MÉTODOS DE EVALUACIÓN DEL CONSUMO DE ALIMENTOS

INTRODUCCIÓN A principios del siglo pasado , se estudiaron los consumos

de alimentos y nutrientes con el fin de orientar la selección de comidas, interpretar hallazgos clínicos y de laboratorio para establecer las necesidades alimenticias.

Se fomento el interés en la valoración alimentaria, con pruebas en función a la alimentación en el fomento de la salud y la reducción del riesgo de padecer enfermedades crónicas.

Principales puntos alimentarios:

1) Métodos apropiados de selección para obtener datos alimentarios.

2) Valoración día con día de la variabilidad de los consumos de cada persona.

3) Establecimiento de métodos para analizar los datos.

4) Estimación del alimento y grupo de alimentos, así como del consumo de nutrientes.

La buena disposición y la posibilidad de informar lo que se consume pueden depender de acontecimientos sociales, ambientales y cognitivos

Considerando la estrecha relación entre la forma de alimentarse y las causas mas importantes de morbilidad en el mundo , el principal objetivo de la evaluación de la dieta , tanto individual y colectiva, es detectar a los sujetos en riesgo nutricio, es decir, los riesgos de salud relacionados con la alimentación y facilitar la intervención oportuna, ya sea preventiva o terapéutica.

OBJETIVOS

• Un objetivo mas es la detección de riesgos, es la generación de políticas publicas que apunten a modificar las condiciones de riesgo detectadas .

La evaluación de la dieta también puede tener fines comerciales, de tal forma que la industria alimentaria modifica su oferta en función de los resultados de estudios sobre la alimentación y la salud de los consumidores.

LIMITACIONES DE LA EVALUACIÓN DE LA DIETA Escolaridad: nivel de estudio o

preparación. Compromiso: si el individuo no esta

suficientemente interesado en la evaluación de su dieta .

Memoria: en algunos métodos debe recordar lo consumido (24h) o prolongados.

Disponibilidad de alimentos: puede ser estacional sobre todo en comunidades rurales. En la ciudad es constante gracias a métodos de transporte y conservación.

Hábitos gustos y costumbres: nos indican la forma de alimentarse.

DIFERENTES ABORDAJES DE LA

EVALUIACION DIETETICA

Al referirse a la evaluación dietética individual, probablemente se piensa inmediatamente en cuantificación de kilocalorías y gramos en nutrimentos; no solo los rasgos cuantitativos son pertinentes al analizar la alimentación de una persona, hay también características cualitativas que pueden resultar en riesgos para la salud, por lo que no deben pasarse por alto por ello se distinguen claramente las posibilidades de obtener información cuantitativa o cualitativa con las diferentes estrategias

METODOS CLASICOS DE EVALUACION EN LA DIETA

METODO DESCRIPCION GENERAL

Perfil de dieta habitual (DH)

Descripción de alimentos y bebidas que suele consumir un sujeto. Incluye las opciones más comunes para cada tiempo de comida.

Recordatorios de 24 horas (R24h)

Recopilación de catos sobre el consumo de alimentos y bebidas del día anterior.

Cuestionario de frecuencia de consumo de alimentos (CFCA)

Listado de alimentos y opciones de respuesta respecto de la frecuencia con que se consume el alimento.

Diario o registro de alimentos y bebidas (DA)

Registro de lo consumido por el sujeto en un periodo determinado.

Diario o registro de pesos y medidas (P y M)

Registro de peso y las cantidades de alimentos y bebidas que consumido el sujeto en un periodo determinado.

LIMITACIONES DE LOS METODOS DE

EVALUACION DIETETICA

• La aplicación de estos métodos suele enfrentarse a fuentes de error que limitan el adecuado análisis de la alimentación, ya sea respecto del individuo o del método. Por ejemplo:

COMPROMISO: si el individuo no está suficientemente interesado en la evaluación de su dieta o no le concede la debida importancia, no captara, de tal forma que si no está bien dispuesto no conviene recurrir a métodos

que le exijan mucho, como registrar alimentos, peso y medidas.

ESCOLARIDAD: el nivel de estudio o preparación cobra importancia cuando la evaluación de la dieta

implica registrar lo que se consume particularmente cuando se tiene que estimar la porción con ayudas

de nociones aritméticas.

MEMORIA: en algunos métodos, el sujeto debe recordar lo que consumió en lapsos cortos (24h) o prolongados, en cuyo caso, debe tenerse en cuenta que a los niños pequeños y a algunos ancianos se les dificulta recordar exactamente lo ingerido, de modo que no conviene recurrir a los métodos.

CAPACIDAD PARA DESCRIBIR LA FORMA DE ALIMENTARSE: limitación muy importante al evaluar la dieta infantil, principalmente porque el niño percibe el tiempo de manera diferente. Cuando se le pida que describa lo que consumió el día anterior en muchas ocasiones sin referirse específicamente ha dicho periodo.

ALIMENTACIÓN VARIABLE: la alimentación no solo varía de individuo a individuo, también en una misma persona (variabilidad intrapersonal) sobre todo cuando se compara lo consumido durante la semana con lo del fin de semana y fechas festivas. Según Willet , la variabilidad de la dieta incide principalmente en el consumo de micro nutrimentos, y en menor medida, de energía .

DISPONIBILIDAD DE ALIMENTOS: en ciertos casos es estacional, particularmente en las comunidades rurales, donde la disponibilidad de alimentos tiene que ver con el calendario agrícola, en las ciudades, la disponibilidad de la mayoría de alimentos es constante gracias a los métodos actuales de transporte y conservación de los productos perecederos, aunque hay algunos que se venden y se consumen solamente en ciertas épocas, generalmente festivas.

HÁBITOS, GUSTOS Y COSTUMBRES: los hábitos y gustos inciden en la forma de alimentarse, por ejemplo, las costumbres o las creencias religiosas afectan la selección. Es importante tener en cuenta estas características de los pacientes y no suponer que sus costumbres son similares a las propias.

CONDICIONES DEL INDIVIDUO: el consumo habitual del alimento suele depender del estado de salud, ya sea por causas fisiológicas (p. ej. Embarazo y lactancia) o patologías (p.ej. una enfermedad o su tratamiento).

¿QUÉ TIPO DE ENCUESTA ALIMENTARIAS EXISTEN?

Encuestas por Interrogatorias: Encuesta de recordatorio de 24 horas,

interrogatorio detallado sobre el consumo de alimentos del dia anterior.

Encuesta de tendencia de consumo,interrogatorio sobre la frecuencia y cantidad consumida de una lista de alimentos durante un tiempo definido.

Encuesta por registro: Registro por pesada, se utiliza en un numero

reducido de personas, se pesa todo lo que ingiere el individuo además de lo que se deja.

Registro diario alimentario. Registro por observación.

PERFIL DE LA DIETA HABITUAL (DH)

-En este método se pide a la persona que indique aquello que desayuna, come y cena generalmente, así como lo que consume en las colaciones.

-No es necesario registrar cantidades, pues lo que se pretende es conocer los rasgos cualitativos de la alimentación

HISTORIA DIETÉTICA

NIVELES DE OBTENCION DE LA INFORMACION

Nacional. Familiar. Individual.

ERRORES MAS FRECUENTES

Muchas veces no se cuenta con personal capacitado para encuestar, por ello la información puede resultar muy subjetiva.

Omisión de algún ingredientes o de las comidas fuera del hogar.

Falta de conocimiento sobre la composición de la preparacion de alimentos o menús.

Falta de datos de la composición de alimentos del país, no se conoce el valor de los alimentos en cocido.

No siempre los encuestadores y analistas de los datos conocen la realidad del país.

Variabilidad en porciones y medidas caceras.

ACTIVIDADES SUGERIDAS PARA SUPERAR ESTOS ERRORES.

Entrar y capacitar a los encuestadores. Las personas encargadas de los estudios

encuestales deben ser del mismo país. Desarrollar tablas nacionales y regionales

que incluyan alimentos cocidos y preparados. Desarrollar investigaciones para conocer los

factores de correcion de las porciones. Cuando se realizan autoencuestas se debe

entregar mayor información en la hoja de indicación.

VENTAJAS Y DESVENTAJAS

CONCLUSIONES

Las encuestas alimentarias son utilizadas para recolectar información ya sea de un individuo o grupo de personas con las cuales reflejan la tendencia en el consumo de determinados alimentos.

Son de fácil aplicación bajo costo y la persona encuestada no necesita saber leer y escribir.

Entregan solo informacion subjetiva, ya que el personal que las aplica no puede validar la información entregada.