EL TRABAJO COLABORATIVO EN

UNA UGC INTERNIVELES DESDE LA PERSPECTIVA DE LA

FARMACIA DE ATENCIÓN PRIMARIA

ESTHER ESPINOLA GARCIAFARMACEUTICA DE ATENCION PRIMARIA

UGC DE FARMACIA PROVINCIAL DE GRANADA

La Historia de personas

hecha por personas

CONSIDERACIONES PREVIAS

DE QUIEN PARTIOQUE NOS IMPULSOCOMO LO HICIMOS

QUE HEMOS CONSEGUIDODONDE ESTAMOS

HACIA DONDE VAMOS

QUE HEMOS CONSEGUIDO

DE QUIEN PARTIÓ

QUE NOS IMPULSÓ

CÓMO LO HICIMOS

DONDE ESTAMOSHACIA DONDE VAMOS

CONSIDERACIONES PREVIAS

10 AÑOS NO ES NADA……

§EL INICIOEN EL AÑO 2005 UN CONJUNTO DE FARMACEUTICOS DE

HOSPITAL Y ATENCIÓN PRIMARIA DE LA PROVINCIA DE GRANADA

Impulsados POR UN OBJETIVO COMUN empezamos a TRABAJAR DE FORMA

COORDINADA Y EN EQUIPO POR UN FIN UNICO :

” PONER AL PACIENTE EN EL CENTRO DE LA FARMACIA”

EL VISADO DE MEDICAMENTOS

PROCESO DE VALIDACION PREVIO A LA DISPENSACIÓN DE

MEDICAMENTOS

¿¿¿¿¿¿FACILITADOR O

BARRERA?????

AÑO 2005

Pacientes sometidos a angioplastia transluminal

percutánea (ACTP) con implantación de stent, tratados

con clopidogrel al alta hospitalaria, indicaciónno subsidaria de visado

n HOSPITAL

SERVICIO FARMACIA

SERVICIO CARDIOLOGIA

n DISTRITO ATENCION PRIMARIA

FARMACEUTICOS

MEDICOS AP

COLABORACION INTERNIVELES

CONTINUIDAD ASISTENCIAL NECESIDAD PERCIBIDA

RESULTADOSn Número total de pacientes incluidos en el circuito durante el

periodo de seguimiento (2005-2007): 755.

n Prescripciones con indicación aprobada y susceptibles devisado: 457

n Síndrome Coronario Agudo sin elevación delsegmento ST (SCASET): 216

n Infarto Agudo de Miocardio (IAM): 241

n Se realizaron 255 trámites de utilización de clopidogrel porUso Compasivo en pacientes que se han sometido a lacolocación de un stent después de una intervención coronariapercutánea

PROCESOS ASISTENCIALES INTEGRADOS

GESTION POR PROCESOS

PROCESOS ASISTENCIALES INTEGRADOS

TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO ESPECÍFICO

Instauración del tratamiento farmacológico específico de la enfermedad de Alzheimer:•Será instaurado por el médico del Servicio de Neurología.•Será reevaluado, por el médico de familia, 2-4 meses después de alcanzar la dosis pretendida y continuar el tratamiento sólo en aquellos casos en que se documente una mejoría o al menos una estabilización.

Seguimiento por parte del médico de familia:Una vez establecido el tratamiento por parte del Servicio de Neurología, el seguimiento se realizará por el médico de familia en función de la etiología y de la fase en la que se encuentre la enfermedad; estableciéndose las necesidades de revisión según estadio evolutivo (DSM III-R) (GDS).

VISADO TRATAMIENTO ESPECÍFICO

El tratamiento farmacológico especifico instaurado por el médico del Servicio de Neurología será evaluado por el médico de familia, si conlleva

continuación del tratamiento indicado inicialmente emitirá informe modelo para continuar el proceso

de visado tradicional.

INFORMES VISADODistrito Metropolitano de GranadaDistrito Metropolita

PROCESO DE INSUFICIENCIA VENOSA CRÓNICA

• SERVICIO DE CIRUGÍA VASCULAR. HOSPITAL CLINICO.

• DISTRITO SANITARIO GRANADA

• DISTRITO SANITARIO METROPOLITANO

ACUERDOS:

• VISADO DE MEDIAS TERAPEUTICAS DE COMPRESIÓN NORMAL

• PRESCRIPCIÓN DE FÁRMACOS FLEBOTONICOS

VISADO DE MEDIAS TERAPEUTICAS DE COMPRESIÓN NORMAL

ANTECEDENTES: De acuerdo con la normativa vigente (Circular 8/94 del SAS) es

necesaria la actualización anual del informe clínico por parte del Servicio de Cirugía

Vascular para proceder al tramite del visado de las medias de terapéuticas de

compresión normal, indicadas en la insuficiencia venosa crónica. Esto origina un alto

grado de derivaciones desde atención primaria al nivel especializado, dando lugar a

molestias para los usuarios, derivaciones innecesarias por parte del medico de familia,

así como la saturación de las consultas de vascular.

ACUERDOS: Teniendo en cuenta que es una patología crónica, en aquellos casos que

el motivo de derivación al nivel especializado sea única y exclusivamente la

actualización de informe necesario para el visado, se acuerdan las siguientes medidas

con el fin de facilitar al usuario el acceso a esta prestación dentro del “Proceso de

insuficiencia venosa crónica”:

• Los Distritos Sanitarios Granada y Metropolitano enviaran al Servicio de

Vascular la relación de aquellos pacientes que a fecha día 31 de Mayo de

2003 se les haya realizado algún visado de medias terapéuticas de

compresión normal durante el ultimo año. Dicho servicio actualizara los

informes de dichos pacientes y los remitirá por vía interna a los Distritos de

origen. Esta operación se realizara anualmente.

• Los pacientes a los cuales el Servicio de vascular prescriba por primera vez

medias en el periodo de tiempo comprendido entre la fecha de actualización

TITULO: ACTUALIZACION EN EL USO ADECUADO DEL MEDICAMENTO EN LA PRÁCTICA CLINICA

Objetivos del curso: Conocer la metodología de selección de medicamentos en atención primaria y en el hospitalConocer las principales fuentes de información de medicamentos.Entrenar los conocimientos adquiridos en la selección de medicamentos en algunas de las principales patologías atendidas en Atención Primaria y en el hospital

Organizadores: SERVICIO DE FARMACIA. HOSPITAL UNIVERSITARIO SAN CECICLIO, GRANADA

Calendario: 5 al 9 de mayo de 2007/ marzo 2009Nº máximo de alumnos que realizarán el curso: 40

TITULO: ACTUALIZACION EN EL USO ADECUADO DEL MEDICAMENTO EN LA PRÁCTICA CLINICA

Profesorado y su dedicación:Javier Bautista Paloma. Jefe de Servicio de Farmacia. Hospital UniversitarioVirgen del Rocio. Sevilla.

José Cabeza Barrera. Jefe de Servicio de Farmacia. Hospital Universitario SanCecilio. Granada.

Mª Ángeles García Lirola. Técnico del Medicamento. Distrito SanitarioGranada.

Esther Espinola García. Técnico del Medicamento. Distrito Sanitario Granada

Antonio Salmerón García. Facultativo Especialista de Área. HospitalUniversitario San Cecilio. Granada.

Mª José Vergara Pavón. F.I.R. Servicio de Farmacia. Hospital UniversitariosSan Cecilio. Granada

NUESTRA HISTORIA

n Año 2005. nVoluntad de trabajo común

entre los farmacéuticos de ambos niveles.

n Continuidad asistencial: una necesidad percibida.

NUESTRA HISTORIAn En junio de 2010 se constituye la UGC

de Farmacia Interniveles-Intercentros de Farmacia de Granada.n Hospital Universitario San Cecilion Hospital Universitario Virgen de las Nievesn Distrito Sanitario Granadan Distrito Sanitario Metropolitano

NUESTRA HISTORIA

n En 2011 se incorporan el Hospital Comarcal de Baza y el Distrito Sanitario Granada Nordeste.

NUESTRA HISTORIA

n En 2013 se incorporan el Hospital Comarcal de Motril y el Distrito Sanitario Granada Sur de Granada, integrados a su vez en Área de Gestión Sanitaria.

AGS NORDESTE

AGS SUR

COMPLEJO HOSPITALARIO DE GRANADA

COMPLEJO HOSPITALARIO DE GRANADA

PACOFRAN

CARLOS

MARCOS, ENRIQUETA

FERNANDO, ANA,ENRIQUE

PILAR, PEPE, C.MARIN, MIGUEL ANGEL, CRISTINAMERITXELL, C. ARQUELLADAS, GONZALO, ANTONIO,JORGE, ANA,PURI, ALBERTO,RESIDENTES, BECARIOS

SONIA, Mª ANGELES, SALVI, JOSE MªESTHER

CATEGORIA PROFESIONALESFARMACEUTICOS 29

RESIDENTES 22

ENFERMEROS 14,6AUXILIARES ENFERMERIA 15,1

TECNICOS FARMACIA 27,5

TECNICOS GESTION 2

ADMINISTRATIVOS 14

CELADORES 11,5

135,7PROFESIONALES

MISION:FARMACOTERAPIA

segura, integral y eficiente

CLAVE:

PONER AL PACIENTE EN EL CENTRO DE LA

FARMACIA

Sumar profesionales y multiplicar los resultados

Sumar los Conocimientos

individuales

y multiplicar el talento de la UGC

n Innovaciónn Respuesta correcta y rápidan Nuevas tecnologíasn Sistemas de información compartidos, Receta

electrónica.n Coordinación AH-AP. Estructuras interniveles e

intercentros.n Unificación de áreas y protocolosn Mejora de la accesibilidadn Resultados en salud

OBJETIVOS ORIENTADOS AL PACIENTE

¿Cómo LO HACEMOS?n El Modelo de “gobernanza” de la UGCF

es:n Horizontaln Descentralizadon Empoderado en los profesionalesn Con responsabilidad y liderazgo en cada línea

estratégica que se activa en función de los objetivos que incluyen las principales dimensiones de cada nivel.

OBJETIVOS DE LA UGCF

q OBJETIVOS INTEGRADOS DE HOSPITAL Y PRIMARIA

q EN BASE A LINEAS ESTRATEGICAS

q DESARROLLO COMPARTIDO E INTERRELACIONADO

Trabajo ColaborativoTenemos profesionales de referencia para implantar prácticas específicas:•Implantación de la receta electrónica (Receta XXI) en los servicios de hospitalización, urgencias y CCEE de los hospitales: farmacéuticos de Atención Primaria.

•Comisión de Uso Racional del Medicamento

•Procesos de Acreditación de la UGC.

•Estrategias de Uso Adecuado de los medicamentos en recetas.

•Formulación magistral

CONTINUIDAD ASISTENCIAL DE LA ATENCIÓN FARMACÉUTICA A LOS

PACIENTES

•Distribución de medicamentos de usohospitalario, uso compasivo, nutriciónparenteral y enteral a los centros de salud deAtención Primaria, indicados desde el ámbito delHospital.

•Solución de problemas referentes a laindicación, prescripción, visado,dispensación y utilización de medicamentos enpacientes del área sanitaria

PRINCIPALES LOGROSnUnificación de procedimientos.nContinuidad Asistencial.nSeguridad del Paciente.nGrupos Permanentes de Mejora.

nGestión del Conocimiento.nVisión integral del proceso del medicamento.

•Acreditación ACSA de los Servicios de Farmacia integrantes de la UGC

•H. U. Virgen de las Nieves•H. U. San Cecilio•H. de Baza•H. de Motril•Distrito Granada•Distrito Metropolitano•Distrito Nordeste

Nivel avanzado

UNIFICACIÓN DE PROCEDIMIENTOS

CONTINUIDAD ASISTENCIAL DE LA ATENCIÓN FARMACÉUTICA A LOS PACIENTES

OBJETIVOSn Responsabilidad integral en la

continuidad asistencial del pacienten Acercar la prestación del servicio al

pacienten Reducir la duplicidad de pruebas,

procedimientos y tratamientos

El FAP en el contexto de la UGC interniveles

n Premisas en la constitución de la UGC interniveles:n Una relación entre iguales.n Asumir competencias y responsabilidades

específicas y diferenciadas según el nivel asistencial.

n Pasar de una visión estratificada del paciente a una visión integrada del paciente y de los recursos

FRANCISCO SANCHEZ OSORIO26/11/2015

El Distrito Sanitario es una estructura organizativa orientada a la gestión de la Atención Primaria.

de Farmacia

Jornada de Integración entre Farmacia

Hospitalaria y Farmacia de Atención Primaria

GRANADA 26-NOVIEMBRE-2015

Experiencias de trabajo

colaborativo

SUSANA BELDA RUSTARAZOSALVADORA MARTIN SANCESMERITXELL SALAZAR BRAVO

CONCILIACION DE LA

MEDICACION

AGS Sur de Granada

ModeloAGS

Mayor accesibilidad

Mejor coordinación AP-AH

Mayor acceso a la alta tecnología

FERNANDO MALPICA CHICA 26/11/2015

Gestión eficiente de medicamentos en la UGC provincial:Programa Andaluz metadona(26 Noviembre 2015)

Antonio Salmerón GarcíaFEA Farmacia Hospitalaria

UGC Farmacia GranadaComplejo Hospitalario Universitario de Granada

Metadona para toda Andalucía

Formulación magistral para atención primaria: fórmulas pediátricas, omeprazol solución, preparaciones para cirugía menor….

Fraccionamiento centralizado de medicamentos

La Investigación de la UGC de Farmacia de GranadaMaría Ángeles García Lirola.

Farmacéutica de Atención Primaria, Distrito Granada-Metropolitano.

Jornada de Integración entre Farmacia Hospitalaria y Farmacia de Atención Primaria: experiencias de

trabajo colaborativo

MIGUEL ANGEL CALLEJA 26/11/2015

BIC 2015

BIC 2014

BIC 2013

Muchas Graciasmariae.espinola.sspa@juntadeandalucia.es