MESA REDONDA II: NUEVA ESPECIALIDAD: CÓMO AFRONTAR EL RETO CON CREATIVIDAD

NUEVA ESPECIALIDAD. NUEVO RETOProf. Dra. Verónica Casado Vicente

Ex-Presidenta de la Comisión Nacional de Medicina Familiar y ComunitariaEx-Vicepresidenta del Consejo Nacional en Especialidades en Ciencias de la Salud

No hay viento favorable para el que no sabe adónde va

Séneca

De NOVO por aparición de nuevas

técnicas

Por transformación de una especialidad más antigua

Por fragmentación de una especialidad

más amplia

Nacimiento de las especialidades

INFLUENCIAS CIENTIFICASINFLUENCIAS TÉCNICAS

INFLUENCIAS SOCIALES

AMBITO DE ACTUACIÓN DIFERENCIADO: PRIMER NIVEL SANITARIO: ATENCIÓN PRIMARIA

CUERPO DE CONOCIMIENTOS PROPIO

PARADIGMA DE ACTUACIÓN

ORIENTACIÓN ESPECIFICA

TRADICIÓN HISTÓRICA

INVESTIGADORES NACIONALES E INTERNACIONALES

LA FARMACIA DE ATENCIÓN PRIMARIA COMO PARTE DE LA ESPECIALIDAD DE FARMACIA HOSPITALARIA DE ATENCION PRIMARIA

EVIDENCIASStarfield 2001, Macinko J 2003, Saltman RB 2006,

Boerma 2006, Grishaw 2007, Kringos 2012

Una AP fuerte está asociada con una mejor salud de la población, mejor salud autopercibida y menos

hospitalizaciones innecesarias

La variable de AP que más se relaciona con

la variación de los indicadores de salud

es el número de médicos de familia en

AP.

En Europa, los países con mejor AP tienen una población más sana.

Ejemplos de países con fuerte atención primaria

son Finlandia, Dinamarca, Países Bajos, Reino Unido

y España

Las personas que sufren enfermedades crónicas que

pueden en gran parte ser tratadas en AP (ej: CIC,

ACVA, DM, EPOC y asma) pierden menos años de su

esperanza de vida total.

Se ha notificado que el número de médicos de familia en AP/ 10.000 habitantes se relaciona con:

la mortalidad por todas las causas, la mortalidad específica por cáncer,

enfermedades cardio y cerebrovasculares, la mortalidad infantil, el bajo peso al nacer y con la mala salud autopercibida.

Las personas que reciben cuidados preferentemente en Atención Primaria son más saludables

RASGOS DE LOS MODELOS DE ATENCIÓN

PRIMARIA

RELACIONADOS CON EL SISTEMA SANITARIO

EQUIDADFINANCIERA

EQUIDAD ENEL ACCESO

ASIGNACION DE LAFUNCION DE A.P. AUN TIPO PARTICULARDE MEDICO

MULTIDISCIPLINARIDAD

SALARIOS EN A.P. EN RELACION A A.E.

% DE MEDICOSEN A.P. vs % MEDICOS EN A.E.

RELACIONADOS CON EL NIVEL DE FUNCIONAMIENTO

FUNCIÓN CENTRAL VS PUERTA DE ENTRADA

ATENCION LONGITUDINAL ATENCION

INTEGRADA E INTEGRAL

COORDINACIÓN ENTRE A.P. Y A.E.

ATENCION A LAS FAMILIAS

Y ORIENTACION COMUNITARIA

OBJETIVOS DE LOS SISTEMAS SANITARIOS

EQUIDAD EN EL ACCESOEQUIDAD EN LOS RECURSOSEQUIDAD FINANCIERA

EQUIDAD

EFICIENCIA

VIABILIDAD

EFECTIVIDAD

ACCESIBILIDAD

EconómicaGeográficaSocio organizativa(comodidad, Disponibilidad, aceptabilidad)

macroeconómica

microeconómica

Eficacia de nivel

Eficiencia de gestión

Microgestióno gestión clínica

Satisfacción de los usuarios

Actuación de los profesionales

CompetenciaMotivación Barreras a superar

Especialidad

Disciplina Académica

Profesión Sanitaria

Farmacia hospitalaria y de atención primaria

Cuerpo asistencial

Cuerpo docente

Cuerpo de investigación

Cuerpo de gestión

GRINMSHAW Y COLS.

INTERVENCIONES EFECTIVAS:

1. Programas formativos sólidos 2. Estancias formativas en los centros

de trabajo3. Encuentros educativos interactivos 4. Intervenciones combinadas de

evaluación formativa

COMISION NACIONAL DE LA ESPECIALIDAD CONSEJO NACIONAL DE ESPECIALIDADES EN CIENCIAS DE LA SALUD COMISIÓN DE RECURSOS HUMANOS DEL SNS MINISTERIO DE EDUCACIÓN MINISTERIO DE SANIDAD

PROGRAMA

PROGRAMA

Farmacia

hospitalaria y de

atención primaria

España

¿Cómo desarrollar el proceso?

• El programa debe elaborarse sobre una base de consenso amplio.

• El programa debe tener en cuenta las necesidades sanitarias y sociales actuales y futuras.

• El programa debe partir de una revisión concienzuda y sistematizada de los programas previos y los entornos internacionales.

• El programa debe tener un alto perfil de planificación y rigor metodológico.

• El programa debe orientarse a las competencias.

¿Cómo desarrollar el proceso?• El programa debe

determinar el perfil profesional y ser el marco y referente competencial de los especialistas incluso para su desarrollo profesional.

• El programa debe aportar nuevos contenidos, metodologías docentes y evaluativas, entornos, estructuras e itinerarios formativos y nuevas formas de organizarse.

• El programa debe definir las competencias genéricas y transversales compartidas por todos los farmacéuticos y competencias específicas de ambos ámbitos sanitarios.

• El programa debe definir las competencias según prioridad y nivel de responsabilidad.

La flor de mi secreto. Pedro Almodóvar 1995

Nuevos condicionantes

• Cambios demográficos y sociales• Cronicidad• Pluri-patología• Pluri-intervenciones y polimedicación• Dependencia

Factores ligados a la salud

• Avances científicos y tecnológicos• Seguridad del paciente• Calidad• Efectividad y eficiencia: Alta

resolución. Ambulatorización. Domicilio como centro de Atención

• Nuevas fórmulas de gestión

Factores ligados al sistema

• Avances en metodologías educativas y formativas

• Necesaria circulación y coordinación de los profesionales

Factores ligados a la formación

LA ATENCIÓN PRIMARIA MÁS NECESARIA QUE

NUNCAhttp://www.who.int/whr/2008/08_report_es.pdf

Amin Maalouf

"Si creemos en algo, si tenemos en nuestro

interior suficiente energía, suficiente pasión podemos encontrar en los recursos que nos ofrece el mundo actual los medios

necesarios para hacer realidad nuestros

sueños".

MUCHAS GRACIAS