PLANIFICACIÓN FAMILIAR MÉTODOS

ANTICONCEPTIVOSASESOR: DR JUGO TORRES, DANIEL

Alumnos: Enco Murillos, Diana

Llaque Zocón, Walter

Lloclla Salazar, Ana

Loli Sevillano, Paola

López Balarezo, Lorena

López Campos, Yadira

Saavadra Sanchez, AliUPAO-TRUJILLO- PERÚ 2015

ANTICONCEPTIVOS ORALES COMBINADOS

PROGESTAGENO

ESTRÓGEN

OAOC

Peristaltismo

EFICACIA

Efectos secundarios

• Cambios en los patrones de sangrado:

• Sangrado más leve

• Sangrado de menos días

• Sangrado irregular

• Sangrado infrecuente

• Sin menstruación

Efectos Secundarios

BENEFICIOS

Protege contra:

• Riesgo de embarazo

• Ca. Endometrio

• Ca. Ovario• EPI

Ayuda contra:

• Quistes ováricos

• Anemia por defic. hierro

Reduce:

• Dolor de ovulación

• Vello excesivo

• Síntomas de SOPQ

RIESGOS

Trombosis venosa

ProfundaACV Ataque

cardiaco

Ca. Mama (?)

Precaución en:

LACTANCI

AHTA

<3s DEL PART

O

Riesgo de TVP

>35 FUMA o MIGRAÑA

Antecedente de

Ca de Mam

a

ADMINISTRACIÓN

CUANDO COMENZAR BLISTER

EFECTOS SECUNDARI

OS

PRESENTACIÓN

ANTICONCEPTIVOS ORALES DE PROGESTÁGENO SOLO (AOP)

Minipíldora

MECANISMO DE ACCIÓN

— Espesamiento del moco

cervical

— Atrofia endometrial

De elección durante la lactancia

Inicio 6 semanas post parto

Normas de uso: Toma diaria, ininterrumpida, hasta el fin de la lactancia

A la misma hora cada día

Ventana de 3 horas

Principio activo Presentación Nombre comercial

Levonorgestrel 0.75 mg Postinor 2, Postday

Norgestrel 0.075 mg Ovrette, Norgeal

Linestrenol 0.5 mg Exluton

Desogestrel 0.075 mg Arlette 28

Retraso > 3 horas

Otro MAC por 48 horas

EFICACIA

Mujeres que amamantan

1 embarazo por cada 100 mujeres que utilizan AOP en el primer año (~99%)

Menos de un embarazo por cada 100 mujeres con uso diario (3 de 1000)

Mujeres que no amamantan

3 a 10 embarazos por cada 100 mujeres (~90 - 97%)

Menos de un embarazo por cada 100 mujeres (9 de cada 1000)

EFECTOS SECUNDARIOS

Cambio en el patrón del sangrado menstrual

Cefalea

Mareos, náuseas, dolor abdominal

Alteraciones del humor

Mastalgia

ANTICONCEPCIÓN ORAL DE EMERGENCIA

Píldoras de ACOC o AOP

Contribuyen a evitar el embarazo cuando se toman hasta 5 días

después del coito sin protección.

Mecanismos:

Impide o retrasa la ovulación

Altera el transporte de espermatozoides

Previene fertilización e implantación

Efecto luteólítico

● Acetato de ulipristal

● Levonorgestrel

Método de excepción

— Coito sin protección— Rotura del condón— Salida del DIU— Omisión de ACO por 3 o más

días— Retraso mayor de 2 semanas de

inyectable— Falla del coitus interruptus— Violación sexual

● Mifepristona

● +/- Meloxicam

FormulaciónPrimera dosis(antes de 72 horas)

Segunda dosis(12 horas después)

Levonorgestrel 0.75 mg (Postinor 2, Postday), 0.03

mg (Microval), 0.0375 mg (Neogest)1 1

Norgestrel 75 ug (Ovrette) 20 20

Acetato de ulipristal 30 mg (ella, ellaOne) 1

MINSA:

►Previene 3 de cada 4 embarazos.

Reduce probabilidad del 8% al 2%.

►La efectividad tiene un promedio de

74%, en función del tiempo de inicio del

régimen después del coito.

►~ 25% DE FRACASO

EFICACIAOMS:

INYECTABLES DE PROGESTÁGENO

27

Los anticonceptivos hormonales inyectables son métodos que contienen solamente una progestina sintética

DEFINICIÓN

• Acetato de Medroxiprogesterona (DMPA)• Enantato de Noristerona (NET-EN)

ACETATO DE MEDROXIPROGESTERONA.

Son de larga duración, se aplican cada 2 ó 3 meses, según el tipo de inyectable.

Tasas de embarazo de 3 por 100 mujeres. La administración de fármacos no reduce la

eficacia del prostágeno. No depende del peso de la paciente.

MECANISMO DE ACCION

•Inhibición de la ovulación

•Espesamiento del moco cervical

28

DURACIÓN DEL EFECTO ANTICONCEPTIVO

Se extiende hasta por lo menos 90 días después de su aplicación

Se extiende por lo menos a 60 días después de su aplicación

•Acetato de Medroxiprogesterona (DMPA)

• Enantato de Noristerona (NET-EN)

INICIO DEL MÉTODO • En cualquier momento del ciclo menstrual en que se esté razonablemente seguro que la mujer no está embarazada.

• Preferentemente durante los primeros 7 días del ciclo menstrual.

• Si el método se inicia después del 7° día del ciclo, debe usarse un método de respaldo, como condones y abstinencia durante 7 días.• En el postparto, en mujeres lactantes, se debe iniciar después de la sexta semana.• En las mujeres no lactantes y en el postaborto se pueden iniciar inmediatamente después del evento. 31

MODO DE USO Y FORMA DE

ADMINISTRACIÓN

33

En caso necesario, puede administrarse 2 semanas antes y hasta 1 semana después de la fecha indicada.

Enantato de noretisterona (NET-EN): 1 ampolla inyectable profunda cada 8 semanas (2 meses)

En caso Necesario puede administrarse 4 semanas antes y de 2 a 4 semanas después de la fecha indicada.

Acetato de medroxiprogesterona (DMPA): 1 ampollainyectable profunda cada 12 semanas (3 meses).

RETORNO DE LA FERTILIDAD

30

70% de las usuarias: a los 12 meses90% lo han hecho en el plazo de 24 meses.

Es más tardío que con los otros métodos hormonales

BENEFICIOS

Disminución de trastornos: anemia, epi y cáncer endometrial.

No se relaciona con el cáncer de ovarios ni cáncer cervicouterino Cáncer de mama… riesgo en los primeros 4 años. Reducción del colesterol total y de los

triglicéridos. No se relaciona con infarto de miocardio. No se relacionado con crisis trombóticas. No se acompaña de teragenocidad. Seguro para la lactancia. No trastornos afectivos

EFECTOS SECUNDARIOS

• Largo plazo pueden tener menor densidad ósea.

412

•Pequeño aumento de la glucosa

•El sangrado profuso es poco común, puede controlarse administrando dosis mayores de AOC o estrógeno; si el sangrado continúa, debe descartarse una patología de base y tratarse según corresponda.

• Trombosis en mujeres ancianas con cáncer avanzado que se trataron con DMPA.

• Aumento de peso de 1 a 1.5 kg durante varios años.

• Trastornos de ciclos menstruales. Al principio manchado de ropa interior y hemorragia a intervalos irregulares.

• Casi todas las usuarias presentan amenorrea total; 50% en un año, 80% a los 3 años.

En caso de intolerancia a las alteraciones menstruales, puede ser necesario descontinuarlo o sugerir el cambio de método.

La hemorragia irregular persistente se puede tratar de manera temporal con estrógenos a dosis bajas: Estrógenos conjugados de 1.25mg/día durante 10 a 21 días.

INYECTABLE DE APLICACIÓN DE UNA VEZ AL MES

25mg de DMPA en combinación con 5mg del estrógeno de acción prolongada (cipionato de estradiol).

Cyclofem o Cycloprovera Lunelle Produce efectos anticonceptivos excelentes. Hemorragia mensual por supresión como la

hemorragia normal. Tasa altas de continuación del tratamiento.

ADMINISTRACIÓN TRANSDERMICA Región de nalgas, cara

externa del brazo, porción inferior del abdomen, o superior del torso, evitando mamas.

150 mg de progestageno, norelgestromin y 20 mg de etinilestradriol

Cambio de parche semanal, con descanso de una semana

ADMINISTRACIÓN TRANSDERMICA

Mas eficaz que los anticonceptivos orales, 1.2 a 2.2 embarazos

Dismenorrea e hipersensibilidad mamaria

Sangrado intermenstrual, por primeros dos ciclos

Alternativa hormonal semanal

ADMINISTRACIÓN TRANSVAGINAL

Anticonceptivo hormonal intravaginal, flexible de polimero.

Etinilestradiol y etonogestrel, liberados a 15 y 120 mg/ dia

Concentración sérica de hormonas menor

Índice de falla de 0.65

Mantención en refrigeración

ADMINISTRACIÓN TRANSVAGINAL

Se aplica cinco días después de iniciada la menstruación

Se extrae tres semanas después

Se inserta un nuevo anillo

20 y 35% perciben el anillo

Se puede retirar y reinsertar en las 3 horas siguientes

MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS

IMPLANTES

Alumna:

Diana Enco Murillos

IMPLANTES ANTICONCEPTIVOS: ¿QUÉ SON?

o Es un método anticonceptivo de venta bajo receta médica, que ofrece una protección prolongada para no quedar embarazada. Básicamente el implante contiene una hormona artificial que produce cambios biológicos y hormonales, impidiendo el embarazo

o Son pequeños varillas fabricadas de un polímero impregnado con una hormona, pueden implantarse de 1 a 6 varillas en la parte anterior superior del brazo.

¿CÓMO ES EL IMPLANTE?

El implante, tiene la forma de un fosforo, llegando a medir 4.3 centímetros de largo, y 3 milímetros de grosor como máximo.

¿DE QUÉ FORMA ACTÚA? Dependiendo del tipo de implante y de la hormona

sintética que es liberada, actúa de diversas formas:Levonorgestrel: suprime el peak de GnRH logrando que la mujer no

ovule.

Progestina: aumenta la cantidad, densidad y viscosidad del moco cervical, suprime el engrosamiento del endometrio.

Etonogestrel: inhibe la ovulación, espesa el moco cervical.

Implante Características

Norplant (I y II)(Population Council)

•Material: dimetilpolisiloxano•Duración: 5 años (I); y 3 años (II)•hormona: levonorgestrel y progestina.•6 varillas subdermicas(I) ; y 2 varillas (II)•Medidas: 34 mm largo por 2,4 mm de ancho

Jadelle(Population Council)

•Material: dimetilpolisiloxano•Duración: 5 años•Hormona: levonorgestrel.•2 varillas subdermicas•Medidas: 43 mm de largo y 2,5 mm de diámetro

Implanon(NV Organon)

•Material: acetato de etilenvinilo •Duración: 3 años•Hormona: etonogestrel•1 varilla subdermica•Medidas: 40 mm de largo y 3 mm de diámetro

Uniplant •Material: etilenvinilo •Duración: un año•Hormona: nomegestrol•1 varilla subdermica•Medidas: 4 cm por 2mm de grosor

LA EFECTIVIDAD El implante se considera la forma más efectiva de

anticoncepción disponible, una vez colocado en su lugar, tiene una duración de 3 a 5 años. Durante ese tiempo proporciona protección ante embarazos no deseados en un rango de eficacia del 99,8 % o incluso más.

Una de cada 100 mujeres en 5 años queda embarazada por la falla del implante

Los implantes de Jadelle y Norplant comienzan a perder su eficacia antes en las mujeres de más peso.

EFECTOS SECUNDARIOS

EFECTOS SECUNDARIOS

Este método podría producir: Leucorrea Cefalea Dolor pélvico Aumento de peso Mareo Dolor en el pecho Prurito genital Nerviosismo Cervicitis Náuseas Calvicie o hirsutismo

Estos síntomas están presentes en el 10% de las usuarias que usan los implantes

CRITERIOS MEDICOS DE ELEGIBILIDAD PARA IMPLANTES

CUANDO COMENZAR ??

INSERCIÓN DEL IMPLANTE

IMPLANTES: Dejan de funcionar una vez que se retiran. Sus

hormonas no permanecen en el cuerpo de la mujer.

Pueden interrumpir la menstruación, pero esto no hace daño. Es similar a no tener la menstruación durante el embarazo. No se acumula sangre en el interior de la mujer.

No producen infertilidad en las mujeres.

No se mueve a otras partes del cuerpo.

Reduce sustancialmente el riesgo de embarazo ectópico.

CONCLUSIÓN: Los implantes de anticoncepción, hasta el momento son el

mejor método para no tener hijos, con un 99.8% de efectividad.

El tratamiento es costoso No protege de ETS. Como todo tratamiento tiene efectos secundarios y

contraindicaciones. Sin duda el tener un implante, conlleva muchos beneficios

que pueden mejorar la calidad de vida de la mujer.

DIU

T380A Cobre T liberador de levonorgestrel

Aprobado uso 10 años Uso 5 años

Uso inmediato posparto o después de aborto o luego de aborto 1° o 2° trimestre amplía su uso.

Eficacia y perdurabilidad

6-8 por 1000 mujeres se embarazan

Retorno de fertilidad tras extracción del DIU sin demora

MECANISMO DE ACCIÓN

Espuma biológica PG

DIU Cobre metal Rpta inflamatoria

Alteración en las microvellosidades de células ciliadasAmbiente intrauterino impide paso de esperma

Levonorgestrel

•Liberación 20 ug diarios •5 años disminuye a la mitad.•85% ciclos ovulatorios•Efecto

Moco vaginal escaso y espeso Atrofia endometrial Rpta inflamatoria uterina.

No provoca abortos

EFECTIVIDAD Y BENEFICIOS

Índices de embarazo extraordinariamente bajos <0,2 mujeres al añoEmbarazos en 7 años T de levonorgestrel fue 1,1 por 100; T380A de Cobre fue 1,4

Anticoncepción excelente

T levonorgestrel alternativa a histerectomía por metrorragia

Modo efectivo de administración de progestágeno en posmenopáusicas

Reducción Ca endometrio

Mejora síntomas endometriosis y adenomiosis

RIESGOS

Infección

Embarazo ectópico

Fecundidad

Expulsión y perforación

TRATAMIENTO CLÍNICOContraindicaciones: Embarazo, sepsis puerperal, EPI, ETS actual o últimos 3Meses, Ca endometrial o de cérvix, sangrado genital no diagnosticado, anomalíasUterinas, miomas.

Indicado en : •Nulíparas.•Adolescentes•Aborto 1° o 2° trimestre reciente•Posparto inmediato

Cribado de Neisseria gomorhoeaeChlamydiaSe inserta habitualmente durante menstruaciónProfilaxis ATB no beneficios.

Si Dx embarazo intrauterino DIU Debe retirarse

VASECTOMÍA•Es un método de anticoncepción masculina permanente para aquellos hombres que no quieren mas hijos

•A través de una punción o una pequeña incisión en el escroto, el proveedor ubica ambos conductos que transportan el esperma al pene (conductos deferentes) y los secciona o bloquea mediante ligadura o aplicando calor o electricidad (cauterización).

¿Cual es su eficacia ?

Es uno de los métodos más eficaces, pero se acompaña de un pequeño riesgo de fracaso

En los casos en los que el hombre no se puede hacer el examen de semen 3 meses después del procedimiento

En los casos en los que el hombre se puede hacer el examen de semen después de la vasectomía

La vasectomía no es totalmente eficaz hasta 3 meses después del procedimiento

Por qué algunos hombres dicen que les gusta la Vasectomía

Es segura, permanente y convenienteTiene menos efectos secundarios y

complicaciones que muchos métodos utilizados por la mujer

El hombre asume la responsabilidad de la anticoncepción— le quita la carga a la mujer

Aumenta el disfrute y la frecuencia del sexo

Complicaciones

6 % com Dolor escrotal o testicular intenso que dure meses o años

Infrecuentes a raras

Infección en el sitio de incisión o dentro de la incisión

Sangrado bajo la piel que puede provocar hinchazón o equimosis (hematoma).

Puede ser debido a acumulación de esperma que se ha escurrido a través de conductos deferentes mal sellados o ligados, o por lesión nerviosa.

Es segura para todos los hombres

Con el debido asesoramiento y consentimiento informado, todos los hombres pueden hacerse una vasectomía de manera segura.

¿Quién se puede hacer una vasectomía?.

consejos básicos que debes seguir los días posteriores a la vasectomía:

Descansar durante 2 días, de ser posible.

De ser posible, debe aplicar compresas frías sobre el escroto las primeras 4 horas, para reducir el dolor y el sangrado. Tendrá molestia, hinchazón y equimosis, que deberían desaparecer en 2 o 3 dias.

Usar calzoncillos o pantalones ajustados durante 2 o 3 días para ayudar a sostener el escroto.

Mantener el sitio de punción/incision limpio y seco durante 2 o 3 días.

Abstenerse de tener sexo durante al menos 2 o 3 dias. Usar condones u otro metodo eficaz de planificacion familiar

durante 3 meses después del procedimiento

MÉTODOS NATURALES

Evitar las relaciones sexuales durante los días fértiles de éste período

NO SE RECOMIENDA A

Mujeres que no pueden reconocer las características de su ciclo menstrual

Mujeres con ciclos irregulares

Lloclla Salazar, Ana María

ABSTINENCIA PERIÓDICA

MÉTODO DEL MOCO CERVICAL O DE BILLINGS

MÉTODO DE LOS DÍAS FIJOS O DEL COLLAR

MÉTODO DEL RITMO O DE OGINO-KNAUS

MÉTODO DE LA TEMPERATURA BASAL

MÉTODO DE LA LACTANCIA MATERNA O AMENORREA (MELA)

MÉTODO DEL RITMO O DE OGINO-KNAUS

Método periódico basado en la abstinencia sexual durante la fase fértil del ciclo menstrual para evitar un embarazo

CARACTERÍSTICA

TASA DE FALLA

Útil para mujeres con ciclos regulares, entre 27 y 30 días

DE 9 (TEÓRICO) A 20 (REAL) EMBARAZOS POR CADA 100 MUJERES DURANTE EL PRIMER AÑO

80FORMA DE USO

2.-El ciclo se inicia el primer día del sangrado menstrual y termina el día anterior de la siguiente menstruación

1.-registrar la duración de sus ciclos menstruales (historia menstrual) de por lo menos seis meses, idealmente 12 meses

3.-De la historia menstrual se obtiene el periodo fértil:

Para calcular el primer día del periodo fértil: reste 18 al ciclo más corto.

Para calcular el último día del periodo fértil: reste 11 al ciclo más largo

4. De no tener la historia menstrual la usuaria debe abstenerse de tener relaciones sexuales entre el 9no y 19vo día del ciclo menstrual.

Ciclo más corto 28 días      Ciclo más largo 36 días    28                                                36  - 18                                            -  11      10  Primer día fértil           25  Ultimo día fértil

2.- METODO DE LA TEMPERATURA

Con la ayuda de un termómetro, la mujer toma su temperatura cada mañana al despertarse por 3 min.

La toma se inicia en el 5to día del ciclo

Se fundamenta en que la temperatura basal se incrementa después de la ovulación, de 0.3 a 0.5 °C a lo largo de 3 días, manteniéndose alta durante toda la segunda mitad del ciclo debido a la progesterona.

Tasa de fallos del 0,3 % en uso perfecto y 3,1 % en el uso típico

Sin actividad física

No ingesta de alimentos, alcohol

No haber dormido bien

Estrés

Usar el mismo termómetro

La temperatura se debe tomar todos los días a una hora similar, con no mas de una hora de diferencia entre el registro de la temperatura de cada día

Oral, vaginal, rectal.

Primera etapa

Segunda etapa

FORMA CORRECTA PARA LA TOMA DE TEMPERATURA

Único método natural, basado en la infecundidad temporal de la mujer durante la lactancia

MÉTODO DE LACTANCIA MATERNA O DE AMENORREA (MELA)

CRITERIOS BÁSICOS

TASA DE FALLA

Lactancia exclusiva

2 EMBARAZOS POR 100 MUJERES(TEÓRICA), EN LOS PRIMEROS SEIS MESE POSTPARTO

Que la usuaria se mantenga en amenorrea y dentro de los 6 meses post parto

MECANISMO DE ACCIÓN

Supresión de la ovulación ocasionada por el incremento de la hormona prolactina como consecuencia de la lactancia

CONTRAINDICACIONES

1. Mujeres que tengan contraindicaciones para dar de lactar a su hijo

2. Portadoras de VIH - SIDA

3. Mujeres que no cumplen los tres requisitos para el MELA

BILLINGS O MOCO CERVICAL

Abstinencia de relaciones sexuales en el periodo fértil del ciclo menstrual determinado por la presencia de moco cervical o sensación de humedad en genitales

TASA DE FALLA

DE 2 (TEÓRICO) A 20 (REAL) EMBARAZOS POR CADA 100 MUJERES DURANTE EL PRIMER AÑO DE USO

Forma de uso:

Identificar el periodo fértil Sensación de lubricación en genitales externos Papel higiénico Periodo fértil se inicia con el primer día en que

se identifica el moco cervical Hasta tres días después de la brusca desaparición de la sensación de humedad

Para seguridad deben registrarse: las fechas de inicio y término de la menstruación,

• Roja: indica presencia de sangre en los genitales, se usa en los días de menstruación y en cualquier día de escurrimiento genital.

Verde: indica ausencia de moco, sensación seca, ausencia de fertilidad.

Blanca con bebe: indica presencia de moco fértil y/o presencia de lubricación, indica fertilidad

Verde con bebe: se utiliza para marcar los tres días que siguen al peak de moco que son considerados fértiles.

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31

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•Signo mas fértil del día •Al final del día

90%

MÉTODO DE LOS DÍAS FIJOS O DEL COLLAR

Método de abstinencia periódica que se apoya en perlas de colores (marrón, blanco y rojo) para determinar los días fértiles del ciclo menstrual

CARACTERÍSTICA

TASA DE FALLA

Útil para mujeres con ciclos regulares, entre 26 y 32 días

ALREDEDOR DE 5 EMBARAZOS POR CADA 100 MUJERES QUE USAN EL MÉTODO DURANTE UN AÑO

1. Se ofrece como ayuda visual el “collar” que consiste en 32 perlas de colores que representan los días del ciclo menstrual y un anillo movible para marcar el día del ciclo en el que está la mujer:

FORMA DE USO

1 perla roja primer día de menstruación.

6 perlas marronesdías no fértiles o de baja posibilidad de embarazo

12 perlas blancas días fértiles, de alta probabilidad de embarazo.

13 perlas marrones que representan días no fértiles

Métodos de Barrera

ESPERMICIDAS

Lloclla Salazar, Ana María

El más empleado es el NANOXINOL-9

Rompiendo la membrana del esperma, matándolas o enlenteciendo su movimiento. Esto evita el contacto del espermatozoide con el óvulo

¿En qué consisten?

Comprimidos de espumas Supositorios derretibles o de

espuma. Latas de espuma presurizada Película derretible Gel y cema

Disponibles en: FUNCIONA

Se producen cerca de 29 embarazos por cada 100 mujeres. Uso correcto: 18embarazos por cada 100 mujeresRetorno a la fertilidad tras la interrupción de inmediato

El riesgo de embarazo aumenta si no se utilizan en cada acto sexual.Uno de los métodos de planificación menos eficaces

MEN

OS

EFIC

AZ

MÁ

S

EFIC

AZ

Protección contra infecciones de

transmisión sexual: NINGUNA

El uso frecuente de nonoxinol-9 puede

incrementar el riesgo de infección

por VIH

EFECTIVIDAD 75%-80%

Efectos secundarios, beneficios y riesgos

para la saludIrritación en o alrededor de la vagina o el pene

Lesiones vaginales

BENEFICIOS

EFECTOS SECUNDARIOS

RIESGOS

Pocos comunes

Raros

Infección de la Vía urinaria en

uso ≥ 2 veces al día

Infección por VIH

No reducen las secreciones vaginales, ni

hacen sangrar a la mujer durante las relaciones sexuales.

No causan cáncer

cervical ni defectos

de nacimiento

No protegen contra ITS

No modifica el deseo

sexual tanto en el hombre como en la

mujer

No interrumpe

n las menstruaciones de la

mujer

Presentan alto riesgo de infectarse con VIH

Están infectadas con VIH

Tienen SIDASeguro y apto para casi todas las mujeres

EXCEPTO

¿Cómo utilizar?

En cualquier momento en que la paciente lo desee.

Suministrar tanto espermicida como sea posible

1.- Verifique la fecha de caducidad.2.- Si es posible, lávese las manos con jabón neutro y agua limpia.

¿Cuándo comenzar?

3.- Espuma o crema; agite vigorosamente. Vierta el espermicida de la taza o el tubo en el aplicador plástico, introduzca profundamente el aplicador en la vagina, próximo al cérvix y oprima el émbolo.

4.- Tabletas, supositorios, gel; introduzca el espermicida profundamente en la vagina, próximo al cérvix con un aplicador o con los dedos. Doble la película por la mitad e introduzca con los dedos secos.

¿Cuándo introducir?

Espuma o crema: en cualquier

momento dentro de la hora previa

al sexo

Tabletas, supositorios, gel, películas: 10min a una

hora antes de las RS

Actos sexuales multiples

Espermicida adicional antes de cada acto sexual.

No lavar la vagina (ducha) después del sexo

Incrementa el riesgo de ITSEsperar por lo menos 6 horas después de las RS

DIAFRAGMAS

Capuchón de látex (plástico, silicona) blando que cubre el cérvix

Funciona impidiendo la entrada del esperma al cérvix.

¿Qué es el diafragma?

Ventajas+El diafragma puede ser instalado antes de mantener una relación sexual, con lo que no influye en la espontaneidad de ésta.+No se nota su presencia durante las relaciones sexuales .+No produce cambios hormonales+Se recupera la fertilidad inmediatamente cuando se interrumpe su uso.+Proteger contra riesgo de embarazo.Protege contra ITS( Clamidia, Gonorrea, EPI) y lesiones precancerosas y cáncer cervical.

Desventajas+Baja efectividad (16 embarazos por cada 100 mujeres con espermicidas). Uso correcto: 6 embarazos por cada 100 mujeres.+Aumenta el riesgo de infección urinaria . +No protege contra enfermedades de transmisión sexual.+Su colocación puede ser incómoda

RIESGO

Frecuente: ITUPoco frecuente: Vaginosis bacteriana y candidiasis.Raros: Sindrome de shock tóxico

EFECTOS SECUNDARIOS

Irritación en o alrededor de la vagina o en el pene.Lesiones vaginales.

No afectan la sensibilida

d en el sexo

No pueden pasar a

través del cérvix

No causan cáncer cervical

No tienen efectos

secundarios

hormonales

Puede colocarse

de antemano, por lo que

no interrumpe

el sexo

¿Quién puede usarlo?

¿Ha tenido recientemente un bebé o un aborto espontáneo o inducido del segundo o tercer trimestre? Si es así, ¿cuándo?

Casi todas las mujeres.

NO/SI El diafragma no deberá ajustarse hasta las 6 semanas después del parto o aborto.Se le da un método de respaldo

¿Tiene alergia a la goma de látex?

¿Tiene infección de VIH o SIDA? ¿Cree estar en alto riesgo de infección de VIH?

NO/SI Diafragma de plástico

NO/SI suministre un diafragma. Para protección de VIH, recomiende el uso de condones solos o con otro método.

• Si se introduce con más de 2 horas de anticipación, es necesario volver a aplicar espermicida.

• Los diafragmas de látex deben reemplazarse cada 2 años, aproximadamente. Los diafragmas de silicona pueden durar más.

1.-Vierta una cucharada de crema, gel o espuma espermicida dentro del diafragma y alrededor del borde

2.-Presione los bordes juntos; inserte espermicida en la vagina tan profundo como pueda

3.-Toque el diafragma para asegurarse de que cubra el cérvix

PASOS

4.-Debe permanecer en su sitio durante 6 horas después de haber tenido relaciones sexuales pero no > 24 horas. Si vuelve a tener relaciones sexuales durante este período, aplique más espermicida sin extraer el diafragma cada vez.

5.-Para retirarlo, deslice un dedo por debajo del borde del diafragma para empujarlo hacia abajo y afuera

El Condón Masculino

Es una capa protectora delgada de látex (goma), poliuretano (plástico) o de membrana natural (animal) que lo usa el hombre sobre el pene erecto.

Se deben usar con un lubricante para evitar que el condón se desgarre o rompa y reducir las irritaciones.

Tasa de Falla• Falla teórica 15 embarazos por cada 100 mujeres en el primer

año de uso.• Cuando se usa correctamente se produce 2 embarazos por cada

100 mujeres en el primer año de uso.

Cómo se usa• coloque el condón enrollado sobre la punta del pene erecto.• Sujete la punta del condón de manera que quede un

pequeño espacio adicional en la punta. • Desenrolle entonces el condón sobre el pene. • Inmediatamente después de la eyaculación, sujete el condón

en la base del pene mientras se extrae el pene de la vagina. • Tire a la basura el condón. • No lo vuelva a usar.

VENTAJAS

• Previene infecciones de transmisión sexual, incluyendo el VIH (80 a 95%) y el SIDA

• Está disponible sin receta.

• No tiene efectos secundarios hormonales .

• Fácil de usar.

• No afecta su fertilidad en el futuro.

• Puede disminuir el riesgo de la mujer del desarrollo de células pre-cancerosas en el cuello uterino.

• Previene un embarazo no deseado.

DESVENTAJAS

• Tiene que estar al alcance de inmediato.

• Puede romperse o gotear.• Puede causar una reacción

alérgica. • Para algunas personas

puede reducir la sensibilidad.

El condón femeninoEl condón femenino consiste en una bolsita de poliuretano lubricada más o menos parecida al condón masculino pero más amplia.

El extremo cerrado posee un anillo flexible, el que debes insertar en la vagina dejando hacia afuera el extremo abierto

El condón femenino evita que el semen haga contacto con la vagina.

Eficacia: 21 embarazos por cada 100 mujeres.Cuando se usa correctamente 5 embarazos por cada 100 mujeres

• Apriete el anillo interior entre los dedos e introdúzcalo en la vagina tan adentro como pueda.

• Empuje el anillo interior hacia arriba hasta que quede detrás del hueso púbico.

• Debe quedar fuera del cuerpo aproximadamente una pulgada del extremo abierto

• Inmediatamente después de la eyaculación, apriete y tuerza el anillo exterior y extraiga suavemente el saco.

• Tire a la basura el condón. • No lo vuelva a usar. • No use un condón masculino y uno

femenino al mismo tiempo. • Se puede introducir hasta 8 horas antes

de las relaciones sexuales.

GRACIAS