados a la tortilla (1990 a 2004).Subsidios focalizados a la tortilla (1990 a 2004).

Programa de Ampliación de Cobertura (1996).Programa de Ampliación de Cobertura (1996).

C. Steta

Anteriormente, subsidios generalizados Anteriormente, subsidios generalizados ineficacesineficaces

• Énfasis en subsidios generalizados: 63% del presupuesto (1994). Énfasis en subsidios generalizados: 63% del presupuesto (1994). • Cobertura sesgada de los programas alimentarios: el 77% en Cobertura sesgada de los programas alimentarios: el 77% en

zonas urbanas y el 23% en rurales (1994).zonas urbanas y el 23% en rurales (1994).• 59% de familias pobres rurales sin apoyos y 28% recibía menos de 59% de familias pobres rurales sin apoyos y 28% recibía menos de

8 USD mensuales (1996).8 USD mensuales (1996).

(datos en millones de dólares)

Presupuesto de Programas Alimentarios, 1994

Urbano875.1 (77%)

Rural250.6 (23%)

Subsidios generales815.4 (63%)

Subsidios dirigidos

310.3 (37%)

Sin apoyos

59%Con

apoyos 41%

C. Steta

Distribución de niños con talla baja y de Distribución de niños con talla baja y de programas alimentarios por región en 1988programas alimentarios por región en 1988

%

7.8

16.9

33.6

16.9

8.7

51.1

44.9

15.1

0

10

20

30

40

50

60

%

Norte Centro Cd México Sur

Talla bajaAyuda Alimentaria

J. Rivera

Desnutrición, transmisión transgeneracional Desnutrición, transmisión transgeneracional de la pobreza y Saludde la pobreza y Salud

Desnutrición durante la etapa

formativa

Efectos de Corto plazo: Crecimiento Desarrollocognitivo Morbilidad y mortalidad

Efectos de largo plazo: Rendimiento escolar Capacidad de• trabajo Capital Humano

Efectos de largo plazo:Riesgo de

Enfermedades.Crónicas Relac

Nutrición

Pobreza

Siguiente Generación

J. Rivera

Programa de Programa de Desarrollo HumanoDesarrollo Humano

¿Qué es Oportunidades?¿Qué es Oportunidades?

Oportunidades es un modelo de política social para Oportunidades es un modelo de política social para atender a las familias rurales y urbanas que viven en atender a las familias rurales y urbanas que viven en condiciones de extrema pobreza. condiciones de extrema pobreza.

Estas familias padecen:Estas familias padecen: Mayor deserción escolarMayor deserción escolar Mayores enfermedades y desnutriciónMayores enfermedades y desnutrición

Esto provoca, entre otros factores, que la pobreza se transmita de una generación a otra, y se reduzca la

posibilidad de encontrar empleos más productivos y mejor remunerados

Esto provoca, entre otros factores, que la pobreza se transmita de una generación a otra, y se reduzca la

posibilidad de encontrar empleos más productivos y mejor remunerados

C. Steta

Apoyar a las familias que Apoyar a las familias que viven en condiciones de viven en condiciones de extrema pobreza para que extrema pobreza para que potencien sus capacidades y potencien sus capacidades y se vinculen con nuevos se vinculen con nuevos servicios y programas de servicios y programas de desarrollo que mejoren su desarrollo que mejoren su calidad de vidacalidad de vida.

Objetivo de OportunidadesObjetivo de Oportunidades

C. Steta

¿Qué ofrece Oportunidades?¿Qué ofrece Oportunidades?

Recursos monetarios que se

entregan a las mujeres

Recursos monetarios que se

entregan a las mujeres

Becas para niños y jóvenes, de tercero de primaria hasta el

último grado de educación media

superior

Becas para niños y jóvenes, de tercero de primaria hasta el

último grado de educación media

superiorFondo de ahorro para los jóvenes que concluyen su Educación Media

Superior

Fondo de ahorro para los jóvenes que concluyen su Educación Media

Superior

Útiles escolares o recursos para su

adquisición

Útiles escolares o recursos para su

adquisición

Paquete básico de servicios de salud

Paquete básico de servicios de salud

Complementos alimenticios a niños menores de 2 años y de 2 a 5 años con

problemas de desnutrición, así como a mujeres

embarazadas o en periodo de lactancia

Complementos alimenticios a niños menores de 2 años y de 2 a 5 años con

problemas de desnutrición, así como a mujeres

embarazadas o en periodo de lactancia

Apoyo para adultos mayores

Apoyo para adultos mayores

Apoyo energético Apoyo energético

OPORTUNIDADES OFRECE A LAS

FAMILIAS POBRES

Alivio de carencias alimentariasDesarrollo de capacidades y vinculación

con otras opciones de desarrollo+

corto plazo largo plazo

C. Steta

Instancias de coordinaciónInstancias de coordinación

C. Steta

Complemento nutricional a niños de 6-23 meses y de 2 a 5 años con bajo peso y mujeres embarazadas y en lactancia

Apoyo en efectivo para mejorar el ingreso y la alimentación

$16.9 USD

p/famAlimentación

PBSS preventiva a través de Línea de Vida y REVENIMSS. Talleres de capacitación en salud y nutrición

Salud

Becas escolares crecientes desde 3º de primaria hasta 3º de Educación Media Superior (12º grado)

$11.4- $ 72 USD

p/becarioEducación

Apoyo en efectivo a adultos de 70 años o más integrantes de familias beneficiarias

$ 23.7 USD p/adulto

Adultos mayores

Entrega de una cuenta de ahorros para los becarios que concluyan el nivel medio superior

$ 282 USD aprox.

p/joven

Jóvenes con Oportunidades

Componentes y apoyos del Programa Componentes y apoyos del Programa OportunidadesOportunidades

Apoyo para el gasto de todos los hogares en insumos energéticos

$ 4.6 USD

p/famComponente energético

C. StetaCantidad máxima que recibe una familia: $ 180.0 dólares

La transferencia mensual promedio del Programa representa alrededor del 20% del

ingreso de los hogares beneficiarios.

Esquema de corresponsabilidadesEsquema de corresponsabilidades

SaludAsistencia a talleres de autocuidado de la saludPersona >15 años

Asistencia a atención a los servicios de salud Todo el hogarAlimentación

Asistencia a talleres de autocuidado de la salud para jóvenes

Jóvenes becarios de bachillerato

Asistencia regular de los niños/jóvenes a la escuela

Todos los becarios (8 a 21 años)

Educación

Asistencia a atención semestral en salud (Prueba de vida)

Adultos de 70 años o más

Adultos mayores

Concluir el bachillerato antes de los 22 años y formalizar su cuenta de ahorros

Jóvenes becarios a partir de 3º secundaria

Jóvenes con Oportunidades

APOYOS CORRESPONSABILIDADESRESPONSABLE

C. Steta

Oportunidades en cifras, 2006Oportunidades en cifras, 2006

93,164Localidades

5’298,756Becarios

218,532Cuentas de ahorro JOP’s

2 millonesNiños en control nutricional

32 (100%)Entidades

2,435 (100%)Municipios

502 (0.5%)Urbanas

2,500 (2.7%)Semiurbanas

90,162 (96.8%)Rurales

820,000Adultos Mayores

696,353Nivel EMS

1’734,643Nivel secundaria

2’867,760Nivel primaria

25 millones (25%)Personas

5 millones Familias

C. Steta

Incorporación de familiasIncorporación de familias

2. Identificación de familias en pobreza extrema.

1. Selección de localidades (rurales y urbanas).

Se da prioridad a las localidades donde la concentración de hogares en pobreza extrema es mayor, de acuerdo con el INEGI y el CONAPO.

SSA, SEP e IMSS validan la capacidad de atención de escuelas y unidades de salud para poder llevar a cabo la siguiente etapa.

Se realiza una encuesta socioeconómica de los hogares.

Se verifican visualmente los datos observables.

La información se analiza con el sistema de puntajes, que indica si la familia recibirá o no los beneficios del Programa.

El proceso es el mismo para todo el país. Concluye cuando las familias identificadas

aceptan ingresar como beneficiarias y cumplir con sus corresponsabilidades.

C. Steta

Componente de Componente de Salud / AlimentarioSalud / Alimentario

Componente de Componente de Salud / AlimentarioSalud / Alimentario

Objetivo GeneralObjetivo General

Mejorar los niveles de salud y nutrición de la Mejorar los niveles de salud y nutrición de la

población en condiciones de pobreza extrema población en condiciones de pobreza extrema

y alta marginacióny alta marginación

Objetivos EspecíficosObjetivos Específicos

Proporcionar de manera gratuita un paquete básico Proporcionar de manera gratuita un paquete básico

de servicios de saludde servicios de salud

Promover la mejor nutrición de la población Promover la mejor nutrición de la población

beneficiariabeneficiaria

Fomentar y mejorar el autocuidado de la saludFomentar y mejorar el autocuidado de la salud

Promover la asistencia periódica de las familias Promover la asistencia periódica de las familias

beneficiadas a los servicios de saludbeneficiadas a los servicios de salud

Fortalecer la oferta de serviciosFortalecer la oferta de servicios

De forma especial se prevé la atención de grupos vulnerables específicos: De forma especial se prevé la atención de grupos vulnerables específicos:

menores de 5 años y mujeres embarazadas, multíparas y en periodo de menores de 5 años y mujeres embarazadas, multíparas y en periodo de

lactancialactancia..

Apoyo Alimentario

($ 16.4 dólares)

Apoyo Alimentario

($ 16.4 dólares)

Paquete Básico de Servicios de Salud

Paquete Básico de Servicios de Salud

Reforzamiento alimentario nutricional

Reforzamiento alimentario nutricional

Vigilancia de la nutrición

Vigilancia de la nutrición

Educación alimentario-nutricional

Educación alimentario-nutricional

Complemento alimenticio

Complemento alimenticio

Talleres de capacitación

para el autocuidado de la salud

Talleres de capacitación

para el autocuidado de la salud

Componente de Salud / AlimentarioComponente de Salud / Alimentario

• Saneamiento básico• Manejo de casos de diarrea• Tratamientos antiparasitarios• Manejo de IRAS• Control de tuberculosis pulmonar• Hipertensión arterial y Diabetes Mellitus• Inmunizaciones• Nutrición y crecimiento del niño• Planificación familiar• Atención prenatal, del parto y puerperio• Prevención de accidentes• Participación social• Detección y control de CaCu

Paquete Básico de Servicios de SaludPaquete Básico de Servicios de Salud

Reforzamiento Alimentario – NutricionalReforzamiento Alimentario – Nutricional

Vigilancia de la nutrición (Con base en las Vigilancia de la nutrición (Con base en las

NOM. Clasificación del nivel de nutrición del NOM. Clasificación del nivel de nutrición del

niño con el indicador peso para la edad)niño con el indicador peso para la edad)

Educación alimentario-nutricionalEducación alimentario-nutricional

Otorgamiento del complemento alimenticioOtorgamiento del complemento alimenticio

Promoción de la SaludPromoción de la Salud

35 temas obligatorios. Algún integrante mayor 35 temas obligatorios. Algún integrante mayor

de 15 años asiste una vez al mes a los talleres de 15 años asiste una vez al mes a los talleres

de capacitación para el autocuidado de la saludde capacitación para el autocuidado de la salud

8 temas obligatorios para los beneficiarios de 8 temas obligatorios para los beneficiarios de

educación media superior (otorgados en educación media superior (otorgados en

coordinación con la SEP)coordinación con la SEP)

Temas de Talleres Relacionados a NutriciónTemas de Talleres Relacionados a Nutrición

Uso del complemento alimenticioUso del complemento alimenticio

Alimentación y saludAlimentación y salud

EmbarazoEmbarazo

Alimentación durante el embarazo y la lactanciaAlimentación durante el embarazo y la lactancia

Lactancia materna y alojamiento conjuntoLactancia materna y alojamiento conjunto

El menor de 1 añoEl menor de 1 año

El mayor de 1 añoEl mayor de 1 año

Complemento AlimenticioComplemento Alimenticio

Aportar los nutrimentos que son deficientes en la Aportar los nutrimentos que son deficientes en la población mexicana y las cantidades recomendadas población mexicana y las cantidades recomendadas para una dieta adecuadapara una dieta adecuada

Ingredientes de fácil adquisición en México y de bajo Ingredientes de fácil adquisición en México y de bajo costo relativocosto relativo

Proceso de elaboración sencillo y del menor costo Proceso de elaboración sencillo y del menor costo posibleposible

Sabor agradable para estimular su consumoSabor agradable para estimular su consumo

Presentación práctica para su distribución y consumoPresentación práctica para su distribución y consumo

Presentación y empaque atractivos y que permita la Presentación y empaque atractivos y que permita la conservación adecuadaconservación adecuada

Características:Características:

Los complementos alimenticios Nutrisano y Los complementos alimenticios Nutrisano y NutrividaNutrivida Nutrisano se prepara a manera Nutrisano se prepara a manera

de papilla; mientras que de papilla; mientras que Nutrivida en forma de bebidaNutrivida en forma de bebida

Existen 3 sabores: plátano, Existen 3 sabores: plátano, chocolate y vainilla para chocolate y vainilla para Nutrisano; y, vainilla, chocolate y Nutrisano; y, vainilla, chocolate y natural para Nutrividanatural para Nutrivida

Formato de hierro mejorado Formato de hierro mejorado (gluconato ferroso) → mayor (gluconato ferroso) → mayor biodisponibilidad biodisponibilidad

Alto contenido de vitamina C → Alto contenido de vitamina C → facilita la absorción de hierro facilita la absorción de hierro

Alto contenido de ácido fólico Alto contenido de ácido fólico C. Steta

Energía y contenido nutrimental de NutrisanoEnergía y contenido nutrimental de Nutrisano

Nutriente % IDR*

Energía 15%

Proteína 36%

Hierro 100%

Zinc 100%

Vitamina A 100%

Vitamina E 100%

Vitamina C 100%

Acido fólico 100%

Vitamina B12 100%*Ingestión Dietética Recomendada (IDR) para niños de 1-3 años

Ingredientes:Leche entera en polvo, azúcar, maltodextrinas, vitaminas, minerales y sabores

Se hidrata para producir la consistencia de papilla

C. Steta

RecursosRecursosRecursosRecursos

Recursos Humanos Participantes e Recursos Humanos Participantes e Infraestructura (Sector Salud)Infraestructura (Sector Salud)

Rama Septiembre 2007

Médica 25,114

Enfermería 27,989

Paramédica 10,121

Otros 7,754

Total 70,978

Auxiliares de Salud 35,424

*Equipos de Salud Itinerantes, incluye brigadas a pie, móviles y mixtas

Rubro Septiembre 2007

Unidades de Salud 13,480

ESI’s * 2,574

Total 16,054

Presupuesto Programado para Presupuesto Programado para Desarrollo SocialDesarrollo Social

26

.7

86

7.7

1,3

33

.3

1,1

21

.0

1,7

37

.1

1,5

50

.1

1,7

30

.0

2,0

36

.1

1,9

23

.4

2,3

33

.5

2,1

64

.6 2,9

94

.1

1,5

70

.03

,19

1.2

3,2

00

.6

3,5

55

.3

0

500

1,000

1,500

2,000

2,500

3,000

3,500

4,000

Mill

on

es

de

Dó

lare

s

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007

Desarrollo Social Programa Oportunidades

SinergiasSinergiasSinergiasSinergias

Población Objetivo:Población Objetivo:Familias no cubiertas por la seguridad social, a las Familias no cubiertas por la seguridad social, a las

cuales se les otorga protección social en salud, cuales se les otorga protección social en salud,

entendida ésta como el mecanismo por el cual el entendida ésta como el mecanismo por el cual el

Estado garantiza el acceso efectivo, oportuno, de Estado garantiza el acceso efectivo, oportuno, de

calidad, sin desembolso al momento de su calidad, sin desembolso al momento de su

utilización y sin discriminación a los servicios utilización y sin discriminación a los servicios

médico-quirúrgicos, farmacéuticos y hospitalarios médico-quirúrgicos, farmacéuticos y hospitalarios

que satisfagan de manera integral las necesidades que satisfagan de manera integral las necesidades

de salud.de salud.

Sinergia con el Sistema de Protección Sinergia con el Sistema de Protección Social en SaludSocial en Salud

Misión:Misión:Proteger financieramente a la población al ofrecerle Proteger financieramente a la población al ofrecerle

un seguro de salud público y voluntarioun seguro de salud público y voluntario

Sistema de Protección Social en SaludSistema de Protección Social en Salud

Objetivos:Objetivos:

Ordenar las asignaciones actuales de recursosOrdenar las asignaciones actuales de recursos

Corregir gradualmente los desequilibrios financieros y las Corregir gradualmente los desequilibrios financieros y las

inercias históricasinercias históricas

Transitar hacia una lógica de aseguramiento público para Transitar hacia una lógica de aseguramiento público para

financiar la atención médicafinanciar la atención médica

Establecer la corresponsabilidad entre órdenes de gobierno Establecer la corresponsabilidad entre órdenes de gobierno

y la ciudadaníay la ciudadanía

Dar contenido efectivo al ejercicio pleno de los derechos Dar contenido efectivo al ejercicio pleno de los derechos

sociales y unificar el esquema de protección social en sociales y unificar el esquema de protección social en

saludsalud

Sistema de Protección Social en SaludSistema de Protección Social en SaludVinculación OportunidadesVinculación Oportunidades

Base: Población Beneficiaria de Oportunidades Base: Población Beneficiaria de Oportunidades

Grupo PrioritarioGrupo Prioritario para el Sistema para el Sistema

Puerta de entrada al Sistema – Paquete de Puerta de entrada al Sistema – Paquete de

Servicios e InformaciónServicios e Información

Complementariedad de Acciones:Complementariedad de Acciones:

• Componente Preventivo: Impacto Componente Preventivo: Impacto

Presupuestal en el SistemaPresupuestal en el Sistema

• Autocuidado de la Salud: TalleresAutocuidado de la Salud: Talleres

• NutriciónNutrición

• Mejorar Mejorar

condiciones de saludcondiciones de salud

• Reducir brechasReducir brechas

• Protección Protección

financierafinanciera

(VIH/Sida)(VIH/Sida)

• Mejorar calidadMejorar calidad

SESA’s IMSS

OTROS

Necesidad de Alineación Operativa y Administrativa con el Sistema

Sistema de Protección Social en SaludSistema de Protección Social en SaludVinculación OportunidadesVinculación Oportunidades

Resultados de Resultados de Seguimiento y Seguimiento y

EvaluaciónEvaluación

Modelo de seguimiento operativoModelo de seguimiento operativo

C. Steta

Modelo de la evaluación de impactoModelo de la evaluación de impacto

C. Steta

Impactos del ProgramaImpactos del Programa

En salud y alimentación:En salud y alimentación:

Entre las familias Entre las familias beneficiarias beneficiarias aumentaron aumentaron las consultas las consultas preventivas de preventivas de salud entre 20 salud entre 20 y 35%.y 35%.

Hay una reducción en la Hay una reducción en la mortalidad materna e infantil mortalidad materna e infantil

de 11 y 2% respectivamente.de 11 y 2% respectivamente. Hay un incremento de 1.42 Hay un incremento de 1.42

centímetros en la talla de centímetros en la talla de niños menores de 2 años.niños menores de 2 años.

La gravedad de la anemia ha La gravedad de la anemia ha disminuido en 12.8 puntos disminuido en 12.8 puntos porcentuales en niños porcentuales en niños

menores de 2 años.menores de 2 años. Más del 90% de los niños que Más del 90% de los niños que

reciben los complementos reciben los complementos alimenticios tienen consumos alimenticios tienen consumos adecuados de hierro, zinc y adecuados de hierro, zinc y vitaminas A y C.vitaminas A y C. C. Steta

Resultados de la Evaluación Externa de Resultados de la Evaluación Externa de Impacto 2001-2006Impacto 2001-2006

AlimentaciónAlimentación

Zonas Rurales:Zonas Rurales: Niños de 24 a 71 meses de edad crecieron en promedio 0.67 cm Niños de 24 a 71 meses de edad crecieron en promedio 0.67 cm

más que los no beneficiarios. La prevalencia de baja talla es más que los no beneficiarios. La prevalencia de baja talla es

12.4% menor12.4% menor

La prevalencia de anemia fue 7.2 pp menor en niños de 2 a 3 La prevalencia de anemia fue 7.2 pp menor en niños de 2 a 3

años; se incrementó la concentración de hemoglobina en 0.4 g/dlaños; se incrementó la concentración de hemoglobina en 0.4 g/dl

Las habilidades motoras de niñas y niños de 3 a 6 años se Las habilidades motoras de niñas y niños de 3 a 6 años se

incrementaron 10 y 15%, respectivamente, y se observó un 9% incrementaron 10 y 15%, respectivamente, y se observó un 9%

en el comportamiento social de las niñasen el comportamiento social de las niñas

Hay evidencia de que los hogares compran alimentos de origen Hay evidencia de que los hogares compran alimentos de origen

animal, pero los niños no siempre consumen cantidades animal, pero los niños no siempre consumen cantidades

adecuadas de este alimentoadecuadas de este alimento

Resultados de la Evaluación Externa de Resultados de la Evaluación Externa de Impacto 2001-2006Impacto 2001-2006

AlimentaciónAlimentación

Zonas Urbanas:Zonas Urbanas: Los niños antes de los 6 meses miden en promedio 1 cm más y Los niños antes de los 6 meses miden en promedio 1 cm más y

pesan en promedio 0.5 kg más que los niños no incorporados al pesan en promedio 0.5 kg más que los niños no incorporados al

ProgramaPrograma

En los niños beneficiarios de 2 a 3 años se incrementó la En los niños beneficiarios de 2 a 3 años se incrementó la

concentración de hemoglobina en 0.3 g/dlconcentración de hemoglobina en 0.3 g/dl

La prevalencia de anemia en mujeres no embarazadas en 2004 es La prevalencia de anemia en mujeres no embarazadas en 2004 es

considerablemente menor a la de 2000 (aprox. 30%)considerablemente menor a la de 2000 (aprox. 30%)

En menores beneficiarios que consumen Nutrisano se registró un En menores beneficiarios que consumen Nutrisano se registró un

mejor estado de hierro y vitamina Amejor estado de hierro y vitamina A

Los niños no consumen la cantidad recomendada de Nutrisano Los niños no consumen la cantidad recomendada de Nutrisano

pero si aprovechan al máximo sus beneficiospero si aprovechan al máximo sus beneficios

•1988, 1999, 2006•Muestreo probabilístico polietápico por

conglomerados•13,236 hogares (1988)•17,716 hogares (1999)•45,000 hogares (2006)

•Representatividad• Nacional• 4 regiones• Zonas Urbanas y Rurales (1999, 2006) • Estados

•Edades•1988: < 5 años y mujeres 12-49 años •1999 :< 11 años y mujeres 12-49 años•2006: todas las edades y ambos sexos

•Variables•Peso y estatura (talla), dieta, muestras

de sangre y orina, información sociodemográfica y de salud

Diseño de las tres encuestas Nacionales Diseño de las tres encuestas Nacionales probabilísticas de Nutrición en Méxicoprobabilísticas de Nutrición en México

Estados Unidos de América

Norte

Centro

Sur

Ciudad de México

C. Steta

Prevalencia nacional de baja talla en <5 años por Prevalencia nacional de baja talla en <5 años por región y zonas urbanas y rurales en 1999 y 2006región y zonas urbanas y rurales en 1999 y 2006

6.6 6.9

13.1

8.010.4

9.0

17.415.8

13.111.9

17.5

13.6

41.5

25.6

11.610.1

31.6

19.9

0.0

5.0

10.0

15.0

20.0

25.0

30.0

35.0

40.0

45.0

%

Urbano Rural Urbano Rural Urbano Urbano Rural Urbano Rural

1999 2006

2.27 pp/año

1.7 pp/año

NORTE CENTRO CD. DEMÉXICO

SUR NACIONAL

Prevalencia nacional de anemia* en niños Prevalencia nacional de anemia* en niños <5 años por edad en 1999 y 2006<5 años por edad en 1999 y 2006

48.9

37.8

32.1

25.721.6

20.1

16.414.2

10.0

15.0

20.0

25.0

30.0

35.0

40.0

45.0

50.0

%

12 a 23 24 a 35 36 a 47 48 a 59

Edad en meses

1999 2006

* Hemoglobina < 11 g/L

11.1 pp

6.4 pp

Prevalencia nacional de baja talla de los niños menores de Prevalencia nacional de baja talla de los niños menores de 5 años de edad del tercil socioeconómico bajo de la ENN 5 años de edad del tercil socioeconómico bajo de la ENN 1999 y los beneficiarios de Oportunidades de la 1999 y los beneficiarios de Oportunidades de la ENSANUT 2006, por región y tipo de localidadENSANUT 2006, por región y tipo de localidad

11.1 11.8

23.2 22.8

29.4

25.2 25.423.7

19.6

14.8

29.3

22.1

45.5

32.7

38.8

28.0

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

Pre

vale

nci

a

Norte Centro Sur Total Norte Centro Sur Total

1999 2006

4.8 pp

7.2 pp

12.8 pp

0.7 pp/año 1.03 pp/año 1.8 pp/año

URBANO RURAL

Prevalencia de anemia en preescolares beneficiarios del Prevalencia de anemia en preescolares beneficiarios del Programa Oportunidades. Comparación con la ENN - 99 Programa Oportunidades. Comparación con la ENN - 99 del tercil bajo, por grupo de edad (meses)del tercil bajo, por grupo de edad (meses)

52.6

39.835.7

28.7

22.624.4

19.9

12.5

0

10

20

30

40

50

60

Pre

va

len

cia

12 a 23 24 a 35 36 a 47 48 a 59

1999 2006

Prevalencia de anemia en preescolares beneficiarios del Prevalencia de anemia en preescolares beneficiarios del Programa Oportunidades. Comparación con la ENN - 99 Programa Oportunidades. Comparación con la ENN - 99 del tercil bajo, por tipo de localidaddel tercil bajo, por tipo de localidad

30.8

24.7

32.9

27.3

31.9

26.0

0

5

10

15

20

25

30

35

Pre

va

len

cia

Urbano Rural Total

1999 2006

Posibles efectos de diversas acciones del Posibles efectos de diversas acciones del programa Oportunidades en el estado estado programa Oportunidades en el estado estado nutricio del niñonutricio del niño

Mejor nutrición

Mejordieta Mejordieta

InfeccionesInfecciones

SeguridadAlimentariaSeguridad

Alimentaria

Cuidado de la madre y el

niño

Cuidado de la madre y el

niñoMejores

servicios de salud

Mejores servicios de

salud

Educación a niños y jóvenesEducación a niños y jóvenes

Aumento del ingreso familiar

Aumento del ingreso familiar

Educación nutricionalEducación nutricional

Suplementos alimenticiosSuplementos alimenticios

Servicios de saludServicios de salud

Educación en salud

Educación en salud

J. Rivera

RetosRetos

Intervención Multimodal Componente Intervención Multimodal Componente AlimentarioAlimentario

Prevención y disminución

de la desnutrición


de la desnutrición Mejor estado

de nutrición

Suplementos alimenticios (estrategia multimodal)

Suplementos alimenticios (estrategia multimodal)

Orientación alimentaria

Orientación alimentaria

Estrategia de comunicación

masiva

Estrategia de comunicación

masiva

Educación para la salud

Educación para la salud


de la obesidad


de la obesidad

Atención y cuidado

de la salud

Atención y cuidado

de la salud

Intervención Multimodal Componente Alimentario

Intervención Multimodal Componente Alimentario

ObesidadObesidadComponente de Oportunidades de la Encuesta Nacional de Salud Componente de Oportunidades de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición (ENSANUT) 2006y Nutrición (ENSANUT) 2006

El 2.3% de los niños menores de 5 años beneficiarios de Oportunidades presentan El 2.3% de los niños menores de 5 años beneficiarios de Oportunidades presentan

sobrepeso y obesidadsobrepeso y obesidad

El aumento en la prevalencia de obesidad en los últimos siete años en México es El aumento en la prevalencia de obesidad en los últimos siete años en México es

alarmante, ya que ocurre en todos los grupos de edad.alarmante, ya que ocurre en todos los grupos de edad.

La promoción de la actividad física y los estilos de vida saludable deben constituirse en la La promoción de la actividad física y los estilos de vida saludable deben constituirse en la

prioridad para el gobierno y la sociedadprioridad para el gobierno y la sociedad

En la ENSANUT 2006, se encontró que alrededor de 30% de la población mayor de 20 En la ENSANUT 2006, se encontró que alrededor de 30% de la población mayor de 20

años tienen obesidadaños tienen obesidad

La obesidad está aumentando entre la población de bajos ingresos a mayor velocidad que La obesidad está aumentando entre la población de bajos ingresos a mayor velocidad que

entre la población con altos ingresos. Los programas de distribución de alimentos deben entre la población con altos ingresos. Los programas de distribución de alimentos deben

considerar dicha realidad y deben incluir entre sus objetivos la prevención de obesidad en considerar dicha realidad y deben incluir entre sus objetivos la prevención de obesidad en

los beneficiarioslos beneficiarios

Este incremento porcentual debe tomarse en consideración sobre todo debido a que se ha Este incremento porcentual debe tomarse en consideración sobre todo debido a que se ha

demostrado que la obesidad en la infancia y en la adolescencia es un factor pronóstico de demostrado que la obesidad en la infancia y en la adolescencia es un factor pronóstico de

la obesidad en la vida adultala obesidad en la vida adulta

* Prevalencias según sistema de clasificación de IOTF

5.5 5.3

14.3

5.9

18.1

8.7

21.6

6.9

23.3

9.2

0

5

10

15

20

25

30

35

%

1999 2006 1999 2006 1999 2006

Sobrepeso Obesidad

20.2

0.94 pp/año

33%26.8

28.5

32.5

0.57 pp/año

14%

Niñas y niños < 5 anos Escolares (5-11 años) Adolescentes (12-19 años)

J. Rivera

Prevalencias de sobrepeso en menores de 5 años y de Prevalencias de sobrepeso en menores de 5 años y de sobrepeso y obesidad en niñas en edad escolar y niñas sobrepeso y obesidad en niñas en edad escolar y niñas adolescentes en 1999 y 2006adolescentes en 1999 y 2006

Sinergias con otros programas de ayuda Sinergias con otros programas de ayuda alimentariaalimentaria

Programa de Abasto Social de Leche -Programa de Abasto Social de Leche - LiconsaLiconsa

PPrograma de Apoyo Alimentario – Diconsarograma de Apoyo Alimentario – Diconsa

Programa Desayunos Escolares – DIFPrograma Desayunos Escolares – DIF

Planes emergentes para la producción de maíz, Planes emergentes para la producción de maíz,

frijol, caña de azúcar y lechefrijol, caña de azúcar y leche

Entornos Saludables: AlimentosEntornos Saludables: Alimentos

Evidencia Mundial demuestra mayor Evidencia Mundial demuestra mayor efectividad conforme mayor integraciónefectividad conforme mayor integración

Nosotros Ellos

Antes

Después

Nosotros Ellos

Antes

Después

Muchas GraciasMuchas Gracias

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